Finančná pomoc pri kúpe okuliarov môže výrazne odľahčiť rodinný rozpočet. Na Slovensku existuje niekoľko možností, ako získať príspevok na okuliare, najmä pre deti do 18 rokov. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako postupovať pri získavaní príspevku od rôznych zdravotných poisťovní.
Príspevky od Zdravotných Poisťovní
Tri hlavné zdravotné poisťovne na Slovensku - Union, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) a Dôvera - ponúkajú príspevky na okuliare pre deti. Hoci sa postupy mierne líšia, základný princíp je rovnaký: potrebujete predpis od očného lekára, ktorý má zmluvu s danou poisťovňou. Príspevok je možné využiť na okuliarové rámy aj na dioptrické sklá.
Union
- Príspevok: 70 €
- Nárok: Všetci poistenci do 18 rokov. Aspoň jeden zo zákonných zástupcov dieťaťa musí mať zdravotné poistenie v Unione.
- Vzťahuje sa na: Všetky rámy a okuliarové šošovky bez obmedzenia dioptrií.
- Podmienky: Predpis od zazmluvneného očného lekára a doklad o úhrade od optiky.
VšZP
- Príspevok: 100 €
- Nárok: Všetci poistenci do 18 rokov. Nie je potrebné, aby bol poistený aj zákonný zástupca dieťaťa.
- Vzťahuje sa na: Sériový rám (raz ročne) alebo individuálny rám (raz za dva roky), šošovky pri dioptriách nad +4/-4 (raz ročne).
- Podmienky: Preventívna prehliadka u pediatra, predpis od zazmluvneného očného lekára a doklad o úhrade od optiky. Je dôležité vybrať si optiku, ktorá má s VšZP uzatvorenú zmluvu. Zoznam zmluvných poskytovateľov nájdete aj v mobilnej aplikácii poisťovne v časti "Mojom okolí".
Dôvera
- Príspevok: 100 €
- Nárok: Všetci poistenci do 18 rokov. Nie je potrebné, aby bol v Dôvere poistený aj zákonný zástupca dieťaťa.
- Vzťahuje sa na: Sériový okuliarový rám a okuliarové šošovky s refrakciou do +4/-4 a súčet do +6/-8D.
- Podmienky: Preventívna prehliadka u pediatra a zubára (podľa veku dieťaťa), predpis od zazmluvneného očného lekára a doklad o úhrade od optiky. Je nevyhnutné overiť si, či má očný lekár a optika zmluvu s poisťovňou Dôvera. Pomôcka musí byť predpísaná zmluvným očným lekárom a vyhotovená zmluvnou očnou optikou.
Ako Postupovať pri Získavaní Príspevku od Dôvery
- Očné vyšetrenie: Navštívte očného lekára, ktorý má zmluvu s Dôverou, a nechajte si vystaviť poukaz na optickú pomôcku. Poukaz si odfoťte. Žiadosť treba podať do 30 kalendárnych dní od očného vyšetrenia. Ak vyšetrenie absolvujete v decembri, žiadosť nezabudnite podať najneskôr do 31. decembra v danom roku.
- Výber okuliarov v optike: Navštívte očnú optiku, ktorá má zmluvu s Dôverou, a vyberte si okuliare.
- Podanie žiadosti: Žiadosť podajte v mobilnej aplikácii Dôvera alebo v e-pobočke. K žiadosti priložte poukaz na optickú pomôcku a doklad o zaplatení (pokladničný blok alebo faktúru).
- Spracovanie žiadosti: Ak bude žiadosť v poriadku, najneskôr do 90 kalendárnych dní vám poisťovňa pošle peniaze na bankový účet.
Dôležité Poznámky a Obmedzenia
- Zmluvní lekári a optiky: Uistite sa, že očný lekár a optika, ktorú ste si vybrali, majú zmluvu s vašou zdravotnou poisťovňou.
- Preventívne prehliadky: Niektoré poisťovne vyžadujú absolvovanie preventívnych prehliadok u pediatra (a zubára v prípade Dôvery) ako podmienku pre získanie príspevku.
- Lehoty: Žiadosť o príspevok je potrebné podať v stanovenej lehote od očného vyšetrenia.
- Frekvencia: Príspevok na okuliare pre deti je možné získať raz ročne, s výnimkou VšZP, ktorá pri individuálnom ráme poskytuje príspevok raz za dva roky.
- Kumulácia príspevkov: Nie je možné kumulovať úhrady z viacerých očných optík. Ak žiadosť o príspevok je v sume nižšej ako 100 €, poistenec nemá nárok na podanie druhej žiadosti na zostatok sumy do výšky 100 €.
Príspevok na Okuliarový Rám pre Dospelých od VšZP
Od 1. januára ponúka VšZP príspevok 100 € na okuliarový rám pre dospelých pri dioptriách už od +1/-1. Podmienkou je, že okuliare je možné kúpiť len v zmluvnej optike VšZP.
Alternatívne Možnosti Financovania
Okrem príspevkov od zdravotných poisťovní existujú aj iné možnosti, ako získať finančnú pomoc na okuliare:
- Darčekové poukazy: Očné optiky, ako napríklad iOPTIKA Prievidza alebo iOPTIKA Partizánske, ponúkajú darčekové poukazy na nové okuliare v hodnotách 100 EUR a 50 EUR.
- Peňaženka zdravia: Z Peňaženky zdravia nie je možné získať príspevok na kontaktné šošovky. Pre podanie žiadosti musíte mať vyšetrenie u zmluvného oftalmológa, ktorý Vám dá poukaz na okuliare alebo optickú pomôcku. Vyšetrenie u tohto lekára musí byť absolvované maximálne 90 dní pred úhradou zdravotníckej pomôcky.
Prečo Niektoré Optiky Nemôžu Poskytnúť Príspevok Priamo
Niektoré očné optiky, ako napríklad eyekid, nemajú zazmluvnené vyšetrenia so zdravotnými poisťovňami. Dôvodom je, že zazmluvnenie by znamenalo obmedzenie rozsahu a kvality vyšetrení, ktoré optika štandardne poskytuje. Tieto optiky sa zameriavajú na komplexnú starostlivosť a prevenciu, čo by pri zazmluvnení nebolo možné v plnom rozsahu zachovať.
Prečítajte si tiež: Kolektívna zmluva na Slovensku
Prečítajte si tiež: Kedy ukončiť kolektívnu zmluvu?
Prečítajte si tiež: Vzorové postupy pri ukončení kolektívnej zmluvy
tags:
#ako #získať #príspevok #na #okuliare