Starostlivosť o jazvy po blefaroplastike a hojenie: Komplexný sprievodca

Operácia viečok, odborne nazývaná blefaroplastika, je vyhľadávaný zákrok v plastickej chirurgii. S pribúdajúcim vekom a vplyvom genetiky, životného štýlu a ďalších faktorov dochádza k ochabovaniu kože viečok, tvorbe vačkov pod očami a celkovému unavenému vzhľadu tváre. Blefaroplastika dokáže tieto nežiaduce zmeny účinne korigovať a prinavrátiť očiam svieži a mladistvý vzhľad. Rovnako dôležité ako samotný zákrok je však aj správna pooperačná starostlivosť, ktorá priamo ovplyvňuje proces hojenia a výsledný efekt operácie.

Čo je blefaroplastika?

Blefaroplastika je estetická operácia horných alebo dolných viečok. Je to jediný spôsob, ktorým dosiahneme odstránenie kožných previsov horných viečok a tiež vačkov pod očami. Operáciou sa vyrieši nadbytok kože, predočnicového tuku a svalová ochabnutosť viečok. Väčšinou prichádzajú na tento zákrok klienti a klientky vo veku okolo 45 rokov, no neexistuje vekové obmedzenie. Je možné operovať iba horné alebo iba dolné viečka, no aj obe lokality súčasne.

Dôvody pre podstúpenie blefaroplastiky:

• Ovisnutá koža okolo očí: Prebytočná koža na viečkach môže spôsobovať pocit ťažkých viečok, unavený výraz tváre a v závažných prípadoch dokonca obmedzovať zorné pole.
• Vačky pod očami: Vznikajú nahromadením tuku a tekutín v oblasti dolných viečok, čo spôsobuje opuchnutý a neestetický vzhľad.
• Zhoršené periférne videnie: Ovisnuté viečka môžu zasahovať do zorného poľa a obmedzovať periférne videnie.
• Problémy s líčením: Prepadnuté viečka môžu sťažovať nanášanie očných tieňov a celkovo ovplyvňovať vzhľad make-upu.
• Celkové omladenie tváre: Blefaroplastika dokáže výrazne omladiť vzhľad tváre, prinavrátiť jej sviežosť a otvorený pohľad.

Blefaroplastika je vhodná pre ženy aj mužov, ktorí chcú zlepšiť vzhľad svojich očí a omladiť svoju tvár. Zákrok sa zvyčajne odporúča osobám v strednom a pokročilejšom veku, u ktorých sa prejavujú viditeľné známky starnutia v oblasti očných viečok.

Typy blefaroplastiky

Existujú dva základné typy blefaroplastiky:

• Horná blefaroplastika: Zameriava sa na korekciu horných viečok, odstraňuje prebytočnú kožu a tukové vankúšiky. Môže byť vykonávaná z funkčných alebo estetických dôvodov.
• Dolná blefaroplastika: Zameriava sa na korekciu dolných viečok, odstraňuje vačky pod očami a prebytočnú kožu.
• Operácie je možné kombinovať.

Priebeh operácie

Samotná operácia viečok je relatívne rýchly a bezbolestný zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. V prípade potreby je možné zvoliť aj celkovú anestéziu. Chirurg vedie rez v prirodzenej ryhe horného viečka alebo tesne pod riasami na dolnom viečku, čím zabezpečuje, že jazvy sú po zahojení takmer neviditeľné. Počas operácie sa odstráni prebytočná koža, tukové vankúšiky a v prípade potreby sa upraví aj svalstvo viečok. Na záver sa rana zašije jemnými stehmi. Celková doba trvania operácie sa pohybuje od 30 minút do 2 hodín, v závislosti od rozsahu zákroku.

Prečítajte si tiež: Prevencia kriminality a postpenitenciárna starostlivosť

Hojenie viečok po operácii

Hojenie viečok po operácii je individuálne a závisí od rozsahu zákroku a individuálnych predispozícií pacienta. Celkový proces hojenia po blefaroplastike môže trvať približne 4 až 6 týždňov, no plné výsledky sa prejavia až po niekoľkých mesiacoch. Každý detail hrá rolu v dosiahnutí želaného výsledku.

Pri dolných viečkach, kde často kvôli nahromadenému tuku v tzv. vačkoch býva zákrok komplexnejší, je hojenie o čosi dlhšie a náchylnejšie na vznik opuchov a modrín.

Čo očakávať po operácii: Časová os zotavenia

• Deň operácie: Bezprostredne po operácii sa na viečka prikladajú studené obklady na zmiernenie opuchu. Bolesť je zvyčajne mierna a dá sa tlmiť analgetikami. Pacient po zákroku vidí. Befaroplastika nevyžaduje hospitalizáciu, hneď po zákroku odchádzate domov. Odporúča sa zabezpečiť si odvoz z kliniky, pretože po zákroku nemusíte byť schopní šoférovať kvôli možnému opuchu očí s obmedzením zorného poľa.
• 1. týždeň: Počas prvých 48 hodín po zákroku je vhodné prikladanie ľadových obkladov každú hodinu. Pomáha to eliminovať opuch a modriny. Nedvíhajte ťažké bremená a spite na chrbte. Opuch a modriny sú najvýraznejšie počas prvých 48-72 hodín po operácii. Postupne začínajú blednúť a zmenšovať sa. Je dôležité dodržiavať odpočinkový režim a vyhýbať sa preťažovaniu očí (čítanie, sledovanie televízie, práca s počítačom). Počas prvého týždňa po blefaroplastike by ste sa mali vyhnúť preťažovaniu očí, čo znamená, že by ste mali aspoň na pár dní odložiť svoju obľúbenú knihu, sledovanie televízie alebo používanie telefónu. Ako prevencia infekcie je vhodné kvapať do očí 3-krát denne odporučené očné kvapky. Môžete užívať tabletky proti opuchu. Pri bolesti postačujú bežne dostupné analgetiká, no väčšina klientov/klientiek ich použije iba raz v deň zákroku.
• 2. týždeň: Stehy sa odstraňujú na 5. až 7. deň po operácii. Ešte týždeň po vybratí stehov je nutná šetrná manipulácia v okolí jaziev, aby sa predišlo ich roztiahnutiu alebo prípadnému otvoreniu rany. Mierny opuch môže stále pretrvávať 2 - 3 týždne. Často nie je symetrický. Opuch a modriny sa výrazne zlepšujú, avšak stále môžu byť viditeľné. Je možné začať s jemným líčením. Väčšina pacientov sa vráti do svojej bežnej rutiny do druhého týždňa po blefaroplastike. Ľahký fyzický pohyb, ako je chôdza a domáce práce, predstavujú síce len malé riziko, ale aj tak by ste sa mali vyhýbať namáhavejším činnostiam.
• 3.-4. týždeň: Väčšina opuchov a modrín ustupuje. Jazvy sú stále ružové, ale postupne vyblednú a zmäknú. Je možné vrátiť sa k bežným aktivitám, avšak s obmedzením fyzickej námahy. V tomto čase by väčšina nepriaznivých účinkov operácie očných viečok mala ustúpiť. Môžete sa pozrieť do zrkadla a vychutnať si dokonalé výsledky svojej procedúry.
• Po 1 mesiaci: Jazvy sú menej viditeľné a pokračujú v blednutí. Odporúča sa, aby ste počkali do štvrtého týždňa po blefaroplastike, aby ste sa mohli vrátiť k bežnému cvičeniu. Už po mesiaci je väčšina klientiek/klientov spokojná s výsledkom blefaroplastiky.

Běžné príznaky počas zotavovania

• Modriny a opuchy: Sú bežným sprievodným javom po operácii a zvyčajne ustúpia do 2 týždňov.
• Suché oči: Pocit suchých očí je pomerne častý po blefaroplastike a zvyčajne sa lieči pomocou umelých sĺz.
• Infekcia: Riziko infekcie je minimálne, avšak v prípade jej vzniku je potrebné nasadenie antibiotík.
• Rozostup rany: V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k rozostupu rany po vytiahnutí stehov.
• Hyperpigmentácia: V operovanej oblasti môže dôjsť k zvýrazneniu zafarbenia kože (hyperpigmentácii).

Starostlivosť o jazvy po blefaroplastike

Nenápadne umiestnená jemná bledá jazva je dôležitou „vizitkou“ plasticko-chirurgického zákroku. Hojenie jaziev je prirodzené a žiaden operačný zákrok s rezaním kože sa bez jazvy nezaobíde. Nenápadné jazvy sa stávajú s odstupom času niekoľkých mesiacov až jedného roka. Záleží od umiestenia jaziev a typu pokožky. Chirurg vie ovplyvniť hojenie jaziev umiestnením rezov do prirodzených rýh a jemnou operačnu technikou. Nič z toho vy neviete ovplyvniť. Ovplyvniť viete len čo sa týka pooperačného obdobia.

Základné princípy starostlivosti o jazvy

• Udržujte ranu čistú a suchú: Pokiaľ plastický chirurg neurčí inak, mali by byť rany až do odstránenia stehov udržiavané v suchu a čistote. Po odstránení stehov sa rany umývajú 2x denne 3-5 minút vlažným odvarom z repíka alebo kamiliek. Nakoľko tieto roztoky vysušujú okolitú kožu, je potrebné natierať ju mastným krémom (napr. Maryna, Indulona, Nivea). Po 2-3 dňoch, keď sa z rany zlúpnu chrastičky, už nie sú repíkové kúpele potrebné.
• Chráňte ranu pred mechanickým dráždením: Obvykle po dvoch dňoch od operácie je možné u menších zákrokov (napr. po odstránení „znamienok“) odstrániť z rany krytie. Pokiaľ je rana na nekrytých častiach tela - najmä na hlave a krku - možno ranu cez deň ponechať voľne na vzduchu. Na noc ju potom je potrebné prelepiť náplasťou, aby v spánku nedochádzalo k dráždeniu mechanickým trením o vankúš. Na iných častiach tela je dobré mať rany stále prelepené náplasťou, aby nedochádzalo k mechanickému dráždeniu rán o oblečenie.
• Vyhnite sa namáčaniu rany: Rany nie je vhodné namáčať. Preto napr. sprchovanie doporučujeme s ranami prelepenými vodeodolnými („water-proof“) náplasťami, ktoré je možno kúpiť v lekárňach.
• Podporujte proces "vyzrievania" jazvy: Hojenie jazvy prebieha v štyroch štádiách, kde poslednou fázou je fáza tzv. „vyzrievania“. Preto je jazva spočiatku ružovočervená a na pohmat hrubšia. Neskôr postupne ako „vyzrieva“ bledne a stáva sa na pohmat jemnou. Trvanie doby „vyzrievania“ môže byť 6-18 mesiacov - jedná sa o individuálny proces špecifický pre každého pacienta. Vzhľad jazvy preto obvykle môžeme považovať za definitívny asi po roku od operácie.

Ako napomôcť procesu "vyzrievania" jazvy

• Tlakové masáže jazvy: Je potrebné vykonávať viackrát denne po dobu cca 5-10 minút miernym tlakom palca alebo prstov na jazvu.
• Lokálna aplikácia silikonizovaných gélov alebo silikónových plátkov: Používanie silikonizovaných gélov a silikónových plátov je najúčinnejšie u ľudí so sklonom k tvorbe hypertrofických (vypuklých) jaziev avšak napomáha „vyzrievaniu“ jaziev každého typu.

Preparáty na báze silikónu

• Xeragel: Silikónový gél dodávaný v tube. Gél má rovnaké zloženie ako gél používaný na výrobu silikónových plátkov Epi-Derm. Gél sa môže používať samostatne alebo v kombinácii so silikónovými plátkami Epi-derm pri liečbe hypertrofických a keloidných jaziev, alebo aj ako prevencia ich vzniku. Je určený najmä na jazvy v oblasti tváre. Xeragel sa nepoužíva na otvorené a čerstvé rany. Môže sa aplikovať až keď sú rany zahojené a stehy sú odstránené. Aplikuje sa jemným krúživým pohybom na jazvu a následne sa nechá pôsobiť cca 12 hodín. Potom sa zmyje jemným mydlovým roztokom a môže sa naniesť opäť. Je možná aj kombinácia so silikónovými plátkami - niektorí pacienti uprednostňujú počas dňa používanie silikónového gélu a na noc používanie silikónových plátkov.
• Dermatix SiGel: Priehľadný samoschnúci silikónový gél na vonkajšie použitie. Vyhladzuje, zmäkčuje a zjemňuje väčšinu jaziev, zmierňuje v nich svrbenie a nepríjemné pocity a napomáha ich vyblednutiu. Nepoužíva sa na nezhojené rany. Môže sa aplikovať, až keď sú rany zhojené a stehy odstránené. Gél sa nanáša na čistú a suchú kožu 2x denne krúživým pohybom a nechá sa voľne zaschnúť. Vytvorí sa tenká vrstvička, na ktorú je možné nanášať make-up. Gél sa dá umyť mydlom.
• Epi-Derm: Mäkký, mierne adhezívny silikónový plátok spevnený polyesterovou sieťkou, vyvinutý na terapiu hypertrogfických a keloidných jaziev. Epi-Derm zmierňuje bolesť, znižuje na minimum tvorbu jazvovitého tkaniva a zmäkčuje kontraktúry. Nepoužíva sa na nezahojené rany. Môže sa aplikovať až keď sú rany zahojené a stehy odstránené. Epi-Derm je dodávaný v rôznych veľkostiach a môže sa nožnicami strihať na potrebnú veľkosť a tvar. Vystrihnutý tvar musí presahovať okraj jazvy na zdravú okolitú kožu aspoň o 5mm. Silikónový plátok sa na kožu následne fixuje náplasťou (napr. Leukopor), aby bol zabezpečený tesný kontakt plátku s jazvou. Plátok je možné nosiť nepretržite 24 hodín, je však potrebné vždy po 12 hodinách ho odlepiť, umyť mydlom, osušiť a znovu nalepiť. Plátok je obvykle možné používať 14 dní, potom sa musí vymeniť za nový.
• Pro-Sil: Silikónová tyčinka dodávaná v aplikátore. Gél v tyčinke má rovnaké zloženie ako gél používaný na výrobu silikónových plátkov Epi-Derm. Je určený najmä na jazvy v oblasti tváre. Nepoužíva sa na nezahojené rany. Môže sa aplikovať až keď sú rany zahojené a stehy odstránené. Pro-Sil sa nanáša jemný krúživým pohybom na oblasť jazvy a následne sa nechá pôsobiť cca 12 hodín. Potom sa zmyje jemným mydlovým roztokom a môže sa naniesť opäť.

Ďalšie dôležité rady pre starostlivosť o jazvy

• Chráňte jazvu pred slnečným žiarením: Po operácii viečok je potrebné aspoň pol roka chrániť jazvu pred prudkým slnečným žiarením, aby nepigmentovala. Úplne postačuje opaľovací krém s faktorom 50. Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu po dobu približne šiestich mesiacov.
• Vyhýbajte sa dráždivým látkam: Je potrebné vyhýbať sa kontaktu s prachom, dymom a inými dráždivými látkami, ktoré by mohli oči podráždiť.
• Dodržiavajte odporúčania lekára: Každý chirurg má svoje rokmi overené postupy, ktoré zabezpečujú optimálne hojenie s prihliadnutím na jeho operačné postupy. To čo môže pomáhať po konkrétnom spôsobe operácie a šitia, na druhom nemusí. Ak máte akékoľvek pochybnosti, odporúčam sa čo najskôr obrátiť na Vášho operatéra, ktorý Vám určite ochotne poradí ohľadom pooperačného managamentu jaziev.

Tipy na rýchlejšie zotavenie po blefaroplastike

• Nechajte oči oddýchnuť si: Urobte si pauzu v práci, nechajte niekoho iného, aby vás odviezol kam potrebujete a hlavne veľa oddychujte a spite. Telo sa počas spánku prirodzene zotavuje a vaše oči si doprajú zaslúžený odpočinok.
• Ochladzujte sa: Ľadový obklad nemusíte mať 24 hodín denne, 7 dní v týždni, ale vyhýbajte sa zohrievaniu, ako len môžete. To znamená žiadne vystavovanie sa slnku, žiadne horúce sprchy a žiadne dlhé horúce kúpele.
• Udržujte čistotu: Okrem udržiavania miesta rezu čistého a bez dráždivých látok to tiež znamená jesť zdravo a dodávať telu to najlepšie, čo môžete na zotavenie. Načerpajte dostatok tekutín, aby vaše telo malo výživu, ktorú potrebuje na zotavenie. Udržujte nikotín mimo váš systém, pretože môže spomaliť hojenie.
• Spite v správnej polohe: Po blefaroplastike odporúčame spať na chrbte so zdvihnutou hlavou aspoň 3-4 týždne. To pomáha znižovať opuch očných viečok a urýchľuje zotavenie. Spánok na bruchu môže viesť k náhodnej traume vašich blefaroplastických rezov a je potrebné sa mu vyhnúť.
• Používajte studené alebo ľadové obklady: Toto je jedna z najdôležitejších vecí na zníženie opuchov a modrín po blefaroplastike. Uistite sa, že používate čisté uteráky a vyhýbajte sa aplikácii ľadu priamo na rany bez krytu.
• Noste slnečné okuliare: Počas prvých 1-2 týždňov po blefaroplastike budú vaše oči citlivé na slnečné svetlo. Môže spôsobiť podráždenie, začervenanie a bolesť očí. Preto vám odporúčame nosiť veľké polarizačné slnečné okuliare, ktoré dokážu správne ochrániť vaše oči pred slnečným žiarením.
• Používajte opaľovací krém: Nadmerné slnenie môže narušiť proces hojenia očných viečok čo môže viesť k prerastaniu a hyperpigmentácii vašej jazvy. To je dôvod, prečo by ste mali používať opaľovací krém aspoň 1-3 mesiace po blefaroplastike, pokým sa viečka zhoja.
• Vyhnite sa dotyku, treniu a poškriabaniu očí: Prvých pár dní po blefaroplastike môže byť trochu nepríjemných. Budete bojovať s nutkaním dotýkať sa očí a škrabať si ich.

Komplikácie po blefaroplastike

Operácia očných viečok je bežný zákrok. Otvára oči, robí ich väčšími, “ostražitejšími“ a príťažlivejšími. Napriek tomu, že operácia očných viečok je jednoduchá, stále sa považuje za invazívny chirurgický zákrok. Je teda pochopiteľné, že mnohí pacienti majú pre samotnou operáciou obavy.

Prečítajte si tiež: Prevencia rizík v opatrovateľskej starostlivosti

Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti

tags: #starostlivosť #o #jazvy #po #blefaroplastike #hojenie