Union zdravotná poisťovňa a preplácanie zubov: Kompletný prehľad

Starostlivosť o zuby je dôležitá pre celkové zdravie a pohodu. Union zdravotná poisťovňa si to uvedomuje a preto sa snaží svojim poistencom uľahčiť prístup k zubnej starostlivosti prostredníctvom rôznych benefitov. Avšak, v priebehu času dochádza k zmenám v poskytovaných príspevkoch a podmienkach ich čerpania. Tento článok vám poskytne komplexný prehľad o aktuálnej situácii v Union zdravotnej poisťovni v oblasti preplácania zubov, vrátane historického kontextu, súčasných možností a budúcich vyhliadok.

História a zmeny zubných benefitov

Union zdravotná poisťovňa bola priekopníkom v oblasti zubných benefitov na Slovensku. V minulosti ponúkala rôzne príspevky na zubné ošetrenia a dentálnu hygienu, ktoré boli medzi poistencami veľmi obľúbené. Tieto benefity pomáhali tisícom poistencov v starostlivosti o zuby a znižovali finančnú záťaž spojenú s doplatkami u zubára.

Avšak, v máji 2024 došlo k zmene. Ministerstvo zdravotníctva SR zrušilo časť benefitu v hodnote 150 eur, ktorá bola využiteľná na ošetrenie v stomatologickej ambulancii, na dentálnu hygienu alebo na detský strojček na zuby. Toto rozhodnutie bolo zdôvodnené finančnými limitmi stanovenými zákonom pre benefity uhrádzané z prostriedkov verejného zdravotného poistenia.

Súčasná ponuka zubných benefitov v Union ZP

Napriek zrušeniu časti benefitov, Union zdravotná poisťovňa naďalej ponúka svojim poistencom možnosti, ako ušetriť na zubnej starostlivosti. Hoci už neponúka klasický príspevok na zubné ošetrenia, poskytuje zľavy na produkty značky Oral-B v celkovej hodnote viac ako 250 € ročne.

Medzi tieto benefity patrí:

Prečítajte si tiež: Union a príspevky na zubára

• Zľava až 125 € na elektrické zubné kefky Oral-B iO.
• 60 € ročne na nákup produktov ústnej hygieny.
• 40 € na balíček dentálnej hygieny.

Tieto zľavy je možné využiť v e-shope BENU lekárne. Navyše, pri nákupe nad 10 eur získate príspevok až 50 percent z celkovej sumy nákupu.

Zubný benefit od 1. januára 2026

Dobrou správou je, že od 1. januára 2026 bude v Union zdravotnej poisťovni opäť dostupný zubný benefit vo forme príspevkov na dentálnu hygienu a pre deti aj na ošetrenie, strojček a pečatenie zubov. Príspevky bude teda možné čerpať na zubné úkony vykonané od 1. januára 2026.

Podmienky pre čerpanie príspevkov sú:

• Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
• Absolvovať preventívnu prehliadku u zubára a všeobecného lekára (v prípade detí u zubára a pediatra).

Všetci dospelí poistenci sa môžu tešiť na príspevok 2-krát 30 eur v kalendárnom roku na dentálnu hygienu. Podrobné podmienky čerpania a postupu pri uplatnení zubných benefitov budú uverejnené čoskoro.

Podmienky pre získanie príspevku na dentálnu hygienu (platné aj v minulosti)

Pre získanie príspevku na dentálnu hygienu je potrebné splniť niekoľko podmienok:

Prečítajte si tiež: Aktuálne zmeny v Union zubnom poistení

• Mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.
• Mať absolvovanú preventívnu zubnú prehliadku v predchádzajúcom kalendárnom roku.
• Mať absolvovanú preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre dospelých v posledných dvoch kalendárnych rokoch alebo najneskôr v aktuálnom kalendárnom roku - maximálne jeden deň pred absolvovaním dentálnej hygieny, na ktorú žiadate príspevok.
• Absolvovať dentálnu hygienu u zmluvných lekárov Union ZP.
• Príspevok na dentálnu hygienu pre dospelých je možné uplatniť dvakrát ročne vo výške max. 30 eur za jedno ošetrenie.

Pre deti platia podobné podmienky, s tým rozdielom, že aspoň jeden zo zákonných zástupcov dieťaťa musí mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni.

Ako požiadať o príspevok?

Žiadosť o príspevok je možné podať online prostredníctvom Online pobočky Union zdravotnej poisťovne. K žiadosti je potrebné priložiť:

• Potvrdenie o absolvovaní dentálnej hygieny alebo potvrdenie o vykonaní pečatenia zubov s uvedením všetkých potrebných identifikačných údajov, dátumu ošetrenia, pečiatky a podpisu zubára.
• Doklad o úhrade.

Žiadosti sú posudzované v lehote do 90 dní od podania žiadosti v poradí, v akom boli doručené. Na posúdenie môže mať vplyv čitateľnosť dokladov, dožiadanie dokladov alebo aj vykázanie ošetrenia od zubára.

Prevencia ako základ zdravej ústnej dutiny

Okrem využívania zubných benefitov je dôležité dbať na prevenciu. Pravidelné absolvovanie preventívnych prehliadok u zubného lekára je hradené z verejného zdravotného poistenia a pomáha predchádzať vážnym problémom.

V rámci prevencie vzniku zubného kazu výrazne pomôže aj dentálna hygiena vykonávaná odborníkom. Odstránením zubného povlaku a kameňa je možné znížiť riziko vzniku paradentózy a iných chorôb ústnej dutiny.

Prečítajte si tiež: Preukaz ZŤP a benefity

Dôležitá je aj domáca starostlivosť o zuby a ústnu dutinu. Používajte kvalitné zubné kefky, medzizubné kefky, dentálne nite a ústne vody.

Za čo sa nedopláca u zubára?

Z verejného zdravotného poistenia je uhrádzaný len štandard, ktorý predstavujú napríklad:

• Výkony prvej pomoci pri bolestiach zubov.
• Zubné výplne zo štandardných materiálov.
• Odstránenie kazu.
• RTG vyšetrenie.
• Extrakcie a resekcie zubov.

Ak zubár požaduje platbu nad rámec toho, čo mu preplatí poisťovňa, ide o takzvaný nadštandard, ktorého cenu si určuje sám zubný lekár.

Alternatívy a porovnanie s inými poisťovňami

Je dôležité si uvedomiť, že každá zdravotná poisťovňa stanovuje vlastné podmienky a rozsah príspevkov na zubné ošetrenia. Preto je vhodné porovnať ponuky rôznych poisťovní a vybrať si tú, ktorá najlepšie vyhovuje vašim potrebám.

Napríklad, Dôvera v roku 2025 ponúka príspevok na zubné benefity v rámci programu Zdravé zuby. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) od 1. apríla 2025 opätovne zavádza zubné benefity pre svojich poistencov.

Ak sa rozhodnete zmeniť zdravotnú poisťovňu, skontrolujte si podmienky čerpania zubného benefitu u ostatných zdravotných poisťovní, aby ste si boli istí, že budete vedieť príspevky u inej zdravotnej poisťovne čerpať.

tags: #union #zdravotna #poistovna #preplatenie #zubov