Žiadosť o ošetrovné: Kompletný sprievodca

Ošetrovné je nemocenská dávka, ktorú poskytuje Sociálna poisťovňa. V mimoriadnej situácii, akou bola pandémia koronavírusu, Sociálna poisťovňa zjednodušila proces žiadania o ošetrovné. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na ošetrovné, podmienky nároku, postup pri žiadosti a ďalšie dôležité informácie.

Čo je ošetrovné?

Ošetrovné je nemocenská dávka, ktorú vypláca štát prostredníctvom Sociálnej poisťovne. Často sa zamieňa s PN (pracovnou neschopnosťou), avšak ide o dve odlišné dávky.

Kto má nárok na ošetrovné?

Vo všeobecnosti platí, že nárok na ošetrovné má každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvádza príspevky do Sociálnej poisťovne. To zahŕňa:

• Zamestnancov: Musia si platiť nemocenské poistenie.
• SZČO (samostatne zárobkovo činné osoby): Týka sa to SZČO, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie. Nevzťahuje sa na živnostníkov, ktorým je napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
• Dobrovoľne nemocensky poistené osoby: Musia si platiť nemocenské poistenie minimálne 270 dní, aby im vznikol nárok na ošetrovné.

Situácie, kedy vzniká nárok na ošetrovné

Nárok na ošetrovné vzniká v rôznych situáciách, najčastejšie v súvislosti so starostlivosťou o chorého člena rodiny. Medzi typické prípady patria:

• OČR na dieťa: Ak dieťa nemôže navštevovať škôlku alebo školu z dôvodu choroby. Príklad: Štvorročné dieťa, ktoré navštevuje materskú školu, ochorelo na chrípku a lekár potvrdil, že jeho zdravotný stav vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude dieťa osobne ošetrovať. Alebo deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá bola zatvorená z dôvodu výskytu žltačky typu A. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude sa o dieťa starať.
• OČR na príbuzného: Ak je potrebné dlhodobo ošetrovať rodičov alebo iných príbuzných, prípadne ich voziť k lekárom.
• Ošetrovanie osoby, ktorá nemôže navštevovať zariadenie sociálnych služieb: Ak je zariadenie sociálnych služieb, ktoré osoba navštevuje ambulantnou alebo pobytovou formou, uzavreté alebo v ňom bolo nariadené karanténne opatrenie.

Dĺžka trvania ošetrovného

Ošetrovné sa poskytuje po obmedzenú dobu, ktorá závisí od dôvodu jeho čerpania:

Prečítajte si tiež: Podmienky a suma príspevku pri narodení dieťaťa

• Krátkodobé ošetrovné: Trvá maximálne 14 dní. Vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Ak po týždni dieťa stále nie je zdravé, je možné čerpať ošetrovné ďalších 7 dní, teda spolu 14 dní.
• Dlhodobé ošetrovné: Trvá maximálne 90 dní. Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov.

Ako požiadať o ošetrovné?

O ošetrovné sa žiada prostredníctvom Sociálnej poisťovne. Je potrebné vyplniť a doručiť príslušné tlačivo.

Postup pri žiadosti o krátkodobé ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/škôlky/detských jaslí

1. Stiahnite si formulár: Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb je dostupná na webovej stránke Sociálnej poisťovne (www.socpoist.sk) a na pracoviskách Sociálnej poisťovne. Je dôležité použiť najnovšiu verziu formulára.
2. Vyplňte časť A žiadosti: V žiadosti vyplňte svoje údaje. Podstatné je uviesť typ poistného vzťahu, z ktorého si uplatňujete nárok na ošetrovné (zamestnanec, povinne poistená SZČO, dobrovoľne nemocensky poistená osoba). Je možné vybrať aj viac než jeden typ. V žiadosti vyplníte aj spôsob výplaty dávky.
3. Potvrďte časť B v škole/škôlke/detských jasliach: Žiadosť dajte potvrdiť v časti B škole/škôlke/detským jasliam, ktoré vaše dieťa navštevuje.
4. Doručte žiadosť do Sociálnej poisťovne: Vyplnenú a potvrdenú žiadosť doručte do Sociálnej poisťovne. Ak ste zamestnanec, musíte podať žiadosť na pobočku, ktorá je príslušná pre vášho zamestnávateľa. Ak ste povinne poistená SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba, uplatňujete si nárok na pobočke podľa adresy trvalého pobytu. Žiadosť je možné doručiť osobne alebo poštou. V prípade, že nemôžete žiadosť podať elektronicky, môžete si jednotlivé kroky a povinnosti evidovať ako vybavené. Na využívanie tejto funkcionality sa však musíte prihlásiť.

Dôležité upozornenia:

• Ak na žiadosti v časti B nebol potvrdený údaj, dokedy je škola/škôlka/detské jasle uzavreté, nárok na výplatu ošetrovného je podmienený zaslaním tlačiva Oznámenie o zmene skutočností ovplyvňujúcich nárok na ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb, v ktorom vám škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb potvrdí dátum, dokedy boli uzavreté. Vy vyplníte a podpíšete časť A oznámenia.
• Nárok na ošetrovné nevznikne, ak ošetrujúca osoba už poberá inú dávku nemocenského poistenia - teda napríklad nemocenské alebo materské.

Postup pri žiadosti o dlhodobé ošetrovné

1. Stiahnite si formulár: Tlačivo žiadosti o dlhodobé ošetrovné je potrebné stiahnuť z webovej stránky Sociálnej poisťovne.
2. Vyplňte žiadosť: Vyplňte všetky požadované údaje v tlačive.
3. Získajte tlačivo od lekára: K vybaveniu dlhodobej OČR budete takisto potrebovať tlačivo od lekára.
4. Doručte žiadosť do Sociálnej poisťovne: Vyplnenú a podpísanú žiadosť spolu s tlačivom od lekára doručte do Sociálnej poisťovne, a to osobne alebo poštou.

Výpočet ošetrovného

Výška ošetrovného sa vypočítava z denného vymeriavacieho základu (DVZ) poistenca.

Ako si vypočítať denný vymeriavací základ?

• Zamestnanec: Ak ste zamestnancom, DVZ je vaša hrubá mzda.
• SZČO a dobrovoľne nemocensky poistená osoba: DVZ sa vypočíta podľa vzorca uvedeného na stránke Sociálnej poisťovne.

Sociálna poisťovňa sama vypočíta DVZ.

Ako vypočítať finálnu sumu ošetrovného?

Výška ošetrovného je 55 % z denného vymeriavacieho základu.

Príklad:

Ak je váš DVZ 82,1918 eur, potom je výška dávky na jeden deň 45,2055 eur (55 % z 82,1918).

Prečítajte si tiež: Podmienky príspevku pri PN

Upozornenie: Ide len o modelový príklad, do ktorého môžu ešte vstúpiť iné faktory. V prípade, že nie je možnosť vypočítať vám denný vymeriavací základ, pracuje Sociálna poisťovňa s pravdepodobným vymeriavacím základom.

Čestné vyhlásenie

Ak vám bude priznaný nárok na ošetrovné, ste si vedomý, že ku koncu každého kalendárneho mesiaca, v ktorom budete počas krízovej situácie poskytovať osobnú a celodennú starostlivosť / ošetrovanie, musíte preukázať nárok na výplatu ošetrovného zaslaním vyplneného čestného vyhlásenia na účely výplaty ošetrovného počas krízovej situácie, ktoré je zverejnené na stránke Sociálnej poisťovne. Posledný deň ošetrovania/starostlivosti bude deň, ktorý uvediete v poslednom čestnom vyhlásení zaslanom Sociálnej poisťovni.

Zrušenie pandemického ošetrovného

Sociálna poisťovňa od 1. septembra 2023 prestala uplatňovať ustanovenia týkajúce sa pandemického ošetrovného, ktoré sa poistencom poskytovalo od začatia krízovej situácie na Slovensku (od 12. marca 2020). Zrušenie pandemického ošetrovného od 1. septembra 2023 ruší aj povinnosť zariadení každý mesiac zasielať zoznamy neprítomných žiakov.

Potvrdenie od zariadenia od 1. septembra 2023

V zmysle novely zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov s účinnosťou od 1. septembra 2023 budú zariadenia povinné poistencovi, ktorý si bude chcieť uplatniť nárok na ošetrovné, potvrdzovať ich uzatvorenie na základe rozhodnutia príslušných orgánov na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou. Zariadenia, ktoré budú od 1. septembra 2023 uzavreté na základe rozhodnutia príslušného orgánu (riaditeľ, zriaďovateľ, regionálny úrad verejného zdravotníctva, príp. iné), budú vydávať individuálne potvrdenia iba na požiadanie poistenca, ktorý si bude chcieť uplatniť nárok na ošetrovné z dôvodu starostlivosti o dieťa. Potvrdenie zariadenia je súčasťou novo pripravených tlačív Sociálnej poisťovne.

Dôležité kontakty a informácie

• Webová stránka Sociálnej poisťovne: www.socpoist.sk
• Pobočky Sociálnej poisťovne: Adresy a kontakty sú dostupné na webovej stránke Sociálnej poisťovne.

Prečítajte si tiež: Ako podať žiadosť o umiestnenie do zariadenia pre seniorov?

tags: #ziadost #o #osetrovne #vzor #tlacivo