Starostlivosť štátu o telesne postihnutých na Slovensku: Systém, výzvy a návrhy na zlepšenie

Tisíce seniorov, zdravotne postihnutých a dlhodobo chorých občanov na Slovensku žijú v podmienkach, ktoré nezodpovedajú štandardom 21. storočia. Mnohí z nich dlhé roky prispievali do štátneho rozpočtu prostredníctvom daní a odvodov, no v čase núdze sa im nedostáva adekvátnej podpory, čo vedie k chudobe, sociálnemu vylúčeniu a nedostatočnej starostlivosti. Tento stav je zapríčinený najmä slabým systémom sociálnych služieb pre starších ľudí a nedostatočnou reakciou štátu na demografické zmeny spojené so starnutím populácie.

Nedostatočná podpora a narastajúci dopyt po sociálnych službách

Dopyt po sociálnych službách na Slovensku neustále rastie, no štátny systém, ktorý ich zveril samosprávam, finančne nestíha. V systéme chýba približne 30 % potrebných zdrojov. V menších obciach sú terénne opatrovateľské služby takmer nedostupné z dôvodu nedostatku financií a personálu. Mnoho slovenských opatrovateliek pracuje v zahraničí, a pokiaľ sa ich platové podmienky nezlepšia, návrat na Slovensko nie je reálny.

Na Slovensku žije približne pol milióna ľudí s ťažkým zdravotným postihnutím, čo predstavuje takmer desatinu populácie. Aj ich podpora je nedostatočná, pričom je dôležité poskytnúť im príležitosti na osobný rozvoj a zapojenie sa do spoločenského života. Chýba poradenstvo pre zdravotne postihnutých, ktorí si hľadajú prácu, ako aj motivačné stimuly pre firmy, aby tieto osoby zamestnávali.

Návrhy na zmenu financovania a systémové riešenia

Vzhľadom na uvedené nedostatky je potrebné prijať systémové zmeny a zlepšiť financovanie sociálnych služieb. Medzi navrhované riešenia patrí:

Príspevok na odkázanosť

Navrhuje sa zmena financovania osôb odkázaných na pomoc iných ľudí prostredníctvom tzv. „príspevku na odkázanosť“. Tento príspevok by bol odstupňovaný podľa miery odkázanosti osoby a prijímateľom by bola odkázaná osoba formou poukážky vydávanej na základe rozhodnutia správneho orgánu. Odkázaná osoba by sa slobodne rozhodla, aký druh sociálnej služby si zvolí.

Prečítajte si tiež: Prevencia kriminality a postpenitenciárna starostlivosť

Poistenie v odkázanosti

Financovanie sociálnych služieb bude pre narastanie počtu ľudí odkázaných na pomoc iných stále náročnejšie a vyžiada si viaczdrojové financovanie. Preto sa navrhuje zavedenie poistenia v odkázanosti v zákone o sociálnom poistení. Sadzba poistného by bola v rozmedzí 1,5 až 2 % a zohľadnila by sa v novom nastavení sadzieb sociálneho poistného tak, aby celkové odvody nestúpli (v tomto rozsahu by kleslo nemocenské a poistenie v nezamestnanosti).

Ďalšie zdroje financovania

Medzi ďalšie zdroje financovania by patrili zvýšené vymeriavacie základy štátu na dôchodkové poistenie za osoby na materskej a rodičovskej dovolenke, osoby, ktoré vykonávajú opatrovanie v domácom prostredí, zvýšenie sadzby poistného, ktoré platí štát za vybrané osoby do rezervného fondu solidarity z 2% na 4,75%, teda na úroveň, ktorú platia zamestnávatelia a živnostníci. Ďalším zdrojom môže byť zlepšenie úspešnosti výberu poistného o jeden percentuálny bod, celková úspora z uvedených zdrojov je odhadovaná na viac ako 200 mil.

Transformácia a rozčlenenie sociálnych služieb

Je potrebné pokračovať v transformácii inštitucionálnych sociálnych služieb na komunitné s dôrazom na ich adresnosť a kvalitu. Navrhuje sa otvoriť odbornú diskusiu o systémovom rozčlenení zákona o sociálnych službách do troch samostatných zákonov podľa cieľových skupín: zákon o dlhodobej starostlivosti a komunitných službách pre seniorov, zákon o podpore sociálneho začleňovania osôb so zdravotným postihnutím, zákon o krízovej intervencii a prevencii.

Podpora opatrovateľov

Opatrovateľovi ťažko zdravotne postihnutého príbuzného sa navrhuje garantovať príspevok vo výške minimálnej mzdy. Navrhuje sa zvýšiť verejné výdavky na zlepšovanie kvality života osôb so zdravotným postihnutím a ich začlenenia do spoločnosti (zdravotná starostlivosť, bývanie, zamestnávanie osôb so zdravotným postihnutím, ich vzdelávanie a kultúru).

Zjednotenie definície zdravotného postihnutia

Navrhuje sa zaviesť jednotnú a právne záväznú definíciu zdravotného postihnutia v zmysle Dohovoru OSN o právach osôb so zdravotným postihnutím.

Prečítajte si tiež: Prevencia rizík v opatrovateľskej starostlivosti

Intenzívnejšia terénna práca a poradenstvo

Navrhuje sa zintenzívniť terénnu prácu a poradenstvo pre rodiny s deťmi s ťažkým zdravotným postihnutím a poskytovanie informácií o dostupných formách pomoci na jednom mieste. Je potrebné podporiť vybudovanie centier včasnej intervencie, aj lepšie vzdelávanie lekárov v tejto oblasti.

Dostupnosť predškolských zariadení

Navrhuje sa zlepšiť dostupnosť predškolských zariadení aj pre deti so zdravotným postihnutím cez zvyšovanie počtu asistentov učiteľov alebo zdravotníckeho personálu pre tieto deti. Navrhuje sa zaviesť nárokovateľnosť na službu asistenta učiteľa, prípadne na iný podporný personál (liečebný pedagóg, ABA terapeut či zdravotnícky pracovník).

Podpora zamestnávania

Navrhuje sa podporiť zamestnávanie ľudí so zdravotným postihnutím na otvorenom trhu práce a uľahčenie začlenenia tejto skupiny osôb do spoločnosti s osobitným dôrazom na mladých ľudí.

Peňažné príspevky pre osoby s ŤZP

Peňažné príspevky (na rozdiel od preukazu) nemôže poberať úplne každá osoba s ŤZP, ale iba tá, ktorej príjem neprekročí hranicu určenú zákonom. Postupuje sa tak, že sa sčíta priemerný mesačný príjem ťažko zdravotne postihnutej osoby (čistý príjem, invalidný dôchodok, starobný dôchodok, príspevok na opatrovanie) za predchádzajúci rok s príjmom jej manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ňou žije v domácnosti, a táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali.

Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého, čo je od 1.7.2025 suma 284,13 € mesačne. Peňažné príspevky nie je možné priznať ťažko zdravotne postihnutej osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima, t.j. 1 420,65 €. Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov na pohonné hmoty, diétne stravovanie, hygienu a opotrebovanie šatstva, obuvi a zariadenia sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima.

Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti

Príklad výpočtu príjmu

Pani Jana je ťažko zdravotne postihnutá. Jej jediným príjmom je invalidný dôchodok vo výške 350 €. Manžel pani Jany je zamestnaný, jeho priemerná mesačná mzda za minulý rok bola 670 € v čistom. Deti pani Jany sú dospelé a samostatné. Príjem pani Jany a jej manžela predstavuje spolu 1 020 € mesačne. Túto sumu vydelíme dvomi, keďže spoločne posudzujeme dve osoby - pani Janu a jej manžela. Výsledok je 510 €. Za príjem pani Jany sa považuje suma 510 €. Príjem 510 € vydelený sumou 284,13 € (suma životného minima) je 1,8.

Príspevok na osobnú asistenciu a opatrovanie

Peňažné príspevky môže poberať iba ťažko zdravotne postihnutý, ktorý je na takúto pomoc odkázaný. Ak v dôsledku svojej choroby potrebuje človek pomoc inej osoby s vykonávaním niektorých úkonov, môže mu byť poskytnutý peňažný príspevok na osobnú asistenciu, alebo osoba, ktorá sa o neho stará, môže poberať príspevok na opatrovanie.

Rozdiel medzi nimi je v tom, že osobný asistent má ťažko zdravotne postihnutému pomôcť začleniť sa do života - študovať, pracovať, cestovať, navštevovať kultúrne podujatia, zatiaľ čo úlohou opatrovateľa je starať sa o hygienu a sebaobsluhu ťažko zdravotne postihnutého a vykonávať v jeho domácnosti domáce práce. Príspevok na osobnú asistenciu poberá ťažko zdravotne postihnutý, ktorý potom vypláca asistenta. Príspevok na opatrovanie poberá sám opatrovateľ.

Príspevky sa odlišujú aj postavením rodinného príslušníka. Člen rodiny ťažko zdravotne postihnutého môže byť jeho osobným asistentom iba v rozsahu štyri hodiny denne, vo zvyšnom čase asistenciu vykonáva iná osoba.

Príspevky na pomôcky a úpravy bývania

Ak je osoba s ŤZP podľa posudku odkázaná na pomôcku, môže jej byť poskytnutý príspevok na kúpu pomôcky, príspevok na výcvik používania pomôcky a príspevok na úpravu pomôcky. Pomôckou je vec alebo zariadenie, ktoré umožňuje ťažko zdravotne postihnutému vykonávať činnosti spojené so starostlivosťou o seba alebo o svoju domácnosť, ktoré by inak nemohol vykonávať, alebo by mu išli len veľmi ťažko. Ide pritom o iné veci, ako sú zdravotnícke pomôcky preplácané zdravotnou poisťovňou. Pomôckou je napríklad aj vybavenie domácnosti (práčka, umývačka riadu, mixér), predmety na uľahčenie úkonov sebaobsluhy (držiak kľúčov, otvárač dverí) a hygieny (prenosná vaňa, suché WC).

Príspevok na úpravu bytu, príspevok na úpravu rodinného domu a príspevok na úpravu garáže slúži na to, aby sa byt, dom alebo garáž stali bezbariérovými. Aj človek s onkologickým ochorením môže byť odkázaný na takúto úpravu. Žiadateľ musí mať v byte alebo dome trvalý pobyt a ak ide o garáž, musí byť jej vlastníkom. Z príspevku sa môže zabezpečiť úprava existujúceho zariadenia bytu, domu, garáže, nie však vybudovanie nového objektu alebo zariadenia. Z príspevku je napríklad možné prestavať kúpeľňu na bezbariérovú (napríklad rozšírením dverí), ale nie vybudovať novú kúpeľňu. Príspevok sa neposkytne, ak osoba s ŤZP dokáže prekonať bariéry v týchto priestoroch za pomoci zdravotníckych pomôcok, ktoré prepláca zdravotná poisťovňa. S realizáciou úprav je možné začať až na základe právoplatného rozhodnutia úradu o priznaní peňažného príspevku. Právoplatné je také rozhodnutie, proti ktorému už nie je možné podať odvolanie, lebo uplynula 15-dňová lehota na podanie odvolania.

Miera funkčnej poruchy a preukaz ŤZP

Príspevky sa poskytujú každý mesiac. Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje takzvaná miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách. Kombinované zdravotné postihnutia znamenajú prítomnosť viacerých druhov postihnutia naraz. Miera funkčnej poruchy určuje rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností. Ošetrujúci lekár ju podľa ochorenia priraďuje každej osobe individuálne. Každé ochorenie má určitú mieru funkčnej poruchy vyjadrenú v percentách.

Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím je určený na uplatnenie zliav a výhod určeným osobám s ťažkým zdravotným postihnutím. Preukaz sa vydáva príslušným orgánom na základe právoplatného rozhodnutia o peňažnom príspevku alebo o preukaze (v prípade potreby sprievodcu sa preukaz vydáva aj v podobe preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, ktorý je označený červeným pruhom). Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny nevedie zoznam konkrétnych zliav pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Medzi výhody patria napríklad oslobodenie od koncesionárskych poplatkov, zníženia dane, resp. a ďalšie zľavy konkrétne upravené podľa platných právnych predpisov.

Invalidný dôchodok

Nemožnosť ostať v práci a nutnosť nastúpiť na invalidný dôchodok vedie k zníženým finančným príjmom invalidných občanov, ktorí však majú nárok na finančnú kompenzáciu od štátu v podobe invalidného dôchodku. Vznik nároku na priznanie invalidného dôchodku má svoje podmienky. Ide o časové lehoty a rozsah poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Zdravotné postihnutie a invalidita sú dva rozdielne pojmy, ktoré sa často pletú a nie je možné ich stotožňovať.

Peňažné príspevky na kompenzáciu ZŤP

Nevidiaci, nepočujúci, imobilní a inak znevýhodnení občania môžu štát požiadať o peňažné príspevky pre ZŤP. Ministerstvo práce a sociálnych vecí poskytuje informácie o tom, na aké kompenzačné pomôcky prispieva, a zároveň radí, kto a ako by mal o ne požiadať. Peňažné príspevky na kompenzáciu zdravotného ťažkého postihnutia (ZŤP) sú dávkami sociálnej pomoci. Zákon pozná až 17 druhov jednorazových aj opakovaných príspevkov.

Na priznanie a poskytovanie peňažných príspevkov na kompenzáciu neexistuje právny nárok. Možno ich priznať a poskytovať len v prípade splnenia všetkých podmienok stanovených zákonom. Asociácia organizácií zdravotne postihnutých občanov združuje 140-tisíc poberateľov pravidelných príspevkov od štátu a 71-tisíc opatrovateľov. Nevidiaci najčastejšie žiadajú o príspevok na kúpu alebo opravu kompenzačnej pomôcky. Sú to pomôcky, ako telefón alebo počítač s hlasovým alebo zväčšovacím programom či hodinky pre nevidiacich.

Kritika systému a návrhy na zlepšenie

Zdravotne znevýhodnení žiadatelia o peňažný príspevok upozorňujú Úrad komisárky pre osoby so zdravotným postihnutím na to, že posudzovanie nároku na niektoré druhy príspevkov je príliš prísne a obmedzujúce. Môže to odradiť tých, ktorí pomoc objektívne potrebujú, no o príspevok ani nepožiadajú. Podľa ÚNSS sú príspevky nastavené pomerne dobre. Upozorňuje však na veľmi dlhé čakacie lehoty na ich získanie z úradov práce. Aj proces získania príspevku od žiadosti až po konečné rozhodnutie je pre bežného občana pomerne zložitý. Tiež sa niekedy stretávame so zamietaním príspevkov aj v situáciách, keď sú naozaj potrebné.

Ďalším problémom je, že peňažné príspevky nedostanú mnohí znevýhodnení pracujúci, ktorí sa dostávajú do takzvanej dávkovej pasce. Keď majú čistý mesačný príjem vyšší ako určitá suma, o príspevky prichádzajú. Kvôli dávkovej pasci mnohí postihnutí nepracujú. Kým niektoré príspevky kopírujú realitu, pri iných si musia znevýhodnení doplácať. Príspevok na osobnú asistenciu sa považuje za nízky, pretože je ešte potrebné ho zdaniť. Za túto sumu je pomerne náročné nájsť osobného asistenta.

Štát by mal zvýšiť príspevok na rehabilitácie a kompenzačné pomôcky, ako sú napríklad špeciálny kočík alebo vozík pre deti. Rodičia musia tieto pomôcky často získavať cez verejné zbierky. Podľa Úradu komisárky pre osoby so zdravotným postihnutím by mal štát viac prispievať na moderné technológie. Pokročilé komunikačné zariadenia, moderné zariadenia na uľahčenie mobility alebo špeciálne učebnice či softvéry na učenie môžu výrazne zlepšiť kvalitu života osobám so zdravotným postihnutím.

Reforma posudkovej činnosti a ďalšie opatrenia

Každé posudzovanie je individuálne a zohľadňuje špecifiká konkrétneho prípadu. Je potrebné presadiť reformu posudkovej činnosti. Hlavnými cieľmi reformy bude zjednotenie a zjednodušenie posudkovej činnosti, zvýšenie férovosti, aktualizácia o najnovšie medicínske poznatky a inovácie v začleňovaní ľudí so zdravotným znevýhodnením na trhu práce a nahradenie medicínskeho modelu (výlučne na základe diagnóz) bio-psycho-sociálnym modelom, ktorý bude zohľadňovať napríklad aj zručnosti a kvalifikáciu danej osoby.

Je potrebné rozšíriť sieť požičovní kompenzačných pomôcok s cieľom uľahčiť život osobám so zdravotným znevýhodnením a ich rodinám a zefektívniť využitie verejných zdrojov. Zlepšíme ekonomickú situáciu rodičov zabezpečujúcich starostlivosť o zdravotne znevýhodnené deti. Rodičia, ktorí zabezpečujú starostlivosť o svoje dieťa so zdravotným znevýhodnením a poberajú príspevok na opatrovanie, sa často ocitajú v pasci chudoby. Je potrebné presadiť primerané sociálne zabezpečenie takýchto rodičov a zároveň zmierniť obmedzenie zárobkovej činnosti práce z domu popri poberaní príspevku na opatrovanie.

Zvýšenie prístupnosti verejných budov, priestorov a služieb pre ľudí so zdravotným znevýhodnením a ľudí v seniorskom veku je nevyhnutné. Je potrebné zaviesť systém certifikovaných odborníkov a odborníčok na komplexnú prístupnosť, spolu s certifikáciou budov a služieb a ukotviť princípy univerzálneho dizajnu v stavebnom zákone. Vytvorenie dlhodobého centrálneho dotačného mechanizmu na financovanie komplexnej debarierizácie verejných a samosprávnych inštitúcií je kľúčové. Je potrebné podporiť vznik nájomných bezbariérových bytov a bezbariérovosť súkromných prevádzok a služieb pre ľudí so zdravotným znevýhodnením. Zavedieme nové štandardy bezbariérovosti a podporíme majiteľov a majiteľky prevádzok k ich naplneniu prostredníctvom jednoduchého dotačného mechanizmu.

Presadenie zmeny Antidiskriminačného zákona tak, aby za diskrimináciu z dôvodu zdravotného znevýhodnenia bolo považované aj odmietnutie tzv. primeraných úprav, je dôležité. Súčasné znenie Antidiskriminačného zákona potrebu primeraných úprav zohľadňuje iba vo vzťahu k zamestnávaniu ľudí so zdravotným znevýhodnením. Presadenie inkluzívneho vzdelávania a vzdelávania k inklúzii a zvýšenie dostupnosti vzdelávania pre deti so zdravotným znevýhodnením je kľúčové. Zároveň považujeme vzdelávanie k inklúzii za cestu k súdržnej a solidárnej spoločnosti.

Zameranie sa na ochranu ľudí (a obzvlášť detí) so zdravotným znevýhodnením pred sexuálnym zneužívaním je nevyhnutné. Súčasné podmienky sú nastavené tak, že sexuálnym predátorom uľahčujú páchanie ich činnosti. Je potrebné presadzovať zavedenie psychologických posudkov pre osoby pracujúce v systéme sociálnych služieb a opatrenia, ktoré budú viesť k lepšiemu zosieťovaniu systému tak, aby (potenciálni) páchatelia nemohli unikať dôsledkom svojich činov. Posilnenie bezbariérovej verejnej dopravy je nevyhnutné. Zdravotne znevýhodnení ľudia musia mať možnosť sa samostatne pohybovať a používať verejnú dopravu.

Dostupnejšie špeciálne školy a katalóg nárokovateľných podporných opatrení

V súčasnosti sú jednotlivé špeciálne školy špecializované na konkrétny typ znevýhodnenia. Proces prideľovania prostriedkov na podporné opatrenia (napríklad na pedagogických asistentov) nie je transparentný. Dopyt škôl po prostriedkoch už niekoľko rokov prevyšuje objem zdrojov vyčlenených na financovanie osobných nákladov pedagogických asistentov, čo v praxi znamená, že časť požiadaviek škôl zostáva neuspokojená a niektorí znevýhodnení žiaci zostávajú bez podpory.

Je potrebné stransparentniť proces prideľovania prostriedkov na podporné opatrenia pre žiakov s individuálnymi potrebami stanovením a zverejnením jasných kritérií, na základe ktorých budú podporné opatrenia nárokovateľne prideľované. Tak, aby prostriedky išli cielene tým deťom, ktoré ich najviac potrebujú.

Inkluzívne vzdelávanie a debarierizácia škôl

Učiteľ v bežnej škole pracuje takmer v každej triede s deťmi so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami. Pedagógovia nie sú adekvátne pripravení na špecifiká práce so žiakmi so zdravotným znevýhodnením. V bežných školách neučia špeciálni pedagógovia.

Deti so zdravotným znevýhodnením si neraz musia školu vyberať nie podľa svojich daností a schopností, ale podľa toho, či sa do nej fyzicky dostanú cez prah dverí, či schody vedúce do učební. Na Slovensku je aktuálne iba 25 % škôl s bezbariérovým vstupom do školy a 78 % škôl má rôzne bariéry aj vo vnútornom prostredí školy. Deti, rodičia, učitelia s obmedzenou mobilitou majú problém sa pohybovať medzi jednotlivými časťami školy.

Včasná starostlivosť a podpora pre rodiny

Komunikácia medzi školou a poradenským zariadením je v súčasnosti pri počte žiakov a klientov poradní veľmi zdĺhavá z dôvodu absencie prepojenia medzi poradenskými zariadeniami, školami a rodičmi. Podpora zdravotne postihnutých a odkázaných ľudí im musí umožniť slobodne sa rozhodovať v tom, čo je pre nich najlepšie s ohľadom na ich objektívne potreby. Je potrebné pripraviť nový model financovania tejto podpory, aby ľuďom umožnil flexibilne si vybrať vhodnú formu starostlivosti. V oblasti sociálnych služieb je potrebné uprednostniť tie, ktoré ľuďom umožnia zotrvať čo najdlhšie v domácom prostredí medzi svojimi blízkymi, priateľmi a známymi. Dôsledne pritom budeme kontrolovať ich kvalitu, aby sa odkázaní ľudia mohli na poskytované služby plne spoľahnúť, rovnako tak vyhodnocovať finančnú efektivitu týchto výdavkov.

Zvýšené financovanie zo strany štátu sa pritom musí prejaviť najmä vo zvýšených mzdách pracovníkov v sociálnych službách, lebo títo ľudia nemôžu byť odkázaní len na minimálne mzdy. Cieľom bude posilnenie a stabilizácia personálneho stavu. Rozvoj telemedicíny na Slovensku zahŕňa zriadenie služieb telemedicíny (vrátane telediagnostiky a telepsychológie) v zdravotnej starostlivosti a tiež v nadrezortných službách (tzv. poradne zdravia). Počas pandémie COVIDu nastalo mimoriadne zintenzívnenie komunikácie pacienta s lekárom prostredníctvom telefonátov/videohovorov, čo ponúka príležitosť na možné odbremenenie zdravotníckych zariadení od mnohých (častokrát) zbytočných návštev pacientov, a zároveň na rýchlejší pokrok v tejto oblasti na Slovensku. Základným východiskom je aktívne využívanie technológií vo včasnej diagnostike s cieľom redukcie počtu odvrátiteľných úmrtí. Systémová podpora športu a zdravého životného štýlu pre nás znamená dostupnosť rekreačného športu pre všetky skupiny obyvateľstva, zdravotne znevýhodnených ľudí nevynímajúc.

Vízia inkluzívnej spoločnosti

Víziou je pokojné, bezpečné a prosperujúce Slovensko. Každý z nás je v určitom zmysle súčasťou nejakej menšiny, a preto cestu k naplneniu vízie vidíme v budovaní súdržnej a spravodlivej spoločnosti, založenej na porozumení, diverzite a inklúzii. Je potrebné zlepšiť podmienky na voľbu pre zdravotne znevýhodnených občanov a zabezpečiť im bezbariérový prístup. Tvorivá práca sa nesmie obmedzovať úzkoprsými pravidlami, ktoré mali zmysel v 20. storočí, ale už ho stratili. Vyššiu zamestnanosť však dosiahneme aj lepšou ponukou práce a pracovných podmienok ľudí, ktorí sú znevýhodnení na trhu práce. Je potrebné zjednodušiť a zjednotiť pravidlá pre ohrozené skupiny zamestnancov, napr. rodičov s malými deťmi, osamelých rodičov, zdravotne postihnutých zamestnancov.

Krajina bez bariér a nadrezortný prístup

Zdravotné znevýhodnenie a chronické ochorenie postihujú čoraz viac ľudí. Okrem psychického zaťaženia, so znevýhodnením sa spája aj finančná záťaž v podobe vyšších výdavkov a nižších príjmov. Rezortizmus, podfinancovanie podpory v oblasti zdravotníctva, školstva a sociálnych vecí, ale aj nedostatok relevantných dát a informácií vedú k tomu, že ľudia so zdravotným znevýhodnením a ich rodiny sa stretávajú s chudobou a sociálnou izoláciou. Sú nútení prekonávať mnoho bariér, ktoré zdraví ľudia nemusia.

Pre ľudí so zdravotným znevýhodnením a ich rodinám je potrebné garantovať podporné opatrenia už od začiatku, aby možnosť osobného rozvoja a uplatnenia v spoločnosti mal každý a každá, bez ohľadu na vek alebo stupeň znevýhodnenia. Štátna podpora by mala byť aktívna a neustála, aby človek so zdravotným znevýhodnením v každej životnej etape mal istotu, že sa má na koho obrátiť. Nadrezortný prístup má zohľadňovať potreby od ranej starostlivosti až po paliatívnu. Dlhodobá zdravotná starostlivosť musí prekročiť fázu analýz a byť riadne implementovaná v praxi.

Včasná intervencia, kvalitné vzdelávanie, bezprostredná podpora pre ľudí so zdravotným znevýhodnením sa prejavia vo vyššej kvalite života týchto ľudí a ich rodín. Umožnia lepšiu prípravu na nezávislý život, ekonomickú aktívnosť a zároveň znížia závislosť od starostlivosti blízkych či sociálnych dávok.

Oceňujeme prínos rodinných príslušníkov, ktorí sa starajú o zdravotne postihnutých blízkych a obetujú vlastné potreby, zdravie a kariéru. Je potrebné presadzovať, aby im bola poskytnutá pomoc a aby deti nekončili v Centrách detí a rodiny alebo v celoročných zariadeniach kvôli nedostatočným terénnym a ambulantným službám. Oceňujeme prácu a obetu opatrovateliek a tiež aj iných zamestnancov v zariadeniach či teréne. Zvýšime príspevok na opatrovanie a zrušíme prax posudzovania príjmu opatrovaného na účelyposkytnutia príspevku na opatrovanie. Zvýšime koeficient pri posudzovaní príjmu opatrovateľa. Zabezpečíme dostupnejšie flexibilné sociálne služby vrátane včasnej intervencie či odľahčovacejslužby. Predĺžime obdobie poberania časti príspevku na opatrovanie aj po ukončení opatrovaniana preklenutie obdobia, kým sa neformálny opatrovateľ nezamestná. Zavedieme nemocenské poistenie pre opatrovateľa tak, ako v prípade poistencov štátu a radikálne navýšime platy opatrovateliek a ostatných zamestnancov v zariadeniach, ako aj terénnychopatrovateliek, aby už nemuseli odchádzať do zahraničia. Dlhodobo zdravotne znevýhodneným a sociálne slabším (dôchodcom) poskytneme dotácie na rekonštrukcie nehnuteľností na dosiahnutie významného zníženia energetickej náročnosti.

tags: #starostlivosť #štátu #o #telesne #postihnutých #Slovensko