Union Poisťovňa: Príspevok na Zuby – Komplexný Prehľad

Union zdravotná poisťovňa sa radí medzi popredné zdravotné poisťovne na Slovensku, ktoré sa usilujú svojim poistencom uľahčiť starostlivosť o zdravie. Medzi Slovákmi sú mimoriadne obľúbené príspevky na zuby, a preto sa pozrieme na aktuálne možnosti čerpania týchto príspevkov, ako aj na ďalšie zaujímavé benefity, ktoré môžu poistenci využiť.

Príspevok na Zuby: Najobľúbenejší Benefit

Príspevok na zuby je jednoznačne najvyužívanejším benefitom v Union zdravotnej poisťovni. Ročne ho využívajú desaťtisíce Slovákov, čo svedčí o jeho popularite a dôležitosti pre poistencov. S cieľom pomôcť im ušetriť na nákladoch za dentálne ošetrenia, Union zdravotná poisťovňa neustále pracuje na zlepšovaní tohto benefitu.

Navýšenie Príspevku a Jednorazové Čerpanie

Union zdravotná poisťovňa prichádza s novinkou - príspevok na zuby sa zvyšuje o ďalších 50 eur. Okrem toho poistencom ponúka možnosť využiť príspevok na zuby aj jednorazovo. To znamená, že ak zaplatíte u zubára napríklad 90 eur za plombu, dostanete naraz celú túto sumu.

Frekvencia Návštev Zubára

Z interných štatistík Union zdravotnej poisťovne vyplynulo, že Slováci navštívia svojho zubára priemerne dvakrát do roka - raz na prevenciu a raz na ošetrenie.

Zubný Benefit od 1.1.2026

Zubný benefit vo forme príspevkov na dentálnu hygienu, pre deti aj na ošetrenie, strojček a pečatenie zubov, bude v Union zdravotnej poisťovni dostupný od 1. januára 2026. Príspevky bude teda možné čerpať na zubné úkony vykonané od 1. januára 2026.

Prečítajte si tiež: Union a príspevky na zubára

Podmienky pre čerpanie príspevku na dentálnu hygienu a ošetrenie pre deti

Aby ste mohli čerpať príspevok na dentálnu hygienu a vaše deti aj na ošetrenie, zubný strojček či pečatenie zubov, je potrebné absolvovať preventívnu prehliadku u zubára a všeobecného lekára, v prípade detí u zubára a pediatra.

Starostlivosť o zuby sa začína doma

Zdravie zubov sa začína už u vás doma. Zjednodušte si starostlivosť o zuby s príspevkom na inovatívne zubné kefky a hlavice s iO technológiou. Využite príspevok na nákup produktov zubnej hygieny a starostlivosti značky Oral-B. Získajte príspevok na nákup balíčka každodennej dentálnej hygieny od Oral-B a kúpte ho za výhodnú cenu.

Podmienky Čerpania Príspevkov

Podrobné podmienky čerpania a postupu pri uplatnení zubných benefitov budú čoskoro uverejnené. Všetci dospelí poistenci sa však môžu tešiť na príspevok 2-krát 30 eur v kalendárnom roku na dentálnu hygienu. Chápeme, že starostlivosť o detský chrup môže byť finančne náročnejšia. Zubný benefit bol nastavený v novej podobe z dôvodu finančného limitu, ktorý určuje platná legislatíva. Zdravotné poisťovne musia rešpektovať výšku finančných prostriedkov použiteľných na benefity uhrádzané z prostriedkov verejného zdravotného poistenia podľa zákona.

Ako získať príspevok na dentálnu hygienu?

Pravidelným dentálnym ošetrením je možné predchádzať vzniku zubného kazu a dentálna hygiena vám môže zachrániť chrup. Z príspevku si môžete uplatniť 50 eur ročne na dentálnu hygienu. Nezabudnite si prečítať aj dôležité informácie, ako získať príspevok a na čo nezabudnúť ešte pred samotným absolvovaním dentálnej hygieny.

Podmienky pre získanie príspevku na dentálnu hygienu pre dospelých:

• Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
• Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.
• Mať absolvovanú preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre dospelých v posledných dvoch kalendárnych rokoch alebo najneskôr v aktuálnom kalendárnom roku - maximálne jeden deň pred absolvovaním dentálnej hygieny, na ktorú žiadate príspevok.
• Absolvovať dentálnu hygienu u zmluvných lekárov Union zdravotnej poisťovne.
• Príspevok na dentálnu hygienu pre dospelých je možné uplatniť dvakrát ročne vo výške max. 30 eur za jedno ošetrenie.

Podmienky pre získanie príspevku na zubné ošetrenie, dentálnu hygienu alebo pečatenie zubov pre deti:

• Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
• Zároveň musí mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni aspoň jeden zo zákonných zástupcov dieťaťa. Za poistenie zákonného zástupcu sa v tomto prípade považuje aj podaná prihláška do Union zdravotnej poisťovne, ktorá obsahuje všetky zákonom stanovené náležitosti.
• Absolvovať zubné ošetrenie, dentálnu hygienu alebo pečatenie zubov u zmluvných zubných lekárov Union zdravotnej poisťovne. Zubné ošetrenie musí zubár riadne vykázať do Union zdravotnej poisťovne.
• Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.

Dôležité upozornenia

• Zubný benefit je možné uplatniť len na určitý druh ošetrení, ktoré sú bližšie uvedené vo Všeobecných podmienkach Zubného benefitu. Ide o ošetrenia, kde sa na platbe podieľa poistenec aj zdravotná poisťovňa a zároveň váš zubár toto zubné ošetrenie do zdravotnej poisťovne riadne vyfakturoval.
• Zubný benefit nie je možné poskytnúť na ošetrenia, ktoré hradí zdravotná poisťovňa v plnom rozsahu stomatológovi.
• Žiadosti sú posudzované v lehote do 90 dní od podania žiadosti v poradí, v akom boli doručené. Na posúdenie môže mať vplyv čitateľnosť dokladov, dožiadanie dokladov alebo aj vykázanie ošetrenia od zubára. Tieto faktory môžu ovplyvniť čas schválenia príspevku napríklad na žiadosti, podané v jeden deň.
• V prípade, ak poistené dieťa absolvovalo viacero zubných výkonov, ktoré sú predmetom benefitu pre deti v jeden deň, je potrebné podať samostatnú žiadosť na príspevok za stomatologické výkony, na príspevok za dentálnu hygienu a / alebo na výkon pečatenia zubov.
• Príspevok nie je možné uplatniť jednorazovo. Rodičia môžu využiť päť príspevkov po 30 eur.

Potvrdenie o Absolvovaní Dentálnej Hygieny alebo Pečatení Zubov

Výkony dentálnej hygieny alebo pečatenia zubov nie sú zo strany zubárov do zdravotnej poisťovne spravidla oznamované a na doklade o úhrade nie sú uvedené identifikačné údaje poistenca. Zdravotná poisťovňa tak nemusí mať informáciu o tom, aké ošetrenie a ktorý poistenec absolvoval. Na potvrdení o absolvovaní dentálnej hygieny alebo potvrdení o vykonaní pečatenia zubov sú všetky potrebné identifikačné údaje spolu s dátumom ošetrenia, pečiatkou a podpisom zubára.

Prečítajte si tiež: Aktuálne zmeny v Union zubnom poistení

Ukončenie Zubného Benefitu v Máji 2024 a Následné Zmeny

Počas takmer 7 rokov platnosti zubného benefitu Príspevok 150 eur na zuby, Union zdravotná poisťovňa podporila viac ako 194-tisíc poistencov a poisteniek. Vzhľadom na súčasné nedostatočné financovanie zdravotníctva sa Union stotožnil s návrhom revízie benefitov zo strany Ministerstva zdravotníctva SR.

„Potvrdzujeme týmto informáciu o rušení dentálneho benefitu s platnosťou od 1. mája 2024. Túto zmenu samozrejme nevítame s radosťou, objem prostriedkov vo verejnom zdravotnom poistení je však skutočne limitovaný a nie je možné odoprieť opodstatnenosť požiadaviek financovania niektorých oblastí, napríklad ambulantného sektora, ktorý by mal byť chrbticou nášho zdravotníckeho systému a prevencie,“ vysvetľuje Jozef Koma, riaditeľ Union zdravotnej poisťovne. Zároveň dodáva, že ostatné benefity pre poistencov ostávajú v platnosti. „Tieto zmeny sa týkajú len príspevku na dentálne ošetrenie a dentálnu hygienu. Chápeme, že takýto finančný príspevok našich poistencov výrazne motivoval k účasti na preventívnych prehliadkach, ktoré boli podmienkou benefitu, našich poistencov však budeme k zdravému životnému štýlu naďalej motivovať rôznymi spôsobmi, či už pripomienkami k absolvovaniu preventívnej prehliadky, vzdelávacími aktivitami alebo osvetou.“

Poistenky a poistenci mohli využiť dentálny benefit do konca apríla 2024, t. j. mohli absolvovať dentálne ošetrenie do konca apríla, pričom žiadosť o preplatenie nákladov bolo potrebné odoslať do 30 dní od ošetrenia. Príspevok 150 eur na zuby ste mohli využiť na ošetrenia u zubára a dentálnu hygienu už len do 30. apríla 2024. Žiadosť o preplatenie ošetrenia bolo potrebné podať do 30 dní od ošetrenia, najneskôr do 30. mája 2024.

Notifikácie k žiadostiam

Prvou notifikáciou Union zdravotná poisťovňa oznamuje prijatie žiadosti a lehotu na posúdenie 90 dní odo dňa ošetrenia. V druhom oznámení sa dozviete, či bola žiadosť podaná správne alebo či je potrebné doloženie ďalších dokladov. Pokiaľ ste notifikáciu nedostali, skontrolujte si poštový priečinok s názvom spam (nevyžiadaná pošta).

Ďalšie Benefity v Union Zdravotnej Poisťovni

Okrem príspevkov na zuby ponúka Union zdravotná poisťovňa aj ďalšie benefity, ktoré prispievajú k celkovému zdraviu a pohode poistencov.

Prečítajte si tiež: Preukaz ZŤP a benefity

Príspevok na Oči

Ďalšou novinkou je príspevok 150 eur na oči! Toto vyšetrenie môžete absolvovať preventívne, ale aj keď pociťujete nejaké konkrétne problémy. Ide o bezkontaktné zobrazovacie vyšetrenie vnútorných štruktúr oka, ktoré je najčastejšie využívané pri ochoreniach sietnice, ako sú napríklad degenerácia žltej škvrny, diabetické zmeny, zápaly či poúrazové stavy.

Príspevok na Okuliarový Rám pre Deti

Ak máte doma dieťa vo veku do 18 rokov, ktoré potrebuje okuliare, môžete Union zdravotnú poisťovňu požiadať o príspevok 70 eur na okuliarový rám.

Ďalšie zľavy a benefity

• Zľavy na platforme minimezivoty.sk: Na platforme minimezivoty.sk môžete čerpať Union zľavy v hodnote viac ako 1 000 eur.
• Zazmluvnení poskytovatelia zdravotnej starostlivosti: Union zdravotná poisťovňa má zazmluvnených viac ako 20 000 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
• Digitálne služby a Zdravomer: Union zdravotná poisťovňa rozvíja svoje digitálne služby a priniesla unikátny Zdravomer.
• Zľavy na komerčné poistenia Union poisťovne: U Union zdravotnej poisťovne môžete využívať aj zľavy na komerčné poistenia Union poisťovne.
• Doplatky za lieky pre všetkých: Od 1.
• Príspevok na asistovanú reprodukciu: Pomáhame párom snažiacim sa o bábätko. Na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou prisievame až 1200 eur.
• Starostlivosť o psychické zdravie: Spolu s odborníkmi na psychológiu a psychiatriu pripravujeme články, videá a návody ako sa udržať v psychickej pohode.
• Kniha o prvej pomoci deťom: Čakáte dieťatko alebo ste mamou novorodenca? Získajte unikátnu knihu o prvej pomoci deťom od Doc. Viliama Dobiáša na pobočkách Union zdravotnej poisťovne.
• Zľavy na produkty dentálnej hygieny: U nás už teraz môžete využívať zľavy na zubné kefky, produkty dentálnej hygieny či výhodný dentálny balík Union.
• Mobilná aplikácia a digitálny podpis: U nás získate prístup k najväčšiemu počtu zazmluvnených lekárov, najlepšie hodnotenej mobilnej aplikácii a k množstvu atraktívnych benefitov a zliav. Vďaka digitálnemu podpisu nemusíte už nikam chodiť, ani na nikoho čakať.

Výber a Zmena Zdravotnej Poisťovne

Podobne ako lekári a lekárky, ani zdravotné poisťovne nie sú všetky rovnaké. Správny výber zdravotnej poisťovne môže mať obrovský vplyv na vaše zdravie. Union zdravotná poisťovňa sa prezentuje ako zdravotná poisťovňa s najširšou ponukou zdravotných benefitov na slovenskom trhu.

Ak sa predsa len rozhodnete zmeniť zdravotnú poisťovňu, skontrolujte si podmienky čerpania zubného benefitu u ostatných zdravotných poisťovní, aby ste si boli istí, že budete vedieť príspevky u inej zdravotnej poisťovne čerpať. V prípade zmeny poisťovne váš poistný vzťah v novej poisťovni začne platiť až od 1. januára 2026 a zubný benefit budete môcť rovnako využiť až od tohto dátumu. Zostaňte s nami, vyhnete sa tak administratívnym úkonom spojeným so zmenou zdravotnej poisťovne a zubný benefit budete mať k dispozícii bez akýchkoľvek komplikácií od 1.

tags: #union #poisťovňa #príspevok #na #zuby #tlačivo