Všeobecná zdravotná poisťovňa a podmienky odchodu do dôchodku

Tento článok poskytuje prehľad o povinnostiach a postupoch, ktoré sa týkajú poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) v súvislosti s odchodom do dôchodku, vrátane oznamovacích povinností a zmien v platiteľovi poistného.

Oznamovacie povinnosti poistenca a platiteľa poistného

Podľa zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení má poistenec a platiteľ poistného oznamovacie povinnosti voči VšZP. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou určil spôsob, akým sa tieto povinnosti plnia.

Poistenec/platiteľ poistného si plní oznamovacie povinnosti prostredníctvom:

• Formulára v elektronickej pobočke VšZP
• Vyplnením tlačiva Oznámenie poistenca/platiteľa poistného

Tlačivo "Oznámenie poistenca/platiteľa poistného" slúži na oznamovanie zmien, ako je určenie alebo zmena platiteľa poistného. V časti „Oznámená zmena“ vyberie poistenec typ oznamovanej zmeny a označí viaceré položky, ak je dátum platnosti zmien totožný.

Zánik poistenia v súvislosti s odchodom do dôchodku

V prípade zániku poistenia je potrebné túto skutočnosť preukázať dokladmi. Dôvod zániku poistenia u osôb bez trvalého pobytu na území SR z dôvodu zániku poberania dôchodku na území SR sa týka fyzických osôb s pobytom na území Členského štátu Európskej únie.

Prečítajte si tiež: Zubná starostlivosť s VšZP

Ako podať odhlášku poistenca

Ak si chcete tlačivo stiahnuť do počítača a neskôr vyplniť, stiahnite si tlačivo Odhláška poistenca (PDF, 404 kB). Za poistenca, ktorý bol pozbavený spôsobilosti na právne úkony, je povinný podať odhlášku poistenca jeho zákonný zástupca.

Vyplnenie tlačiva Odhláška poistenca:

• Časť Poistenec: Vyplňujú sa osobné údaje poistenca: meno, priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo (v 10 alebo 9 číselnom tvare). Kontaktná adresa sa vyplňuje len vtedy, ak sa odlišuje od adresy trvalého pobytu. V kolónke štátna príslušnosť sa uvedie štátna príslušnosť poistenca. Kolónky - číslo identifikačnej karty.
• Časť Odhlášku podáva: Vyplňuje sa názov/meno a priezvisko, identifikačné číslo/rodné číslo, sídlo/adresa trvalého pobytu (obec, ulica, PSČ, číslo ulice, telefón), právna forma.
• Časť Ďalšie údaje: V kolónke dôvod zániku poistenia sa označuje dôvod zániku poistenia na území SR.
• Potvrdenie poistenca: Vyplňuje poistenec alebo osoba, ktorá oznamuje zánik poistenia. Svojím čitateľným podpisom potvrdí odhlášku poistenca, uvedie dátum podania odhlášky, dátum zániku poistenia.
• Časť Potvrdenie poisťovne: Vyplňuje zodpovedný zamestnanec Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a. s.

Zmena platiteľa poistného

Pri zmene platiteľa poistného je potrebné VšZP oznámiť túto zmenu najneskôr do ôsmeho dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom nastala zmena. To platí aj pre prípad, ak štát prestáva byť platiteľom poistného (napríklad pri priznaní dôchodku).

V tlačive "Oznámenie poistenca/platiteľa poistného" sa v tejto časti uvedie kód platiteľa poistného (zo zoznamu kódov VšZP) a dátum od a do jeho platnosti. Dátum sa uvádza v tvare DDMMRRRR.

Špecifické situácie

• Zamestnanci: Poistenec, ktorý je zamestnancom, je povinný oznámiť zamestnávateľovi v deň nástupu do zamestnania príslušnú zdravotnú poisťovňu a počas trvania zamestnania zmenu príslušnej zdravotnej poisťovne do ôsmich dní odo dňa každej zmeny príslušnej zdravotnej poisťovne; ak je zamestnancom u viacerých zamestnávateľov, je povinný uvedené skutočnosti oznámiť každému zamestnávateľovi. Poistenec, ktorý je zamestnancom, je povinný oznámiť zamestnávateľovi aj údaje, ktoré sú rozhodujúce pre zmenu sadzby poistného podľa § 12, do ôsmich dní od vzniku alebo zmeny týchto údajov.
• Osoby starajúce sa o dieťa: Osoba, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do šiestich rokov, ak za inú osobu nie je platiteľom štát na totožné dieťa a za inú osobu nie je platiteľom štát z dôvodu celodennej a riadnej starostlivosti o to isté dieťa.
• Štrajk: Povinnosti ohlasovania sa nevzťahujú na zamestnanca a platiteľa poistného z dôvodu jeho účasti na štrajku, za ktorých tieto skutočnosti oznamuje zamestnávateľ. Ak zamestnávateľ neoznámil za zamestnanca skutočnosti, je povinný ich oznámiť zamestnanec.

Dôležité body pre odchod do dôchodku

1. Zánik poistenia: Pri odchode do dôchodku a zániku poistenia je potrebné podať odhlášku a preukázať túto skutočnosť dokladmi.
2. Zmena platiteľa: Ak sa mení platiteľ poistného (napríklad prechod na dôchodkové poistenie), je potrebné túto zmenu nahlásiť VšZP.
3. Lehoty: Dodržujte lehoty na oznamovanie zmien, zvyčajne do ôsmeho dňa nasledujúceho mesiaca.

Zoznam kódov platiteľa poistného (príklad)

Pre správne vyplnenie tlačiva "Oznámenie poistenca/platiteľa poistného" je potrebné poznať kódy platiteľa poistného. Kompletný zoznam je dostupný na stránkach VšZP alebo v elektronickej pobočke.

• Štát
• Zamestnávateľ
• Samoplatiteľ
• Dôchodca

Prečítajte si tiež: Podmienky pre kúpeľnú starostlivosť

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dorast: Čo potrebujete vedieť

tags: #všeobecná #zdravotná #poisťovňa #podmienky #odchodu #do