Sociálna poisťovňa prehodnocuje invalidné dôchodky: Čo to znamená pre poberateľov?

Sociálna poisťovňa od augusta spúšťa rozsiahly proces prehodnocovania percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, známej aj ako percento invalidity, u niektorých poberateľov invalidných dôchodkov. Táto zmena sa dotkne tisícov ľudí a je dôležité, aby boli informovaní o tom, ako bude proces prebiehať a čo môžu očakávať.

Dôvod prehodnocovania: Novela zákona a aktualizácia medicínskych poznatkov

Základom prehodnocovania je novela zákona o sociálnom poistení a jej Príloha č. 4. Táto príloha definuje percentá invalidity pre rôzne zdravotné postihnutia. Dôvodom pre novelizáciu bola potreba zosúladiť tieto percentá s najnovšími medicínskymi poznatkami a zahrnúť širší okruh ochorení, čím sa má zabezpečiť spravodlivejšie posudzovanie invalidity. Cieľom je, aby percento invalidity čo najpresnejšie zodpovedalo závažnosti poškodenia zdravia. Príloha č. 4 po novele obsahuje rozsiahly zoznam až 654 položiek. K zvýšeniu percenta invalidity dochádza v 141 položkách.

Ako bude prehodnocovanie prebiehať?

Dôležité je, že poberatelia invalidných dôchodkov nemusia o nič žiadať. Sociálna poisťovňa prehodnotí percento invalidity zo zákona, teda z vlastného podnetu (EX OFFO). Celý proces je naplánovaný na dva roky.

Prehodnocovanie bude prebiehať v rámci kontrolných lekárskych prehliadok v lehote určenej pri poslednom posúdení zdravotného stavu. Ak lehota nebola určená (trvalý stav) alebo je stanovená až po 31. júli 2023, Sociálna poisťovňa prehodnotí percento invalidity postupne. Prioritne sa budú posudzovať prípady, kde bola miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť stanovená na 70 %, teda prípady na hranici medzi čiastočnou a plnou invaliditou.

Po prehodnotení vydá Sociálna poisťovňa rozhodnutie v lehote 90 dní.

Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o Sociálnej poisťovni Senica

Koho sa zmeny týkajú?

Sociálna poisťovňa upozorňuje, že zmeny v Prílohe č. 4 sa netýkajú všetkých zdravotných postihnutí. Novela by sa mala dotknúť približne 21 tisíc poberateľov invalidných dôchodkov.

Ak si poberatelia invalidného dôchodku chcú overiť, či sa zmena Prílohy č. 4 týka aj ich zdravotného postihnutia, môžu sa obrátiť priamo na posudkového lekára v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, kde bol posudzovaný ich zdravotný stav.

Príklady zmien v posudzovaní invalidity

Novela prináša konkrétne zmeny v posudzovaní niektorých ochorení. Napríklad:

• Mozgové obrny s ťažkou parézou dvoch končatín: Doteraz mohli byť posúdené maximálne na 70 % (čiastočná invalidita), po novom až na 75 % (plná invalidita).
• Ľahká mentálna retardácia: Doteraz posudzovaná v pásme 40 až 60 %, po novom pri IQ 50-54 môže byť posúdená až na 75 %.
• Trvalá tracheostómia, stavy po operačnom odstránení hrtana: Doteraz maximálne 70 %, po novom 75 %.
• Chronické ochorenia podžalúdkovej žľazy s ťažkými poruchami výživy a kachektizáciou: Maximálna hranica sa mení zo 70 % na 75 %.
• Chondrodystrofia: V prípadoch s ťažkými deformáciami končatín, hrudníka a obmedzením výkonnosti organizmu sa posudzuje jednotne hodnotou 75 %.

Do prílohy boli zaradené aj nové oddiely a kapitoly, napríklad Kapitola XVI - Zhubné nádory iných a nepresne určených lokalizácií, sekundárne a nešpecifikované zhubné nádory a Kapitola XVII - Iné ochorenia, ktoré nie sú zahrnuté v predchádzajúcich kapitolách a svojim klinickým priebehom sa dajú ťažko prirovnať k niektorej chorobe.

Finančný dopad pre poberateľov

Zmeny by sa mali týkať približne 5 300 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov (v kategórii „do 70 %“). V priemere si k dôchodku mesačne prilepšia o vyše 22 eur. Okrem toho sa ďalších 16 100 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov stanú poberateľmi plného invalidného dôchodku, teda dôjde k ich „preklasifikácii“ z kategórie „do 70 %“ do kategórie „nad 70 %“.

Prečítajte si tiež: Kontakty na Sociálnu poisťovňu Lučenec

Nárast nových invalidných dôchodkov

Novela zákona o sociálnom poistení zároveň predpokladá nárast novopriznaných invalidných dôchodkov, a to ročne o 476 nových poberateľov tzv.

Garancia zachovania výšky dôchodku

Právna úprava garantuje, že ak v dôsledku zmeny Prílohy č. 4 dôjde k zníženiu percenta invalidity, výška invalidného dôchodku sa nezníži.

Časový harmonogram prehodnocovania

Sociálna poisťovňa predpokladá, že do konca roku 2023 prehodnotí zdravotný stav u približne 20-25 % dotknutých poberateľov invalidného dôchodku. V priebehu roku 2024 to bude ďalších 50 % a do 30. júna 2025 zvyšných 25 %.

Nové žiadosti o invalidný dôchodok

Nové žiadosti o invalidný dôchodok sa budú od 1. augusta 2023 posudzovať automaticky už podľa novej Prílohy č. 4.

Štatistické údaje

K 30. júnu 2023 poberalo invalidný dôchodok s invaliditou do 70 % 142 278 ľudí v priemernej výške 260,72 eura.

Prečítajte si tiež: Sociálna poisťovňa modernizuje služby pre občanov

tags: #socialna #poistovna #invalidny #dochodok #problemy