Splátkový Kalendár VšZP: Čo to je a Ako Funguje

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) umožňuje svojim poistencom, ktorí majú dlhy na zdravotnom poistení, požiadať o splátkový kalendár. Čo to presne znamená a aké sú s tým spojené práva a povinnosti?

Čo je to splátkový kalendár VšZP?

Splátkový kalendár je dohoda medzi VšZP a dlžníkom, ktorá mu umožňuje postupne splatiť svoj dlh na zdravotnom poistení v dohodnutých splátkach. Táto možnosť je určená pre poistencov, ktorí sa ocitli v ťažkej finančnej situácii a nemôžu svoj dlh uhradiť naraz.

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s. v zmysle § 18 ods. 3 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. splnené všetky oznamovacie povinnosti (napr. zmena mena, priezviska, platiteľa poistného) a vykazovacie povinnosti.

Podmienky pre uzatvorenie splátkového kalendára

Pred uzatvorením splátkového kalendára VšZP vyžaduje, aby platiteľ/poistenec uhradil do 15 dní od podania žiadosti o splátkový kalendár požadovanú sumu z dlhu evidovaného ku dňu podania žiadosti o splátkový kalendár.

V prípade, že časť, resp. celý dlh, platiteľa/poistenca vymáha Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s. už prostredníctvom súdneho exekútora, nie je možné na túto časť, resp. celý dlh, uzatvoriť splátkový kalendár. Dlh sa môže navýšiť o úroky z omeškania, poplatok za vydanie výkazu nedoplatkov alebo trovy exekúcie.

Prečítajte si tiež: Podmienky splátkového predaja pri invalidnom dôchodku

Nárok na zdravotnú starostlivosť pri splátkovom kalendári

Uzatvorením splátkového kalendára vzniká dlžníkovi nárok na plnú zdravotnú starostlivosť. Tento nárok trvá, ak dlžník plní splátkový kalendár riadne a včas. V prípade omeškania úhrady ktorejkoľvek splátky zaniká nárok na plnú zdravotnú starostlivosť a dlžník má nárok už len na neodkladnú zdravotnú starostlivosť.

Obmedzený prístup k zdravotnej starostlivosti pre neplatičov

Neplatiči zdravotného poistenia majú v súčasnosti obmedzený prístup k zdravotnej starostlivosti. Zmeniť by to mala novela zákona o zdravotnom poistení. Po novom by ich nemali odmietnuť napríklad v ambulancii všeobecného lekára. Získajú aj prístup k ošetrovateľskej starostlivosti poskytovanej prostredníctvom agentúry.

Rozsah zdravotnej starostlivosti pre neplatičov po novele zákona

Poistenec, ktorý je dlžníkom na zdravotnom poistení, má nárok na neodkladnú zdravotnú starostlivosť, očkovania za účelom prevencie infekčných ochorení ako aj liečbu infekčného ochorenia, starostlivosť poskytovanú v súvislosti s tehotenstvom a na liečbu chronického ochorenia. Po novom by sa k tomu mala pridať všeobecná ambulantná starostlivosť či ošetrovateľská starostlivosť poskytovaná prostredníctvom agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti alebo prostredníctvom zariadenia sociálnych služieb.

V návrhu sa síce uvádza, že neplatiči budú mať nárok aj na diagnostiku a liečbu chronického ochorenia, no v zozname chýba napríklad špecializovaná zdravotná starostlivosť. Ak teda nepôjde o pacienta s chronickým ochorením, ku špecialistovi sa nedostane.

Administratívne prekážky

Pacient si síce s poisťovňou môže dohodnúť splátkový kalendár, vďaka čomu by mal mať prístup k celkovej zdravotnej starostlivosti, no poisťovne ho stále evidujú ako nesplácajúceho dlžníka.

Prečítajte si tiež: Ako funguje splátkový predaj pre dôchodcov?

Zameranie novely zákona na ľudí bez domova

Novinka je zameraná hlavne na ľudí bez domova, ktorí zdravotné poistenie spravidla neplatia. Keďže majú nárok len na neodkladnú zdravotnú starostlivosť, častejšie navštevujú urgentný príjem či pohotovosť. To je spojené aj s častejšou hospitalizáciou. Celkovo je na Slovensku zhruba 71-tisíc ľudí bez domova.

Financovanie zdravotnej starostlivosti pre neplatičov

Hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) Zuzana Žiaková uvádza, že neodkladnú zdravotnú starostlivosť za pacienta, ktorý je dlžníkom na zdravotnom poistení, hradí zdravotná poisťovňa, v ktorej je pacient evidovaný. „Ak ide o pacienta, ktorý nepodal prihlášku do zdravotnej poisťovne, má podľa zákona o zdravotnom poistení právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Netýka sa to maloletých. Za človeka bez domova zdržiavajúceho sa na území Slovenskej republiky uhrádza neodkladnú starostlivosť zdravotná poisťovňa s najväčším počtom poistencov,“ vysvetľuje Žiaková. Poisťovňa s najväčším počtom poistencov je práve VšZP.

Keď ambulancia či nemocnica poskytne neplatičovi zdravotnú starostlivosť, musí si to obhájiť aj pred poisťovňou, ktorá by ju mala preplatiť. Na tento účel sa podáva žiadosť. „Poskytovateľ v žiadosti uvedie podrobné zdôvodnenie poskytnutia zdravotnej starostlivosti, ktorú vyhodnotil ako neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Na základe doručenej žiadosti poskytovateľa zdravotná poisťovňa najneskôr do 24 hodín od doručenia žiadosti vydá stanovisko. Následne neodkladnú zdravotnú starostlivosť uhradí. V prípadoch, keď pacient trvá na poskytnutí zdravotnej starostlivosti, ktorá je už nad rámec neodkladnej zdravotnej starostlivosti, je poistencovi vystavená faktúra za poskytnutú zdravotnú starostlivosť,“ zdôrazňuje Kliská.

Overovanie nároku na zdravotnú starostlivosť

Lekári si rozsah zdravotnej starostlivosti, na ktorý má poistenec nárok, môžu overiť na webovej stránke poisťovne.

Riešenie mylných informácií o dlžníkoch

Zanovit tvrdí, že pacientov, ktorí sú evidovaní ako dlžníci, na to v ambulancii upozorní, lebo častokrát môže byť aj informácia mylná. „Ako dlžníka niekedy ukazuje aj toho, ktorý sa dohodol s poisťovňou na splácaní svojho dlhu. Tým pádom už by nemal byť evidovaný ako dlžník a mal by mať nárok na zdravotnú starostlivosť ako každý jeden občan,“ zdôrazňuje Zanovit.

Prečítajte si tiež: Vzor žiadosti o splátkový kalendár na výživné

Poisťovne majú v tomto smere rôzne pravidlá. Poisťovňa Union podmieňuje schválenie splátkového kalendára úhradou akontácie, čo je 20 percent z dlžnej sumy, ktorú je potrebné uhradiť do piatich pracovných dní odo dňa podania žiadostí. V prípade úhrady akontácie vo výške polovice dlhu poisťovňa splátkový kalendár posudzuje obratom. „Schválením splátkového kalendára získava dlžník nárok na plnú zdravotnú starostlivosť, nie až uhradením prvej splátky z rozpisu splátkového kalendára,“ vysvetľuje Dupaľová Ksenzsighová.

VšZP uvádza, že sa riadi zákonom o zdravotnom poistení. „Zdravotná poisťovňa nie je povinná uzatvoriť splátkový kalendár s platiteľom poistného. Zároveň je oprávnená stanoviť si podmienky, za ktorých splátkový kalendár uzatvorí, napríklad uhradenie istej časti dlžnej sumy, alebo nultej splátky. To znamená, že uhradením nultej splátky ešte nie je uzatvorený splátkový kalendár, je to len úhrada časti dlžnej sumy ako jednej z podmienok na uzatvorenie splátkového kalendára a až následne sa pristupuje k uzatvoreniu splátkového kalendára,“ upozorňuje Žiaková. Uzatvorením splátkového kalendára je platiteľ aj naďalej evidovaný v zozname dlžníkov.

Ak splátkový kalendár riadne a včas plní, má právo na úhradu plnej zdravotnej starostlivosti. Ak si povinnosti zo splátkového kalendára neplní, má nárok len na neodkladnú zdravotnú starostlivosť.

Povinnosti poistenca voči VšZP

• Preberať zásielky, ktorými vás oboznamujeme o neuhradených záväzkoch ďalších krokoch v prípade ich nesplnenia.
• Aktualizovať kontaktné údaje a údaje preukazujúce platiteľov poistného, ako aj uskutočnené platby.
• Máte možnosť požiadať o povolenie splátok dlhu. Pred samotným začatím exekučného konania vás informujeme o nedoplatku zaslaním výzvy na úhradu nedoplatku alebo výkazom nedoplatkov. Môžete dostať aj poslednú výzvu na úhradu nedoplatku, ako upozornenie pred začatím exekučného konania.

Spôsoby úhrady dlhu

• Na účet súdneho exekútora, kde je potrebné pri platbe použiť identifikačné údaje z „Upovedomenia o začatí exekúcie“.
• Priamo na účet VšZP alebo osobne na vybraných pobočkách. Úhradou dlhu priamo na účet poisťovne alebo na pobočke sa nezbavujete povinnosti uhradiť trovy exekúcie. Pokiaľ bude vymáhaný dlh uhradený priamo nám, je potrebné kontaktovať exekútora za účelom vysporiadania trov súvisiacich s exekúciou.
• V prípade úmrtia platiteľa poistného prihlasujeme svoje pohľadávky do dedičského konania.

Kto je považovaný za zamestnanca pre účely zdravotného poistenia?

Zamestnancom je na účely zákona o zdravotnom poistení fyzická osoba, ktorá vykonáva zárobkovú činnosť uvedenú v § 10b ods. 1 písm. a) a ods. 2 a 3 zákona o zdravotnom poistení a má nárok na príjem zo závislej činnosti (§ 5 ods. 1 písm. a) až h), k) a m) a ods. 2 a 3 zákona č. 595/2003 Z. z. Fyzická osoba, ktorá odplatne vykonáva šport za športovú organizáciu na základe zmluvy o profesionálnom vykonávaní športu podľa zákona č. 440/2015 Z. z. Fyzická osoba sa na účely zákona o zdravotnom poistení nepovažuje za zamestnanca v dňoch, v ktorých nepoberá príjem zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. a) a ods. 2 a 3 a v ktorých nie je fyzickou osobou podľa § 11 ods. 7 písm. (Zamestnancom nie ste počas neospravedlnenej absencie v práci alebo počas neplateného voľna.

Vymeriavací základ zamestnanca

Vymeriavací základ zamestnanca je plnenie poskytnuté zamestnávateľom zamestnancovi podľa § 10b ods. 1 písm. a) a ods. Do vymeriavacieho základu vstupujú príjmy zdaňované podľa § 5 ods. 1 písm. a) až h), k) a m) a ods. Z príjmu zdaňovaného podľa §7 ods. 1 písm. c), f) a h) a ods. S účinnosťou od 1. januára 2026 sa zákonom č. 153/2025 Z. z. ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 595/2003 Z. z.

Špecifické prípady zamestnancov

1. Na tieto osoby sa pri vykazovaní nahliada obdobne ako na osoby, ktoré vykonávajú činnosť na základe dohody o výkone prác mimo pracovného pomeru (viď usmernenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou č. viac ako 300 eur, pokladá sa za zamestnanca s príjmom na účely platenia poistného na verejné zdravotné poistenie vo výške zníženej v súlade so znením § 5 ods. 7 písm. r) zákona č. 595/2003 Z. z. o 300 eur (napr. pri príjme 450 eur je príjem na účely platenia poistného na verejné zdravotné poistenie určený vo výške 150 eur). Ak tréner vykonáva činnosť v dvoch alebo viacerých kluboch a v každom z nich si uplatnil zníženie zdaniteľného príjmu o 300 eur mesačne, príjem sa dodatočne dodaní v ročnom zúčtovaní dane.
2. viac ako 300 eur, pokladá sa za zamestnanca s príjmom na účely platenia poistného na verejné zdravotné poistenie vo výške zníženej v súlade so znením § 5 ods. 7 písm. r) zákona č. 595/2003 Z. z. o 300 eur (napr. pri príjme 450 eur je príjem na účely platenia poistného na verejné zdravotné poistenie určený vo výške 150 eur). ak nie je PN celý mesiac a jeho príjem za kalendárny mesiac je vo výške 300 eur a menej (t. j. V časti mesiaca, v ktorej je PN sa pokladá za zamestnanca, v súlade s § 11 ods. ak je PN celý mesiac, pokladá za zamestnanca celý mesiac, v súlade s § 11 ods. Prihlasovanie a odhlasovanie zamestnanca z dôvodu vyššie uvedených skutočností v súvislosti s PN je zamestnávateľ povinný zrealizovať v súlade s § 24 ods. 1 písm.

Zároveň, platí, že ak takáto osoba nemá iného platiteľa poistného tak sa na účely zdravotného poistenia považuje za samoplatiteľa (§11 ods. Osoba bude posudzovaná ako osoba, ktorá poberá príjem vo výške presahujúcej 300 eur (napr. pri 450 eur príjme ako osoba s príjmom 150 eur) a prihlasovanie a odhlasovanie sa bude realizovať vo všetkých dňoch, kedy vykazovala činnosť (rovnaký stav ako doposiaľ, podľa MU ÚDZS 12/13/2014). Vo februári 2026 bude tréner ako zamestnanec prihlásený kódom 2 na celý mesiac. Preddavok na poistné zamestnanca je splatný v deň, ktorý je v príslušnom kalendárnom mesiaci určený na výplatu príjmov zamestnancov. Ak je výplata príjmov zamestnancov rozložená na rôzne dni, preddavok je splatný v deň poslednej výplaty príjmov zamestnancov zúčtovaných za príslušný kalendárny mesiac.

Platitelia poistného

Osoba tzv. SZČO a osoba tzv. Štát je platiteľom preddavkov (a tiež poistného) jednak za tzv. poistencov štátu (osoby taxatívne vymenované v § 11 ods.

Preddavky na poistné

Samostatne zárobkovo činná osoba v súbehu so zamestnaním, resp. Preddavky sa neplatia. Preddavky sa neplatia. Samostatne zárobkovo činná osoba v súbehu so zamestnaním resp. Preddavky sa neplatia. 2Príjmy z dividend oznamuje poistenec na tlačive "Oznámenie o príjmoch", z ktorých sa preddavky neplatia. Minimálny preddavok zamestnanec 4 % (14,20 eur) , zamestnávateľ 11 % (31,25 eur) zo sumy životného minima. Minimálny preddavok spolu 45,45 eur. Samostatne zárobkovo činná osoba v súbehu so zamestnaním, resp. Preddavky sa neplatia. Preddavky sa neplatia. Samostatne zárobkovo činná osoba v súbehu so zamestnaním resp. Preddavky sa neplatia. 2Príjmy z dividend oznamuje poistenec na tlačive "Oznámenie o príjmoch", z ktorých sa preddavky neplatia. Minimálny preddavok zamestnanec 4 % (10,95 eur) , zamestnávateľ 11 % (30,13 eur) zo sumy životného minima. Minimálny preddavok spolu 41,08 eur. Samostatne zárobkovo činná osoba v súbehu so zamestnaním, resp. Preddavky sa neplatia. Preddavky sa neplatia. Samostatne zárobkovo činná osoba v súbehu so zamestnaním resp. Preddavky sa neplatia. 2Príjmy z dividend oznamuje poistenec na tlačive "Oznámenie o príjmoch", z ktorých sa preddavky neplatia. pre osoby tzv. pre poistenca, ktorý má príjem z dividend (zárobková činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. pre poistenca, ktorý má príjem z dividend (zárobková činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. pre osoby tzv. pre zamestnanca, ktorý dosahuje príjmy aj z inej samostatnej zárobkovej činnosti (zdaniteľné podľa § 6 zákona o daniach z príjmov) je sadzba poistného 14 % z vymeriavacieho základu (7 %, ak je osobou so zdravotným postihnutím). Sadzba poistného pre osoby so zdravotným postihnutím sa uplatní v kalendárnom mesiaci, v ktorom bola táto osoba považovaná za osobu so zdravotným postihnutím aspoň jeden deň. pre poistenca, ktorý má príjem z dividend (zárobková činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. pre poistenca, ktorý má príjem z dividend (zárobková činnosť podľa § 10b ods. 1 písm.

Vymeriavací základ

Príjmy zo závislej činnosti zdaňované podľa § 5 ods. 1 písm. a) až h), k) a m) a ods. príjmy z podnikania, inej samostatnej zárobkovej činnosti zdaňované podľa §6 ods. príjmy z kapitálového majetku zdaňované podľa § 7 ods. 1 písm. c), f) a h) a ods. príjmy zdaňované podľa § 8 zákona o dani z príjmov, tzv. podiel na zisku, vyrovnací podiel a podiel na výsledku podnikania, ktoré nie sú predmetom dane z príjmov okrem podielu na zisku akciovej spoločnosti alebo obdobnej obchodnej spoločnosti so sídlom v zahraničí, ktorej akcie sú prijaté na obchodovanie na regulovanom trhu alebo na obdobnom zahraničnom regulovanom trhu a okrem podielu na likvidačnom zostatku obchodnej spoločnosti alebo družstva a podiel na zisku, ktorý je oslobodený od dane z príjmov podľa osobitného (dividendy). POZOR: Do vymeriavacieho základu sa započítavajú dividendy zo zisku z účtovného obdobia od 01.01.2011 do 31.12.2016. VZ osoby tzv. dobrovoľne nezamestnanej je jej príjem, ktorý podlieha dani z príjmov (podľa § 5 a 6 zákona o daniach z príjmov), dosiahnutý v rozhodujúcom období okrem vyňatých príjmov. Minimálny a maximálny vymeriavací základ za zamestnanca alebo zamestnávateľa nie je určený. Preddavok za zamestnancov je splatný v deň, ktorý je určený na výplatu príjmov zamestnancov za príslušný kalendárny mesiac. Ak je výplata príjmov zamestnancov pre jednotlivé organizačné útvary zamestnávateľa rozčlenená na rôzne dni, preddavok je splatný v deň poslednej výplaty príjmov zamestnancov zúčtovaných za príslušný kalendárny mesiac. Platiteľ dividend je povinný vykázať celkovú výšku vyplatených dividend a preddavkov na poistné do 8 dňa po uplynutí kalendárneho mesiaca, v ktorom boli dividendy vyplatené. Poistenec, ktorý nezaplatil zdravotnej poisťovni preddavok na poistné, resp.

tags: #splatkovy #kalendar #vszp #co #to #je