
V právnej teórii sa pod pojmom pohľadávka rozumie právo veriteľa požadovať od dlžníka splnenie určitého záväzku, ktorý vznikol z právneho vzťahu. Zákon o sociálnom poistení upravuje povinnosti, ktoré musia osoby riadne a včas plniť. V prípade ich nesplnenia vznikajú Sociálnej poisťovni pohľadávky. Sociálna poisťovňa je zo zákona povinná tieto pohľadávky vymáhať.
V prvej polovici roka 2017 nadobudla účinnosť novela zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 233/1995 Z. z. Najvýraznejšou zmenou bola novela exekučného poriadku v zákone č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, ktorá zaviedla prednostné vymáhanie pohľadávok vo veciach sociálneho poistenia samotnou Sociálnou poisťovňou. Cieľom tejto novely bolo zefektívniť vymáhanie pohľadávok a poskytnúť dlžníkom primeranú ochranu. Prínosom má byť rýchlejšie vymoženie pohľadávok, najmä dlžného poistného.
V prípade, ak sa Sociálna poisťovňa obráti na exekútora, trovy konania znáša povinný. Zákon o sociálnom poistení nedefinuje pojem pohľadávka, ale v právnej teórii ide o právo veriteľa požadovať od dlžníka splnenie záväzku. Zákon o sociálnom poistení upravuje povinnosti, ktoré sú osoby povinné riadne a včas plniť, ako napríklad platenie poistného. Ak si povinná osoba tieto povinnosti nesplní, vznikajú Sociálnej poisťovni pohľadávky.
Nie každé nesplnenie povinnosti sa považuje za pohľadávku, ktorú Sociálna poisťovňa vymáha. Podľa zákona o sociálnom poistení sa vymáhajú:
Sociálna poisťovňa je povinná vymáhať aj náhradu škody, ktorá jej vznikla výplatou dávok v dôsledku protiprávneho konania tretích osôb. Splnenie pohľadávky, ktorá bola predpísaná právoplatným rozhodnutím a nebola dobrovoľne zaplatená, je Sociálna poisťovňa povinná zabezpečiť zákonnými spôsobmi.
Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o Sociálnej poisťovni Senica
Aj napriek možnosti vymáhať pohľadávky priamo Sociálnou poisťovňou, ostáva zachovaný inštitút mandátnej správy pohľadávok. Sociálna poisťovňa môže previesť vymáhanie pohľadávok na poistnom, príspevkoch na starobné dôchodkové sporenie, penále a pokutách na inú právnickú osobu. Na pohľadávky voči fyzickej osobe alebo právnickej osobe v konkurze alebo likvidácii sa mandátna správa nevzťahuje.
Mandatár nie je exekútor a nepoužíva exekučný poriadok. Namiesto toho využíva "mäkšie" postupy, ako napríklad upozorňovanie dlžníkov na ich dlh. Ak je mandatár úspešný, dostane odmenu z vymožených prostriedkov.
Konanie vo veciach vymáhania pohľadávok je konanie, ktorým Sociálna poisťovňa z úradnej moci vymáha svoje pohľadávky. Ide o nedávkové konanie, na ktoré sa vzťahujú ustanovenia o nedávkovom konaní, ak zákon o sociálnom poistení neustanovuje inak. Obnova konania nie je možná a konanie začína výlučne z úradnej moci.
Pobočky Sociálnej poisťovne rozhodujú o vymáhaní pohľadávok na nemocenských dávkach, úrazových dávkach (okrem úrazovej renty a pozostalostnej úrazovej renty), dávke garančného poistenia, dávke v nezamestnanosti, na sociálnom dôchodku, na pohľadávkach na poistnom a na povinnom príspevku na starobné dôchodkové sporenie, na pokute, na penále a na náhradách škody, ktorá vznikla výplatou nemocenských dávok, úrazových dávok, dávky garančného poistenia a dávky v nezamestnanosti v dôsledku zavineného protiprávneho konania tretích osôb. Ústredie Sociálnej poisťovne rozhoduje o vymáhaní pohľadávok na dôchodkových dávkach, úrazovej rente a pozostalostnej úrazovej rente, príplatku za štátnu službu k dôchodku a pohľadávok na pokute, na náhradách škody, ktorá vznikla výplatou dôchodkových dávok, úrazovej renty a pozostalostnej úrazovej renty v dôsledku zavineného protiprávneho konania tretích osôb.
Sociálna poisťovňa môže na vymoženie pohľadávky využiť len inštitúty, ktoré upravuje zákon o sociálnom poistení.
Prečítajte si tiež: Kontakty na Sociálnu poisťovňu Lučenec
Sociálna poisťovňa začína konanie vo veciach vymáhania pohľadávok na podklade exekučného titulu vydaním rozhodnutia o začatí konania vo veciach vymáhania pohľadávok. Toto rozhodnutie sa dlžníkovi nedoručuje, aby nemohol zmariť vymoženie pohľadávky. Proti rozhodnutiu nie je možné podať opravný prostriedok a nadobúda právoplatnosť dňom jeho vydania.
Zákon o sociálnom poistení ustanovuje tieto spôsoby vymáhania pohľadávok:
Sociálna poisťovňa má oproti exekútorovi zúžené možnosti. Ak je exekučným titulom nezaplatené poistné a účastníkom konania je právnická osoba, jediným nástrojom je prikázanie pohľadávky.
V praxi môže dôjsť k predĺženiu vymoženia pohľadávky, pretože Sociálna poisťovňa musí najprv začať vlastné konanie a zistiť, že pohľadávku nemožno uspokojiť žiadnym zo spôsobov, ktoré ustanovuje zákon o sociálnom poistení a následne musí vec postúpiť exekútorovi.
Podľa § 25 ods.1 písm. f) bod 2 zákona č. 580/2004 Z. z o zdravotnom poistení je zdravotná poisťovňa povinná uverejňovať a aktualizovať vždy k 20. dňu v kalendárnom mesiaci na internete zoznam dlžníkov.
Prečítajte si tiež: Sociálna poisťovňa modernizuje služby pre občanov
Aj keď je poistenec zaradený do zoznamu dlžníkov, v zmysle § 9 ods. 2 písm. zákona o zdravotnom poistení sa neodkladná zdravotná starostlivosť poskytuje osobe pri náhlej zmene zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život alebo zdravie.
Do zoznamu dlžníkov sa nezaraďuje poistenec:
Od 01. 01. 2025 poistenec, ktorý je dlžníkom podľa § 25a ods. 1 zákona o zdravotnom poistení a nespĺňa podmienky podľa § 9 odseku 2 písm.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti si môžu nárok na rozsah poskytovanej zdravotnej starostlivosti konkrétneho poistenca skontrolovať prostredníctvom ePobočky v časti Overenie poistenosti a nároku na ZS.
Úhrady zrealizované po dátume, ku ktorému bolo vyhodnotené saldo konto neplatičov, nie sú v daných zoznamoch zohľadnené a zohľadnia sa až pri najbližšej aktualizácii. Dátum, ku ktorému je vyhodnotené saldo konto platiteľov, a obdobie splatnosti pohľadávok rozhodujúcich pre zoznam sú súčasťou zoznamu dlžníkov. Celková suma pohľadávky uvedená v zozname dlžníkov nezohľadňuje prípadnú pohľadávku, ktorá vznikla do 31. 12. 2004 (počas účinnosti zákona č. 273/1994 Z. z. o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.
Zdravotná poisťovňa je povinná námietku preveriť a vyjadriť sa k nej do piatich pracovných dní od jej prijatia.
Zdravotná poisťovňa spracúva osobné údaje dlžníkov na základe zákona o zdravotnom poistení v súlade s článkom 6 bodom 1 písm. c) Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 2016/679 o ochrane fyzických osôb v súvislosti so spracúvaním osobných údajov, o voľnom pohybe týchto údajov a o zrušení smernice 95/46/ES (GDPR). Vzhľadom na to, že spracúvanie osobných údajov je v tomto prípade vyžadované zákonom, niektoré práva dotknutých osôb podľa GDPR môžu byť obmedzené, vždy však v súlade s GDPR.
Skontrolujte si správnosť identifikačných údajov pri úhrade preddavkov na poistné.
Novelou zákona o súdnych exekútoroch a exekučnej činnosti boli vykonané zásadné zmeny v exekučnom konaní, a to hlavne v tretej časti, ktorá upravuje všeobecne postup exekútora, z ktorého najmedializovanejším je náhodné prideľovanie spisov súdnym exekútorom a následne prenos niektorých kompetencií zo súdov na súdnych exekútorov. Nemenej dôležitá je novela zákona o sociálnom poistení, ktorá opätovne zavádza možnosť pre Sociálnu poisťovňu viesť výkon rozhodnutia vo vlastnej réžii. Len na ilustráciu: zo zhruba pol milióna každoročne podaných exekučných konaní tvoria exekučné návrhy podané Sociálnou poisťovňu približne tretinu. To znamená okamžité odľahčenie súdov od značného náporu vecí. V drvivej väčšine exekučných konaní aj tak prichádza do úvahy len výkon rozhodnutia na peňažné plnenie, pretože verejnoprávne inštitúcie nemajú dôvod na zriadenie záložného práva. Sociálna poisťovňa začne konanie o výkone rozhodnutia z úradnej moci za predpokladu, že rozhodnutie, ktoré zaväzuje na plnenie, sa stalo právoplatným a vykonateľným. Exekučným titulom v tomto prípade je vykonateľné rozhodnutie Sociálnej poisťovne, ktoré nebolo splnené dobrovoľne.
S účinnosťou od 01.07.2017 sa do zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zavádza nový druh konania - konanie vo veciach vymáhania pohľadávok, prostredníctvom ktorého sa umožňuje Sociálnej poisťovni z úradnej moci vymáhať svoje pohľadávky. V zmysle § 225a až § 225p zákona č. 461/2003 Z.z o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov účinného od 01.07.2017 je Sociálna poisťovňa oprávnená sama konať vo veciach vymáhania pohľadávok. Sociálna poisťovňa môže začať konanie vo veciach vymáhania pohľadávok len na podklade vykonateľného rozhodnutia, ktoré sama vydala a ktorým bola účastníkovi konania uložená povinnosť na plnenie peňažnej čiastky a účastník konania si túto povinnosť v určenej lehote dobrovoľne nesplnil. Sociálna poisťovňa je povinná vždy sledovať, či sú splnené podmienky na začatie konania vo veciach vymáhania pohľadávok podľa tohto zákona a vymáhať svoje pohľadávky z úradnej povinnosti. Konanie sa začína vydaním rozhodnutiam o začatí konania vo veciach vymáhania pohľadávok. Konanie ďalej pokračuje vydaním príkazu na začatie vymáhania pohľadávok a upovedomením o začatí vymáhania pohľadávok. Upovedomenie o začatí konania sa účastníkovi konania doručuje do vlastných rúk a náhradné doručenie je v zásade vylúčené. Náhradné doručenie upovedomenia o začatí vymáhania pohľadávok je prípustné len vo vzťahu k fyzickým osobám podnikateľom a právnickým osobám za predpokladu, že sa im nepodarí doručiť upovedomenie o začatí vymáhania pohľadávok na adresu miesta podnikania alebo sídla a iná adresa nie je Sociálnej poisťovni známa. Voči upovedomeniu o začatí vymáhania pohľadávky môže účastník konania podať odvolanie. Odvolanie možno odôvodniť tým, že po vzniku exekučného titulu nastali okolnosti, ktoré spôsobili zánik vymáhanej pohľadávky, bránia jej vymáhateľnosti alebo ak existujú iné okolnosti, pre ktoré je vymáhanie pohľadávok neprípustné. Odvolanie musí byť odôvodnené a na neskôr uplatnené dôvody odvolania sa neprihliada. Podané odvolanie má odkladný účinok. Po márnom uplynutí lehoty na podanie odvolania alebo po právoplatnosti rozhodnutia o zamietnutí odvolania vydá Sociálna poisťovňa exekučný príkaz.
Vymáhaniu pohľadávok zrážkami zo mzdy podliehajú mzda, plat, služobný prijem, odmena z dohôd o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru a iný príjem. Vymáhaniu pohľadávok zrážkami zo mzdy nepodlieha príjem uvedený v § 225h ods. 3 zákona o sociálnom poistení. Doručením príkazu na začatie vymáhania pohľadávok zrážkami zo mzdy stráca účastník konania právo na vyplatenie tej časti mzdy, ktorá zodpovedá určenej výške zrážok. Po doručení exekučného príkazu na vymáhanie pohľadávok zrážkami zo mzdy je platiteľ mzdy povinný poukázať na účet Sociálnej poisťovne sumy zrazené zo mzdy účastníka konania a ďalej vykonávať zrážky zo mzdy. Postup pri vymáhaní zrážkami zo mzdy a z iného príjmu dlžníka je podrobne upravený najmä v § 225h a nasl. zákona. Tento spôsob vymáhania môže byť uplatnení len voči fyzickým osobám, lebo len tie poberajú mzdu alebo iné príjmy od platiteľov mzdy alebo iných príjmov (zamestnávateľov) za prácu. Po márnom uplynutí lehoty na podanie odvolania alebo po zamietnutí odvolania, Sociálna poisťovňa vydá exekučný príkaz na vymáhanie pohľadávok zrážkami zo mzdy.
Tomuto spôsobu vymáhania pohľadávok podliehajú peňažné prostriedky na účte klienta banky alebo pobočky zahraničnej banky, ktorý je účastníkom konania. Na uspokojenie pohľadávky Sociálnej poisťovne je možné použiť aj finančné prostriedky na vkladovom účte podľa Obchodného zákonníka. Po doručení exekučného príkazu na vymáhanie pohľadávok prikázaním pohľadávky je banka alebo pobočka zahraničnej banky povinná odpísať peňažné prostriedky z účtu klienta banky alebo pobočky zahraničnej banky, ktorý je účastníkom konania a poukázať ich na účet Sociálnej poisťovne. Tento spôsob vymáhania je upravený v § 225j a nasl. zákona, pričom sa môže uplatniť voči fyzickým aj voči právnickým osobám. Zákon špecifikuje v § 225k peňažné prostriedky nepodliehajúce vymáhaniu pohľadávok prikázaním pohľadávky.
Sociálna poisťovňa je oprávnená vymáhať pohľadávky zrážkami z dávok, ktoré účastníkovi konania vypláca, postupom stanoveným v § 225m a nasl. zákona. Po vydaní rozhodnutia o začatí vymáhania zašle Sociálna poisťovňa účastníkovi konania upovedomenie o začatí vymáhania pohľadávok zrážkami z dávok.
Sociálna poisťovňa môže v zákonom stanovených prípadoch odložiť alebo zastaviť vymáhanie pohľadávok. Napríklad odložiť vymáhanie pohľadávok vo vzťahu k fyzickým osobám môže Sociálna poisťovňa aj na základe žiadosti, ak sa účastník konania bez svojej viny ocitol prechodne v takom postavení, že by neodkladné vymáhanie pohľadávok mohlo mať pre neho alebo príslušníkov jeho rodiny zvlášť nepriaznivé následky.
Dlžník sa vždy môže obrátiť na Sociálnu poisťovňu so žiadosťou o povolenie splátok dlžných súm (splátkový kalendár), a to až do začatia vymáhania. Pokiaľ je vyhlásený konkurz, vrátane oddlženia fyzickej osoby alebo povolená reštrukturalizácia, Sociálna poisťovňa si uplatňuje pohľadávky aj v týchto konaniach. Rovnako postupuje v prípade, ak právnická osoba vstúpi do likvidácie. Po úmrtí dlžníka, fyzickej osoby, Sociálna poisťovňa prihlasuje svoje pohľadávky v dedičskom konaní.
Banky sú povinné oznamovať Sociálnej poisťovni čísla účtov povinných osôb (dlžníkov) a zostatky na nich.
tags: #socialna #poistovna #vymahanie #pohladavok #novinky