Tenisový Lakeť: Príčiny, Diagnostika, Liečba a Rehabilitácia

Tenisový lakeť, odborne nazývaný laterálna epikondylitída, je bolestivý stav, ktorý postihuje šľachy a svalové úpony v oblasti lakťa. Hoci je bežný u tenistov, môže sa vyskytnúť u kohokoľvek, kto opakovane preťažuje svaly predlaktia a okolia lakťového kĺbu. V tomto článku sa dozviete všetko o tenisovom lakti, jeho príčinách, diagnostike, možnostiach liečby a rehabilitácie. Rovnako ako rehabilitačné pomôcky môžu uľaviť vášmu telu, tak pomáhajú cookies vášmu prehliadaču. Vďaka nim je stránka rýchlejšia, prehľadnejšia a viac podľa vás.

Čo je Tenisový Lakeť?

Tenisový lakeť je zápal šliach a svalových úponov na vonkajšej strane lakťa, ktorý sa odborne nazýva laterálna epikondylitída. Ide o formu mimokĺbového reumatizmu, ktorá vzniká v dôsledku preťaženia svalov predlaktia a opakovaných pohybov zápästia. Dochádza k preťažovaniu svalových skupín, ktoré sa upínajú na vonkajšiu stranu lakťa.

Príčiny Vzniku Tenisového Lakťa

Hoci názov napovedá, že ide o problém výlučne tenistov, v skutočnosti tenisový lakeť postihuje aj ľudí vykonávajúcich rôzne iné aktivity, pri ktorých dochádza k opakovanému preťažovaniu svalov predlaktia. Medzi najčastejšie príčiny patria:

• Športové aktivity: Tenis, bedminton, squash a iné raketové športy, pri ktorých dochádza k opakovanému stresu na šľachy pri údere loptičky, najmä pri nesprávnej technike. Až polovica aktívnych tenistov sa počas svojej kariéry stretne s laterálnou epikondylitídou.
• Pracovné činnosti: Manuálne práce vyžadujúce časté otáčanie alebo zdvíhanie zápästia, ako napr. práca s nožnicami, krájanie tvrdých potravín, inštalatérske práce, práca v záhrade, písanie na klávesnici, práca za počítačom, zubári.
• Bežné denné aktivity: Dlhodobé opakovanie stereotypných, namáhavých a dlhotrvajúcich aktivít.

V dôsledku dlhodobého opakovania týchto činností sú svaly v danej oblasti najprv preťažené. Po dlhšom čase môžu vzniknúť malé trhliny v šľachách, ktoré pripájajú svaly ku kosti. Nasledujú zápalové zmeny a zjazvenie tkanív. Zvlášť postihnuté sú extenzorové svaly predlaktia, ktoré umožňujú narovnanie zápästia a prstov a ich nadmerné zaťaženie môže viesť k vzniku tenisového lakťa.

Rizikové Faktory

Medzi rizikové faktory vzniku tenisového lakťa patria:

Prečítajte si tiež: Ako si vybrať ortopedickú pomôcku na tenisový lakeť?

• Vek medzi 30 a 50 rokmi.
• Opakované pohyby ruky a zápästia.
• Nedostatočná regenerácia svalov predlaktia.
• Zlé prekrvenie úponov svalov.

Ako Rozpoznať Tenisový Lakeť?

Prvým príznakom tenisového lakťa je silná alebo bodavá bolesť na vonkajšej strane lakťa. Bolesť sa môže šíriť smerom k zápästiu a ruke a môže byť pálčivá aj tupá. Často ju sprevádza opuch a kĺb je na dotyk teplejší ako okolitá koža. Spočiatku je bolesť cítiť len pri dotyku, ale môže sa rozvinúť do takej intenzity, že je ťažké stlačiť kľučku. K bolesti sa pridávajú aj ťažkosti so slabým úchopom.

Diagnostika Tenisového Lakťa

Diagnostika tenisového lakťa zvyčajne zahŕňa:

• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár posúdi pohyblivosť, citlivosť a prípadný opuch lakťa.
• Test na 3. prste: Natiahnite prostredník proti odporu - ak pri pohybe cítite bolesť v okolí lakťového kĺbu, ide pravdepodobne o tenisový lakeť. Postavte sa za stoličku tak, aby ste mohli položiť ruky na jej operadlo, dlaniami smerom nadol a s rovnými lakťami. Ak cítite bolesť, môže ísť o tenisový lakeť.
• Röntgen alebo magnetická rezonancia (MRI): Na rozlíšenie tenisového lakťa od iných podobných ochorení, ako sú lakťové poranenia alebo artritída. Pri trvalých príznakoch, ktoré nezmiznú ani po roku konzervatívnej liečby, môže byť MRI obzvlášť užitočné.
• Elektromyografia: Môže odhaliť problémy neurologického pôvodu.

Správnu diagnózu môže stanoviť len lekár. Nepoužívajte tento ani žiadny iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Diagnostika tenisového a golfového lakťa lekárom je v tomto prípade dôležitá, nakoľko takéto bolesti sa môžu zameniť s iným ochorením, ktoré majú podobné príznaky.

Ako Liečiť Tenisový Lakeť?

Liečba tenisového lakťa si vyžaduje trpezlivosť. Zvyčajne trvá 1 - 2 mesiace a môže sa predĺžiť. Liečba tenisového lakťa sa zameriava na zmiernenie bolesti a podporu hojenia šliach. Základnými krokmi sú odpočinok a obmedzenie činností, ktoré spôsobujú bolesť. Existujú rôzne možnosti liečby tenisového lakťa.

Konzervatívna Liečba

• Oddych: Kľúčovým krokom je zabezpečiť postihnutej ruke dostatočný odpočinok. Vynechanie namáhavých a rutinných činností, ktoré viedli k vzniku zápalu. Tenisový lakeť je lepšie nechať úplne na pokoji.
• Ľadovanie: Aplikácia ľadu na postihnuté miesto niekoľkokrát denne po dobu 15-20 minút pomáha zmierniť bolesť a zápal.
• Protizápalové lieky: Na zmiernenie bolesti a zápalu sa môžu použiť protizápalové lieky, dostupné aj vo forme masti alebo gélu, ktorý sa aplikuje priamo na postihnuté miesto.
• Ortéza na tenisový lakeť: V obmedzenej miere sa používa aj ortéza na predlaktí, ktorá danú oblasť pomôže stabilizovať a ochrániť. Pri bolesti pri športe či pracovnom nasadení je možné využiť špeciálnu ortézu na predlaktí, ktorá danú oblasť pomôže stabilizovať a ochrániť.
• Fyzioterapia: Mäkké techniky a kombinácia cvičenia na posilnenie svalov a zlepšenie flexibility. Fyzioterapia môže pomôcť zmierniť bolesť lakťa a predlaktia a pomôcť k návratu k práci, športu a bežným činnostiam. Fyzioterapia zvyčajne začína znížením bolesti v lakti a následným zlepšením jeho pohybu. Akonáhle sa príznaky zmiernia a váš lakeť sa bude pohybovať voľnejšie, je vhodné sa zamerať na posilnenie svalov ruky, predlaktia, paže a ramena.
• Injekcie: Liek sa podáva priamo do oblasti lakťa, ale má len krátkodobý účinok. Ak obstreky pomôžu, možno ich opakovať až trikrát v niekoľkomesačných intervaloch. Všetko, čo potrebujete, je injekcia na tenisový lakeť.
• Tejpovanie: Na odľahčenie danej oblasti je ideálne využiť inhibičnú aplikáciu tejpovacej pásky. Aplikáciu začneme v oblasti zápästia vytvorením pevnej kotvy v neutrálnom postavení ruky a následne tejp lepíme bez napätia v pretiahnutí až smerom k lakťovému kĺbu, kde kotvu umiestnime na laterálnej strane. Správnu techniku tejpovania je vhodné konzultovať s lekárom alebo fyzioterapeutom. Stabilizácia môže napomôcť v správnom usporiadaní svalových vlákien a redukcii napätia na poškodenú časť.
• Flossband páska: Na začiatku aplikácie flossbandovej pásky vytvoríme pevnú kotvu v oblasti zápästia a následne obtáčame pásku v pomerne veľkom ťahu až smerom k lakťu, teda do oblasti bolestivosti. Pre zvýšenie efektu je možné vykonať s páskou na predlaktí niekoľko aktívnych pohybov či manuálne omotanú oblasť na niekoľkých miestach stlačiť. Približne po 30-40 sekundách môžeme flossband pomaly odstrániť av prípade potreby aplikáciu znovu opakovať.
• Technika spray and stretch: Po aplikácii flossband pásky je ideálne použiť na svaly predlaktia techniku spray and stretch. Táto technika spočíva v aplikácii chladivého spreja na oblasť preťažených svalov predlaktia minimálne zo vzdialenosti 15 cm tak, aby nedošlo k poškodeniu kože. Následne sa celá táto oblasť uvedie do natiahnutia, v ktorom vydržíme 30 - 60 sekúnd.
• Masáže: Uvoľňujú svaly, podporujú krvný obeh a prispievajú k regenerácii pri ochoreniach pohybového aparátu.
• Wobenzym: Urýchľuje hojenie a zmierňuje bolesť. Wobenzym pomáha absorbovať opuch, urýchľuje priebeh zápalu a pôsobí aj proti bolesti. Enzýmy, ktoré obsahuje, podporujú správne fungovanie lymfatického systému, ktorý je okrem iného zodpovedný za rozklad poškodených tkanív. Výsledkom je rýchlejší návrat k pohybu bez bolesti.

Chirurgická Liečba

Chirurgický zákrok je potrebný len v ojedinelých prípadoch, keď nechirurgické metódy neprinášajú očakávané výsledky po dobu 6 až 12 mesiacov. Počas zákroku sa odstráni poškodená šľacha.

Prečítajte si tiež: Dĺžka práceneschopnosti pri tenisovom lakti

Cvičenia na Tenisový Lakeť

Cvičenia na tenisový lakeť sú zamerané na posilnenie svalov predlaktia, zlepšenie flexibility a podporu hojenia šliach. Cvičenia zahŕňajú jemné natiahnutie predlaktia a zápästia, ako aj posilňovacie cviky s použitím malých závaží alebo odporových pásov. Cvičenia na podporu pohyblivosti a spevnenie svalstva predlaktia. Vhodné sú napríklad uvoľňovacie a strečingové cvičenia.

Príklady Cvikov

• Strečing predlaktia: Dlane oprieme o stenu s prstami smerujúci nadol, kedy sa snažíme dostať do pravého uhla medzi chrbtom dlane a predlaktím a vyvinieme mierny tlak do steny. Tento uhol môžeme pomaly zmenšovať. Cvičenie je zamerané na uvoľnenie svalov predlaktia tzv. strečing, ktorý zopakujeme 3 až 5 krát po dobu 30 sekúnd.
• Rotačné cvičenie lakťových kĺbov: Poloha na štyroch, kedy zápästie, lakeť a rameno sú v jednej línii a bedrové kĺby a kolená sú taktiež v rovine pod sebou. Chrbát napriamený a hlava v predĺžení chrbtice. Cieľom pohybu do rotácie je dosiahnutie rovnováhy svalov predlaktia - flexorov a extenzorov. Snažíme sa dosiahnuť maximálny rozsah do vonkajšej a vnútornej rotácie s dopomocou ramenných kĺbov.
• Posilňovanie zápästia: Cvičenie je možné vykonávať napríklad s odporovou gumou vykonávaním pomalých pohybov v zápästí s predlaktím a lakťom opretým o lehátko.
• Ďalšie cviky: Flexory zápästia, extenzory zápästia, supinátorový sval.

Predtým, než začnete s akýmkoľvek cvičebným režimom, je nevyhnutné konzultovať s vaším lekárom. Nezačínajte aktivity, kým zápal neustúpi, pretože to môže zhoršiť stav. Ak bolesť lakťa pretrváva, v cvičení možno pokračovať dlhšie.

Prevencia Tenisového Lakťa

Prevencia tenisového lakťa spočíva v dodržiavaní správnej techniky pri vykonávaní opakovaných pohybov, používaní ergonomických nástrojov a športového vybavenia, ako aj v posilňovaní a natiahnutí svalov predlaktia a ramena.

Tipy na Prevenciu

• Úprava spôsobu vykonávania denných aktivít: Úprava spôsobu, akým vykonávate denné aktivity, môže v mnohých prípadoch významne prispieť k redukcii symptómov.
• Výber vybavenia: Preferovanie ľahších športových nástrojov a výber rakiet s väčšou veľkosťou gripu môže pomôcť v znížení záťaže na šľachy.
• Posilnenie svalov predlaktia: Pravidelné posilňovanie svalstva predlaktia môže zlepšiť jeho odolnosť voči stresu z opakovaných pohybov.

Prečítajte si tiež: Tenisový lakeť a invalidný dôchodok

tags: #tenisový #lakeť #rehabilitácia