Starostlivosť o pokožku diabetikov: Komplexný sprievodca

Diabetes mellitus, alebo cukrovka, je chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Okrem známych komplikácií, ako sú problémy so zrakom, obličkami a srdcom, má cukrovka významný vplyv aj na pokožku. Diabetici sú náchylnejší na rôzne kožné problémy a infekcie. Preto je starostlivosť o pokožku pre diabetikov mimoriadne dôležitá. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o špecifikách starostlivosti o pokožku pri cukrovke, od prevencie až po liečbu bežných kožných komplikácií.

Prečo sú diabetici náchylnejší na kožné problémy?

Cukrovka so sebou prináša mnohé komplikácie, jednou z nich je diabetická neuropatia, teda postihnutie nervových zakončení. Diabetická neuropatia spôsobuje zmeny na pokožke a môže viesť k nepríjemným poškodeniam a ochoreniam. Trvalo zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémia) môže spôsobiť poškodenie nervov (diabetická neuropatia) a ciev, čo zvyšuje riziko poranenia nôh a následných komplikácií, ako sú infekcie či vredy. V dôsledku toho môže vzniknúť celá rada problémov. Pokožka je potom veľmi suchá, krehká a má tendenciu praskať. To môžu byť vstupné body pre choroboplodné zárodky.

Vysoká hladina cukru v krvi zas spôsobuje vyššiu stratu tekutín, preto majú mnohí diabetici pokožku suchú, namáhanú, menej pružnú a citlivú. Ak je pokožka príliš vysušená, spôsobuje svrbenie, reaguje citlivo, je ľahko podráždená a poškodená a najmä je náchylnejšia na kožné ochorenia. Pokožka môže popraskať, čím sa na tele vytvorí vstupná brána pre rôzny mikróby, vírusy a baktérie. Takto môže veľmi jednoducho vzniknúť infekcia, ktorá má u diabetikov vážnejší a komplikovanejší priebeh.

Ľudia s diabetom majú často problémy s krvným obehom a citlivosťou, čo môže viesť k tomu, že si nevšimnú drobné poranenia alebo infekcie. Nohy sú tak náchylné na zranenia, ktorých si postihnutí často všimnú až v neskorom štádiu. Ak nie sú chodidlá pravidelne kontrolované, môže sa aj drobné poranenie zmeniť v otvorenú ranu.

Následkom nedostatočnej starostlivosti o pokožku diabetika môže koža získať voskový vzhľad, pokožka stráca svoju hrúbku a elasticitu, čím sa eliminuje aj ochlpenie. Môže dôjsť dokonca aj k sfarbeniu pokožky dlaní a chodidiel nažlto, sfarbiť sa môžu aj nechty na nohách a postupne meniť svoj charakter, až kým nedôjde k odlúpnutiu nechta.

Prečítajte si tiež: Prevencia kriminality a postpenitenciárna starostlivosť

Najčastejšie kožné ochorenia postihujúce diabetikov

Kožné ochorenia postihujú až 4 z 5 diabetikov. Medzi najčastejšie patria:

• Suchá pokožka (xeróza): Je veľmi častá, pretože vysoká hladina cukru v krvi vedie k dehydratácii a zníženej produkcii kožného mazu. Prejavuje sa ako svrbenie nôh, chodidiel, rúk, strata elasticity a hydratácie. Suchá pokožka je náchylnejšia k tvorbe ekzémov a vredov.
• Diabetická dermopatia: Je nepríjemné ochorenie, ktoré taktiež postihuje najmä predkolenia a predlaktia. Vzhľadom sa podobá na červené škvrny až vyrážky, ktoré však postupne vytvárajú biele šupiny a môžu prejsť až do nepríjemných vredov, ktoré sa po vyliečení premenia na nepekné tmavé jazvy.
• Necrobiosis lipoidica: Je ochorenie, ktoré postihuje približne 0,3 % diabetikov, častejšie ženy než mužov. Postihuje predkolenia, zvykne sa objaviť symetricky, na oboch nohách, no zriedkavo sa objaví aj na predlaktiach, rukách, trupe a ďalších častiach tela. Spočiatku sa javí ako modriny, ktoré časom stvrdnú a vystúpia vyššie než pokožka. „Modrina“ má po okrajoch ružovú farbu a vo vnúti je žltkastá.
• Granuloma anulare: Ide o stav pokožky, kedy sa na koži vytvárajú hrbolčeky alebo uzlíky, ktoré nebolia ani nesvrbia, no sú vyvýšené a majú červenú farbu. Tieto uzlíky sa vyskytujú najčastejšie na rukách a na nohách a na ich liečbu sa používajú kortikosteroidy.
• Mykotické a kvasinkové infekcie: Tieto infekcie sa často vyskytujú v kožných záhyboch, medzi prstami nôh, pod prsiami, v podbrušiu. Prejavujú sa ako začervenanie kože, popraskanie, svrbenie, vytvárajú sa pľuzgieriky a belavý povlak. Na chodidlách sa môžu rozšíriť na nechty na nohách a spôsobiť odlúpnutie nechtu.

Tipy na starostlivosť o pokožku pri cukrovke

Vzhľadom na zvýšené riziko kožných komplikácií je dôležité dodržiavať nasledujúce zásady starostlivosti o pokožku:

• Kontrola hladiny cukru v krvi: Stav pokožky diabetika sa vo veľkej miere odvíja od toho, ako dobre je liečba cukrovky zvládaná, preto by na prvom mieste mala byť práve správna kompenzácia cukrovky. Pravidelne si kontrolujte hladinu cukru a dbajte na to, aby vaša strava bola rozmanitá a zdravá. Ak máte problém s vysokým krvným tlakom, obmedzte konzumáciu soli a venujte sa vhodnému športu.
• Pravidelná kontrola nôh: V zásade by ste mali nohy kontrolovať každý deň. Najlepšie je v rovnaký čas, za dobrého svetla a pomocou zrkadla, aby ste mohli starostlivo prehliadnuť aj plôšku nohy. Ľudia s diabetom by mali venovať osobitnú pozornosť starostlivosti o nohy. Diabetes môže spôsobiť poškodenie nervov (neuropatiu) a ciev, čo zvyšuje riziko poranenia nôh a následných komplikácií, ako sú infekcie či vredy.
• Jemná hygiena: Dôkladne sa umývajte, ale s mierou. Používajte vlažnú vodu a jemný umývací prostriedok bez parfumu. CeraVe Zjemňujúci čistiaci gél je ideálnym pomocníkom. Čistenie pomocou CeraVe zjemňujúceho čistiaceho gélu s kyselinou salicylovou a zložkami obnovujúcimi kožnú bariéru, ako sú ceramidy, pomáha udržať vlhkosť vo vnútri pokožky a zároveň zabrániť dráždivým vplyvom.
• Dôkladné sušenie: Vždy nohy starostlivo osušte, a to aj medzi prstami.
• Hydratácia pokožky: Denne používajte hydratačné krémy a telové mlieka, ktoré tvrdú pokožku zjemnia a suchej koži dodajú potrebnú hydratáciu. Pre udržanie hydratovanej pleti a zmiernenie pocitov svrbenia je CeraVe Hydratačný krém najdoporučovanejšou voľbou. Tento krém vytvorený dermatológmi hydratuje suchú a veľmi suchú pokožku po dobu 24 hodín. V prípade extrémne suchej a popraskanej pokožky je ideálnou voľbou Extra regeneračná masť pre veľmi suchú a popraskanú pokožku. Používajte produkty prispôsobené špeciálnym potrebám diabetickej pokožky. Moderné prípravky dodávajú suchej pokožke dostatok vlhkosti a znižujú riziko infekcie. Peny a krémy s obsahom urey, ktorá viaže vlhkosť suchú a popraskanú pokožku hydratujú.
• Starostlivosť o nechty: Nechty na nohách by ste mali ostrihať raz týždenne, a to po umytí a vysušení nôh. Používajte nožnice na nechty špeciálne vyvinuté pre potreby diabetikov. Tieto nožnice majú zaoblenú špičku a hrany, čím eliminujú riziko poranenia. Nechty na nohách strihajte rovno a ostré rohy v prípade potreby jemne zaoblite pilníkom.
• Ošetrenie stvrdnutej kože: Pred ošetrením nôh ako je strihanie nechtov alebo ošetrenie mozoľov si doprajte kúpeľ nôh. Po kúpeli, kedy je pokožka poddajná, môžete jednoducho odstrániť mozole. K odstráneniu stvrdnutej kože sa odporúča pemza. Neodstraňujte príliš mnoho stvrdnutej kože naraz, inak bude rásť rýchlejšie a vytvorí ešte silnejšiu vrstvu.
• Vhodná obuv: Noste obuv s dostatkom miesta pre prsty, najlepšie ortopedickú. Používajte vhodnú obuv: Vyhnite sa úzkym topánkam, ktoré môžu spôsobiť otlaky. Pre diabetikov je dôležité používať kvalitnú kozmetiku, ktorá poskytuje dostatočnú hydratáciu a ochranu nôh.
• Ochrana pred extrémnymi teplotami: Ak už sú postihnuté nervy chodidla, chodidlá sa stávajú menej citlivými na vonkajšie podnety ako je dotyk, bolesť, teplo alebo chlad. Pacienti s diabetickým poškodením nervov sa môžu jednoducho opariť. V zime je pokožka viac namáhaná, kvôli chladu a vetru. V lete zas pokožku zaťažujú slnečné lúče a nebezpečné UV žiarenie.
• Dostatočná hydratácia: Zostaňte dostatočne hydratovaní nielen zvonka, ale aj zvnútra. V zime myslite aj na hydratáciu slizníc a zadovážte si zvlhčovač vzduchu, ktorý vás zbaví suchého vzduchu vo vykúrenom byte.
• Okamžitá starostlivosť o zmeny na koži: O zmeny na koži sa starajte ihneď: Miesto umyte vodou a mydlom, prípadne použite dezinfekciu. Na suchú a popraskanú pokožku aplikujte hydratačný krém.
• Konzultácia s lekárom: Pri zistení zmien na pokožke konzultujte tieto nálezy čím skôr so svojím lekárom. Včasná diagnostika a liečba kožných problémov je u diabetikov kľúčová.

Čomu sa v starostlivosti o pokožku vyhnúť

• Horúce kúpele: Dlhé vysedávanie v horúcom kúpeli vymeňte za sprchovanie v teplej, nie horúcej vode.
• Škrabanie: Svrbivú pokožku nikdy neškrabte - porušili by ste tak štruktúru kože a ľahko zaviedli infekciu.
• Agresívne kozmetické prípravky: Vyhnite sa používaniu veľkého množstva kozmetiky, najmä lacnej a nekvalitnej kozmetiky, ktorá pokožku akurát podráždi a jej stav zhorší. Nevhodné sú aj kozmetické prípravky obsahujúce vysokú koncentráciu kyseliny salicylovej.
• Tesné oblečenie: Pri už svrbivej a podráždenej pokožke sa vyhnite tesnému oblečeniu zo syntetických materiálov, ktoré spôsobujú nežiaduce trenie a podráždenie.

Pripravte si domácu lekárničku

V domácej lekárničke diabetika by sa mali nachádzať prípravky potrebné na ošetrenie kožných poranení, pľuzgierov a menších rán. Menšie ranky ošetríte umytím pod tečúcou vodou a zbavením nečistôt mydlom, následne na ranu aplikujte antibakteriálny sprej a prekryte náplasťou. Ak sa vám objaví pľuzgier, v žiadnom prípade ho neprepichujte, ale umyte vodou a mydlom, nastriekajte naň antibakteriálny sprej a prekryte gázovým tampónikom, ktorý prichytíte leukoplastom. Gázu meňte každý deň, až kým pľuzgier nezmizne.

Prečítajte si tiež: Prevencia rizík v opatrovateľskej starostlivosti

Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti

tags: #starostlivosť #o #pokožku #diabetikov