Lieky pre seniorov nad 80 rokov: prehľad a dôležité aspekty

S pribúdajúcim vekom sa u seniorov nad 80 rokov často objavujú rôzne zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú farmakologickú liečbu. Je dôležité pristupovať k predpisovaniu liekov pre túto vekovú skupinu s mimoriadnou opatrnosťou, zohľadňovať ich celkový zdravotný stav, možné interakcie medzi liekmi a potenciálne vedľajšie účinky. V tomto článku sa zameriame na niektoré bežné lieky a doplnky stravy, ktoré sa odporúčajú pre seniorov nad 80 rokov, ako aj na dôležité aspekty, ktoré treba zvážiť pri ich užívaní.

Starecká demencia a možnosti liečby

Starecká demencia, hoci sa v populácii vyskytuje často, nepatrí k prirodzeným prejavom starnutia. Pod pojmom demencia rozumieme duševnú chorobu, kedy dochádza k úbytku intelektu, poruchy krátkodobej pamäti a úsudku. Nie je neobvyklé, že dochádza tiež k zmene osobnosti a chovania. Starecká demencia sa začne prejavovať nenápadne, príznaky nad ktorými možno mávnete rukou a poviete si, že už patrí k starnutiu. Postupom času sa ale príznaky demencie zhoršujú a problém nastáva vo chvíli, kedy senior nie je schopný vykonávať každodenné aktivity bez pomoci druhých.

Proti stareckej demencii sa dá bojovať preventívne, aj zastaviť rozvoj v počiatku. Vďaka včasnému odhaleniu a nasadeniu vhodnej liečby sa pamäť stabilizuje a nezhoršuje sa. Proti rýchlemu priebehu stareckej demencie je možno bojovať správnym životným štýlom, pomocou tréningu mozgu. Mozog, podobne ako aj svaly v ľudskom tele, časom postupne ochabnú a slabnú. Preto trénujte pamäť pomocou krížoviek, sudoku, hlavolamov a učením sa nových vecí. Dôležitou súčasťou je tiež ľudská spoločnosť a primeraná telesná aktivita, ktorá prekrví mozog a podporí obehovú sústavu. Správna strava, bohatá na vitamíny, minerály a vlákninu je tiež súčasťou prevencie, rovnako tiež ako skončenie s fajčením, normálny krvný tlak a normálna hladina krvného cukru.

Pri liečbe v rannom štádiu sa používa extrakt z listov stromu ginkgo biloba, ktorý podporuje mozgovú činnosť a dá sa kúpiť aj bez predpisu. Zlepšuje využitie glukózy pre mozgovú činnosť a mozog je aj lepšie prekrvený. Liekmi sa dajú ovplyvniť len niektoré známe príčiny demencie, ako je nedostatek neurotransmitéru acetylcholín pri Alzheimerovej chorobe. Z liekov viazaných na lekárský predpis sa pri liečbe používajú tzv. kognitíva (inhibítory acetylcholinesterázy), ktoré množstvo acetylcholínu zvyšujú a tým zastavia zhoršujúcu sa pamäť. Tieto lieky v počiatočnom a strednom štádiu ochorenia predpisuje neurológ, geriater alebo psychiater.

Ako spoznať demenciu?

Keď ste prepracovaní a nesústredíte sa, zabudnete na nejakú úlohu alebo meno. To ale ešte neznamená, že máte demenciu. Neskôr si určite spomeniete, na rozdiel od človeka s demenciou. Človek s demenciou má problém vybaviť si mená blízkych, nakupuje nezmyselné veci, nepamätá si recepty, odkladá veci na nezmyselné miesta, stráca sa na známych miestach.

Prečítajte si tiež: Lieky na úzkosť: Čo by ste mali vedieť

Starostlivosť o seniorov s demenciou nie je vôbec jednoduchá. V neskorších štádiách už senior s demenciou nemôže zostať sám bez dozoru. Zabudne zastaviť tečúcu vodu alebo vypnúť spotrebič a to je pre neho nebezpečné. Ťažká je aj komunikácia a spolunažívanie, pretože prebehne aj zmena osobnosti. Je podozrievavý, vymýšľa si a zle sa s ním komunikuje. Trpí na depresiu a ďalšie psychické problémy, ohrozená je aj jeho svojprávnosť.

Typy demencie

Medzi najznámejší a tiež najčastejší typ demencie patrí Alzheimerova choroba, ale rozvinúť sa môžu aj iné demencie a poruchy mozgu. Majú veľmi podobné príznaky a tiež svoje typické prejavy, na základe ktorých lekár stanoví presnú diagnózu. Medzi typy demencie patria:

• Neurodegeneratívna demencia: Dochádza k degeneratívnym zmenám v mozgu.
• Vaskulárna demencia: Príčinou zhoršenej pamäti sú cievy. V dôsledku sklerotizácie (kornatenie), nie sú dostatočne cievy pružné a neprivádzajú do mozgu dostatok krvi.
• Sekundárna demencia: Vzniká ako následok vážnej choroby, úrazoch, zápalových ochorení a tiež v dôsledku alkoholizmu.

Lieky proti bolesti: Oxykodón

Oxykodón je centrálne pôsobiaci silný liek proti bolesti zo skupiny opioidov. Používa sa na liečbu silnej bolesti, ktorá si vyžaduje liečbu opioidnými analgetikami, pretože iné lieky proti bolesti neboli účinné. Pre dávky, ktoré nie sú realizovateľné/možné s touto silou, sú k dispozícii iné sily tohto lieku. Ak je potrebné podať jednorazovo analgetiká s okamžitým uvoľňovaním, dávka sa má rovnať 1/6 ekvianalgetickej dennej dávky tohto lieku.

Liek sa odporúča užívať 2x denne každých 12 hodín. Na liečbu bolesti malígneho pôvodu môžu byť potrebné dávky 80-120 mg, ktoré možno v individuálnych prípadoch navýšiť až do 400 mg. Dávka sa titruje postupne. Dĺžka liečby je individuálna a závisí od charakteru základného ochorenia. Liek sa nemá za žiadnych okolností podávať dlhšie, ako je terapeuticky potrebné.

Tableta s predĺženým uvoľňovaním sa užíva v celku, nerozhryzená, nemá sa deliť ani žuvať. Zapíja sa s dostatočným množstvom tekutiny, najlepšie vody. Grepová šťava sa neodporúča. Liek sa môže užívať nezávisle od príjmu potravy v pravidelných časových intervaloch. Bezpečnosť a účinnosť lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 12 rokov nie je dokázaná. U pacientov s bronchiálnou astmou sa vyžaduje zvýšená opatrnosť.

Prečítajte si tiež: Erekcia u seniorov: Tabletky a ich účinky

CETALGEN: Kombinácia paracetamolu a ibuprofénu

CETALGEN je liek, ktorý kombinuje paracetamol a ibuprofén. Obe liečivá spôsobujú hepatotoxicitu a dokonca zlyhanie pečene, najmä paracetamol. Pri podávaní paracetamolu pacientom so stredne ťažkou a ťažkou renálnou insuficienciou sa odporúča zvýšená opatrnosť. Pri ibuproféne, ako jednej zo zložiek tohto lieku, je potrebná zvýšená opatrnosť pri začatí liečby ibuprofénom u dehydratovaných pacientov alebo u pacientov s poruchou funkcie obličiek. Dva hlavné metabolity ibuprofénu sa vylučujú hlavne močom a zhoršenie funkcie obličiek môže viesť k ich akumulácii. Klinický význam nie je známy. Použitie NSAID môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek.

Súbežné užívanie lieku inhibujúceho ACE (ACE-inhibítor alebo antagonista angiotenzínového receptora), protizápalového lieku (NSAID alebo COX-2 inhibítor) a tiazidového diuretika zvyšuje riziko poruchy funkcie obličiek. Toto zahŕňa užívanie liekov s fixnou kombináciou liečiv, ktoré obsahujú viac ako jednu triedu liekov. Kombinované použitie týchto liekov má byť sprevádzané zvýšeným monitorovaním kreatinínu v sére, najmä pri kombinovanom podávaní. Klinické štúdie naznačujú, že použitie ibuprofénu, najmä vo vysokej dávke (2 400 mg/deň), môže byť spojené s malým zvýšeným rizikom arteriálnych tromboembolických príhod (napr. infarkt myokardu alebo mozgová príhoda). Epidemiologické štúdie celkovo nenaznačujú, že nízka dávka ibuprofénu (napr.

Riziko krvácania, ulcerácie alebo perforácie gastrointestinálneho traktu je vyššie so zvyšujúcimi sa dávkami NSAID u pacientov s peptickým vredom v anamnéze, najmä ak je komplikované krvácaním alebo perforáciou a u starších pacientov. Ak sa u pacientov, ktorí užívajú ibuprofén objaví gastrointestinálne krvácanie alebo ulcerácia, liečba sa má ukončiť. Závažné kožné reakcie, z ktorých niektoré boli smrteľné, boli zriedkavo hlásené v súvislosti s užívaním NSAID. Po dlhodobej liečbe (> 3 mesiace) analgetikami používanými každý druhý deň alebo častejšie, sa môže bolesť hlavy vyvinúť alebo zhoršiť. Bolesť hlavy spôsobená nadmerným užívaním analgetík (MOH - bolesť hlavy z nadmerného užívania liekov) sa nemá liečiť zvyšovaním dávky.

Interakcie

Chlestiramínom znižuje rýchlosť absorpcie paracetamolu. Metoklopramid a domperidón zvyšujú absorpciu paracetamolu. Experimentálne údaje naznačujú, že ibuprofén môže kompetitívne inhibovať účinok nízkej dávky kyseliny acetylsalicylovej na agregáciu trombocytov, keď sa podáva súbežne. Diuretikami: Znížený účinok diuretík. Chinolónovými antibiotikami: Údaje zo štúdií na zvieratách naznačujú, že NSAID môžu zvyšovať riziko záchvatov spojených s používaním chinolónových antibiotík. Zidovudínom: Zvýšené riziko hematologickej toxicity NSAID pri súbežnom užívaní so zidovudínom.

Gravidita a laktácia

V súvislosti s podávaním NSAID u ľudí boli hlásené vrodené abnormality; ich frekvencia je však nízka a nezdá sa, že by nasledovali akýkoľvek rozpoznateľný vzor. Vzhľadom na známe účinky NSAID na vývoj kardiovaskulárneho systému plodu (riziko predčasného uzavretia ductus arteriosus) je použitie v poslednom trimestri kontraindikované. Môže sa oneskoriť nástup pôrodu a predĺžiť sa jeho trvanie so zvýšenou tendenciou krvácania u matky aj dieťaťa. Ibuprofén a jeho metabolity môžu prenikať do materského mlieka pri veľmi nízkych dávkach (0,0008 % dávky podanej matke). Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka, ale nie v klinicky významnom množstve. Existuje niekoľko dôkazov, že lieky inhibujúce cyklooxygenázu / syntézu prostaglandínov, ako je ibuprofén, môžu účinkom na ovuláciu ovplyvniť ženskú plodnosť.

Prečítajte si tiež: Ako si vybrať sexuálne tabletky v seniorskom veku

Nežiadúce účinky

Po užití NSAID sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, ako sú závrat, ospalosť, únava a poruchy zraku. Reakcie z precitlivenosti, ako sú nešpecifické reakcie z precitlivenosti a anafylaktické reakcie. Parestézia, optická neuritída a somnolencia. Gastrointestinálne vredy, perforácia alebo gastrointestinálne krvácanie. Bulózne reakcie vrátane multiformného erytému, Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy.

Predávkovanie

K poškodeniu pečene u dospelých môže dôjsť po užití 10 g alebo viac paracetamolu (čo zodpovedá 20 tabletám). Medzi príznaky predávkovania paracetamolom v prvých 24 hodinách patrí bledosť, nevoľnosť, vracanie, anorexia a bolesť brucha. Do 1 hodiny po predávkovaní sa má zvážiť podanie aktívneho uhlia. Liečba N-acetylcysteínom sa však môže použiť do 24 hodín po predávkovaní paracetamolom; maximálny ochranný účinok sa dosiahne do 8 hodín po požití.

Pri závažnejšej otrave ibuprofénom sa prejavuje toxicita v centrálnom nervovom systéme, prejavujúca sa ako ospalosť, príležitostné vzrušenie a dezorientácia alebo kóma. Pri závažnej otrave sa môže vyskytnúť metabolická acidóza a môže sa predĺžiť protrombínový čas/INR, pravdepodobne kvôli účinku na aktivitu faktorov zrážania krvi. Ak dôjde k dehydratácii, môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu obličiek a poškodeniu pečene. Do 1 hodiny po predávkovaní sa má zvážiť perorálne podanie aktívneho uhlia. V prípade častých alebo dlhotrvajúcich kŕčov sa má intravenózne podať diazepam alebo lorazepam.

Farmakologické účinky

Farmakologické účinky ibuprofénu a paracetamolu sa líšia miestom a spôsobom účinku. Ibuprofén je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ktorého účinnosť inhibície syntézy prostaglandínov bola potvrdená na konvenčných modeloch zápalu u zvierat. Antipyretický účinok ibuprofénu je spôsobený centrálnou inhibíciou syntézy prostaglandínov v hypotalame. Ibuprofén reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Presný mechanizmus účinku paracetamolu stále nie je úplne objasnený, existuje však dostatok dôkazov na podporu hypotézy jeho centrálneho antinociceptívneho účinku.

Výživové doplnky pre seniorov

S pribúdajúcim vekom je dôležité dbať na dostatočný príjem vitamínov a minerálov. Výživové doplnky môžu byť užitočné na doplnenie živín, ktoré telo v staršom veku potrebuje.

Vitamíny a minerály

• Vitamín D: Jeho vyvážená úroveň je dôležitá, najmä v zime, keď sa znižuje pobyt na slnku. Nedostatok môže mať škodlivý vplyv na osteoporózu.
• Vitamín B12: Udržiava zdravé krvné bunky a nervovú sústavu.
• Vápnik, fosfor a horčík: Podporujú dobrú pamäť.
• Omega-3 mastné kyseliny: Doplnenie môže byť užitočné pre zdravie mozgu a srdca.

Ďalšie doplnky stravy

• Probiotiká: Dôležité pre zdravé črevá v každom veku.
• Bielkoviny: S pribúdajúcim vekom sa zásoby bielkovín znižujú, čo znamená, že sa znižuje aj svalová hmota. Preto je dôležité dopĺňať bielkoviny z kvalitných zdrojov.
• Vláknina: Pomáha udržiavať zdravé črevá.
• Koenzým Q10 (Ubichinón): Podporuje funkciu srdca a kardiovaskulárne zdravie.
• Ginkgo Biloba: Podporuje mozgovú činnosť a zlepšuje prekrvenie mozgu.

Produkty pre seniorov

• BrainActive: Komplexný doplnok stravy pre lepšiu pamäť, koncentráciu a energiu. Obsahuje 13 prírodných látok, ktoré prispievajú k lepšej duševnej výkonnosti, energii, lepším kognitívnym schopnostiam, koncentrácii a lepšej pamäti.
• SeniorVit: Komplexný prípravok pre seniorov vo forme kapsúl obsahuje nielen dôležité vitamíny a minerály, ale aj množstvo veľmi potrebných látok pre každodennú vitalitu seniorov.
• Geriavit Vitality: Výživový doplnok vo forme tabliet od značky Pharmaton je určený predovšetkým pre ľudí nad 50 rokov. Podporuje duševný stav, koncentráciu, normálnu činnosť nervovej sústavy, svalov a prispieva tiež k ochrane pred oxidatívnym stresom.

Dôležité rady a odporúčania

• Konzultácia s lekárom: Pred užívaním akýchkoľvek liekov alebo výživových doplnkov sa vždy poraďte so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu.
• Individuálny prístup: Každé telo je iné a v určitých fázach života potrebuje iné vitamíny a doplnky. Prispôsobte výber produktov svojim potrebám.
• Zdravý životný štýl: Dbajte na vyváženú stravu, dobrý pitný režim a pravidelný pohyb.
• Tréning mozgu: Trénujte pamäť pomocou krížoviek, sudoku, hlavolamov a učením sa nových vecí.
• Eliminácia stresu: Naučte sa zvládať stres a snažte sa zo všetkého hneď nezrútiť.
• Dostatočný spánok: Snažte sa spať aspoň 6 hodín a chodiť spať do 22:00.

tags: #tablety #pre #seniorov #nad #80 #rokov