Ťažká ujma na zdraví: Klasifikácia, hodnotenie a právne aspekty

Úvod

Ťažká ujma na zdraví je závažný medicínsko-právny pojem, ktorý má významné dôsledky v trestnom aj civilnom práve. Správne posúdenie a klasifikácia rozsahu poškodenia zdravia je kľúčová pre spravodlivé rozhodnutie v prípadoch úrazov, dopravných nehôd alebo iných udalostí, pri ktorých došlo k zraneniu. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o klasifikácii a hodnotení ťažkej ujmy na zdraví, ako aj o jej právnych aspektoch.

Klasifikácia poškodenia zdravia a bodové hodnotenie

Pre objektívne posúdenie rozsahu poškodenia zdravia sa používa systém bodového hodnotenia, ktorý zohľadňuje rôzne druhy zranení a ich závažnosť. Nižšie je uvedený prehľad klasifikácie poškodenia zdravia s priradeným bodovým ohodnotením pre rôzne časti tela:

Hlava

  • Skalpácia hlavy:
    • Čiastočná: 15-30 bodov (podľa rozsahu)
    • Úplná: 70 bodov
  • Rana na hlave:
    • Sutúry: 5-10 bodov
  • Pomliaždenie hlavy:
    • Bez otrasu mozgu: 5 bodov
    • Tváre: 5 bodov
    • S krvnými výronmi: 10-15 bodov
  • Sánkový kĺb:
    • Podvrtnutie: 5 bodov
    • Pomliaždenie: 5-10 bodov
    • Luxácia (vykĺbenie): 15 bodov (jednostranne aj obojstranne)
  • Zlomeniny lebky:
    • Spodiny (podľa rozsahu a lokalizácie): 130-200 bodov
    • Klenby (niekoľkých kostí):
      • Bez vtlačenia úlomkov: 45 bodov
      • S vtlačením úlomkov: 70 bodov
    • Kosti čelovej, temennej, záhlavnej, spánkovej:
      • Bez vtlačenia úlomkov: 35 bodov
      • S vtlačením úlomkov: 60 bodov
    • Spodiny očnice: 35-80 bodov (bez posunu/s posunom)
  • Zlomeniny nosa:
    • Nosovej kosti:
      • Bez posunu: 20 bodov
      • S posunom: 40 bodov
    • Nosovej priehradky:
      • Bez posunu: 15 bodov
      • S posunom: 25 bodov
  • Zlomenina jarmovej kosti:
    • Bez posunu úlomkov: 30 bodov
    • S posunom úlomkov: 60 bodov
  • Zlomenina sánky:
    • Bez posunutia úlomkov: 50 bodov
    • S posunutím úlomkov: 70 bodov
  • Zlomenina prednej steny čeľuste: 30 bodov
  • Zlomenina naso-maxilárneho komplexu: 80 bodov
  • Združené zlomeniny (centrálna časť): 20-55 bodov (posunutia úlomkov)
  • Dolná vrstva:
    • Dolná subzygomatická (Le Fort I. Le Fort II.): 80-100 bodov
  • Laterálna časť:
    • Zygomatikomaxilárny komplex: 60-80 bodov
  • Kombinovaná zlomenina centrálnej a laterálnej časti
  • Suprazygomatikomaxilárna zlomenina (Le Fort III.): 130-150 bodov

Oko

  • Poranenie mihalnice:
    • Rana kože mihalnice: 15 bodov
    • Rana v mieste slzných kanálikov: 40 bodov
    • Rana komplikovaná poranením mihalnicových svalov: 30 bodov
  • Poleptanie mihalnice: 15 bodov
  • Popálenie mihalnice II. a III. stupňa: 15-20 bodov
  • Neprenikajúce poranenie rohovky:
    • Erózia rohovky: 5 bodov
    • Cudzie teliesko s následnou infiltráciou: 15 bodov
    • Hlboká neprenikajúca rana rohovky: 15-20 bodov
    • Plazivý poúrazový vred: 25-45 bodov
    • Popálenie a poleptanie epitelu rohovky: 15 bodov
    • Popálenie a poleptanie strómy rohovky: 25-45 bodov
  • Rany prenikajúce rohovkou:
    • Nekomplikované: 20-40 bodov
    • Komplikované traumatickým sivým zákalom: 45-55 bodov
    • Komplikované traumatickým sivým zákalom a vnútroočným telesom: 60-95 bodov
    • Komplikované prolapsom dúhovky: 55-100 bodov
    • Komplikované vnútroočným telesom: 45-55 bodov
    • Komplikované prolapsom dúhovky a kataraktou: 65-110 bodov
    • Komplikované vnútroočným telesom a prolapsom dúhovky: 65-110 bodov
    • Komplikované prolapsom dúhovky, vnútroočným telesom a kataraktou: 70-120 bodov
  • Rany prenikajúce sklérou:
    • V krajine riasnatého telesa: 55-100 bodov
    • V krajine riasnatého telesa a s cudzím vnútroočným telesom: 65-110 bodov
    • Ostatné rany prenikajúce sklérou: 25-45 bodov
    • Ostatné rany prenikajúce sklérou a cudzím vnútroočným telesom: 45-90 bodov
  • Ruptúra očnej gule a jej roztrieštenie: 80-110 bodov
  • Pomliaždenie oka:
    • S krvácaním výhradne do prednej komory: 15-30 bodov
    • S krvácaním do sklovca: 40-45 bodov
  • Traumatický a sekundárny glaukóm: 65 bodov
  • Poúrazové odchlípenie sietnice:
    • Poúrazové nakrvácania do sietnice/zhmoždenie sietnice: 35-65 bodov
    • Poškodenie sietnice laserom alebo iným žiarením: 25-55 bodov
    • Poúrazové odlúpenie sietnice: 65-95 bodov
  • Nalomenina očnice: 40-60 bodov
  • Cudzie teleso v orbite: 15 bodov
  • Podkožný emfyzém mihalníc: 15 bodov
  • Retrobulbárny hematóm: 25-45 bodov
  • Ophtalmia photoelectrica: 5 bodov
  • Krvácanie do pošiev optického nervu: 30-90 bodov

Ucho

  • Rana ušnice: 5-10 bodov
  • Rana ušnice s druhotnou aseptickou perichondritídou: 20-35 bodov
  • Strata ušnice:
    • Čiastočná: 30-90 bodov
    • Úplná: 90-150 bodov
  • Pomliaždenie ušnice s rozsiahlym krvným výronom (akútne): 15 bodov
  • Otras labyrintu: 50 bodov
  • Poškodenie labyrintu pri zlomenine spánkovej kosti: 50 bodov (pozri položku č. 10)

Zuby a jazyk

  • Vyrazenie zubov alebo extrakcia následkom úrazu:
    • Jedného až dvoch zubov: 10 bodov
    • Dvoch až piatich zubov: 10-30 bodov
    • Šiestich a viacerých zubov: 35-55 bodov
  • Vyrazenie a poškodenie umelých zubov: 0 bodov
  • Uvoľnenie viac ako štyroch zubov následkom úrazu: 15 bodov
  • ošetrenia: 10-15 bodov
  • Strata jazyka: 70-100 bodov

Krk

  • vrátane operácie: 5-10 bodov
  • Poleptanie, prederavenie pažeráka vrátane prípadnej operácie: 50-105 bodov
  • Roztrhnutie pažeráka vrátane prípadnej operácie: 120-150 bodov
  • Perforujúce poranenie hrtana alebo priedušnice: 105-130 bodov
  • Zlomenina jazylky alebo štítnej chrupky vrátane prípadnej operácie: 80 bodov
  • úderu: 20 bodov
  • Tracheotómia: 40 bodov

Hrudník

  • ošetrenia: 5-10 bodov
  • ošetrenia: 45 bodov
  • nepreukázané: 20 bodov
  • Vykĺbenie chondrokostálne: 15 bodov
  • Stlačenie hrudníka s úrazovou asfyxiou: 100-260 bodov
  • Otras a zmliaždenie srdca laboratórne preukázané: 100-260 bodov
  • Zlomeniny hrudnej kosti:
    • Bez posunutia úlomkov: 25 bodov
    • S posunutím úlomkov: 45 bodov
  • Zlomeniny rebier preukázané rtg:
    • Jedného rebra: 25 bodov
    • Dvoch až piatich rebier: 30-40 bodov
    • Viac ako piatich rebier: 40-60 bodov
  • Zlomenina rebier s dislokáciou:
    • Dvoch až piatich rebier: 35-60 bodov
    • Viac ako piatich rebier: 45-70 bodov
  • Roztrhnutie pľúc: 80-120 bodov
  • Poranenie srdca: 100-260 bodov
  • Roztrhnutie bránice: 80 bodov
  • Komplikácie poranenia hrudníka:
    • Poúrazový zápal pohrudnice: 60 bodov
    • Poúrazový zavretý pneumotorax: 60 bodov
    • Poúrazový mediastinálny a podkožný emfyzém: 70 bodov
    • Poúrazový otvorený alebo ventilový pneumotorax: 70 bodov
    • Poúrazové krvácanie do hrudníka liečené konzervatívne: 45 bodov
    • Poúrazové krvácanie do hrudníka liečené operačne: 70 bodov

Brucho

  • Pomliaždenie brušnej steny ťažšieho stupňa: 30 bodov
  • Rezná, bodná rana alebo zmliaždenie brušnej steny neperforujúce: 15-25 bodov
  • orgánov s laparotómiou: 35 bodov
  • resekcie: 40 bodov
  • roztrhnutie alebo pretrhnutie hrubého čreva s resekciou: 60 bodov
  • roztrhnutie okružia bez resekcie: 40 bodov
  • roztrhnutie okružia s resekciou čreva: 60 bodov

Urogenitálne ústrojenstvo

  • Pomliaždenie obličky s krvácaním do moču: 25 bodov
  • operáciou: 20-30 bodov
  • Pomliaždenie penisu ťažšieho stupňa: 25-35 bodov
  • Poranenie vedúce k strate penisu vrátane operácie: 80 bodov
  • Pomliaždenie semenníka a mieška ťažšieho stupňa: 35-60 bodov
  • zápalom semenníka a nadsemenníka: 35-70 bodov
  • Poranenie vedúce k strate semenníka vrátane operácie:
    • Jedného: 80 bodov
    • Obidvoch: 120 bodov
  • Roztrhnutie alebo rozdrvenie obličky s nevyhnutnou operáciou: 160 bodov
  • Roztrhnutie močového mechúra s operáciou: 100 bodov
  • operácie: 40-80 bodov
  • Poranenie pošvy alebo vonkajších rodidiel: 90 bodov
  • Poranenie vedúce k potratu alebo predčasnému pôrodu: 160-180 bodov

Chrbtica

  • Pomliaždenie ťažšieho stupňa:
    • Krčnej chrbtice: 10-20 bodov
    • Hrudnej chrbtice: 10-20 bodov
    • Bedrovej chrbtice: 10-20 bodov
    • Sakrálnej chrbtice a kostrče: 10-20 bodov
  • Podvrtnutie krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice: 25 bodov
  • Vykĺbenie bez poškodenia miechy alebo koreňov:
    • Atlantooccipitálne: 130 bodov
    • Krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice: 130 bodov
    • Kostre: 35 bodov
    • Podvrtnutie krčnej chrbtice s posunutím stavca rtg. preukázané: 100 bodov
  • Zlomeniny stavcových výbežkov:
    • Zlomenina tŕňového výbežku: 25 bodov
    • Zlomenina jedného priečneho výbežku: 35 bodov
    • Zlomenina viacerých priečnych výbežkov: 35-60 bodov
    • Zlomenina kĺbového výbežku: 40 bodov
    • Zlomenina viacerých kĺbových výbežkov: 40-60 bodov
    • Zlomenina oblúka: 60 bodov
    • Zlomenina zuba čapovca (dens. epistrophei): 130 bodov
  • o 1/4 sadzby zodpovedajúcej rozsahu poškodenia prísl. stavca
  • príznakov: 40-100 bodov
  • bez súčasnej zlomeniny stavca: 10 bodov
  • Spondylolistéza: 10 bodov

Panva

  • Pomliaždenie panvy: 15 bodov
  • úlomkov: 80 bodov
  • zlomenina lopatky bedrovej kosti bez posunutia úlomku: 45 bodov
  • zlomenina lopatky bedrovej kosti s posunutím úlomku: 80 bodov
  • zlomenina krížovej kosti: 45 bodov
  • zlomenina kostrče: 35 bodov
  • zlomenina okraja acetabula: 50 bodov
  • lonovej kosti s rozostupom lonovej spony: 130 bodov
  • zlomenina lonovej a bedrovej kosti: 130 bodov
  • zlomenina lonovej kosti s vytknutím v krížovobedrovom kĺbe: 130 bodov
  • posttraumatický rozostup lonovej spony: 130 bodov
  • zlomenina acetabula s centrálnym vytknutím stehnovej kosti: 130 bodov

Horná končatina

  • úrazu: 25-45 bodov
  • Povrchová rana hornej končatiny chirurgicky ošetrená: 5-10 bodov
  • Hlboká rana hornej končatiny chirurgicky ošetrená: 10-15 bodov
  • ruke:
    • Jedného prsta: 20 bodov
    • Niekoľkých prstov: 25-50 bodov
  • Úplné prerušenie šliach ohýbačov na prstoch alebo na ruke:
    • Jedného prsta bez sutúry šliach: 20 bodov
    • Jedného prsta so sutúrou šliach: 75 bodov
    • Niekoľkých prstov bez sutúry šliach: 25 bodov
    • Niekoľkých prstov so sutúrou šliach: 75-150 bodov
  • Úplné prerušenie šliach vystieračov na prstoch alebo na ruke:
    • Jedného prsta bez sutúry šliach: 35 bodov
    • Jedného prsta so sutúrou šliach: 55 bodov
    • Niekoľkých prstov bez sutúry šliach: 60 bodov
    • Niekoľkých prstov so sutúrou šliach: 100 bodov
  • v zápästí:
    • Jednej alebo dvoch šliach bez sutúry šliach: 40 bodov
    • Jednej alebo dvoch šliach so sutúrou šliach: 60 bodov
    • Viacerých šliach bez sutúry šliach: 60 bodov
    • Viacerých šliach so sutúrou šliach: 100 bodov
  • Natrhnutie nadhrebeňového svalu: 45 bodov
  • Úplné pretrhnutie nadhrebeňového svalu:
    • Liečené konzervatívne: 50 bodov
    • Liečené operáciou: 70 bodov
  • svalu:
    • Liečené konzervatívne: 30 bodov
    • Liečené operáciou: 50 bodov
  • Natrhnutie iného svalu hornej končatiny: 15-25 bodov
  • Svalová prietrž úrazového pôvodu:
    • Liečená bez operácie: 40 bodov
    • Liečená operáciou: 60 bodov
  • fixáciou pri troch alebo viacerých prstoch: 20 bodov
  • Vykĺbenie kĺbu medzi kľúčnou a hrudnou kosťou:
    • Liečené konzervatívne: 20 bodov
    • Liečené operáciou: 45 bodov
  • Vykĺbenie kĺbu medzi kľúčnou kosťou a lopatkou:
    • Liečené konzervatívne: 20 bodov
    • Liečené operáciou: 60 bodov
  • Vykĺbenie ramennej kosti (ramena):
    • Liečené konzervatívne: 35 bodov
    • Liečené operáciou: 60 bodov
  • Vykĺbenie predlaktia (lakťa):
    • Liečené konzervatívne: 35 bodov
    • Liečené operáciou: 60 bodov
  • Vykĺbenie zápästia (mesiačkovitej kosti a vykĺbenie perilunárne):
    • Liečené konzervatívne: 35 bodov
    • Liečené operáciou: 50 bodov
  • Vykĺbenie záprstných kostí:
    • Jednej kosti: 25 bodov
    • Niekoľkých kostí: 40 bodov
  • Vykĺbenie základných alebo druhých a tretích článkov:
    • Jedného prsta: 35 bodov
    • Niekoľkých prstov: 50 bodov
  • Zlomeniny lopatky:
    • Tela: 40 bodov
    • Krčka: 40 bodov
    • Nadplecka: 35 bodov
    • Zobákovitého výbežku: 30 bodov
  • Zlomeniny kľúčnej kosti:
    • Neúplná: 15 bodov
    • Úplná bez posunutia úlomkov: 25 bodov
    • Úplná s posunutím úlomkov: 35 bodov
    • Liečená operáciou: 50 bodov
  • Zlomeniny horného konca ramennej kosti:
    • Zlomenina veľkého hrboľa bez posunutia: 25 bodov
    • Zlomenina veľkého hrboľa s posunutím: 40 bodov
    • Roztrieštená zlomenina hlavice: 60 bodov
    • Zlomenina krčka bez posunutia: 40 bodov
    • Zlomenina krčka zaklinená: 45 bodov
    • Zlomenina krčka nezaklinená: 60 bodov
    • Luxačná zlomenina krčka: 80 bodov
  • Zlomeniny tela ramennej kosti:
    • Neúplná: 45 bodov
    • Bez posunutia úlomkov: 60 bodov
    • S posunutím úlomkov: 80 bodov
    • Liečená operáciou: 100 bodov
  • Zlomeniny ramennej kosti nad kondylmi:
    • Neúplná: 40 bodov
    • Bez posunutia úlomkov: 45 bodov
    • S posunutím úlomkov: 60 bodov
    • Liečená operáciou: 80 bodov
  • (transkondylická, interkondylická, hlavičky alebo kladky):
    • Bez posunutia úlomkov: 50 bodov
    • S posunutím úlomkov: 60 bodov
    • Liečená operáciou: 80 bodov
  • Odlomenie epikondylu ramennej kosti:
    • Časti epikondylu: 30 bodov
    • Celého epikondylu: 50 bodov
  • Zlomenina háka lakťovej kosti:
    • Liečená konzervatívne: 30 bodov
    • Liečená operáciou: 50 bodov
  • Zlomenina korunového výbežku lakťovej kosti: 40 bodov
  • Zlomenina hlavičky vretennej kosti:
    • Liečená konzervatívne: 40 bodov
    • Liečená operáciou: 55 bodov
  • Zlomenina tela lakťovej kosti:
    • Neúplná: 40 bodov
    • Úplná bez posunutia úlomkov: 50 bodov
    • Úplná s posunutím úlomkov: 60 bodov
    • Liečená operáciou: 75 bodov
  • Zlomenina tela vretennej kosti:
    • Neúplná: 40 bodov
    • Úplná bez posunutia úlomkov: 50 bodov
    • Úplná s posunutím úlomkov: 60 bodov
    • Liečená operáciou: 75 bodov
  • Zlomenina obidvoch kostí predlaktia:
    • Neúplná: 50 bodov
    • Úplná bez posunutia úlomkov: 60 bodov
    • Úplná s posunutím úlomkov: 100 bodov
    • Liečená operáciou: 135 bodov
  • Monteggiova luxačná zlomenina predlaktia:
    • Liečená konzervatívne: 100 bodov
    • Liečená operáciou: 130 bodov
  • distálnej epifýzy s odlomením bodcovitého výbežku lakťovej kosti):
    • Neúplná: 30 bodov
    • Úplná bez posunutia úlomkov: 50 bodov
    • Úplná s posunutím úlomkov: 60 bodov
    • Liečená operáciou: 75 bodov
    • Odlúčenie epifýzy: 30 bodov
  • Zlomenina bodcovitého výbežku lakťovej kosti: 25 bodov
  • Zlomenina bodcovitého výbežku vretennej kosti:
    • Bez posunutia úlomkov: 50 bodov
    • S posunutím úlomkov: 60 bodov
  • Zlomenina člnkovitej kosti:
    • Neúplná: 60 bodov
    • Úplná: 80 bodov
    • Komplikovaná nekrózou: 130 bodov
  • Zlomenina inej zápästnej kosti:
    • Neúplná: 20 bodov
    • Úplná: 40 bodov
  • Zlomenina niekoľkých zápästných kostí: 80 bodov
  • Luxačná zlomenina bázy I. záprstnej kosti (Bennettova) liečená:
    • Konzervatívne: 50 bodov
    • Operáciou: 60 bodov
  • Zlomenina jednej záprstnej kosti:
    • Neúplná: 20 bodov
    • Úplná bez posunutia úlomkov: 30 bodov
    • Úplná s posunutím úlomkov: 40 bodov
    • Liečená operáciou: 50 bodov
  • Zlomenina viacerých záprstných kostí:
    • Bez posunutia úlomkov: 35 bodov
    • S posunutím úlomkov: 50 bodov
    • Liečená operáciou: 60 bodov
  • Zlomenina jedného článku jedného prsta:
    • Neúplná alebo bez posunutia úlomkov: 20 bodov
    • Nechtového výbežku: 20 bodov
    • S posunutím úlomkov: 30 bodov
    • Liečená operáciou: 40 bodov
  • Zlomeniny viacerých článkov jedného prsta:
    • Neúplné alebo úplné bez posunutia úlomkov: 35 bodov
    • S posunutím úlomkov: 50 bodov
    • Operované: 65 bodov
  • Zlomeniny článkov dvoch alebo viacerých prstov:
    • Neúplné alebo úplné bez posunutia úlomkov: 40 bodov
    • S posunutím úlomkov: 55 bodov
    • Liečené operáciou: 70 bodov
  • Amputácia (odňatie):
    • Exartikulácia v ramennom kĺbe: 150 bodov
    • Odňatie ramena: 130 bodov
    • Odňatie obidvoch predlaktí: 130 bodov
    • Odňatie jedného predlaktia: 100 bodov
    • Odňatie obidvoch rúk: 130 bodov
    • Odňatie ruky: 80 bodov
    • Odňatie všetkých prstov alebo ich podstatných častí jednej ruky: 80 bodov
    • Odňatie štyroch prstov alebo ich podstatných častí jednej ruky: 70 bodov
    • Odňatie troch prstov alebo ich podstatných častí: 60 bodov
    • Odňatie dvoch prstov alebo ich podstatných častí: 50 bodov
    • Odňatie jedného prsta alebo jeho podstatnej časti: 40 bodov

Dolná končatina

  • Pomliaždenie ťažšieho stupňa:
    • Bedrového kĺbu: 15 bodov
    • Kolenného kĺbu: 15 bodov
    • Členkového kĺbu: 15 bodov
    • Stehna: 15 bodov
    • Predkolenia: 15 bodov
    • Chrbta nohy: 15 bodov
    • Palca nohy: 15 bodov
    • Iného prsta nohy: 5-10 bodov
    • Viacerých prstov nohy: 15 bodov
  • Povrchová rana dolnej končatiny chirurgicky ošetrená: 5-10 bodov
  • Hlboká rana dolnej končatiny chirurgicky ošetrená: 10-15 bodov
  • Natrhnutie väčšieho svalu: 15-25 bodov
  • Svalová prietrž úrazového pôvodu:
    • Liečená konzervatívne: 40 bodov
    • Liečená operáciou: 50 bodov
  • Pretrhnutie väčšieho svalu alebo šľachy:
    • Liečené konzervatívne: 40 bodov
    • Liečené operáciou: 50 bodov
  • Pretrhnutie Achillovej šľachy:
    • Liečené konzervatívne: 50 bodov
    • Liečené operáciou: 75 bodov
  • Podvrtnutie:
    • Bedrového kĺbu: 20-35 bodov
    • Kolenného kĺbu: 20-35 bodov
    • Členkového kĺbu: 15-25 bodov
    • Chopartovho kĺbu: 15-25 bodov
    • Lisfrancovho kĺbu: 15-25 bodov
    • Základného alebo medzičlánkového kĺbu palca nohy: 10-15 bodov
    • Iného prsta nohy: 5 bodov
    • Viacerých prstov nohy: 10-15 bodov
    • Všetkých prstov nohy: 15-20 bodov
  • Natrhnutie vnútorného alebo vonkajšieho postranného kolenného väzu: 35 bodov
  • Natrhnutie skríženého kolenného väzu: 45 bodov
  • Pretrhnutie alebo úplné odtrhnutie postranného kolenného väzu: 80 bodov
  • členkového kĺbu (deltového alebo kalkaneofibulárneho): 25 bodov
  • členkového kĺbu: 40 bodov

Prečítajte si tiež: Starobné dôchodkové sporenie Aegon

Prečítajte si tiež: Návod na vyplnenie starého Evidenčného Listu

Prečítajte si tiež: Peňažné príspevky a ŤZP

tags: #tlacivo #tazka #ujma #na #zdravin #vzor