Zdravotná starostlivosť v Českej republike: Systém, financovanie a dostupnosť

V žiadnom zdravotníctve na svete nie je dosť zdrojov. Náklady na obstaranie dokonalejších zdravotníckych prístrojov, účinnejších liekov, požiadavky zdravotníkov na lepšie pracovné podmienky, ako aj požiadavky pacientov na kvalitnú a dostupnú zdravotnú starostlivosť tradične prevyšujú dostupné zdroje. Do hľadania súladu medzi zdrojmi a potrebami je zapojených viac faktorov ako len mechanické a nepopulárne zvyšovanie zdravotných odvodov. Úroveň organizácie práce, zdravotnej prevencie, tlak na hospodárnosť sú významné činitele zdravotnej politiky, ktoré v konečnom dôsledku vedú k poznaniu, že efektívne minuté euro prináša vyššiu hodnotu za peniaze ako dve eurá vynaložené neefektívne. S týmto vedomím Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pripravil niekoľko údajov na porovnanie z oblasti verejného zdravotného poistenia medzi Slovenskom a Českou republikou.

Financovanie verejného zdravotného poistenia

V Českej republike, podobne ako na Slovensku, je financovanie verejného zdravotného poistenia zabezpečované prostredníctvom zdravotných odvodov od ekonomicky aktívnych poistencov. Štát platí poistné za približne 56 % poistencov, čo zahŕňa dôchodcov, deti, študentov, matky na materskej a rodičovskej dovolenke a nezamestnaných evidovaných na úrade práce.

Výška poistného v Českej republike je stanovená zákonom na 13,5 % z určeného vymeriavacieho základu. Hoci podiel poistencov štátu na celkovom počte poistencov je v obidvoch krajinách podobný a klesá, podiel platby za poistencov štátu na celkových zdrojoch bol v rokoch 2020 až 2022 na Slovensku výrazne nižší ako v Českej republike. V roku 2023 sa podiel platby za poistencov štátu významne zvýšil a priblížil sa k úrovni, ktorú dosahuje v Českej republike. V roku 2024 sa na základe prognóz predpokladá opätovný pokles podielu poistného plateného štátom. Je to čiastočne spôsobené miernym znížením platby za poistenca štátu oproti roku 2023, ale rozhodujúci vplyv bude mať zvýšenie odvodového zaťaženia pre ekonomicky aktívnych poistencov o 1 p. b.

Porovnanie mesačnej platby za poistenca štátu

Podobný vývoj je možné sledovať aj pri mesačnej platbe za jedného poistenca štátu. Platba za poistenca štátu na Slovensku v rokoch 2020 - 2022 stagnovala, v roku 2023 došlo k výraznému skoku a priblížila sa k úrovni Českej republiky. V roku 2022, keď bol rozdiel medzi platbou za poistenca štátu medzi krajinami najvyšší, platba v Českej republike prevyšovala platbu na Slovensku takmer dvojnásobne. Vďaka vyšším zárobkom je aj mesačná platba poistného za EAP vyššia v Českej republike ako na Slovensku. Rozdiel medzi krajinami však nie je taký významný ako v prípade platby za poistencov štátu.

Urgentná zdravotná starostlivosť v Českej republike

Urgentná zdravotná starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou zdravotníckeho systému Českej republiky.

Prečítajte si tiež: Zdravotná starostlivosť pre Slovákov v ČR

Vzdelávanie zdravotníckych záchranárov

Povolanie zdravotníckeho záchranára je vysoko špecializované a vyžaduje rozsiahle teoretické vedomosti, fyzickú zdatnosť a psychickú odolnosť. Štúdium urgentnej zdravotnej starostlivosti úzko prepája teóriu a prax v prednemocničnej neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

Obsah a štruktúra štúdia

Štúdium zahŕňa teoretické vedomosti, praktické a technické zručnosti. Neoddeliteľnou súčasťou výučby sú klinické cvičenia na rôznych pracoviskách:

• Základné lôžkové oddelenia
• Vybrané jednotky intenzívnej starostlivosti
• Operačné strediská záchrannej zdravotnej služby
• Mobilné ambulancie rýchlej lekárskej a rýchlej zdravotníckej pomoci
• Hasičský zbor
• Útvary civilnej obrany

Odborná spôsobilosť absolventov

Absolvent získa odbornú spôsobilosť na výkon odborných pracovných činností zdravotníckeho záchranára, definovanú vo vyhláške MZ SR č. 334/2010 Z.z. Zdravotnícky záchranár vykonáva samostatne alebo v spolupráci s lekárom odborné pracovné činnosti neodkladnej zdravotnej starostlivosti v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a rozsahom získaného vzdelania.

Požiadavky na zručnosti a schopnosti

Záchrana ľudského života si vyžaduje:

• Samostatné myslenie a pohotovú reakciu
• Cieľavedomé, rýchle, rozvážne a rozhodné konanie
• Schopnosť vykonávať zmeny, prijímať riziko a niesť zodpovednosť
• Schopnosť improvizovať
• Znalosť platnej legislatívy
• Kvalifikované poskytnutie odbornej predlekárskej prvej pomoci

Prijímacie konanie na štúdium

Prijímacie konanie pozostáva z:

Prečítajte si tiež: Ambulantná a ústavná starostlivosť na Slovensku

• Písomného testu z biológie človeka
• Skúšky pohybových predpokladov

Uchádzači s priemerom do 1,50 môžu byť oslobodení od písomného testu. Prihláška sa podáva v papierovej forme s doložením prospechu zo strednej školy. Zahraniční uchádzači musia doložiť doklad o ovládaní slovenského jazyka na úrovni B1.

SCIO test Všeobecných študijných predpokladov (VŠP)

Fakulta môže akceptovať výsledky SCIO testu VŠP. Ak študent uspeje na SCIO teste, fakulta nebude brať do úvahy výsledok písomného testu na fakulte.

Skúška pohybových predpokladov

Skúška je koncipovaná ako praktická skúška a hodnotí sa bodovou škálou. Súhrnný výsledok bude tvorený súčtom bodov získaných v jednotlivých disciplínach.

Disciplíny:

• Plávanie na 100 metrov (prsia alebo kraul)
• Test zmeny polôh (ľah vzadu, stoj, ľah vpredu, stoj)
• Bežecký test (prekonávanie 20 m úseku podľa zvukového signálu)

Zdravotná starostlivosť pre občanov EÚ v Českej republike

Ak potrebujete lekárske ošetrenie počas pobytu v Českej republike, máte nárok na zdravotnú starostlivosť stanovenú miestnym právom. Ide o akútnu (neodkladnú) zdravotnú starostlivosť, ktorú vzhľadom na váš stav musíte absolvovať na mieste, nie až po návrate domov.

Prečítajte si tiež: Zubná starostlivosť s VšZP

Lekárske ošetrenie

Ak potrebujete lekárske ošetrenie, obráťte sa najprv na zmluvného lekára a predložte svoj európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP).

Lieky

Ak vám lekár predpíše lieky na recept, kúpiť si ich môžete v akejkoľvek lekárni.

Hospitalizácia

Ak je ochorenie tak závažné, že potrebujete nemocničné ošetrenie, odošle vás príslušný lekár do nemocnice. V akútnych prípadoch je možné obrátiť sa priamo na nemocnicu s EPZP.

Spoluúčasť pacienta

V Českej republike môžete očakávať poplatok za lekársku službu prvej pomoci vrátane odboru zubného lekárstva (sobota, nedeľa, pracovné dni v čase od 17:00 - 7:00 hod). Regulačný poplatok sa neplatí, ak dôjde k následnému prijatiu pacienta do ústavnej zdravotnej starostlivosti. Výška poplatku je 90 CZK.

Výnimky zo spoluúčasti

Právne predpisy Českej republiky zároveň priznávajú výnimky z vyššie uvedenej spoluúčasti, kedy je poistenec oslobodený od úhrady poplatkov (napr. špecifické prípady prevencie, dialýza, zdravotná starostlivosť nariadená súdnym rozhodnutím, povinná liečba v prípade infekčných ochorení).

V prípade, že ročná výška spoluúčasti poistenca prekročí ročný limit 5 000 CZK (1 000 CZK pre deti do 18 rokov veku, vrátane kalendárneho roku, v ktorom dovŕšili 18. rok života a osoby nad 65 do 70 rokov veku, vrátane kalendárneho roku, v ktorom dovŕšili 65. rok života, pre osoby nad 70 rokov veku je limit 500 CZK), je príslušná zdravotná poisťovňa povinná do 60 dní od konca kalendárneho štvrťroka poistencovi vyplatiť sumu presahujúcu schválený limit. Do schváleného limitu sa však započítajú doplatky za lieky príp. potraviny. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je povinný na žiadosť poistenca vystaviť potvrdenie o výške uhradených spoluúčastí.

V prípade slovenských poistencov s dočasným pobytom na území Českej republiky, ktorí prekročia schválený limit je nevyhnutné dodržať postup, podľa ktorého si uplatnia rozdiel presahujúci sumu 5 000 CZK v českej zdravotnej poisťovni, ktorá si ho následne uplatní v príslušnej slovenskej zdravotnej poisťovni prostredníctvom formulára E 125.

Náhrada výdavkov

Ak ste museli uhradiť danú zdravotnú starostlivosť sami, obráťte sa na svoju zdravotnú poisťovňu s potvrdeniami o zaplatení, z ktorých sú jasné zrealizované výkony. Poisťovňa určí, či a prípadne aká suma vám môže byť preplatená.

Praktické informácie pre poistencov VšZP v Českej republike

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) upozorňuje poistencov, že od 1. mája platia pre poskytnutie zdravotnej starostlivosti v Českej republike rovnaké pravidlá, ako pre ktorúkoľvek inú členskú krajinu Európskej únie (EÚ), Nórsko, Lichtenštajnsko a Island.

Poistenci VšZP majú právo na potrebnú zdravotnú starostlivosť v zdravotníckych zariadeniach ostatných krajín EÚ, ale podmienkou je vlastniť vyplnený a potvrdený medzinárodný formulár E 111 SK. VšZP ho vydáva na počkanie v ktorejkoľvek z 35 svojich pobočiek, bezplatne a o jeho vystavenie možno požiadať aj elektronicky prostredníctvom www.vszp.sk.

V prípade, že poistenci si pred vycestovaním formulár nevyzdvihnú, musia za ošetrenie v členskej krajine EÚ, Nórsku, Lichtenštajnsku a na Islande zaplatiť v hotovosti. Tieto náklady si môžu nechať preplatiť po návrate vo svojej zdravotnej poisťovni na Slovensku. Refundácia nákladov je proces dlhotrvajúci, a týka sa len časti nákladov, ktoré sú v danej krajine uhrádzané z verejných zdrojov. VšZP preto poistencom odporúča kombináciu formulára E 111 SK a doplnkového cestovného poistenia, ktoré kryje náklady na finančnú spoluúčasť pacienta, respektíve klasické poistenie liečebných nákladov v cudzine.

Odlišná situácia nastane v prípade, ak sú občania Slovenskej republiky v inej krajine EÚ zdravotne poistení, napríklad sú tam zamestnaní. V takom prípade by mali svoju tamojšiu zdravotnú poisťovňu požiadať o formulár E 106, vďaka ktorému si už nebudú musieť platiť druhé zdravotné poistenie na Slovensku. VšZP takýmto poistencom vydáva tzv. modrý preukaz poistenca EÚ, ktorý im a ich rodinným príslušníkom zabezpečí plný rozsah zdravotnej starostlivosti aj na Slovensku.

tags: #zdravotná #starostlivosť #v #Českej #republike #systém