Telesne postihnutý človek: Práva a možnosti

Článok poskytuje ucelený pohľad na práva a možnosti telesne postihnutých ľudí na Slovensku, s dôrazom na legislatívny rámec, kompenzácie a podporu, ako aj na dôležitosť ľudských práv a sociálneho začlenenia. Zameriava sa na definíciu ťažkého zdravotného postihnutia (ŤZP), druhy postihnutí a proces posudzovania.

Úvod

Ľudské práva sú neodňateľné oprávnenia, ktoré prislúchajú každej ľudskej bytosti od narodenia až po smrť. Štát má povinnosť tieto práva garantovať a chrániť. V kontexte sociálnej práce, a najmä sociálnej posudkovej činnosti, je znalosť a dodržiavanie ľudských práv mimoriadne dôležité. Tento článok sa zameriava na práva a možnosti telesne postihnutých ľudí na Slovensku, s ohľadom na legislatívny rámec, kompenzácie a podporu, ako aj na dôležitosť ľudských práv a sociálneho začlenenia.

Ľudské práva a sociálna práca

Dôležitosť dodržiavania ľudských práv a slobôd v sociálnej práci má byť nielen samozrejmosťou, ale aj povinnosťou. Všetky štátne orgány sú povinné implementovať ľudsko-právne princípy a chrániť základné práva a slobody občanov. Každý štátny zamestnanec je povinný dodržiavať Ústavu Slovenskej republiky, zákony, ako aj právne záväzné medzinárodné zmluvy a dohovory.

Znalosť ľudských práv má mimoriadny význam v sociálnej práci a rovnako to platí pri sociálnej posudkovej činnosti, kde sociálni pracovníci rozhodujú o potrebách ľudí s ťažkým zdravotným postihnutím. Sociálny pracovník sa má riadiť princípmi kresťanského humanizmu, konať v súlade s etickým kódexom sociálneho pracovníka, hájiť ľudské práva a slobody sociálne slabších jedincov, konať spravodlivo a v súlade s morálnymi a etickými princípmi.

Rešpektovanie základných práv a slobôd je základom moderného demokratického a právneho štátu. Dodržiavanie a garancia ľudských práv je záväzkom štátu, ktorý je povinný ľudské práva chrániť, pričom jednotlivec má právo vyžadovať, aby štát jeho právo rešpektoval a chránil.

Prečítajte si tiež: Preukaz ZŤP a parkovací preukaz na Slovensku

Medzinárodné a národné dokumenty

Všeobecná deklarácia ľudských práv z roku 1948 je jeden z najdôležitejších zdrojov hospodárskych, sociálnych a kultúrnych práv. Európska sociálna charta chráni hospodárske, sociálne a kultúrne práva a je prepojená s Európskym dohovorom ľudských práv, ktorý chráni najmä občianske a politické práva. Charta základných práv Európskej únie uznáva a rešpektuje právo na sociálne zabezpečenie a právo na sociálnu pomoc.

Základné práva a slobody sú upravené aj v druhej hlave Ústavy SR. Podľa čl. 12 ods. 1) Ústavy SR „Ľudia sú slobodní a rovní v dôstojnosti i v právach. Základné ľudské práva a slobody sú neodňateľné, nescudziteľné, nepremlčateľné a nezrušiteľné“. Princíp rovnakého zaobchádzania je upravený v čl. 12 ods. 2) Ústavy SR.

Dohovor o právach osôb so zdravotným postihnutím

Dohovor o právach osôb so zdravotným postihnutím bol prijatý Valným zhromaždením OSN v roku 2006 a v roku 2010 bol ratifikovaný Slovenskou republikou. Cieľom Dohovoru je presadzovať, chrániť a zabezpečovať plné a rovnaké využívanie všetkých práv a základných slobôd všetkými osobami so zdravotným postihnutím a podporovať úctu k ich prirodzenej dôstojnosti. V článku 5 je upravená rovnosť a nediskriminácia, kde je uvedené, že všetky osoby sú si rovné pred zákonom a podľa zákona.

Zákaz diskriminácie je upravený aj v zákone č. 365/2004 Z. z. o rovnakom zaobchádzaní v niektorých oblastiach a ochrane pred diskrimináciou a o zmene a doplnení niektorých zákonov (antidiskriminačný zákon). Podľa antidiskriminačného zákona každý má právo aj na ochranu pred diskrimináciou a právo domáhať sa svojich práv na súde.

Zásady prístupu k osobe so zdravotným postihnutím

Medzi základné zásady prístupu k osobe so zdravotným postihnutím patria rešpektovanie autonómie klienta, jeho jedinečnosti, akceptácia, humánnosť, konanie dobra, nehodnotiaci postoj, nepoškodzovanie a spravodlivé zaobchádzanie. Problematika ľudských práv v zákone č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách sa nachádza v prílohe č. 2 zákona, kde sú upravené podmienky kvality poskytovanej sociálnej služby. Okrem toho celý zákon o sociálnych službách vychádza z ľudsko-právnych záväzkoch.

Prečítajte si tiež: Ako sa starať o dieťa s telesným postihnutím

Nezávislý život a integrácia do spoločnosti

Slovenská republika sa zaviazala k ľudsko-právnemu prístupu a má zabezpečiť podmienky pre slobodný, nezávislý život hlavne pre ľudí s ťažkým zdravotným postihnutím, odkázaných na pomoc iných. Nezávislý spôsob života je upravený v článku 19 Dohovoru o právach osôb so zdravotným postihnutím.

Každá ľudská bytosť má právo participovať v spoločnosti, byť rovnocenným partnerom, rozhodovať o svojom živote, vyvíjať rôzne aktivity podľa vlastného výberu. Je potrebné im zabezpečiť aj prístup k službám, k potrebným pomôckam a dbať na to, aby nedošlo k ich segregácii a izolácii v spoločnosti.

Definícia ťažkého zdravotného postihnutia (ŤZP)

Za osobu s ŤZP sa považuje fyzická osoba, ktorá má ťažké zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 1 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, ktoré z hľadiska predpokladaného vývoja bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Dôležitým aspektom je sociálny dôsledok ŤZP, ktorý predstavuje znevýhodnenie v porovnaní s osobami bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok, a ktoré nie je osoba s ŤZP schopná prekonať sama.

Integrovaná posudková činnosť

Proces posudzovania ŤZP prešiel reformou s cieľom odstrániť nejednotnosť, zlepšiť koordináciu a zefektívniť posudzovanie. Posudzovanie zabezpečujú výlučne úrady práce, sociálnych vecí a rodiny na základe jednotných metodík. Dôležitou zmenou je zavedenie integrovanej posudkovej činnosti, ktorá je upravená v zákone č. 376/2024 Z. z. Táto činnosť zahŕňa sociálnu a lekársku posudkovú činnosť, pričom ako prvá sa vykonáva sociálna posudková činnosť, zameraná na posúdenie sociálnej situácie a potrieb človeka, a až následne lekárska posudková činnosť, v ktorej posudkový lekár posúdi zdravotný stav. Závery vyplývajúce zo sociálnej posudkovej činnosti sú obsiahnuté v integrovanom posudku.

Druhy postihnutí

Postihnutia sa dajú rozdeliť do nasledovných skupín:

Prečítajte si tiež: Závažné telesné postihnutie: komplexný prehľad

• Telesné postihnutie: Obmedzená hybnosť alebo úplná imobilita, ktorá bráni fyzickému vykonávaniu činností.
• Zdravotné postihnutie: Stavy, ktoré súvisia s inými funkciami tela, než je pohybový aparát (napr. zrakové, sluchové postihnutie, chronické ochorenia).
• Mentálne postihnutie: Poškodenie mentálnych (rozumových) schopností alebo psychické problémy.
• Viacnásobné postihnutia: Rôzna kombinácia viacerých súbežných postihnutí u jednotlivca.
• Staroba: Špecifická forma postihnutia, kedy s pribúdajúcim vekom ubúda síl a pridružujú sa rôzne chronické ochorenia.

Telesné postihnutie podrobnejšie

Telesným postihnutím sa zvyčajne rozumie stav, kedy človek nemôže fyzicky vykonávať nejaké činnosti. Môže ísť o poruchu pohybového ústrojenstva. Dôležité je, že sa to prejaví ako obmedzená hybnosť, alebo úplná imobilita.

Telesne postihnutý môže teda človek byť nielen v dôsledku ochorenia (napríklad obrna) ale aj z dôvodov úrazu (napríklad miechy). Postih môže mať rôzny rozsah a od istého rozsahu poškodenia je taký človek úplne odkázaný na pomoc druhých.

Príčiny telesných postihnutí môžu byť rôzne. Môžu byť vrodené, kedy ide o geneticky zdedené poškodenie, alebo vzniknuté ešte počas tehotenstva, trebárs vplyvom toxínov, či radiácie.

Zdravotné postihnutie podrobnejšie

Zdravotným postihnutím sa zvyčajne rozumejú stavy, ktoré súvisia s inými funkciami tela, než je pohybový aparát. Z toho dôvodu sa pri opatrovaní stretnete z niektorými len zriedkakedy (napríklad s hluchotou) a z inými často (slepota).

Zrak je základnou potrebou. Ak je narušený, alebo chýba, postihnutý je najmä spočiatku úplne odkázaný na pomoc ošetrovateľov. Sú rôzne stupne poškodenia zraku: Miernejšie sú stavy s poruchami bipolárneho videnia a čiastočne nevidiaci. Horšia je slabozrakosť a najhorším stavom je slepota.

Sluchové postihnutie, v závislosti na stupni poruchy, môže ísť o nedoslýchavosť, čiastočnú alebo úplnú stratu sluchu.

Postihnutie ďalších orgánov (hmat, chuť, čuch) sú zvyčajne bez potreby opatrovania.

Chronické ochorenia väčšinou ide o nevyliečiteľné choroby, alebo o choroby, ktoré sa liečia mimoriadne dlho. V rôznom stupnni potom môžu strpčovať a komplikovať život postihnutého. Mnohé dlhodobé ochorenia nevyžadujú žiadnu starostlivosť opatrovateľa. Napríklad astma, celiakia, či cukrovka. Iné môžu spôsobovať progresívne zhoršovanie stavu. Niekedy sa kombinuje viacero problémov naraz, kedy hovoríme o kombinovaných postihnutiach.

Mentálne postihnutie podrobnejšie

Mentálne postihy sa radia do zdravotných problémov, ale pre prehľadnosť ich dávam do samostatnej kategórie. Často vyžadujú celkom odlišný prístup práce ošetrovateľa. Môžeme ich rozdeliť do dvoch podkategórií:

• Poškodenie mentálnych (rozumových) schopností. Spravidla ide o trvalú poruchu. Sem patria rôzne druhy demencie, alebo mentálnej retardácie. Intelekt je v týchto prípadoch veľmi znížený, ale citová zložka, prežívanie a reakcie môžu byť prakticky normálne. Porušenie mentálnych funkcií zhoršuje komunikáciu s okolím a v horších prípadoch môže byť postihnutý neschopným zvládať aj základnú samoobslužnú činnosť. Potom je plne odkázaný na pomoc opatrovateľa, často 24 hodinovú. Neraz je vážne riziko, že opartrovateľovi utečie a nechtiac ohrozí seba alebo iných.
• Psychické problémy. O tomto stave hovoríme vtedy, keď mentálne funkcie môžu byť síce blízko normy, ale človek trpí niektorou nevyliečiteľnou psychickou chorobou. Intelektuálne funkcie teda sú zachované, poškodená však je zložka citov, prežívania, či správania. Sem sa dajú zaradiť rôzne psychické stavy ako schizofrénia, depresia, či rôzne psychopatie. Niektoré stavy môžu byť aj nebezpečné. Môže hroziť riziko sebevraždy, alebo ohrozenia druhých. Vážnejšie stavy zvyčajne nemôžu zostať v domácej opatere.

Staroba ako špecifická forma postihnutia

Staroba sama o sebe nemusí byť dôvod na to, že niekto bude postihnutý, alebo že by potreboval opatrovateľa. Je jasné, že mnoho starých ľudí aj vo vysokom veku pracuje, alebo dokonca sami slúžia ako opatrovatelia vnúčat.

Žiaľ, s pribúdajúcim vekom často ubúda síl. Preto niektorí starí ľudia postupne slabnú, neraz sa pridružia rôzne chronické ochorenia, mozgové či srdcové príhody a podobne.

Medzi najčastejšie stavy, ktoré si u starších ľudí vyžadujú opateru patria:

• Onkologické ochorenia, kedy je častým javom progresívne zhoršovanie sa celkového stavu pacienta.
• Stavy po cievnych príhodách, či trombózach, kedy môže nastať porucha niektorej časti mozgových funkcií.
• Stavy po úrazoch, ktoré sú u starších ľudí často sprevádzané zlomeninami a dlhodobou imobilitou.
• Rôzne druhy demencií, ako napríklad Alzheimerova choroba.

Viacnásobné postihnutia

Pojem viacnásobné postihnutia označuje rôznu kombináciu viacerých súbežných postihnutí u jednotlivca. Často sa za najzávažnejšie považujú rôzne druhy telesného alebo zmyslového postihnutia v kombinácii s mentálnym postihnutím (nevidiaci s mentálnym postihnutím, nepočujúci s mentálnym postihnutím a pod.) Ale aj bez prítomnosti mentálneho postihnutia sú rôzne kombinácie postihnutí veľmi závažné z pohľadu výchovy, vzdelávania a spoločenského začlenenia: napríklad kombinácia zmyslových postihnutí (hluchoslepota), postihnutie reči v kombinácii so zmyslovým alebo telesným postihnutím, poruchy správania v kombinácii so zmyslovým alebo telesným postihnutím, telesné alebo zmyslové postihnutie v kombinácii s chronickou chorobou, alebo rôzne kombinácie telesného a zmyslového postihnutia.

Pomoc a kompenzácie pre osoby s ŤZP

Štát poskytuje osobám s ŤZP pomoc vo forme peňažných príspevkov na kompenzáciu podľa zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

Kompenzácia sociálneho dôsledku ŤZP je zmiernenie alebo prekonanie sociálneho dôsledku ŤZP poskytovaním peňažných príspevkov na kompenzáciu alebo poskytovaním sociálnych služieb. Za kompenzáciu sa považuje aj osobitná starostlivosť podľa zákona č. 305/2005 Z. z.

Peňažný príspevok na kompenzáciu sa neposkytne, ak je hodnota majetku osoby s ŤZP vyššia ako 50 000 €.

Rovnako je tomu tak aj pri vyhotovovaní preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom a parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím. V konaní o parkovacom preukaze pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím posudkový lekár posudzuje, či osoba je fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a či má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 1 zákona č. 447/2008 Z. z. v znení neskorších predpisov.

Príklady z praxe

V článku boli spomenuté aj reálne prípady, ktoré poukazujú na rôzne aspekty života osôb so zdravotným postihnutím a ich práva:

• Znásilnenie žiačky s mentálnym postihnutím: Prípad arménskej žiačky, ktorá sa domáhala náhrady nemajetkovej ujmy po znásilnení učiteľom.
• Podvýživa pacientky v ústave: Prípad pacientky s ťažkým mentálnym postihnutím, ktorá bola dlhodobo pripútaná k posteli, podvyživená a zranená v štátnom ústave.
• Konanie o obmedzení svojprávnosti: Prípad dcéry, ktorá iniciovala konanie o obmedzení svojprávnosti vo vzťahu k svojej matke.
• Príspevok na školského asistenta: Prípad dieťaťa so zdravotným postihnutím, ktorému bol zamietnutý príspevok na školského asistenta z dôvodu bydliska v inom štáte.
• Organizačná zmena a zrušenie pracovného miesta: Prípad zamestnanca so zdravotným postihnutím, ktorému bolo zrušené pracovné miesto v dôsledku organizačnej zmeny.
• Peňažný príspevok na osobnú asistenciu: Prípad žalobkyne, ktorej nebol poskytnutý peňažný príspevok na osobnú asistenciu, pretože úkony zabezpečoval jej syn.
• Pracovný inzerát s preferenciou veku: Prípad nemeckej spoločnosti, ktorá hľadala osobného asistenta a v inzeráte uvádzala preferenciu osôb vo veku 18 až 30 rokov.
• Problémy so správaním v škole: Prípad žiaka s hyperkinetickou poruchou a špecifickou vývinovou poruchou učenia, ktorý bol diskriminovaný v škole.

Miera funkčnej poruchy a preukazy ŤZP

Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje takzvaná miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách. Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím je určený na uplatnenie zliav a výhod určeným osobám s ťažkým zdravotným postihnutím.

Invalidný dôchodok

Nemožnosť ostať v práci a nutnosť nastúpiť na invalidný dôchodok vedie k zníženým finančným príjmom invalidných občanov, ktorí však majú nárok na finančnú kompenzáciu od štátu v podobe invalidného dôchodku. Vznik nároku na priznanie invalidného dôchodku má svoje podmienky. Ide o časové lehoty a rozsah poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Zdravotné postihnutie a invalidita sú dva rozdielne pojmy, ktoré sa často pletú a nie je možné ich stotožňovať.

Dohovor o právach osôb so zdravotným postihnutím - Detailnejšie

Dohovor o právach osôb so zdravotným postihnutím je rozsiahly dokument, ktorý upravuje rôzne aspekty života osôb so zdravotným postihnutím. Niektoré z kľúčových oblastí, ktoré Dohovor pokrýva, zahŕňajú:

• Všeobecné zásady: Rešpektovanie prirodzenej dôstojnosti, nezávislosti, nediskriminácie, plné a účinné zapojenie sa a začlenenie do spoločnosti, rešpektovanie odlišnosti a prijímanie osôb so zdravotným postihnutím ako súčasti ľudskej rôznorodosti a humanity, rovnosť príležitostí, prístupnosť, rovnosť medzi mužmi a ženami, rešpektovanie rozvíjajúcich sa schopností detí so zdravotným postihnutím a ich práva na zachovanie identity.
• Rovnosť a nediskriminácia: Zaručenie rovnosti pred zákonom a zákaz akejkoľvek diskriminácie na základe zdravotného postihnutia.
• Prístupnosť: Zabezpečenie prístupnosti k fyzickému prostrediu, doprave, informáciám a komunikáciám, ako aj k ďalším zariadeniam a službám, ktoré sú prístupné verejnosti.
• Právo na život: Zabezpečenie rovnakého práva na život pre osoby so zdravotným postihnutím a prijatie všetkých potrebných opatrení na zabezpečenie ich prežitia a rozvoja.
• Právo na uznanie pred zákonom: Zabezpečenie rovnakého práva na uznanie pred zákonom pre osoby so zdravotným postihnutím a poskytnutie podpory potrebnej na výkon ich právnej spôsobilosti.
• Právo na prístup k spravodlivosti: Zabezpečenie účinného prístupu k spravodlivosti pre osoby so zdravotným postihnutím na rovnakom základe s ostatnými.
• Právo na slobodu a osobnú bezpečnosť: Zabezpečenie rovnakého práva na slobodu a osobnú bezpečnosť pre osoby so zdravotným postihnutím a zabránenie svojvoľnému zatknutiu alebo zadržaniu.
• Právo na ochranu pred mučením a krutým, neľudským alebo ponižujúcim zaobchádzaním alebo trestaním: Zabezpečenie ochrany osôb so zdravotným postihnutím pred akýmkoľvek mučením alebo krutým, neľudským alebo ponižujúcim zaobchádzaním alebo trestaním.
• Právo na ochranu pred vykorisťovaním, násilím a zneužívaním: Zabezpečenie ochrany osôb so zdravotným postihnutím pred akýmkoľvek vykorisťovaním, násilím a zneužívaním.
• Právo na nezávislý život a začlenenie do spoločnosti: Uznanie rovnakého práva všetkých osôb so zdravotným postihnutím žiť v spoločenstve na rovnoprávnom základe s ostatnými.
• Právo na slobodu pohybu a štátnu príslušnosť: Zabezpečenie rovnakého práva na slobodu pohybu a štátnu príslušnosť pre osoby so zdravotným postihnutím.
• Právo na rešpektovanie súkromia: Zabezpečenie rešpektovania súkromia osôb so zdravotným postihnutím na rovnakom základe s ostatnými.
• Právo na rešpektovanie domova a rodiny: Zabezpečenie rešpektovania domova a rodiny osôb so zdravotným postihnutím na rovnakom základe s ostatnými.
• Právo na vzdelanie: Uznanie práva osôb so zdravotným postihnutím na vzdelanie a zabezpečenie inkluzívneho vzdelávacieho systému na všetkých úrovniach.
• Právo na zdravie: Uznanie práva osôb so zdravotným postihnutím na najvyššiu dosiahnuteľnú úroveň zdravia bez diskriminácie na základe zdravotného postihnutia.
• Právo na prácu a zamestnanie: Uznanie práva osôb so zdravotným postihnutím na prácu na rovnakom základe s ostatnými.
• Právo na primeranú životnú úroveň a sociálnu ochranu: Zabezpečenie primeranej životnej úrovne a sociálnej ochrany pre osoby so zdravotným postihnutím.
• Právo na účasť na politickom a verejnom živote: Zabezpečenie účasti osôb so zdravotným postihnutím na politickom a verejnom živote na rovnakom základe s ostatnými.
• Právo na účasť na kultúrnom živote, rekreácii, oddychu a športe: Zabezpečenie účasti osôb so zdravotným postihnutím na kultúrnom živote, rekreácii, oddychu a športe na rovnakom základe s ostatnými.

Dohovor tiež ustanovuje mechanizmy na monitorovanie jeho vykonávania a zabezpečenie toho, aby zmluvné strany plnili svoje záväzky.

tags: #telesne #postihnutý #človek #práva #a #možnosti