Starostlivosť o dieťa so schizofréniou: Informácie a podpora

Schizofrénia je závažné duševné ochorenie, ktoré ovplyvňuje spôsob, akým človek myslí, cíti a správa sa. Ľudia so schizofréniou môžu stratiť kontakt s realitou, čo môže byť znepokojujúce pre nich, ako aj pre ich rodinu a priateľov. Včasná diagnostika a správne nastavenie liečby sú najdôležitejšie. Mnoho ľudí, ktorí sa liečia, sa môže zapojiť do školy alebo práce, dosiahnuť nezávislosť a užívať si osobné vzťahy.

Schizofrénia u detí a dospievajúcich: Špecifiká

Schizofrénia u detí mladších ako 9 rokov sa objavuje veľmi zriedka. U detí po 13. roku veku a u adolescentov, najmä u chlapcov, je výnimočná. Často je však ťažké ju rozpoznať, pretože môže mať iný priebeh ako ochorenie u dospelých.

Schizofrénia sa u detí a dospievajúcich začína prejavovať nešpecifickými ťažkosťami, napr. plachosťou, spoločenskou izoláciou a antisociálnym chovaním, depresívnymi stavmi, sploštením emócií atď. Potom sa ďalšie prejavy môžu rozvíjať naraz alebo postupne. Predzvesťou ochorenia u detí môžu byť poruchy svalovej koordinácie a motoriky, deti môžu trpieť zvýšeným napätím určitých svalových skupín, a pôsobiť tak na okolie strnulým dojmom. Často mávajú chybné držanie ruky a prstov, zle koordinujú pohyby napríklad pri lezení, rôznych hrách a písaní. Najčastejšie sa u dospievajúcich stretávame so vzdorovitým, náladovým a kritickým chovaním, ktoré býva typické pre pubertálny vek.

Situáciu komplikuje skutočnosť, že deti a dospievajúci sa často snažia pred okolím svoj problém skrývať. Prvé príznaky sa prejavia veľa rokov pred tým, ako nastúpia prvé psychotické epizódy. Aj keď symptómy sa prejavujú u 70-80 percent pacientov ešte pred 18. rokom veku, pokiaľ ide o rozvinuté psychotické epizódy, ktoré umožňujú stanovenie diagnózy, tie sa vyskytujú u 15-20 percent z nich. Problém je, že obdobie akútnej psychózy nemusí byť dlhé, takže uniká pozornosti a pacientom sa často dostáva liečba až v dospelom veku. Pre schizofréniu v dospievaní platí, že čím je dospievajúci starší, tým sú epizódy častejšie. Nástup ochorenia je vo väčšine prípadov plazivý, čo prognózu ešte viac sťažuje. Navyše dospievajúci s psychotickým ochorením sú náchylnejší na vznik závislosti, a teda aj na užívanie návykových látok.

Príznaky schizofrénie

Schizofrénia je charakterizovaná epizódami, v rámci ktorých pacient nie je schopný rozlišovať medzi skutočnými a nereálnymi zážitkami. Závažnosť, trvanie a frekvencia príznakov sa zvyčajne líši. Medzi hlavné príznaky patria:

Prečítajte si tiež: Prevencia kriminality a postpenitenciárna starostlivosť

• Bludy: Presvedčenia a myšlienky, ktorým pacient verí, ale iní ľudia ich nezdieľajú. Pacient si napríklad nezriedka myslia, že im niekto ubližuje alebo že sú obťažovaní, aj keď to tak nie je. Môžu sa tiež domnievať, že sú veľmi slávni alebo majú skvelé schopnosti, prípadne mávajú pocit, že sa chystá veľká katastrofa.
• Halucinácie: Videnie, cítenie, počutie alebo chuťové rozoznávanie vecí, ktoré iní ľudia nie sú schopní pocítiť. Najčastejšie ide o počutie hlasov, ktoré ostatní nepočujú, alebo videnie vecí, ktoré ostatní nevidia. Osobám so schizofréniou sa tieto podnety zdajú skutočné.
• Dezorganizované myslenie a reč: Pre ľudí so schizofréniou môže byť ťažké komunikovať - ich odpovede na otázky nemusia súvisieť s tým, na čo ste sa ich pýtali, alebo na otázky ani nemusia odpovedať.
• Negatívne príznaky: Uberajú zo schopností pacienta. Pacient stráca záujmy a motiváciu. Všetko si vyžaduje veľké úsilie. Nie je schopný plánovať si vlastný život. Cíti sa otupený a prázdny. Odťahuje sa od svojich blízkych, sťahuje sa do svojho sveta. Začína zanedbávať rôzne koníčky, obliekanie, poriadok v izbe, osobnú hygienu. Schizofrenici nemusia byť schopní fungovať tak ako predtým. Prestanú sa napríklad umývať, nadväzovať očný kontakt alebo prejavovať emócie, môžu hovoriť monotónnym hlasom a nie sú schopní cítiť potešenie.
• Poruchy pohybu: Môžu sa prejaviť ako neobvyklé pohyby, strnulosť alebo naopak, nadmerná aktivita.

Diagnostika schizofrénie

Schizofrénia sa diagnostikuje prostredníctvom komplexného hodnotenia psychiatrom. Diagnostický proces zahŕňa:

• Rozhovor s lekárom: Psychiater sa pýta na informácie o príznakoch, osobnej a rodinnej anamnéze duševných chorôb. Otázky sa zameriavajú predovšetkým na halucinácie, bludy, dezorganizované myslenie, zmeny nálad a funkčné poruchy.
• Diagnostické kritériá: Diagnóza je založená na kritériách uvedených v DSM-5 (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch).
• Laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia: Pomáhajú vylúčiť iné zdravotné stavy s podobnými príznakmi.

Liečba schizofrénie

Liečba schizofrénie vyžaduje dlhodobú intenzívnu liečbu. Odborná pomoc je nevyhnutnosťou, a aj tu platí, že čím skôr, tým lepšie. Liečba u mladých pacientov zahrňuje predovšetkým:

• Psychofarmakologické prístupy: Základom terapie sú antipsychotiká. Antipsychotiká prvej generácie môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je trasenie, stuhnutosť, sedácia (útlm), prírastok hmotnosti, sucho v ústach, zápcha, závraty či nízky krvný tlak. Novšie antipsychotiká druhej generácie sú vo všeobecnosti preferované, pretože predstavujú nižšie riziko závažných vedľajších účinkov - sú však o niečo drahšie.
• Psychoedukáciu: Vzdelávanie pacienta a jeho rodiny o ochorení, jeho príznakoch, liečbe a stratégiách zvládania.
• Kognitívno-behaviorálnu terapiu: Pomáha pacientom rozpoznať a zvládnuť skreslené myšlienky a vyrovnať sa s prejavmi ochorenia.
• Nácvik obnovy kognitívnych funkcií: Zameriava sa na zlepšenie pozornosti, pamäti a ďalších kognitívnych schopností.
• Individuálnu, skupinovú a rodinnú psychoterapiu.

Liečba bez farmakoterapie nie je u tejto poruchy mysliteľná.

Úloha rodiny a podpora

Dôležitú úlohu v liečbe hrajú aj rodičia, pre ktoré býva najmä počiatočné obdobie ťažké. Treba si uvedomiť, že dieťa alebo adolescent trpiaci na schizofréniu potrebuje oveľa väčšiu pozornosť a starostlivosť ako jeho zdraví vrstovníci. Porucha dieťaťa od nich vyžaduje veľkú dávku trpezlivosti, pochopenia a mnoho láskyplnej dôslednosti.

Ak vám blízka osoba ochorie na schizofréniu, určite to podstatne ovplyvní váš život. Zistite a naučte sa čo najviac o schizofrénii.

Prečítajte si tiež: Prevencia rizík v opatrovateľskej starostlivosti

• Rozpoznávanie varovných príznakov: Je dôležité, aby sa chorý naučil rozpoznávať ,, varovné príznaky,, , ktoré signalizujú návrat (nespavosť, nesústredenosť, vnútorný pocit , že sa zasa niečo deje).
• Vyhnite sa užívaniu alkoholu a drog: Užívanie alkoholu, nikotínu alebo rekreačných drog môže liečbu schizofrénie sťažiť.
• Pripojte sa k podpornej skupine: Podporné skupiny pre ľudí so schizofréniou pomáhajú okrem iného osloviť ostatných, ktorí čelia podobným problémom.

Mýty a fakty o schizofrénii

• Mýtus: Predstava ”nebezpečného šialenca“ je mýtom, pokrúteným výmyslom filmov a médií a nezakladá sa na faktoch.
• Fakt: Ľudia so psychózou majú tendenciu stiahnuť sa sami do seba. Väčšina ľudí so schizofréniou nie je násilná. Celkovo je u ľudí s týmto ochorením väčšia pravdepodobnosť, že im iní ublížia, ako u ľudí bez schizofrénie. Pre ľudí so schizofréniou je riziko sebapoškodzovania a násilia voči iným najväčšie, keď sa ochorenie nelieči.
• Mýtus: Ochorenie je výsledkom zlej výchovy. Rodičia pacienta so schizofréniou za to nenesú vinu. Ani rozmaznávanie, ani tresty nie sú základnou príčinou tohto ochorenia.
• Mýtus: Lieky nemôžu pomôcť.
• Fakt: Každý, kto tvrdí, že lieky nemôžu pomôcť, sa previňuje nielen preto, že je to nezmysel, ale aj preto, že je to nebezpečný nezmysel. Na schizofréniu neexistuje žiadny liek, mnohým liečeným pacientom sa však darí fungovať s minimálnymi príznakmi ochorenia.

Príčiny schizofrénie

Schizofrénia je komplexné duševné ochorenie, ktoré môže mať viacero príčin:

• Genetické faktory: Schizofrénia je sčasti dedičná. Náklonnosť na psychózu je do určitej miery dedične podmienená.
• Štruktúra a funkcia mozgu: Pri rozvoji ochorenia hrajú rolu tri oblasti mozgu: limbický systém, prefrontálna kôra a bazálne gangliá.
• Vonkajšie faktory: Psychóza prepuká u ľudí s náchylnosťou ku schizofrénií potom, čo sú vystavení nadmernej psychickej záťaži (napr. škola, práca, partnerské vzťahy).
• Problémy počas prenatálneho vývoja: To, ako ste sa vyvíjali pred narodením, zohráva pri schizofrénii významnú úlohu. Jej riziko sa zvyšuje, ak mala vaša matka počas tehotenstva gestačný diabetes, preeklampsiu, podvýživu alebo nedostatok vitamínu D.
• Užívanie rekreačných drog: Schizofrénia je spojená s užívaním určitých rekreačných drog, najmä vo väčších množstvách a skôr v mladosti.

Život so schizofréniou

Vyrovnať sa s takou závažnou duševnou poruchou, akou je schizofrénia, býva veľmi náročné. A to ako pre osobu s týmto ochorením, tak aj pre jej priateľov a rodinu.

• Sústreďte sa na ciele: Liečba schizofrénie je neustály proces.
• Pracovná rehabilitácia: Ľuďom so schizofréniou pomáha pracovná rehabilitácia pripraviť sa, nájsť a udržať si prácu.
• Podpora v komunite: Väčšina schizofrenikov potrebuje určitú formu podpory ich bežného života. Mnohé komunity majú programy na pomoc jednotlivcom so schizofréniou v súvislosti s prácou, bývaním a krízovými situáciami.

Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti

tags: #starostlivosť #o #dieťa #so #schizofréniou #informácie