Sluchové postihnutie v dospelosti: Príčiny, príznaky a rehabilitácia

Sluch je pre človeka jedným z kľúčových zmyslov, ktorý nám umožňuje komunikovať, orientovať sa v prostredí a vnímať krásu zvukov. Strata sluchu v dospelosti môže mať významný dopad na kvalitu života, preto je dôležité porozumieť príčinám, príznakom a možnostiam rehabilitácie.

Typy sluchových porúch

Existuje niekoľko typov sluchových porúch, ktoré sa líšia miestom poškodenia v sluchovom aparáte:

• Prevodová porucha sluchu: Príčina je v prevodovej časti sluchového aparátu, teda vo vonkajšom alebo strednom uchu.
• Percepčná porucha sluchu: Spôsobená poruchou v kochlei (slimáku), ktorá obsahuje vláskové bunky premieňajúce zvuk na elektrické impulzy odovzdávané do sluchového nervu.
• Centrálna porucha sluchu: Mozog má problém porozumieť zvuku a nesprávne interpretuje signály z ucha.
• Sluchová neuropatia: Kochlea prijíma zvuky v poriadku, ale signál, ktorý z nej odchádza, je zmätočný, prípadne nie je v poriadku so sluchovým nervom. Lekári presne nevedia, čo spôsobuje sluchovú neuropatiu. Infekčné choroby a neurologické poruchy môžu byť príčinou. Zvyčajne je na oboch ušiach, avšak veľkosť poruchy sluchu, môže byť na každom uchu iná. Niekedy sa zlepší.

Príčiny sluchového postihnutia v dospelosti

Sluchové postihnutie v dospelosti môže mať rôzne príčiny, ktoré sa dajú rozdeliť do niekoľkých kategórií:

• Genetika: Väčšina progresívnych strát sluchu je zdedená, čo znamená, že informácia o poruche sluchu bola podávaná cez rodinu. Lekári už vedia rozoznať niektoré gény, ktoré môžu spôsobiť progresívnu poruchu sluchu, ale stále sa hľadajú ďalšie.
• Choroba: Porucha sluchu môže byť spôsobená napr. meningitídou alebo mumpsom.
• Lieky: Niektoré lieky, ktoré sa dávajú deťom v čase, keď sú veľmi choré, môžu spôsobiť poruchu sluchu, alebo počutie dieťaťa s poruchou sluchu ešte viac zhoršiť.
• Hluk: Nadmerne hlasité zvuky v dospelosti, môžu spôsobiť pomalé zhoršovanie sluchu.
• Vek: Starecká hluchota (presbyakúzia) je bežný jav, ktorý sa objavuje s pribúdajúcim vekom.
• Úrazy: Poranenia hlavy môžu viesť k poškodeniu sluchového nervu alebo štruktúr vnútorného ucha.
• Infekcie: Niektoré infekcie, ako napríklad osýpky, mumps alebo rubeola, môžu spôsobiť stratu sluchu.
• Autoimunitné ochorenia: Niektoré autoimunitné ochorenia, ako napríklad reumatoidná artritída alebo lupus, môžu napadnúť štruktúry vnútorného ucha a spôsobiť stratu sluchu.
• Nádory: Nádory v oblasti hlavy a krku, najmä akustický neurinóm, môžu tlačiť na sluchový nerv a spôsobiť stratu sluchu.
• Otoskleróza: Ochorenie, pri ktorom dochádza k abnormálnemu rastu kostí v strednom uchu, čo vedie k poruche prevodu zvuku.

Je dôležité si uvedomiť, že porucha sluchu, podobne ako iné postihnutia, je zradná v tom, že len veľmi ťažko sa dá predpokladať, či je aktuálny stav konečný, alebo sa môže zhoršovať. Pri progresívnej poruche sluchu sa sluch s postupom času zhoršuje. Ak sa dieťa narodí s normálnym sluchom a začne strácať sluch až keď je 2 alebo 3 ročné, hovoríme o "oneskorenom začiatku poruchy sluchu". K nemu môže dôjsť, keď sa dieťa narodí s vírusom, o ktorom sa nevie a zistí sa až neskôr. Kolísajúca porucha sluchu sa môže v čase meniť, niekedy k lepšiemu inokedy k horšiemu. Spôsobovať ju môžu zápaly, ušný maz, ochorenia. Syndromatická porucha sluchu je taká porucha, ktorá prichádza ako súčasť nadradeného syndrómu, spoločne s inými poruchami alebo prejavmi. Porucha sluchu sa vyskytuje pri syndrómoch ako Alportov syndróm, Pendredov syndróm, Usherov syndróm, Klippel-Feil syndróm a podobne.

Príznaky sluchového postihnutia

Príznaky sluchového postihnutia sa môžu líšiť v závislosti od typu a stupňa straty sluchu. Medzi najčastejšie patria:

Prečítajte si tiež: Zákon 448/2008 Z. z. a podpora pre rodiny s viacnásobným postihnutím

• Ťažkosti s porozumením reči, najmä v hlučnom prostredí. Niektoré deti sa s ňou narodia. U takýchto detí môže byť príčina genetická. Niektorí ľudia získajú poruchu sluchu počas života kvôli chorobe (napr. meningitída alebo mumps) alebo pri zápaloch ucha. Ľudia s jednostranou poruchou sluchu počujú dobre vo väčšine situácií, pretože majú jedno ucho zdravé. rozumieť reči, keď je okolo nich veľa hluku - napríklad, keď hovorí viac ľudí naraz, vrčí elektrika, hrá TV alebo hudba.
• Potreba zvyšovať hlasitosť televízie alebo rádia.
• Časté žiadanie o opakovanie slov alebo viet.
• Problémy s počutím vysokých tónov.
• Pocit zaľahnutia v ušiach.
• Tinnitus (zvonenie, hučanie alebo pískanie v ušiach).
• Sociálna izolácia a vyhýbanie sa spoločenským aktivitám.
• Únava a podráždenosť v dôsledku neustáleho napínania sluchu.

Diagnostika sluchového postihnutia

Diagnostika sluchového postihnutia zahŕňa niekoľko krokov:

• Anamnéza: Lekár sa pýta na pacientovu históriu sluchových problémov, rodinnú anamnézu, vystavenie hluku a užívané lieky.
• Otoskopia: Lekár si prezrie vonkajší zvukovod a bubienok pomocou otoskopu.
• Audiometria: Test, ktorý meria schopnosť počuť zvuky rôznych frekvencií a intenzít.
• Tympanometria: Test, ktorý meria funkciu stredného ucha.
• Ďalšie testy: V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať ďalšie testy, ako napríklad otoakustické emisie (OAE) alebo vyšetrenie sluchového nervu.

Rehabilitácia sluchového postihnutia

Rehabilitácia sluchového postihnutia má za cieľ zlepšiť komunikáciu a kvalitu života. Existuje niekoľko možností:

• Načúvacie prístroje: Zosilňujú zvuk a pomáhajú ľuďom s nedoslýchavosťou lepšie počuť. V prípade, že porucha sluchu sa nedá odstrániť liekmi alebo operáciou, na jej kompenzáciu sa používajú načúvacie aparáty, stredoušné implantáty (Middle ear implants) alebo implantáty kostného vedenia (Bone conduction implant, BAHA®, BONEBRIDGE®). Načúvací prístroj - momentálne sa odborníci nezhodujú v tom, či jednostrannú poruchu sluchu kompenzovať načúvacím prístrojom alebo nie. Deti, ktoré sú úplne nepočujúce na jedno ucho, môžu mať úžitok z načúvacieho prístroja typu CROS - je to špeciálny druh načúvacieho prístroja, ktorý zvuk nezosilní, ale prenesie ho bezdrôtovo z nepočujúceho ucha k počujúcemu
• Kochleárne implantáty: Elektronické zariadenia, ktoré obchádzajú poškodené časti vnútorného ucha a priamo stimulujú sluchový nerv.
• Stredoušné implantáty: (Middle ear implants).
• Implantáty kostného vedenia: (Bone conduction implant, BAHA®, BONEBRIDGE®).
• Kmeňový implantát: (Auditory brainstem implant, ABI).
• Logopédia: Pomáha ľuďom s poruchami reči a jazyka, ktoré môžu byť spôsobené stratou sluchu. Pokiaľ sa porucha nedá odstrániť, dieťa potrebuje špeciálnu surdopedickú a logopedickú starostlivosť, ideálne od veku 6 mesiacov. Dieťa potrebuje špeciálnu surdopedickú a logopedickú starostlivosť, ideálne od veku 6 mesiacov. Dieťa potrebuje špeciálnu surdopedickú a logopedickú starostlivosť, ideálne od veku 6 mesiacov. Včasná kompenzácia sluchu, surdopedická a logopedická starostlivosť je rovnako dôležitá ako pri prelingválne nepočujúcich deťoch.
• Terapia tinnitusu: Pomáha ľuďom zvládať nepríjemné zvuky v ušiach.
• Komunikačné stratégie: Učia ľudí s poruchou sluchu efektívne komunikovať s ostatnými.

Ďalšie formy kompenzácie a podpory

• Svetelná signalizácia zvukov: Napríklad domového zvončeka, plaču dieťaťa, úniku vody, zvonenia telefónu či pískania varnej kanvice.
• FM systém môže pomôcť dieťaťu v hlučnom prostredí, akým je napríklad trieda alebo reštaurácia.

Život so sluchovým postihnutím

Život so sluchovým postihnutím môže byť náročný, ale s pomocou vhodných kompenzačných pomôcok, terapií a podpory je možné viesť plnohodnotný život. Dôležité je:

• Akceptovať stratu sluchu a vyhľadať odbornú pomoc.
• Používať kompenzačné pomôcky a terapie, ktoré sú pre vás najvhodnejšie.
• Učiť sa efektívne komunikačné stratégie.
• Byť otvorený a komunikovať o svojich potrebách s rodinou, priateľmi a kolegami.
• Vyhľadávať podporu v komunitách ľudí so sluchovým postihnutím.
• Nezabúdať na pravidelné audiometrické vyšetrenia, aby ste získali prehľad o správaní poruchy v čase. Pokiaľ Vaše dieťa už má ukončené nastavovanie načúvacích aparátov, sluch by sa mal kontrolovať každých 6 mesiacov.

Tipy pre komunikáciu s ľuďmi so sluchovým postihnutím

• Hovorte jasne a zreteľne, ale nie prehnane pomaly.
• Udržiavajte očný kontakt.
• Vyhýbajte sa hovoreniu zozadu alebo z boku.
• Používajte gestá a mimiku na podporu komunikácie.
• Redukujte hluk v pozadí.
• Buďte trpezliví a ochotní opakovať.
• Pýtajte sa, či vám rozumeli.

Asociácia nepočujúcich Slovenska (ANEPS)

ANEPS zabezpečuje pre nepočujúcich sociálne poradenstvo, prevenciu, tlmočnícke služby, sociálno - rehabilitačné kurzy, letné tábory pre deti, liečebné pobyty a rôzne kultúrne a spoločenské akcie na celom Slovensku.

Prečítajte si tiež: Sluchové problémy u dospelých

Prečítajte si tiež: Sluchové postihnutie a nárok na kompenzáciu

tags: #sluchove #postihnutie #v #dospelosti #priciny #priznaky