Starostlivosť o seniorov: Odporúčania pre zachovanie kvality života

S pribúdajúcim vekom sa starostlivosť o seniorov stáva čoraz dôležitejšou. Cieľom by malo byť zabezpečiť im nielen fyzickú pohodu, ale aj psychickú a sociálnu pohodu, a to s ohľadom na ich individuálne potreby a preferencie. Tento článok poskytuje komplexný prehľad odporúčaní pre starostlivosť o seniorov, pričom zdôrazňuje dôležitosť domáceho prostredia, rôzne formy starostlivosti, sociálne a zdravotné aspekty, ako aj špecifické problémy a výzvy, ktorým seniori čelia.

Dôležitosť domáceho prostredia

Hlavnou zásadou a cieľom akejkoľvek starostlivosti o seniorov je snaha čo najdlhšie ich udržať vo svojom pôvodnom, rodinnom prostredí. Prakticky všetky slovenské i české významné osobnosti gerontológie i geriatrie sa zhodujú v tom, že domáce prostredie je pre nich optimálne a prioritné. Podľa Dohnala (2) sa každý musí starať sám o seba, ako najlepšie dokáže, aby vydržal byť čo najdlhšie nezávislý v prostredí svojho vlastného domova, čo v plnom rozsahu platí aj pre starnúcu a starú populáciu. Pri tom sa očakáva podiel a účinná pomoc príbuzných a rodiny i podpora štátu. Rodina je najdôležitejším prvkom v pomoci star­šiemu človeku vyrovnať sa so zmenami, ktoré prináša starnutie. Domáce prostredie, každodenný styk s naj­bližšími majú nenahraditeľnú úlohu v emocionálnej, sociálnej i psychologickej rovine seniora v čase, keď jeho zdravie slabne, zužujú sa sociálne kontakty a na­rastá závislosť od pomoci. Podiel tejto „neformál­nej“ pomoci poskytovanej členmi rodiny, susedmi i príbuznými dosahuje u nás asi 70 - 80 %. Podiel „formálneho“ sektora, organizovaného štátom, ošetro­vateľskými agentúrami, súkromnými službami a dobro­voľným sektorom, zaberá len asi štvrtinu z celkového objemu starostlivosti.

Formy starostlivosti o seniorov

Starostlivosť o seniorov sa v našich podmienkach stále rozdeľuje na sociálnu a zdravotnú, hoci vieme, že v starobe je ťažké položiť medzi ne deliacu čiaru a vzá­jomná podmienenosť oboch je pre starého človeka kľúčová. Vždy ide primárne o chorého človeka, ktorý potrebuje okrem zdravotnej i starostlivosť sociálnu.

Kalvach a spoluprac. (7) rozdeľujú služby pre seniorov (sociálne a/alebo zdravotnícke) na formy ambulantné a ústavné. Inštitucionálna starostlivosť môže byť v zásade krátkodobá (akútna) a dlhodobá (chronická). Poskytuje sa tým osobám, ktoré zo zdravotných, sociálnych alebo iných príčin nie sú schopné žiť s rodinou alebo samy vo svojej domácnosti.

Ambulantná starostlivosť:

• Ambulantná starostlivosť sa vzťahuje na starostlivosť mimo zariadení, ako sú nemocnice alebo kliniky.
• Tento typ starostlivosti sa zvyčajne poskytuje ambulantne, čo znamená, že seniori nemusia navštevovať zariadenie.
• Ambulantná starostlivosť je zvyčajne najlepšou voľbou pre ľudí, ktorí potrebujú časté monitorovanie, ale stále dokážu zvládnuť každodenný život sami.
• Seniori, ktorí trpia chorobami, ako je cukrovka, astma alebo iné chronické ochorenia, nemusia hľadať spôsob, ako sa dostať k lekárovi a čakať hodiny v prostredí zamorenom baktériami. Namiesto toho ich navštívi zdravotnícky pracovník.
• Ďalšia vec, na ktorú je ambulantná starostlivosť vynikajúca, je osobná hygiena. Inak zdravý senior, ktorý má problémy s pohybom, môže dostať pomoc, ktorú potrebuje, len keď ju potrebuje.
• Celkovo je ambulantná starostlivosť skvelou alternatívou k návšteve nemocnice. Vzhľadom na obmedzený počet hodín, ktoré zdravotnícki pracovníci strávia s pacientmi, je však najlepšou voľbou len pre malú skupinu seniorov.

Ústavná starostlivosť:

• akútne, krátkodobé pobyty (nemocničné i sociálne - azylové),
• subakútne - časovo obmedzené, obvykle do 3 mesiacov a
• dlhodobé, chronické, často trvalé, ktoré možno poskytovať v zariadeniach zabezpečujúcich:
  • bazálnu zdravotnú starostlivosť (napr.

Podporné služby:

• podporné služby - napr. odľahčovacia služba, poskytovanie sociálnej služby v jedálni, práčovni, stredisku osobnej hygieny, dennom centre;
• sociálne služby na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia, nepriaznivého zdravotného stavu alebo z dôvodu dovŕšenia dôchodkového veku (patrí sem napr. požičiavanie pomôcok, sprostredkovanie osobnej asistencie, opatrovateľská, prepravná, sprie­vod­covská a predčitateľská služba, tlmočnícka služba a jej sprostredkovanie) (27).

Zariadenia pre seniorov:

Medzi zariadenia, v ktorých sa poskytujú služby seniorom, patrí zariadenie podporovaného bývania, zariadenie opatrovateľskej služby, rehabilitačné stredis­ko, domov sociálnych služieb, špecializované zaria­denie, denný stacionár a zariadenie pre seniorov. V za­riadeniach pre seniorov (sem patria bývalé domovy dôchodcov a domovy - penzióny pre dôchodcov) sa poskytuje sociálna služba osobám s dovŕšeným dôchodkovým vekom pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby alebo z iných vážnych dôvodov.

Prečítajte si tiež: Prevencia kriminality a postpenitenciárna starostlivosť

24-hodinová opatrovateľská starostlivosť v domácnosti:

• Na druhej strane, 24-hodinová opatrovateľská starostlivosť v domácnosti zahŕňa vyškolenú opatrovateľku, ktorá žije so seniorom v domácnosti a pomáha mu so širokou škálou každodenných činností.
• Výber 24-hodinovej starostlivosti o seniorov v domácnosti má mnoho výhod.
• Po prvé, seniori dostanú individuálnu starostlivosť a pozornosť od vyškoleného opatrovateľa, ktorý sa venuje ich jedinečným potrebám.
• Po druhé, opatrovateľ je k dispozícii aj v prípade núdze. Opatrovateľ môže poskytnúť prvú pomoc, zavolať sanitku a všetko podrobne vysvetliť zdravotníckym pracovníkom.
• Po tretie, 24-hodinová opatrovateľská služba môže byť pre seniorov a ich rodiny finančne výhodná. Často je lacnejšia ako presťahovanie do opatrovateľského zariadenia, najmä ak senior potrebuje rozsiahlu zdravotnú starostlivosť.
• Napokon, 24-hodinová starostlivosť v domácnosti môže poskytnúť pokoj rodinným príslušníkom, ktorí nemôžu poskytovať nepretržitú starostlivosť.

Sociálne služby a dávky

Súčasné formy sociálnej starostlivosti pre seniorov predstavujú sociálne dávky, peňažné príspevky na kompenzáciu a sociálne služby. Od 1. januára 2009 platí u nás zákon č. 448/2008 Z. z. č. 195/1998 Z. z. „O sociálnej pomoci“ (26, 27).

Zdravotná starostlivosť

Zdravotnícke zariadenia a pracoviská, ktoré posky­tujú starostlivosť seniorom, vymenováva koncepcia geriatrie (9). Patrí sem všeobecný lekár (praktický lekár pre dospelých), geriatrická ambulancia, geriatrický stacionár, geriatrické oddelenie, geriatrická klinika, liečebňa (oddelenie) dlhodobo chorých, doliečovacie oddelenie a geriatrické centrum. Okrem pracovísk geriatrického odboru sem zaraďujeme aj ambulancie a lôžkové oddelenia ostatných klinických odborov, agentúry ošetrovateľskej starostlivosti a hospic. V praxi však stav nie je optimálny. Zdravotná starostlivosť mala i má v hierarchii hodnôt starnúceho človeka významné postavenie. Sociálne zariadenia (DD i DPD) sa mu javia ako istota, že nebu­de odkázaný sám na seba a bude mu poskytnutá komplexná zdravotná starostlivosť v čase zhoršenia zdravotného stavu (22).

Problémy inštitucionálnej starostlivosti

Inštitucionálna starostlivosť má však aj niektoré nega­tíva a problémy. Hegyi (3) uvádza, že starý človek sa pri dlhodobej inštitucionálnej starostlivosti musí vyrovnať s viacerými závažnými okruhmi problémov. Výraznú negatívnu úlohu zohráva inštitucio­nalizácia. Jednotlivci stále viac podliehajú anonymite, uniformite a inercii inštitucionálneho života. Obyvateľ stráca svoju identitu, stáva sa pasívnym a mení sa na súčasť inštitúcie (11). Senior sa musí vyrovnať s viacerými závažnými okruhmi problémov, ako sú komplikácie liečby, diétne zvyklosti, dehydratácia, nozokomiálne nákazy, psychosociálna trauma, fyzická trauma, pobyt na lôžku, diagnostické riziká, sklon ku komplikáciám, depresia, relokačný syndróm a geriatrický maladaptačný syndróm.

Stále pretrvávajúcim problémom je nedostatok miest v sociálnych zariadeniach. Vývoj počtu žiadateľov o umiestnenie do zariadení sociálnych služieb má narastajúcu tendenciu (16). Odhaduje sa, že na umiestnenie čaká približne rovnaký počet seniorov, ako je obyvateľov. Príčin je viacero. Jednou z nich je skutočnosť, že v našich zariadeniach nájdeme aj seniorov, ktorí by mohli za určitých podmienok žiť vo svojom domácom prostredí a v inštitúcii „zaberajú“ miesto iným, na cudziu pomoc väčšmi odkázaným starým ľuďom. Ďalším problémom je nedostatočný počet zdravotníckeho personálu, súvisiaci s odklonom od medicínskeho modelu starostlivosti. Nedostatočný počet zdravotníckeho personálu však môže viesť k zni­žovaniu zdravotnej starostlivosti a k riziku zhoršenia zdravotného stavu. Nepriaznivý je zdravotný stav obyvateľov sociálnych inštitúcií. Prieskumom sa zistilo, že 16,8 % obyvateľov DD nie je schopných vstať z postele bez pomoci, 26,6 % obyvateľov je dementných a 14,3 % obyvateľov sú diabetici. Úmrtnosť obyvateľov, ktorých priemerný vek sa pohybuje medzi 75 až 79 rokov, je 142 na 1000 obyvateľov ročne.

Vážnym, hoci skrytým problémom je porušovanie ľudských práv u seniorov žijúcich v inštitúciách. Na druhej strane niektorí autori upozorňujú na rozpor medzi tvrdeniami o negatívnych aspektoch ži­vota v DD a reálnym záujmom občanov o tieto služby. Autorky uvádzajú, že na prijatie do DD sa v závislosti od lokality čaká od 6 mesiacov až do dvoch rokov. Zároveň si všímajú aj rezignáciu časti obyvateľov, ktorí v zariadení prežili sedem a viac rokov. Odchodom do inštitúcie prichádza k pozitívnym i negatívnym zmenám v živote seniorov. Obyvatelia pozitívne hodnotia skutočnosť, že získali istotu a zbavili sa úzkosti, žijú v kolektíve a nie sú osamelí, ako boli predtým doma; majú svoj pokoj, nemajú žiadne starosti - o všetko je postarané, prostredie v zariadení je lepšie ako doma, zlepšil sa ich kontakt s ľuďmi, žijú a bývajú na úrovni. Na otázky inštitucionálnej starostlivosti poukazuje Rheinwaldová (19).

Prečítajte si tiež: Prevencia rizík v opatrovateľskej starostlivosti

Špecifiká komunikácie so seniormi

Determinanty komunikácie so seniormi pri poskytovaní starostlivosti: Zmeny ovplyvňujúce komunikáciu seniorov. Možnosti a špecifiká vzdelávania a edukácie u seniorov. Aktívne starnutie. Zdravé starnutie. Koncept úspešného starnutia a zdravej staroby. Faktory, ktoré ovplyvňujú vzdelávanie seniorov. Edukácia seniorov. Ciele edukácie. Motivácia k edukačným aktivitám. Možnosti edukácie vo vyššom veku. Rozvíjanie schopnosti učiť sa - vplyvy. Na schopnosť učiť sa pôsobia osobnostné predispozície. Vzťah medzi vekom a vybranými schopnosťami. Starnutie - zmeny na mozgu.

Riešenie problémov

Riešenie problémov sociálnej inštitucionálnej sta­rostlivosti o seniorov je naliehavé, keďže proces star­nutia zasiahne aj populáciu seniorov v inštitúciách. Je nevyhnutné prepojiť medicínske a sociálne témy.

Alternatívne prístupy k starostlivosti vo svete

Starostlivosť o seniorov má v bohatej palete svetových kultúr rôzne a často neočakávané podoby. Od islandskej prírody až po srdce púšte Namib sa objavujú jedinečné postupy, ktoré odrážajú hlboké súvislosti kultúrnych tradícií a blahobytu seniorov.

1. V rôznorodej Indii získava starobylá prax jogy novú úlohu v starostlivosti o seniorov. Komunity prijímajú jogu ako holistický prístup, ktorý podporuje fyzickú pohodu a duševný pokoj seniorov.
2. Pôvodné komunity vysoko v peruánskych Andách praktizujú formu starostlivosti o seniorov, ktorá má hlboké korene v duchovných tradíciách. Starší ľudia sa vydávajú na výlety na posvätné horské miesta, kde sa vykonávajú tradičné rituály a obrady na podporu fyzickej a duchovnej pohody.
3. V krajine ohňa a ľadu Islanďania inovatívne začlenili fascinujúcu polárnu žiaru do starostlivosti o seniorov. Zariadenia poskytujúce starostlivosť organizujú meditačné stretnutia, na ktorých sa môžu seniori ponoriť do éterickej žiary svetiel.
4. V rámci terapie predstavuje Madagaskar rozmarný prístup k starostlivosti o seniorov. Zariadenia starostlivosti spolupracujú s miestnymi ochranárskymi organizáciami a umožňujú lemurom, ktoré sú pôvodnými obyvateľmi ostrova, kontakt so seniormi.
5. V krajine vychádzajúceho slnka sa technológia stretáva so súcitom, keď robotickí spoločníci podávajú pomocnú ruku pri starostlivosti o starších ľudí.
6. Nóri majú inovatívny prístup k starostlivosti o seniorov - využívajú liečivú silu prírody. Špecializované zariadenia starostlivosti, ktoré sú zasadené do malebnej krajiny, poskytujú seniorom možnosť užívať si aktivity na čerstvom vzduchu.
7. Švédi nanovo definujú komunitný život prostredníctvom spoločného bývania, ktoré je navrhnuté tak, aby podporovalo pocit spolupatričnosti.
8. Uprostred čínskych rušných miest a pokojnej krajiny sa starobylé bojové umenie Tai Chi stáva populárnou formou podpory seniorov.
9. Uprostred rozľahlej púšte Namib sa v namíbijských komunitách využíva nebeská forma starostlivosti o seniorov. Večery pozorovania hviezd sa konajú pod rozľahlou nočnou oblohou púšte.

Hľadanie súkromnej starostlivosti

Hľadanie najlepšej súkromnej starostlivosti pre seniorov môže byť vzhľadom na množstvo možností a zložitosť tohto dôležitého rozhodnutia náročný proces.

1. Začnite tým, že zistíte, aký typ starostlivosti váš blízky senior potrebuje. Súkromná starostlivosť môže zahŕňať starostlivosť o spoločníka až po kvalifikované ošetrovateľské služby vrátane fyzikálnej terapie alebo inej lekárskej pomoci. Zhodnoťte potreby svojho seniora a podľa toho sa rozhodnite.
2. Keď sú jeho potreby zrejmé, môžete začať hľadať vhodných poskytovateľov. Cenným zdrojom informácií môžu byť odporúčania a recenzie. Oprite sa o svoju sociálnu sieť, aby ste našli súkromné možnosti starostlivosti, ktoré poskytli skvelé výsledky pre známych a priateľov. Okrem toho sa zapojte do renomovaných online platforiem a prečítajte si recenzie a posudky rodín, ktoré si tieto služby už predtým najali. Pamätajte, že každý senior má jedinečné potreby, preto hľadajte poskytovateľov, ktorí majú skúsenosti s riešením podobných požiadaviek na starostlivosť.
3. Ďalším kľúčovým faktorom je povesť. Najlepší opatrovateľ je ten, ktorý sa k seniorom správa dôstojne a s rešpektom. Vždy je múdre informovať sa o preverení minulosti, aby bola vždy zaistená bezpečnosť.
4. Nakoniec si uvedomte aspekt nákladov. Súkromná starostlivosť môže byť drahá, preto je veľmi dôležité, aby ste vedeli, ako budú vyzerať vaše finančné záväzky. Overte si, či súkromný poskytovateľ starostlivosti ponúka poistenie a aké podmienky sa naň vzťahujú. Ak ide o agentúru, pochopte, či rieši dane zo mzdy, poistenie zodpovednosti za škodu a odškodnenie pracovníkov. Cena by nemala byť jediným rozhodujúcim faktorom, ale je nevyhnutné zabezpečiť, aby bola starostlivosť cenovo dostupná.
5. Rovnako dôležité je vždy zapojiť svojho blízkeho seniora do rozhodovacieho procesu. So svojím budúcim opatrovateľom sa musí cítiť príjemne a bezpečne. Dohodnite si úvodné návštevy, aby ste zistili, či medzi nimi vznikol prirodzený vzťah. Nájdenie najlepšej súkromnej starostlivosti pre seniorov sa často obmedzuje na kombináciu vytrvalosti, účinného prieskumu a vnútorného pocitu.

Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti

tags: #starostlivost #o #seniorov #odporucania