Trombóza, invalidný dôchodok a podmienky: Komplexný prehľad

Tento článok poskytuje komplexný prehľad o trombóze, invalidnom dôchodku a podmienkach, ktoré je potrebné splniť na jeho získanie. Zameriava sa na platnú legislatívu, definuje základné pojmy a vysvetľuje proces posudzovania invalidity. Tiež sa dotýka problematiky preukazu ZŤP a jeho vplyvu na sociálne zabezpečenie.

Preukaz ZŤP a jeho význam

Preukaz ZŤP (preukaz osoby s ťažkým zdravotným postihnutím) slúži na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Sám o sebe nezakladá právo na invalidný dôchodok, ale jeho držitelia majú nárok na rôzne finančné zľavy. Cieľom preukazu ZŤP je podporiť sociálne začlenenie osôb s ťažkým zdravotným postihnutím do spoločnosti, a to pri zachovaní ich ľudskej dôstojnosti a rovnosti za podmienok stanovených zákonom.

Zákonná úprava preukazu ZŤP

Na Slovensku tento doklad upravuje zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Spomína štyri základné oblasti, kde môžu byť kompenzované sociálne dôsledky zdravotného postihnutia - mobilita a orientácia, komunikácia, zvýšené výdavky a sebaobsluha.

Formy preukazu ZŤP

Rozlišujeme dve formy preukazu ZŤP:

• Preukaz ZŤP: Je určený pre ľudí s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore.
• Preukaz ZŤP so sprievodcom: Udeľuje sa osobám, ktoré si vyžadujú sprievod pri pohybe mimo domu.

Vydanie preukazu schvaľuje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) v mieste trvalého bydliska žiadateľa. Pred jeho samotným vydaním žiadateľ absolvuje lekársku posudkovú činnosť, počas ktorej sa posudzuje jeho zdravotný stav a miera funkčnej poruchy.

Prečítajte si tiež: Prevencia trombózy pri APS

Lekárska posudková činnosť

Táto činnosť zahŕňa:

• Hodnotenie aktuálneho zdravotného stavu odbornými lekármi.
• Určenie miery funkčnej poruchy v percentách podľa prílohy č. 3 zákona.
• Posudzovanie sociálnych dôsledkov zdravotného postihnutia.

Pre vydanie tohto dokladu je potrebné, aby zdravotné postihnutie malo dlhodobý charakter (predpokladá sa trvanie funkčnej poruchy najmenej 12 mesiacov). Prechodné zdravotné stavy alebo dočasné poruchy zvyčajne nie sú dôvodom na vydanie preukazu. Ak je žiadosť o preukaz zamietnutá, máte právo sa odvolať proti rozhodnutiu a predložiť nový zdravotný posudok alebo iné dokumenty na podporu žiadosti.

Diagnózy pre získanie preukazu ZŤP

Ak trpíte týmito diagnózami, môžete o tento preukaz požiadať:

1. Telesné postihnutia:

   • Ťažké poruchy mobility, napríklad:

     Prečítajte si tiež: Nárok na invalidný dôchodok

     • Paralýza alebo paréza končatín.
     • Amputácie končatín, ak podstatne obmedzujú pohybové schopnosti.
     • Degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov s vážnym vplyvom na pohyblivosť.
     • Poruchy stability a koordinácie pohybu spôsobené neurologickými ochoreniami (napr. sclerosis multiplex, detská mozgová obrna).

2. Zmyslové postihnutia:

   • Zrakové postihnutia:

     • Praktická slepota (zraková ostrosť 0,1 a menej na lepšom oku po korekcii).
     • Úplná slepota.

   • Sluchové postihnutia:

     • Bilaterálna strata sluchu nad 60 dB.

   • Poruchy reči:

     • Ťažké narušenie rečovej schopnosti (napríklad afázia, mutizmus).

3. Duševné poruchy a poruchy správania:

   Prečítajte si tiež: Podmienky invalidného dôchodku

   • Duševné ochorenia:

     • Schizofrénia
     • Ťažké depresívne a bipolárne poruchy

   • Poruchy správania a sociálnej prispôsobivosti

   • Poruchy autistického spektra s vážnym dopadom na sociálne začlenenie.

   • Demencie, vrátane Alzheimerovej choroby, ak výrazne ovplyvňujú schopnosť orientácie a komunikácie

4. Chronické ochorenia a systémové poruchy:

   • Kardiovaskulárne ochorenia:

     • Chronické srdcové zlyhávanie s výrazným obmedzením fyzickej výkonnosti (III. - IV. funkčná trieda podľa NYHA).

   • Ochorenia dýchacieho systému:

     • Chronická obštrukčná choroba pľúc (stupeň III-IV).

   • Metabolické poruchy:

     • Cukrovka s komplikáciami (napríklad neuropatia, nefropatia, slepota).

   • Onkologické ochorenia:

     • Pacienti po liečbe alebo s aktívnym ochorením, ak ovplyvňujú schopnosť sebaobsluhy.

   • Hematologické ochorenia:

     • Hemofília alebo iné koagulopatie, ak výrazne ovplyvňujú mobilitu alebo sebestačnosť.

5. Poruchy centrálneho nervového systému:

   • Epilepsia s častými záchvatmi, ktoré obmedzujú bežné aktivity.
   • Parkinsonova choroba v pokročilom štádiu.
   • Traumatické poranenia mozgu alebo miechy s dlhodobými následkami.

6. Poruchy tráviaceho systému a výživy:

   • Chronické ochorenia pečene (napr. cirhóza) s výrazným dopadom na fyzické schopnosti.
   • Stavy po transplantácii orgánov, ak vyžadujú osobitný režim a starostlivosť.

7. Poruchy imunitného systému:

   • Ťažké formy autoimunitných ochorení (napr. lupus erythematosus, reumatoidná artritída v pokročilých štádiách).
   • Ťažké alergie alebo imunodeficiencie vyžadujúce špecifické kompenzácie.

8. Poruchy zvieračov a močového systému:

   • Inkontinencia moču alebo stolice spôsobujúca ťažké obmedzenia v každodennom živote.
   • Závažné urologické poruchy, napríklad stavy po odstránení močového mechúra.

9. Detské diagnózy a špecifické stavy:

   • Detská mozgová obrna.
   • Ťažké vývojové poruchy, napríklad mentálna retardácia v ťažkom alebo hlbokom stupni.
   • Chronické ochorenia detí vyžadujúce dlhodobú intenzívnu starostlivosť (napr. hematoonkologické ochorenia).

Je dôležité si uvedomiť, že každý žiadateľ je posudzovaný individuálne. Aj keď niektoré diagnózy sú v zákone explicitne uvedené, miera funkčnej poruchy a sociálnych dôsledkov môže byť rôzna a závisí od konkrétnych okolností osoby.

Invalidný dôchodok a skleróza multiplex

Pacienti so sklerózou multiplex môžu byť za určitých podmienok uznaní za ťažko zdravotne postihnutých či dokonca invalidných. Diagnostikovanie ochorenia skleróza multiplex prináša do života pacientov mnoho otázok, ktoré sa týkajú nielen zdravotného stavu, ale aj sociálneho zabezpečenia.

Postup pri žiadosti o invalidný dôchodok

Ak je pacient dočasne pracovne neschopný, jeho ošetrujúci lekár (najmä všeobecný lekár) môže rozhodnúť o vystavení potvrdenia o dočasnej práceneschopnosti. Posudkový lekár Sociálnej poisťovne nerozhoduje o ukončení PN-ky ani o poberaní nemocenského počas PN-ky. Toto je v kompetencii všeobecného lekára.

Podporné obdobie a predĺženie nemocenského

Podporné obdobie pre poberanie nemocenského je 52 týždňov, pričom sa započítava aj predchádzajúce poberanie nemocenského za predchádzajúci rok. V súvislosti s covidom je osobitne upravené, že toto podporné obdobie môže presiahnuť aj tých 52 týždňov počas krízovej situácie spôsobenej covidom a do šiestich mesiacov po jej skončení. O predĺžení nemocenského rozhoduje posudkový lekár Sociálnej poisťovne, a to iba v prípade, že ide o zdravotný stav, ktorý pravdepodobne nebude spojený s invalidným dôchodkom.

Žiadosť o invalidný dôchodok a príloha č. 4 zákona o sociálnom poistení

Pri žiadosti o invalidný dôchodok je dôležité venovať pozornosť prílohe číslo štyri zákona o sociálnom poistení, kde sú zoradené všetky možné ochorenia s určeným percentom poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Skleróza multiplex a Kurtského škála

Pri skleróze multiplex je kľúčová Kurtského škála (Expanded Disability Status Scale - EDSS). Podľa tejto škály sa určuje percento poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť:

• Kurtského škála 1-2: Ľahké štádium ochorenia, 10-20% pokles
• Kurtského škála 3: 30-50% pokles
• Kurtského škála 4: 50-60% pokles
• Kurtského škála nad 4: 70-80% pokles (možnosť plného invalidného dôchodku)

Je dôležité, aby v lekárskych správach od neurológa a ďalších špecialistov boli popísané čo najpodrobnejšie všetky komplikácie ochorenia a ako ochorenie vplýva na celkovú výkonnosť organizmu.

Podmienky pre priznanie invalidného dôchodku

Sociálna poisťovňa má na rozhodnutie o priznaní invalidného dôchodku 60 dní, v obzvlášť zložitých prípadoch 120 dní. Invalidita je iba jednou z podmienok, je potrebné aj odvádzať istý čas do poistného systému. Dĺžka potrebného obdobia závisí od veku. Maximálne je to pri človeku 45+ 15 rokov dôchodkového poistenia. Ak invalidita vznikne v čase, keď je žiadateľ nezaopatrené dieťa, nemusí mať dostatočný počet dôchodkového poistenia (invalidný dôchodok z mladosti).

Zárobková činnosť pri invalidnom dôchodku

Osoba, ktorá bola uznaná za čiastočného alebo plného invalidného dôchodcu, môže vykonávať akúkoľvek zárobkovú aktivitu bez obmedzenia.

Zamestnávanie osôb so zdravotným postihnutím

Zákonník práce pamätá na povinnosť zamestnávateľa, keď má zamestnanca so zdravotným postihnutím v prípade, že je pracovný čas rozvrhnutý nerovnomerne. Zamestnanec so zdravotným postihnutím je zamestnanec, ktorý bol uznaný za invalidného. Držiteľ preukazu osoby s ťažkým zdravotným postihnutím nie je z hľadiska pracovného práva zamestnanec so zdravotným postihnutím.

Výhody pre zamestnancov so zdravotným postihnutím

Základná výhoda spočíva v tom, že zamestnávateľ mu môže dať výpoveď iba s predchádzajúcim súhlasom Úradu práce sociálnych vecí a rodiny. To však neplatí pri výpovedi z dôvodu dovŕšenia dôchodkového veku, zrušenia alebo premiestnenia zamestnávateľa, alebo pri mimoriadne závažnom porušení pracovnej disciplíny.

Povinnosti zamestnávateľa

Zákon o službách zamestnanosti ukladá zamestnávateľovi povinnosť vytvárať zamestnancom so zdravotným postihnutím priaznivé pracovné podmienky, pomáhať im udržať si pracovné schopnosti a prehlbovať ich. Ak zamestnávateľ organizuje školenia, nemôže ich dať na miesto, kde sa zamestnanec so zdravotným postihnutím nedostane.

Oznamovacia povinnosť zamestnanca

Zamestnanec je povinný oznámiť zamestnávateľovi, že bol uznaný za invalidného alebo že bol uznaný za osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, a to z dôvodu, že mu to ukladá zákon o zdravotnom poistení. Zamestnávateľ bude za zamestnanca platiť nižšie odvody na zdravotné poistenie.

Hľadanie práce a podpora zamestnávania

Ľudia, ktorí boli uznaní za invalidných, majú často ťažkosti nájsť si prácu. Úrad práce sociálnych vecí a rodiny je povinný poskytovať poradenstvo a sprostredkúvať prácu aj ľuďom so zdravotným postihnutím. Existujú aj agentúry podporovaného zamestnávania, chránené dielne, chránené podniky a sociálne podniky, ktoré zamestnávajú ľudí so zdravotným postihnutím.

Rozdiel medzi invaliditou a ťažkým zdravotným postihnutím

Veľa ľudí nechápe rozdiel medzi invaliditou a statusom osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Invalidita je invalidný dôchodok, ťažké zdravotné postihnutie je preukaz osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, parkovací preukaz a rôzne príspevky.

Posudzovanie ťažkého zdravotného postihnutia

Pri posudzovaní ťažkého zdravotného postihnutia sa vychádza zo zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a jeho prílohy číslo tri, kde sú zoradené ochorenia s určitou mierou funkčnej poruchy. Pri skleróze multiplex sa opäť vychádza z Kurtského škály (EDSS). Pri Kurtského škále 1 až 3 nemôže byť žiadateľ uznaný za osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, ale od Kurtského škály 3,5 a vyššie už môže byť uznaný za osobu s ťažkým zdravotným postihnutím.

tags: #trombóza #invalidný #dôchodok #podmienky