Zmluva na Preskripciu Liekov: Komplexný Prehľad

Úvod

Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na problematiku zmlúv na preskripciu liekov na Slovensku. Vzhľadom na rozsiahle zmeny v legislatíve a dynamické prostredie farmaceutického trhu je dôležité mať aktuálne a presné informácie o tejto téme.

Legislatívny rámec

Súčasný legislatívny rámec pre oblasť liekov a zdravotníckych pomôcok je upravený zákonom č. 140/1998 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach. Vzhľadom na početné novely tohto zákona je platný zákon už neprehľadný. Preto sa pripravuje nové znenie zákona o liekoch a zdravotníckych pomôckach, ktorého cieľom je zosúladiť slovenskú legislatívu s právnymi predpismi Európskej únie.

Návrh zákona obsahuje harmonizované požiadavky na farmaceutické skúšanie, toxikologicko-farmakologické skúšanie a klinické skúšanie humánnych a veterinárnych liekov, na registráciu humánnych a veterinárnych liekov, na výrobu a veľkodistribúciu humánnych a veterinárnych liekov a na dohľad nad humánnymi a veterinárnymi liekmi.

Medzi oblasti, ktoré nie sú harmonizované právnymi predpismi Európskej únie, patrí poskytovanie lekárenskej starostlivosti a predpisovanie humánnych a veterinárnych liekov a zdravotníckych pomôcok. Návrh zákona mení a dopĺňa doterajšie ustanovenia o poskytovaní lekárenskej starostlivosti.

Liberalizácia Podnikania v Lekárenstve

V súlade so základnými princípmi jednotného trhu sa liberalizuje podnikanie v tejto oblasti. Liberalizácia spočíva v zjednodušení niektorých formálnych procesov regulácie podmienok podnikania, keď v niektorých prípadoch sa doterajšie postupy povoľovania nahrádzajú len oznámením príslušnému orgánu verejnej správy. Navrhovaná právna úprava pritom nezľavuje z doterajšej prísnosti kritérií, ktoré musí podnikateľský subjekt pôsobiaci v danej oblasti spĺňať za účelom ochrany verejných záujmov, najmä bezpečnosti celého procesu nakladania s liekmi a ochrany zdravia ľudí. Zvyšuje sa zároveň miera individuálnej zodpovednosti jednotlivých subjektov aktívne zapojených do procesov nakladania s liekmi, dietetickými potravinami a zdravotníckymi pomôckami, čo sa premieta aj do sprísnenia niektorých sankcií.

Prečítajte si tiež: Vzor zmluvy o príspevku

Generická Preskripcia a Substitúcia

Zavádza sa povinnosť predpisovať lieky na lekársky predpis názvom liečiva (účinnej látky) a obchodným názvom lieku. Zákonom sa stanovuje pozitívny zoznam liečiv, ktoré sú uvedené v prílohe, ktorých výdaj je podmienený výlučne najlacnejším dostupným liekom. Zavádza sa tak fakultatívna generická preskripcia a povinná generická substitúcia.

Generická preskripcia a substitúcia je opatrenie, ktorého prvoradým cieľom je znížiť doplatky pacientov. Zdravotné poisťovne budú mať súčasne povinnosť informovať predpisujúceho lekára o tom, aký konkrétny liek bol pacientovi vydaný a to minimálne 1 krát mesačne.

Neintervenčné Klinické Štúdie

Definuje sa pojem neintervenčná klinická štúdia. Neintervenčná klinická štúdia je sledovanie registrovaného lieku v terapeutickej praxi, maximálne však po dobu 2 rokov od registrácie. Zámerom ministerstva je upraviť neintervenčnú klinickú štúdiu, tak aby bola kontrolovaná zdravotnou poisťovňou tým, že sa vyžaduje jej predchádzajúci súhlas, aby nedochádzalo k indukovanej preskripcii, ktorá je finančne podporovaná a motivovaná držiteľom registrácie lieku, alebo jeho splnomocneným zástupcom.

Podmienky na Zaobchádzanie s Liekmi a Zdravotníckymi Pomôckami

Predmetom zákona je ustanovenie podmienok na zaobchádzanie s humánnymi liekmi, veterinárnymi liekmi a so zdravotníckymi pomôckami, na skúšanie liekov, registráciu liekov, uvádzanie na trh alebo do prevádzky zdravotníckych pomôcok, zabezpečovanie a kontrolu kvality, účinnosti a bezpečnosti liekov a zdravotníckych pomôcok a úloh štátnej správy a samosprávy na úseku farmácie.

Definujú sa základné pojmy, ktoré sa používajú v zákone, napríklad farmácia, zaobchádzanie s liekmi a so zdravotníckymi pomôckami, liečivo, liek, humánny liek, veterinárny liek, zdravotnícka pomôcka, aktívna implantovateľná zdravotnícka pomôcka, diagnostická zdravotnícka pomôcka in vitro. Určuje sa hranica medzi liekom a zdravotníckou pomôckou. Definujú sa osobitné druhy liekov napríklad homeopaticky liek, transfúzny liek, ľudská krv, zložka z krvi.

Prečítajte si tiež: Pracovná zmluva opatrovateľky v Belgicku

Ustanovujú sa všeobecné podmienky na zaobchádzanie s liekmi a so zdravotníckymi pomôckami. Fyzická osoba môže zaobchádzať s liekmi a so zdravotníckymi pomôckami, ak dosiahla vek 18 rokov, je spôsobilá na právne úkony, bezúhonná a odborne spôsobilá. Ďalšou z požiadavkou je bezúhonnosť. Za bezúhonného sa na účely tohto zákona nepovažuje ten, kto bol právoplatne odsúdený za trestný čin, ktorého skutková podstata súvisí s so zaobchádzaním s liekmi a zdravotníckymi pomôckami, omamnými látkami, psychotropnými látkami, drogovými prekurzormi alebo za trestný čin spáchaný úmyselne.

Vymedzuje sa odborná spôsobilosť na zaobchádzanie s liekmi a so zdravotníckymi pomôckami. Medzi ďalšie požiadavky na zaobchádzanie s liekmi a so zdravotníckymi pomôckami je ustanovenie odborného zástupcu a náhradného odborného zástupcu. Náhradný odborný zástupca musí spĺňať podmienky ustanovené pre odborného zástupcu podľa tohto zákona. Odborný zástupca je povinný bezodkladne oznámiť orgánu, ktorý povolenie vydal, skutočnosť, že prestal vykonávať činnosť odborného zástupcu. Odborný zástupca musí byť v pracovnom pomere k držiteľovi povolenia okrem prípadu, ak je odborný zástupca aj štatutárnym orgánom držiteľa povolenia.

Určujú sa orgány štátnej správy, ktoré vydávajú jednotlivé druhy povolenia na zaobchádzanie s liekmi a so zdravotníckymi pomôckami. Vymedzujú sa náležitosti žiadosti o vydanie povolenia na zaobchádzanie s liekmi a so zdravotníckymi pomôckami. Na identifikáciu žiadateľa sa vyžaduje aj rodné číslo žiadateľa, ak je žiadateľom fyzická osoba resp. Určujú sa orgány verejnej správy, ktoré rozhodujú o vydaní povolenia. Orgán, ktorý rozhoduje o vydaní povolenia na výrobu liekov a povolenia na veľkodistribúciu liekov, rozhodne do 90 dní od prijatia žiadosti.

Ustanovujú sa dôvody na pozastavenie činnosti. Ustanovujú sa dôvody a postup pri zrušení povolenia na zaobchádzanie s liekmi a zdravotníckymi pomôckami. Ustanovujú sa osobitné podmienky na výrobu liekov. Ustanovujú sa osobitné podmienky na prípravu transfúznych liekov.

Osobitné Podmienky pre Transfúzne Lieky

Zdravotnícke zariadenie alebo Národná transfúzna služba Slovenskej republiky môže vykonávať odber ľudskej krvi a pripravovať transfúzne lieky, ak splní požiadavky na materiálne a priestorové vybavenie, personálne obsadenie a ak určilo odborného zástupcu zodpovedného za prípravu transfúznych liekov, ktorým môže byť lekár so špecializáciou v odbore hematológia a transfuziológia alebo farmaceut so špecializáciou v odbore farmaceutická technológia, alebo iný zdravotnícky pracovník so špecializáciou v odbore farmaceutické technologické postupy a odborného zástupcu zodpovedného za zabezpečovanie kvality transfúznych liekov, ktorým môže byť buď farmaceut so špecializáciou v odbore farmaceutická kontrola a zabezpečovanie kvality liekov s certifikátom na zabezpečovanie kvality transfúznych liekov alebo so špecializáciou v odbore farmaceutická technológia s certifikátom na zabezpečovanie kvality transfúznych liekov alebo so špecializáciou v odbore lekárenstvo s certifikátom na zabezpečovanie kvality transfúznych liekov alebo iný zdravotnícky pracovník so špecializáciou v odbore zabezpečovanie kvality liekov s certifikátom na zabezpečovanie kvality transfúznych liekov alebo so špecializáciou v odbore vyšetrovacie metódy v hematológii a transfuziológii s certifikátom na zabezpečovanie kvality transfúznych liekov.

Prečítajte si tiež: Dôležité aspekty zmluvy o sociálnej službe

Ustanovujú sa osobitné podmienky na individuálnu prípravu liekov na inovatívnu liečbu. Držiteľ povolenia na výrobu liekov nie je oprávnený poskytovať ani prijímať zľavy v naturáliách. Držiteľovi povolenia na výrobu liekov sa zakazuje priamo alebo prostredníctvom tretej osoby financovať, sponzorovať alebo inak nepriamo podporovať podujatie zdravotníckemu pracovníkovi, s výnimkou podujatí určených výhradne na odborné a vedecké účely alebo ďalšie vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov. Zákon presne definuje, aké podujatia sú povolené a aj na aký účel. Ustanovujú sa povinnosti odborných zástupcov pri výrobe a pri príprave liekov.

Veľkodistribúcia Liekov

Ustanovujú sa osobitné podmienky na veľkodistribúciu liekov. Oproti doteraz platnému stavu, sa nevyžaduje povolenie na veľkodistribúciu zdravotníckych pomôcok. Veľkodistribúciu humánnych liekoch nemôže vykonávať osoba, ktorá je oprávnená predpisovať humánne lieky. Veľkodistribúciu veterinárnych liekov nesmie vykonávať držiteľ povolenia na poskytovanie odborných veterinárnych činností. Ustanovujú sa povinnosti držiteľov povolenia na veľkodistribúciu liekov. Významnou povinnosťou je zabezpečiť pre územie, na ktorom má držiteľ povolenia na veľkodistribúciu liekov povolenú veľkodistribúciu liekov, dodanie liekov uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia najneskôr do 24 hodín od prijatia objednávky od držiteľa povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti. Veľkodistribútor je povinný dodržiavať požiadavky správnej veľkodistribučnej praxe.

Ustanovujú sa požiadavky na súbežný dovoz humánneho lieku alebo veterinárneho lieku. Ustanovujú sa požiadavky na liek, ktorý je predmetom súbežného dovozu. Súbežný dovoz nie je harmonizovaný právnymi predpismi Európskej únie.

Lekárenská Starostlivosť

Názov alebo obchodné meno verejnej lekárne, pobočky verejnej lekárne a nemocničnej lekárne musí obsahovať označenie "lekáreň". Ustanovujú sa osobitné podmienky poskytovania lekárenskej starostlivosti s dôrazom na odbornosť držiteľa povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti, resp. Ustanovujú sa osobitné podmienky internetového výdaja liekov a zdravotníckych pomôcok. Internetovým výdajom je zaslanie lieku alebo zdravotníckej pomôcky na základe elektronickej objednávky uverejnenej na webovom sídle verejnej lekárne alebo výdajne zdravotníckych pomôcok.

Predmetom zásielkového výdaja môžu byť len registrované humánne lieky a veterinárne lieky, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis alebo veterinárny lekársky predpis a zdravotnícke pomôcky, okrem diagnostických zdravotníckych pomôcok in vitro, aktívnych implantovateľných zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok III. skupiny a implantovateľných a inváznych zdravotníckych pomôcok na dlhodobé používanie IIa. skupiny alebo IIb.

Ustanovujú sa povinnosti držiteľov povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti. Ide o súbor povinnosti, ktorými sa má zabezpečiť kvalitné a odborné poskytovanie lekárenskej starostlivosti a inej starostlivosti. Uplatňovaním alebo propagáciou vernostného systému nesmie byť poverený odborný zástupca držiteľa povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti. Základný sortiment nemocničnej lekárne a verejnej lekárne tvoria liečivá a humánne lieky, ktoré sú uvedené v zozname kategorizovaných liekov, zdravotnícke pomôcky, ktoré sú uvedené v zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok a dietetické potraviny, ktoré sú uvedené v zozname kategorizovaných dietetických potravín. Ustanovuje sa miesto výdaja liekov a výdaja zdravotníckych pomôcok.

Klinické Skúšanie

Charakterizuje sa klinické skúšanie humánnych produktov a humánnych liekov a ustanovujú sa všeobecné požiadavky na postupy a pracoviská, na ktorých sa vykonáva tento druh skúšania. Pracoviská, na ktorých sa klinické skúšanie vykonáva, schvaľuje štátny ústav. Klinické skúšanie sa vykonáva v štyroch etapách. Prvá etapa klinického skúšania je klinické skúšanie bez zdravotnej indikácie. Ustanovujú sa základné požiadavky na ochranu účastníkov klinického skúšania. Ustanovujú sa osobitné požiadavky, ktoré je nevyhnutné splniť, okrem splnenia základných požiadaviek, ak účastníkmi klinického skúšania sú neplnoletí účastníci. Ustanovujú sa osobitné požiadavky, ktoré je nevyhnutné splniť, okrem splnenia základných požiadaviek, ak účastníkmi klinického skúšania sú plnoletí účastníci nespôsobilí na právne úkony. Ku každému klinickému skúšaniu musí dať súhlasné stanovisko etická komisia. Ustanovujú sa požiadavky na činnosť etických komisií. Ustanovujú sa náležitosti žiadosti o povolenie klinického skúšania. Žiadosť o povolenie klinického skúšania a žiadosť o zmenu údajov v protokole predkladá zadávateľ štátnemu ústavu. Ustanovujú sa postupy pri rozhodovaní o žiadosti o povolenie na klinické skúšanie. Klinické skúšanie povoľuje Štátny ústav pre kontrolu liečiv. Charakterizuje sa skúšaný humánny produkt a skúšaný humánny liek. Cieľom je zabezpečiť, aby sa na skúšané humánne produkty a skúšané humánne lieky vzťahovali obdobné, resp.

Charakterizujú sa závažné nežiaduce udalosti a nežiaduce udalosti na účel klinického skúšania a ustanovujú sa postupy pri ich oznamovaní. Skúšajúci bezodkladne oznámi zadávateľovi všetky závažné nežiaduce udalosti okrem tých, ktoré sú uvedené v protokole alebo v príručke pre skúšajúceho ako nevyžadujúce neodkladné oznámenie. Charakterizujú sa nežiaduce účinky, závažné…

18. Lekárnický Kongres

18. lekárnický kongres sa venoval téme: Vývoj lekárenstva v trhovom prostredí - ako si zabezpečiť konkurencieschopnosť. Priniesol prednášky z oblasti farmácie i lekárskej obce, stavovských organizácií a špičkových odborníkov z praxe zo Slovenska, Čiech i zahraničia. Na 18. lekárnickom kongrese sa stretlo viac ako 500 účastníkov z celého Slovenska, ktorí prišli diskutovať a nájsť riešenie na problém, ktorý sa ich dotýka.

Minister zdravotníctva JUDr. Ing. Tomáš Drucker sa prihovoril lekárnikom slovami „vy, lekárnici, si zaslúžite lepšie postavenie v spoločnosti“. Minister sa tiež venoval otázke novely zákona číslo 363/20011 Z.z. „Máme tu personalizovanú medicínu, terapiu, lieky, ktoré sú mimoriadne drahé, pripravujeme preto novelu zákona 363, ktorá bude obsahovať aj multikriteriálne prvky takým spôsobom, aby bol systém udržateľný.

Čo Potrebujú Slovenské Lekárne?

So slovami „Sme tu už spoločne osemnástykrát, sme defacto na jednej lodi“ otvoril odborný program generálny riaditeľ a člen predstavenstva spoločnosti UNIPHARMA - 1. slovenská lekárnická akciová spoločnosť RNDr. Tomislav Jurik, CSc. Dr. Jurik zdôraznil, že lekárne pre správny výkon poskytovania lekárenskej starostlivosti potrebujú dve základné podmienky: dobrú legislatívu a spravodlivé hodnotenie za svoju prácu, ktorou je poskytovanie lekárenskej starostlivosti.

Dr. Jurik pripomenul ako minister Zajac bezbrehým spôsobom liberalizoval lekárenstvo, v zmysle svojho známeho výroku - „nech aj mäsiar vlastní lekáreň…”. „S vlastníctvom lekárne je spojené aj vlastníctvo lieku, ktoré sa v rukách nekvalifikovaných osôb môže stať zbraňou v nesprávnych rukách s negatívnymi dôsledkami na celú populáciu. Preto treba slovenskú legislatívu v lekárenstve napraviť podľa vzoru susedných krajín (Rakúska), kde celé desiatky rokov funguje ako konsenzus lekárnikov, pacientov a štátu, ale zároveň aj podľa vzoru postkomunistických krajín, ktoré sa poučili na negatívnych dôsledkoch liberalizácie lekárenstva (Maďarsko, Poľsko, Estónsko).“ - dodal Dr. Jurik vo svojej prezentácií.

Na záver RNDr. Jurik skonštatoval, že „po 11 rokoch to v slovenskom lekárenstve vyzerá inak, ako sľúbil pán premiér na 7. Prednášajúci sa dotkol aj rozhodnutia Európskeho súdneho dvora, ktorý uznal za zákonný právny spor C-171/07 ohľadom nemeckého zákazu zahraničného a mnohonásobného vlastníctva. Na záver viceprezident Nemeckej lekárnickej komory konštatoval, že jednotlivé členské štáty EÚ majú podľa Zmluvy o EÚ právo samotne si zostaviť úroveň ochrany zdravia, ako aj organizáciu a spôsob financovania svojich zdravotných systémov.

Prognózy pre Lekárne

Ing. Fiebig zo spoločnosti NRSYS sa predstavil s prednáškou s názvom Prognózy pre lekárne v roku 2018. Základom prežitia lekární je zvládnutie legislatívnych a trhových zmien na Slovensku. Podľa slov Ing. Fiebiga využitie týchto zmien pre rozvoj lekárne sa môže stať veľkou konkurenčnou výhodou. Treba ich preto vnímať ako výzvu, nie ako nutné zlo. Tlak nákladov na prevádzku lekárne rastie a bude rásť.

Reklama a Marketing Liekov

JUDr. Tomáš Husovský poukázal na skutočnosť, že reklama je v dnešnej trhovej spoločnosti neodmysliteľnou súčasťou každodenného života. Čím väčšiu úlohu reklama plní a ovplyvňuje správanie spotrebiteľov, tým viac sa dostáva do pozornosti zákonodarcov. Podľa vyjadrenia JUDr. Husovského z Komory pre medicínske právo sa tiež ukazuje, že okrem všeobecnej úpravy vzťahujúcej sa na všetky produkty, majú niektoré produkty tak špecifické postavenie, že si vyžadujú prísnejšiu právnu reguláciu.

V tejto súvislosti prednášajúci spomenul, že reklama a marketing liekov nie je len v pozornosti národného zákonodarcu, ale najmä európskeho normotvorcu a z toho musí naša slovenská regulácia vychádzať.

Miesto Farmaceuta v Systéme Zdravotnej Starostlivosti

Dokáže si farmaceut nájsť a obhájiť svoje miesto v súčasnom systéme zdravotnej starostlivosti? Toto je podľa Mgr. Ilony Elblovej zásadná otázka, ktorá stojí pred všetkými lekárnikmi. Podľa Mgr. Elblovej lekárnici môžu svojim klientom ukázať, ako môžu všetky tie dáta, ktoré poskytujú do systému zdravotnej starostlivosti využiť vo svoj prospech. „Dáta našich pacientov sú pre nás tým „najcennejším nástrojom“ pre budovanie našej konkurencieschopnosti. Naučme sa ich analyzovať a na základe tejto analýzy poskytovať v našich lekárňach modernú službu, farmaceutickú starostlivosť.“ - hovorí Mgr. Elblová a dodáva, že toto všetko by sa malo diať v súlade s legislatívou SR i EÚ (GDPR 2018).

Enzýmoterapia a Pohybový Aparát

V úvode sa MUDr. Lipovský venoval konkurenčným výhodám. V prípade enzýmoterapie je to nahradenie enzýmov živočíšneho pôvodu enzýmami rastlinného pôvodu. MUDr. Lipovský hovorí: „Využívaním vlastností enzýmov a doplňujúcich látok sa preukázala znížená potreba štandardných liekov, akými sú nesteroidové antireumatiká, antipyretiká a antibiotiká.

Konkurenčné Výhody Verejných Lekární

Na úvod otvorila prednášku PharmDr. Valocká slovami „Výhody, ktoré poskytuje poskytovateľ lekárenskej starostlivosti svojim pacientom alebo verejnému systému závisia od prístupu konkrétnej lekárne k poskytovaniu lekárenskej starostlivosti. Podľa PharmDr. Valockej konkurencieschopnosť verejných lekární v rámci SR je v súčasnosti založená na „boji“ medzi sieťovými lekárňami a samostatnými lekárňami.

Slovenské lekárne nemajú ziskovú maržu, ktorá umožňuje úhradu nákladov spojených s poskytovaním odborných služieb, napr. manažment hypertenzie, manažment diabetu, manažment astmy, vakcinácia, organizácia prednášok na medicínske témy, meranie glukózy. V súvislosti s klesajúcimi cenami liekov a nedostatkom liekov hlavne zo skupiny liekov hradených pacientom, sa čoraz častejšie stretávame s tým, že pacienti už nehľadajú liek v slovenských lekárňach, ale idú rovno do ČR alebo Rakúska. Slovenské lekárne nemajú legislatívne zadefinovanú úhradu odborných výkonov, ani výkon dispenzácie ako napr. Na záver PharmDr. Valocká pripomenula, že všetci by si mali uvedomiť, že lekáreň je najčastejším miestom prvého kontaktu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom.

Stratégie v Lekárenstve

Peter Toscano priblížil stratégiu združenia Rotpunkt vo Švajčiarsku. Vyzdvihol, že stratégia je potrebná k tomu, aby sa dosiahol vytýčený cieľ! Iba ten, kto pozná svoj cieľ potrebuje stratégiu. Cieľom združenia Rottpunkt je zabezpečiť budúcnosť podnikateľsky samostatnej lekárne v trhovom prostredí.

Tiago Galvão pripomenul, že portugalské lekárne čelili niekoľkým ťažkým hospodárskym krízam, spojeným so znižovaním marže a cien, z dôvodu ekonomickej a politickej situácie v krajine.

PharmDr. Chudoba popísal súčasný stav poskytovania lekárenskej starostlivosti v Českej republike. Tá je podľa jeho slov charakterizovaná výrazným poklesom v príjmoch verejných lekární, redukciou ich odborného personálu, nárastom administratívy a pod.

Predpisovanie Liekov Lekárom pre Seba a Blízke Osoby

Lekár podá príslušnému oddeleniu regionálneho nákupu zdravotnej starostlivosti Žiadosť o uzatvorenie dohody o predpisovaní liekov pre seba a blízke osoby. Po podpísaní dohody je lekár oprávnený v zdravotne indikovaných prípadoch predpisovať lieky sebe a blízkym osobám podľa § 116 zákona č. 40/1964 Zb. Občianskeho zákonníka v znení neskorších predpisov (ďalej len „Občiansky zákonník“).

Lekár pri predpisovaní liekov pre seba a blízke osoby používa kód lekára pridelený Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (kód odbornosti „099“) a pečiatku podľa Metodického usmernenia UDZS č. vyplnenie tlačiva lekárskeho predpisu a lekárskeho poukazu v súlade s § 120 ods. 1a 2 zákona č. 362/2011 Z.z.

Finančný objem úhrady VšZP za lieky predpisované lekárom pre seba a blízke osoby je dohodnutý maximálne vo výške 35 € na jeden mesiac. Nevyčerpaný finančný objem v jednom kalendárnom mesiaci je prenosný do ďalšieho kalendárneho mesiaca počas obdobia jedného kalendárneho polroka. Ak v kalendárnom mesiaci úhrada VšZP za lieky predpísané lekárom pre seba a blízke osoby presiahla sumu 35 €, zníži sa nasledujúci kalendárny mesiac uvedený finančný objem o sumu prekročenú v predchádzajúcom kalendárnom mesiaci. Celková úhrada za lieky predpisované lekárom pre seba a blízke osoby nesmie prekročiť 210 € za jeden kalendárny polrok.

tags: #zmluva #na #preskripciu #liekov #vzor