Zľavy a výhody pre seniorov nad 60 rokov v oblasti zdravotnej starostlivosti na Slovensku

S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje dôležitosť kvalitnej a dostupnej zdravotnej starostlivosti. Slovenská republika ponúka seniorom nad 60 rokov viaceré zľavy a výhody, ktoré im môžu uľahčiť prístup k preventívnej starostlivosti, liečbe a zlepšiť celkovú kvalitu života. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o týchto možnostiach, s osobitným zameraním na benefity poskytované Všeobecnou zdravotnou poisťovňou (VšZP), dopravné zľavy a ďalšie finančné príspevky.

Preventívna zdravotná starostlivosť a Všeobecná zdravotná poisťovňa

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) ponúka širokú škálu benefitov pre svojich poistencov, pričom mnohé z nich sú vhodné aj pre seniorov. Dôraz sa kladie na pravidelnú prevenciu, ktorá je kľúčová pre udržanie zdravia v staršom veku.

Preventívne prehliadky u všeobecného lekára

VšZP uhrádza svojim poistencom nad 60 rokov v rámci preventívnej prehliadky u všeobecného lekára aj vyšetrenie rizika vzniku cievnej mozgovej príhody. Cieľom tohto vyšetrenia je včasné podchytenie rizikových faktorov a zmiernenie rizika, keďže štatistiky ukazujú, že až polovica pacientov postihnutých cievnou mozgovou príhodou do jedného mesiaca zomiera a druhá polovica sa stáva invalidnými. Bez ohľadu na prítomnosť rizikových faktorov VšZP hradí všetkým poistencom nad 60 rokov stanovenie pomeru krvného tlaku na nohe a ruke, tzv. ABI index.

Starostlivosť o pacientov s vysokým krvným tlakom a poruchami metabolizmu tukov

Všeobecná zdravotná poisťovňa zabezpečuje pacientom s vysokým krvným tlakom starostlivosť priamo v ambulancii všeobecného lekára. To znamená, že poistenec nemusí čakať ani sa objednávať k odbornému lekárovi, diagnostiku i liečbu vybraných skupín pacientov s artériovou hypertenziou komplexne zabezpečí jeho všeobecný lekár. U svojho všeobecného lekára môže poistenec absolvovať aj diagnostiku a liečbu poruchy metabolizmu tukov bez potreby objednania sa u špecialistu.

Predoperačné vyšetrenia a liečebno-preventívne programy

VšZP ako prvá zdravotná poisťovňa na Slovensku zazmluvnila u všeobecných lekárov aj základné predoperačné vyšetrenia. Pre seniorov, ktorí nespĺňajú podmienky na úhradu kúpeľnej liečby z verejného zdravotného poistenia, môže byť zaujímavá ponuka 10-dňových liečebno-preventívnych programov Obezita a Zdravý chrbát vo vybraných kúpeľoch na Slovensku. Pri oboch Všeobecná zdravotná poisťovňa poskytuje samoplatcom príspevok vo výške 30 % z bežnej úhrady za zdravotnú starostlivosť v kúpeľnom zariadení, maximálne 8 eur na deň a vďaka exkluzívnej spolupráci s Asociáciou slovenských kúpeľov poistenci VšZP získajú aj ďalšiu 12 % zľavu na stravu a ubytovanie.

Prečítajte si tiež: Zľavy pre seniorov v Kúpeľoch Číž

Očkovanie proti chrípke a mobilná aplikácia

VšZP v rámci prevencie hradí svojim poistencom v plnej výške očkovanie proti chrípke. Seniori, ktorí ovládajú nové technológie, môžu pri manažovaní svojho zdravia využívať bezplatnú mobilnú aplikáciu poisťovne.

Deň pre vaše zdravie a limity spoluúčasti

Všeobecná zdravotná poisťovňa počas celého roka organizuje podujatie Deň pre vaše zdravie, na ktorom jej odborníci zabezpečujú záujemcom rôzne merania a poskytujú im individuálne poradenstvo v otázkach zdravého životného štýlu. Dôležitým aspektom je aj limit spoluúčasti, ktorý predstavuje sumu, ktorou sa poistenec spolupodieľa na úhrade lieku, dietetickej potraviny a zdravotníckej pomôcky hradenej z verejného zdravotného poistenia.

Zmeny v limitoch spoluúčasti od roku 2021 a 2024

Zákon č. 81/2021 Z. z., ktorý mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z., upravuje limity spoluúčasti. Na poistenca, ktorý je k prvému dňu kalendárneho štvrťroka poistencom podľa § 87c zákona, t. j. sa vzťahuje limit spoluúčasti 0 eur a poistencovi vzniká nárok na okamžité uplatnenie limitu spoluúčasti priamo pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny v lekárni, u poskytovateľa lekárenskej starostlivosti. V prípade, že nastane zmena skutočností, ktoré podmieňujú výšku limitu spoluúčasti, poistenec je zo zoznamu poistencov s nárokom na nulový limit spoluúčasti poistenca vyradený a následne zdravotná poisťovňa prehodnotí nárok poistenca na limit spoluúčasti v období kalendárneho štvrťroka, v ktorom došlo k vyradeniu poistenca z predmetného zoznamu poistencov. Naďalej je v platnosti § 87b zákona (účinný od 1. 4. 2021), na základe ktorého sa na poistenca, ktorý k prvému dňu kalendárneho štvrťroka nedovŕšil 6 rokov veku, vzťahuje limit spoluúčasti vo výške 0 eur a poistencovi vzniká nárok na okamžité uplatnenie limitu spoluúčasti priamo pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny v lekárni, u poskytovateľa lekárenskej starostlivosti. Od 1. 1. 2024 môžu EU poistenci vo veku nedovŕšených 6 rokov a držitelia preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, držitelia preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom do veku 18 rokov bez príjmu využiť limit spoluúčasti 0 eur s možnosťou okamžitého uplatnenia pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky, dietetickej potraviny. Na ostatné kategórie EU poistencov s nárokom na úhradu doplatkov za lieky sa vzťahuje limit spoluúčasti vo výške 30 eur.

Informácie o liekoch a doplatkoch

Poistenec teda už neuhrádza pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny doplatok vo výške prepočítaného doplatku za najlacnejší náhradný liek, najlacnejšiu náhradnú zdravotnícku pomôcku a najlacnejšiu náhradnú dietetickú potravinu. Nie sú, zákon doplatky poistencov nezrušil. V skutočnosti aj naďalej treba vo väčšine prípadoch za lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny predpísané na recept doplácať. Vysokým doplatkom za lieky sa môžete vyhnúť tak, že sa budete vopred informovať o cene lieku u lekára. Poistenci si môžu tento údaj overiť na doklade z registračnej pokladnice, pretože lekárne sú povinné uvádzať na tomto doklade aj údaj o výške prepočítaného doplatku za najlacnejší náhradný liek, najlacnejšiu zdravotnícku pomôcku, najlacnejšiu dietetickú potravinu.

Proces uplatnenia limitu spoluúčasti

Limit spoluúčasti sa vzťahuje na kalendárny štvrťrok a jeho výška sa posudzuje vždy k prvému dňu kalendárneho štvrťroka. Poistenci, ktorí dané kritériá spĺňajú, nemusia podávať žiadosť do zdravotnej poisťovne, taktiež nie je potrebné, aby poistenci odovzdávali zdravotnej poisťovni doklady z registračnej pokladne, ktoré im vydajú v lekárni. Všetky údaje potrebné na určenie nároku poistenca zdravotná poisťovňa eviduje vo svojom informačnom systéme. Zdravotná poisťovňa v lehote 90 kalendárnych dní od skončenia daného štvrťroka uhrádza príslušnú sumu, o ktorú výška úhrad za doplatky za lieky prekročila stanovený limit spoluúčasti, priamo na bankový účet poistenca alebo poštovou poukážkou na adresu poistenca evidovanú vo VšZP. Limit spoluúčasti sa vzťahuje aj na osoby poistené v iných členských štátoch, ktoré majú vo VšZP registrovaný bydliskový nárokový doklad vydaný príslušnou inštitúciou iného členského štátu, a aj na ich nezaopatrených rodinných príslušníkov.

Prečítajte si tiež: Mestský úrad Šamorín a ZŤP

Ďalšie benefity VšZP

Okrem spomínaných benefitov ponúka VšZP aj ďalšie výhody, ako napríklad:

• Príspevok na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu alebo na kúpu jeho náhradných dielov: Poistenec podáva Žiadosť o poskytnutie príspevku na riaditeľstvo VšZP, až po úhrade faktúry vystavenej nezmluvným PZS.
• Úhrada spoluúčasti: Poistenec podáva príslušnej pobočke poisťovne Žiadosť o úhradu spoluúčasti pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti, na ktorú žiada úhradu spoluúčasti, a poisťovňa žiadosť vopred odsúhlasí.
• Príspevok vo výške 80 % ceny obvyklej u zmluvných poskytovateľov: Poisťovňa ho poskytuje poistencovi na základe jeho žiadosti na úhradu zdravotnej starostlivosti poskytnutej nezmluvným poskytovateľom, ak spĺňa kritériá na poskytnutie príspevku a poisťovňa súhlasila s jeho poskytnutím vopred. Príspevok vo výške 80% sa poskytne za rovnakých podmienok i na úhradu predpísaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.
• Úhrada vo výške 50 % z ceny preventívnej prehliadky poistencovi do 18 rokov veku, ktorý je aktívny v organizovanom športe: Úhrada sa poskytuje raz za rok za preventívnu prehliadku v špecializovanom odbore telovýchovné lekárstvo, v rozsahu danom prílohou č. 2 k zákonu č. 577/2004 Z. z.

Dopravné zľavy pre seniorov

Doprava predstavuje významnú položku v rozpočte seniorov. Našťastie, existuje viacero možností, ako znížiť náklady na cestovanie.

Vlaky zadarmo

Dôchodcovia do 62 rokov, seniori od 62 rokov a 70 rokov si vo vlakoch Železničnej spoločnosti Slovensko (ZSSK) na Slovensku môžu uplatniť nárok na 100-percentnú zľavu z cestovného. "Cestovanie so 100 % zľavou v diaľkových vlakoch je limitované kontingentmi, teda obmedzeným počtom miest na každý vlak. Ak chce mať senior miestenku, tú si už musí kúpiť. Seniori môžu cestovať zadarmo len vo vlakoch 2. triedy.

MHD a prímestská doprava

V niektorých mestách majú seniori nárok na bezplatnú mestskú hromadnú dopravu. V iných regiónoch je cestovné pre dôchodcov výrazne znížené. Napríklad v Ružinove je takmer 18-tisíc seniorov a mestská časť im poskytuje finančný príspevok na dopravu. Sú to minimálne 2 eurá na jednu jazdu, pričom to závisí od mesačného príjmu dôchodcu (ak máte dôchodok do 305€, získate až 3 eurá na jazdu). Nad 63 rokov máte nárok na zľavnené cestovné vo výške 50 percent zo základného cestovného. Dôchodcovia od dovŕšenia 60. roku do 63. Tiež to platí pre prevažne alebo úplne bezvládne fyzické osoby, ktoré slúžia na ich trvalé bývanie.

Ďalšie finančné príspevky a zľavy

Okrem zdravotných a dopravných zliav existujú aj ďalšie možnosti finančnej podpory pre seniorov.

Prečítajte si tiež: Aktívny dôchodok v kúpeľoch

Ochranný limit na doplatky za lieky

Dôchodcovia majú stanovený ochranný limit na doplatky za lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny. Pre invalidných dôchodcov a držiteľov preukazu ZŤP je tento limit 30 eur za štvrťrok. Zdravotné poisťovne vracajú každý štvrťrok peniaze za najlacnejší z možných liekov, ktorý je určený na liečenie konkrétnej diagnózy.

Rekondičné pobyty a stravovanie

Ministerstvo práce poskytuje dotáciu na podporu rekondičných aktivít, a to registrovaným občianskym združeniam a odborovým organizáciám. Príspevok na rekondičný pobyt, respektíve na jeho čiastočnú úhradu je vo výške najviac 100 eur na osobu a táto suma sa odráta z ceny vybraného pobytu. Niektoré mestá a mestské časti poskytujú dôchodcom rôzne formy pomoci so stravovaním - finančný príspevok na stravu, donášku do domácnosti alebo zriadenie jedální pre seniorov.

Odvodové úľavy pri práci na dohodu a daňové priznanie

Pracujúci dôchodca (na dohodu) si môže uplatniť odvodovú úľavu. Určíte jednu dohodu, z ktorej nebudete platiť na dôchodkové poistenie, a to ani jedno euro, ak váš príjem z danej dohody za mesiac nepresahuje 200 eur. Daňové priznanie musí podávať aj zamestnaný senior, ak jeho celkové zdaniteľné príjmy dosiahnuté v roku 2024 presiahli sumu 2 823,24 eura.

Ďalšie zľavy a príspevky

Aj niektoré banky ponúkajú špeciálne účty a produkty so zvýhodnenými podmienkami pre seniorov. Novela zákona o sociálnych službách zavádza rovnaké výšky peňažného príspevku na opatrovanie bez rozdielu a bez krátenia. Čiže v rovnakej výške pre opatrovateľov pracovne aktívnych, ale aj tých, ktorí sú už na dôchodku a starajú sa o svojich blízkych. Peňažný príspevok vzrástol zo 100 eur na 200 eur mesačne pre tých, ktorí opatrujú nezaopatrené dieťa s ťažkým zdravotným postihnutím. Seniori často platia nižšiu daň z nehnuteľností a majú lacnejšie vstupné na kultúrne a športové podujatia, ktoré organizujú samosprávy. Seniori s príjmom nižším ako 897,60 eur majú dokonca nárok na tzv.

Ako získať zľavy pre seniorov?

Informujte sa na miestnom úrade. Ak si neviete poradiť, vždy sa môžete obrátiť na zákaznícke centrum svojej zdravotnej poisťovne.

tags: #zľavy #pre #seniorov #nad #60 #rokov