Príspevok na novorodenecké potreby od Union zdravotnej poisťovne: Podmienky a užitočné informácie pre rodičov

Príchod nového člena rodiny je radostná udalosť, ktorá so sebou prináša aj množstvo zmien a nových výdavkov. Štát a zdravotné poisťovne sa snažia rodičom v tomto období pomôcť rôznymi príspevkami a benefitmi. Tento článok sa zameriava na príspevok na novorodenecké potreby, ktorý poskytuje Union zdravotná poisťovňa, a na ďalšie dôležité aspekty, ktoré by mali rodičia vedieť po narodení dieťaťa.

Čo vybaviť po pôrode: Praktický sprievodca

Po prepustení z nemocnice, zvyčajne po štvrtej vizite po pôrode, dostanete niekoľko dôležitých dokumentov:

• Správu pre gynekológa
• Správu pre pediatra
• Prípadné správy pre lekárov špecialistov, ak ste mali vy alebo dieťa komplikácie

Jedným z najdôležitejších krokov je získanie rodného listu dieťaťa. V Trnave je potrebné navštíviť matriku na Trhovej ulici.

Úradné hodiny matriky v Trnave:

• Pondelok: 8:30-11:30 a 12:30-16:30
• Streda: 8:30-11:30 a 12:30-17:00
• Piatok: 8:30-11:30 a 12:30-14:00
• Utorok a štvrtok: nestránkové dni

K vydaniu rodného listu budete potrebovať vedieť dátum narodenia dieťaťa a mať so sebou občianske preukazy oboch rodičov. Matrika vám bezplatne vydá:

• Rodný list dieťaťa (1x) - odporúča sa urobiť si aspoň 6-7 kópií
• Oznámenie o narodení (2x)
• Predvyplnené tlačivo na príspevok pri narodení dieťaťa
• Informácie o vybavovaní materskej, rodičovskej a iných dávok
• Vráti vám kópiu sobášneho listu, ktorý ste odovzdali pri prijatí do pôrodnice

Na matrike sa tiež informujte o hlásení trvalého pobytu pre dieťa. V Trnave to zvyčajne robia automaticky.

Prečítajte si tiež: Union a príspevky na zubára

Ďalším krokom je návšteva Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) na Bottovej ulici.

Úradné hodiny ÚPSVaR v Trnave:

• Pondelok a utorok: 8:00-12:00 a 13:00-15:00
• Streda: 8:00-12:00 a 13:00-17:00
• Piatok: 8:00-12:00
• Štvrtok: zatvorené

Na ÚPSVaR vybavíte:

• Príspevok pri narodení dieťaťa: Odovzdáte tlačivo, kópiu rodného listu dieťaťa, občiansky preukaz a prehlásenie o tom, že sa o dieťa staráte.
• Rodinné prídavky na dieťa: Vypíšete tlačivo a priložíte kópiu rodného listu dieťaťa.
• Môžete si tiež vyžiadať tlačivá na príplatok k príspevku pri narodení dieťaťa (tzv. "kočíkové") a rodičovský príspevok.

Do 60 dní je potrebné vybaviť zdravotnú poisťovňu pre dieťa. Stačí vám vypísané tlačivo prihlášky, občiansky preukaz a rodný list dieťaťa.

Úradné hodiny Všeobecnej zdravotnej poisťovne v Trnave (Halenárska ulica):

• Pondelok: 8:00 - 16:00
• Utorok: 8:00 - 15:00
• Streda: 8:00 - 17:00
• Štvrtok: 8:00 - 12:00
• Piatok: 8:00 - 14:00

Vybavenie daňového bonusu pre manžela/partnera je jednoduché - stačí odovzdať rodný list dieťaťa mzdovej účtovníčke v práci.

Nezabudnite tiež odniesť kópiu rodného listu dieťaťa do Sociálnej poisťovne, aby vám nebolo pozastavené vyplácanie materského.

Prečítajte si tiež: Aktuálne zmeny v Union zubnom poistení

Príspevok na novorodenecké potreby od štátu

Po narodení dieťaťa má rodina nárok na jednorazový príspevok od štátu, ktorý slúži na pokrytie výdavkov spojených s potrebami novorodenca. Výška príspevku je v súčasnosti 829,86 EUR pre prvé až štvrté dieťa a 151,37 EUR pre piate a ďalšie dieťa. Žiadosť o tento príspevok sa podávať nemusí, nárok sa uplatní automaticky cez informačný systém.

Okrem toho má rodina nárok na mesačné prídavky na dieťa vo výške 60 EUR, ktoré vypláca ÚPSVaR. Nárok na prídavky trvá, kým je dieťa považované za nezaopatrené, najdlhšie však do dovŕšenia 25 rokov. O dávku je potrebné požiadať na ÚPSVaR alebo elektronicky.

Rodičia, ktorí si nemôžu uplatniť daňový bonus, majú nárok na príplatok k prídavku na dieťa vo výške 30 EUR mesačne. O tento príspevok je potrebné požiadať písomne na ÚPSVaR, a to opakovane v každom roku, keď si chcete nárok uplatniť.

Na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa do 3 rokov (do 6 rokov, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav) sa vypláca rodičovský príspevok vo výške 351,80 EUR mesačne. O rodičovský príspevok je potrebné požiadať na ÚPSVaR po skončení materskej dovolenky.

Kritériá pre poskytnutie príspevku na úhradu ZS u nezmluvného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti účinné od 01.01.2024 Union zdravotná poisťovňa, a. s., (ďalej len „UNION ZP“)

UNION ZP poskytne poistencovi v súlade s platnou legislatívou¹ na základe žiadosti poistenca o poskytnutie príspevku na úhradu zdravotnej starostlivosti poskytnutej nezmluvným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti (ďalej aj len „žiadosť“) príspevok na úhradu zdravotnej starostlivosti poskytnutej nezmluvným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a s ňou súvisiacich predpísaných liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín) v prípadoch, ktoré spĺňajú kritériá určené a zverejnené UNION ZP.

Prečítajte si tiež: Preukaz ZŤP a benefity

Ošetrenie u nezmluvného poskytovateľa je potrebné voliť len vo výnimočných prípadoch, napr. keď nie je dostupný zmluvný poskytovateľ v danom regióne.

UNION ZP poskytne poistencovi príspevok v prípade, ak sú súčasne splnené nasledovné kritériá (ďalej len „Kritériá“):

1. UNION ZP udelí predchádzajúci súhlas na poskytnutie príspevku ešte pred samotným poskytnutím zdravotnej starostlivosti u nezmluvného poskytovateľa na základe vopred podanej a schválenej žiadosti.
2. UNION ZP poskytne poistencovi príspevok na úhradu zdravotnej starostlivosti, ktorú mu poskytol nezmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti2 na území Slovenskejrepubliky (ďalej len „Poskytovateľ“) len ak má Poskytovateľ od príslušnej inštitúcie vydané oprávnenie na poskytovanie predmetnej zdravotnej starostlivosti a z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „ÚDZS“) mu bol pridelený číselný kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.2.1 Upozornenie:2.1.1 UNION ZP žiadosť poistencovi neschváli a príspevok neposkytne v prípade, ak voči Poskytovateľovi ktorý má poistencovi zdravotnú starostlivosť poskytnúť eviduje netransparentné správanie, resp. účtovanie poskytovateľa za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. O tejto skutočnosti informuje UNION ZP poistenca pri posudzovaní žiadosti o príspevok.2.1.2 UNION ZP žiadosť poistencovi neschváli a príspevok neposkytne ani v prípade, ak s Poskytovateľovom ktorý má poistencovi zdravotnú starostlivosť poskytnúť ukončila zmluvný vzťah - výpoveďou Zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti (t.j. výpoveď dala Poskytovateľovi UNION ZP). O tejto skutočnosti informuje UNION ZP poistenca pri posudzovaní žiadosti o príspevok.
3. Nárok na poskytnutie príspevku má poistenec, ktorý:má v UNION ZP platný poistný vzťah v čase posudzovania žiadosti, v čase poskytnutia zdravotnej starostlivosti.nemôže byť evidovaný v zozname dlžníkov zdravotnej poisťovne (podl’a § 9 ods.2 zákona č.580 / 2004 Z.z. v platnom znení) v čase posudzovania žiadosti, v čase poskytnutia zdravotnej starostlivosti.
4. Poskytnutie príspevku sa nevzťahuje na poistencov poistených v inom členskom štáte EÚ, ktorí majú v UNION ZP registrovaný bydliskový nárokový doklad5 vydaný príslušnou inštitúciou iného členského štátu ani na svojich nezaopatrených rodinných príslušníkov.
5. Poskytnutie príspevku sa vzťahuje na zdravotnú starostlivosť, v týchto prípadoch:5.1 Ide o plánovanú zdravotnú starostlivosť, ktorá je indikovaná zo zdravotných dôvodov a ktorá patrí do rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej z prostriedkov verejného zdravotného poistenia, a ko to upravuje najmä Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, Zákon č. 577/2004 Z. z. rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov. a Zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.5.2 Ide o zdravotnú starostlivosť, ktorú UNION ZP uhrádza minimálne jednému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti danej odbornosti, na základe uzatvorenej Zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
6. Výška príspevku6.1. Výška príspevku je stanovená ako 80 % obvyklej ceny za príslušnú zdravotnú starostlivosť; v prípade jednodňovej zdravotnej starostlivosti a ústavnej zdravotnej starostlivosti maximálne však do výšky uvedenej v 6.2., 6.3.. Obvyklou cenou je cena, ktorá je dohodnutá s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v čase schválenia žiadosti, s ktorými má UNION ZP uzatvorené zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti v príslušnom čase, na príslušnom mieste a za príslušnú zdravotnú starostlivosť. Výška príspevku môže byť maximálne do sumy uhradenej poistencom.6.2 V prípade ústavnej (nemocničnej) starostlivosti a pobytu v dome ošetrovateľskej starostlivosti môže poistenec podať len jednu žiadosť v kalendárnom roku, pričom celková suma príspevku, ktorý zahŕňa všetky náklady spojené s poskytnutím zdravotnej starostlivosti pre jedného poistenca za túto jednu žiadosť je stanovená maximálne do výšky 800,00 €.6.3 V prípade jednodňovej zdravotnej starostlivosti môže poistenec podať len jednu žiadosť v kalendárnom roku, pričom celková suma príspevku, ktorý zahŕňa všetky náklady spojené s poskytnutím zdravotnej starostlivosti pre jedného poistenca za túto jednu žiadosť je stanovená maximálne do výšky 400,00 €.
7. Uplatnenie príspevku7.1 Poistenec musí podať žiadosť minimálne 20pracovných dní pred poskytnutím plánovanej zdravotnej starostlivosti.7.2 Schvaľovanie je možné až po posúdení doručenej kompletnej žiadosti a potrebnej dokumentácie (žiadosť podáva výlučne poistenec, resp. jeho zákonný zástupca). Žiadosť musí obsahovať najmä:Odporúčanie na poskytnutie špecializovanej ambulantnej starostlivosti (tzv. výmenný lístok) od obvodného lekára s odporúčaním k danému vyšetreniu (nevzťahuje sa na gynekologické, psychiatrické, dermatovenerologické vyšetrenie a oftalmologické vyšetrenie pri predpise dioptrických okuliarov). Pri poskytovaní príspevku na zdravotnú starostlivosť spočívajúcu vo výkonoch jednodňovej ambulantnej zdravotnej starostlivosti (JAS) je potrebné doložiť lekársku správu od odborného lekára s odporúčaním daného výkonu.Na poskytnutie príspevku na úhradu zdravotnej starostlivosti spočívajúcej vo výkonoch jednodňovej ambulantnej zdravotnej starostlivosti (JAS) je potrebné, aby Poskytovateľ mal v zmysle § 11 ods. 2 písm. b) zákona č. 578/2004 Z. z. Samosprávnym krajom v rámci preneseného výkonu štátnej správy vydané povolenie na prevádzkovanie zariadenia na poskytovanie jednodňovej zdravotnej starostlivosti.7.3 Poistenec je po poskytnutí schválenej zdravotnej starostlivosti povinný doručiť doklady o jej úhrade do 30 kalendárnych dní odo dňa poskytnutia schválenej zdravotnej starostlivosti. Pokiaľ bude ošetrenie realizované v mesiaci, v ktorom končí platnosť Žiadosti, je potrebné podať doklady o úhrade najneskôr do konca platnosti Žiadosti.7.4 Doklad o zaplatení musí obsahovať všetky náležitosti účtovného dokladu vrátane názvu výkonu, za ktorý poistenec Poskytovateľovi zaplatil. Dokladom o zaplatení musí byť pokladničný doklad alebo faktúra.7.5 Upozornenie:7.5.1 Na Poskytovateľa sa pri prijatí platby za poskytovanie zdravotnej starostlivosti v hotovosti alebo inými platobnými prostriedkami nahrádzajúcimi hotovosť vzťahuje povinnosť evidovať tržby v e-kase podľa zákona č. 289/2008 Z. z. o používaní elektronickej registračnej pokladnice v znení neskorších predpisov (ďalej „zákon o ERP“) a vydať poistencovi pokladničný doklad vyhotovený elektronickou registračnou pokladnicou alebo pokladnicou e-kasa.7.5.2 UNION ZP preto bude akceptovať iba taký pokladničný doklad, ktorý spĺňa náležitosti pokladničného dokladu podľa zákona o ERP (vrátane QR kódu).7.5.3 V prípade úhrady na účet je poistenec povinný predložiť UNION ZP faktúru spolu s potvrdením úhrady bankovým prevodom (výpisom z účtu poistenca).7.5.4 V prípade, ak poistenec priloží účtovný doklad a/alebo zdravotnú dokumentáciu, napr. prepúšťaciu správu od iného poskytovateľa ako je Poskytovateľ, ktorého poistenec uvádza v žiadosti, takáto žiadosť poistenca bude zamietnutá.7.6 V prípade, že predmetom jednej schválenej žiadosti bola zdravotná starostlivosť spočívajúca vo viacerých zdravotných výkonoch, ktoré neboli realizované v jeden deň, je potrebné doložiť jednotlivé doklady o úhrade zdravotnej starostlivosti jednorazovo, a to po poskytnutí posledného zdravotného výkonu, najneskôr však do 30 kalendárnych dní po poslednom zdravotnom výkone.7.7 Poistenec má nárok na poskytnutie príspevku iba v prípade, ak schválenú zdravotnú starostlivosť absolvuje v lehote 1 roka (365 dní) odo dňa schválenia jeho žiadosti a súčasne v tejto lehote doručí aj doklady o úhrade poskytnutej zdravotnej starostlivosti.
8. Poskytnutie príspevku8.1 Union ZP poskytne poistencovi príspevok buď bankovým prevodom, a to na bankový účet, ktorý poistenec uvedie v žiadosti alebo poštovou poukážkou, najneskôr do 30 pracovných dní odo dňa doloženia dokladu o úhrade zdravotnej starostlivosti a kompletnej dokumentácie podľa bodu 7.3, 7.4 a 7.5 týchto Kritérií.8.2 V prípade neúplnej žiadosti a/alebo dokumentácie UNION ZP vyzve poistenca na doplnenie údajov, pričom lehota na spracovanie žiadosti sa primerane predlžuje o čas potrebný na zistenie všetkých rozhodných skutočností pre poskytnutie príspevku a to o ďalších 30 dní.

UNION ZP si vyhradzuje právo meniť Kritériá a postup uplatnenia a poskytnutia príspevku. Zmeny Kritérií a postupu uplatnenia a poskytnutia príspevku sa stávajú účinnými až dňom zverejnenia takejto zmeny na webovom sídle UNION ZP www.union.sk

V Bratislave, 01. 12. 2023

Tipy na zníženie výdavkov na novorodenca

Výdavky spojené s príchodom novorodenca môžu byť značné. Tu je niekoľko tipov, ako ich znížiť:

• Požičiavajte si veci: Ak máte pochybnosti, či veci pre dieťa skutočne využijete, odporúčame s kúpou počkať a radšej si šatku, nosič, kočík či iné potrebné veci pre novorodenca požičať.
• Dediť oblečenie: Ideálne je, ak môžete oblečenie aj inú výbavu pre novorodenca podediť od kamarátky, susedky či staršej sestry.
• Nakupujte neutrálne farby: Ak plánujete viac detí, stavte na neutrálnejšie farby, aby ste niektoré veci mohli využiť aj pri druhom dieťati.
• Navštevujte burzy a inzertné skupiny: Využite burzy detského oblečenia alebo inzertné skupiny na sociálnych sieťach, kde rodičia často predávajú výbavu po svojich deťoch za zvýhodnené ceny.
• Zúčastnite sa swapov: Využite možnosť výmeny oblečenia, ktorá je čoraz rozšírenejšia a ekologická.
• Nekupujte zbytočne drahé veci: Vyberajte si kvalitné, ale nie zbytočne drahé alternatívy, napríklad pri výbere teplomera alebo pracieho prášku pre novorodenca.
• Zvážte kúpu kombinovaného kočíka: Pred výberom kočíka zvážte lokalitu, v ktorej bývate, a terén, v akom sa budete najčastejšie pohybovať. Dôležitá je tiež hmotnosť kočíka a jeho veľkosť, aby sa vám pohodlne zmestil do kufra auta.
• Používajte ekologické plienky: Zvážte kúpu výbavy ekologických plienok spolu s nohavičkami, ktoré môžete používať aj pri ďalšom dieťati.

Benefity zdravotných poisťovní

Zdravotné poisťovne ponúkajú rôzne benefity pre svojich poistencov, vrátane príspevkov na zuby, zubné strojčeky, ošetrenie očí alebo okuliare. Podmienky získania týchto príspevkov sa môžu líšiť, preto je dôležité sa o nich informovať priamo vo svojej zdravotnej poisťovni.

Napríklad, poisťovňa Dôvera poskytuje ročný príspevok na zuby vo výške 150 eur a príspevok na okuliarové rámy a sklá pre deti do 18 rokov vo výške 50 eur. Union ponúka ročný príspevok 150 eur na zuby a príspevok 150 eur na nadštandardnú starostlivosť vo vybraných očných klinikách a na nákup okuliarov. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) poskytuje dospelým príspevok vo výške 60 eur a deťom príspevok do výšky 30 eur na zubné ošetrenia a príspevok 100 eur na doplatky za okuliarový rám a sklá.

Detský spánok: Rady a tipy

Nepravidelný spánok sprevádzaný plačom a množstvom nočných prebudení potrápi veľa novopečených rodičov. Dôležité je edukovať rodičov o detskom spánku, aby vedeli, čo sa deje s ich dieťaťom a ako mu môžu pomôcť.

• Tma: Podceňuje sa tma, deti spia v spánkových cykloch a k prebudeniam v noci dochádza bežne.
• Samostatné zaspávanie: Samostatné zaspávanie neznamená, že rodič odíde a dieťa necháva vyplakať.
• Spánkové cykly: Do tretieho mesiaca vstupuje dieťa najprv do ľahkého spánku a až potom prechádza do hlbokého.
• Magická tridsiata minúta: Veľa detí sa zobudí po tridsiatich minútach. Bábätko potrebuje znovu uspať pri dojčení, cumlíkom či hojdaním na rukách.
• Zavinovanie: Ak nie je bábätko zavinuté, má voľné ručičky a uspávate ho hojdaním na rukách - potom ho chcete položiť do postieľky a nepodarí sa vám to.
• Biely šum: Novorodenci zbožňujú zvuk bieleho šumu, pomáha im to spať.
• Spánkové návyky: Už v prvých mesiacoch je dobré vytvárať spánkové návyky - snažiť sa o približný čas zaspávania aj vstávania.
• Spánkové regresie: Okolo veľkých psychomotorických míľnikov ako štvornožkovanie, chodenie, rozprávanie sa spánok dočasne naruší.

tags: #union #prispevok #na #novorodenecke #potreby #podmienky