ZŤP, Cukrovka a Nárok na Príspevky: Komplexný Sprievodca

Diabetes mellitus, alebo cukrovka, je civilizačné ochorenie, ktoré postihuje čoraz viac ľudí. Na Slovensku evidujeme vyše 370 000 pacientov s touto diagnózou. S cukrovkou sa spája množstvo obmedzení, najmä v stravovaní, čo môže viesť k zvýšeným finančným výdavkom. Štát sa snaží aspoň čiastočne kompenzovať tieto náklady prostredníctvom peňažných príspevkov. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o nárokoch na príspevky pre osoby s cukrovkou a ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP) na Slovensku.

Kto má nárok na príspevok?

Aby ste mali nárok na akúkoľvek kompenzáciu, musíte byť najskôr uznaný za osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Za ŤZP sa považuje osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Funkčná porucha je nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Miera funkčnej poruchy vyjadruje v percentách, do akej miery dané ochorenie obmedzuje funkčnosť organizmu. Preukaz ŤZP nemá nič spoločné s invalidným dôchodkom, ktorý posudzuje Sociálna poisťovňa na základe iného zákona.

Peňažný Príspevok na Kompenzáciu Zvýšených Výdavkov na Diétne Stravovanie

Tento príspevok slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ŤZP, konkrétne na obstaranie potravín spojených s dodržiavaním diétneho režimu.

Podmienky poskytnutia príspevku:

• Ťažké zdravotné postihnutie: Miera funkčnej poruchy musí byť aspoň 50 %.
• Odkázanosť na diétne stravovanie: Musí byť potvrdená komplexným lekárskym posudkom. Podmienka je splnená, ak je u osoby zistená choroba alebo porucha špecifikovaná v prílohe č. 3 zákona č. 376/2024 Z. z.
• Zákonom stanovená diagnóza: Príspevok sa poskytuje v troch základných výškových režimoch (a jednom osobitnom) v závislosti od diagnózy, ktorá vyžaduje špeciálne úpravy jedálnička.
• Nie je prijímateľom celoročnej pobytovej sociálnej služby: Výnimkou sú útulky, domovy na polceste, zariadenia núdzového bývania, zariadenia podporovaného bývania alebo zariadenia sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 po sebe idúcich dní.
• Príjem nepresahuje trojnásobok životného minima: Zohľadňujú sa aj príjmy spoločne posudzovaných osôb (rodičia, deti, manžel/manželka). Do príjmu sa nezapočítava prídavok na dieťa, jednorazová štátna sociálna dávka alebo jednorazová dávka v hmotnej núdzi.
• Majetok nepresahuje 39 833 Eur: Do majetku sa nezapočítava nehnuteľnosť užívaná na trvalé bývanie, poľnohospodárska/lesná pôda užívaná pre potreby osoby, nevyhnutné vybavenie domácnosti, ošatenie, obuv, veci, na ktoré sa poskytla dávka v hmotnej núdzi alebo príspevok na kompenzáciu, a 1 osobné motorové vozidlo.

Výška príspevku mesačne (odvíja sa od sumy životného minima pre jednu plnoletú osobu):

• I. skupina (52,74 €): 18,56 % sumy životného minima pre choroby a poruchy v zozname v I. skupine.
  • Fenylketonúria do 18. roku života (po 18. roku záleží na individuálnom posúdení).
  • Cystická fibróza s pankreatickou insuficienciou.
  • Nešpecifické zápalové ochorenie čreva (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba v období sekundárnej malabsorpcie).
  • Celiakia v detskom veku (u dospelých, ak si ich zdravotný stav vyžaduje osobitné potravinové výrobky).
• II. skupina (26,37 €): 9,28 % sumy životného minima pre choroby a poruchy v zozname v II. skupine.
  • Diabetes mellitus typ I. a diabetes mellitus typ II. inzulidependentný s komplikáciami (liečba inzulínom, nie tabletkami).
  • Odstránenie 2/3 alebo celého žalúdku s malnutríciou, poklesom hmotnosti tela o 10 % od normy.
  • Syndróm krátkeho čreva so skrátením čreva viac ako 100 cm s prejavmi malabsorpcie.
  • Chronické poškodenie pankreasu (zápal, nádor, úraz) so závažnou maldigesciou, poklesom hmotnosti tela o 10 % od normy s prejavmi malabsorpcie.
  • Systémové ochorenie (systémový lupus erytematodes, Sjögrenov syndróm, reumatoidná artritída, Bechterevova choroba) spojené s poklesom hmotnosti tela viac ako 10 % od normy.
  • Malígne ochorenie spojené s poruchou funkcie tráviaceho traktu, s poklesom hmotnosti tela o 10 % od normy.
  • Skupina ďalších zriedkavých chorôb a porúch spojených s príjmom potravy, s diagnostikovanou závažnou zmenou funkcie tráviaceho traktu alebo s poklesom hmotnosti tela viac ako 15 % od normálnej hodnoty s prejavmi malabsorpcie.
• III. skupina (15,83 €): 5,57 % sumy životného minima pre choroby a poruchy v zozname v III. skupine.
  • Chronická insuficiencia obličiek, kde je hladina kreatinínu v sére vyššia ako 200 mmol/l.
  • Zúženie pažeráka s výraznou poruchou prehĺtania na benígnom alebo malígnom podklade.
• Osobitný režim: Pre osoby trpiace viacerými diagnózami zaradenými do rôznych skupín sa poskytne príspevok vo výške, ktorá zodpovedá nákladnejšej diéte.

Dôležité: Konečná čiastka príspevku sa odvíja od aktuálnej výšky sumy životného minima pre jednu plnoletú osobu, ktorá sa pravidelne upravuje.

Ako požiadať o príspevok?

1. Písomná žiadosť: O príspevok je potrebné písomne požiadať úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) príslušný podľa adresy trvalého pobytu.
2. Návšteva úradu: Pred podaním žiadosti je odporúčané navštíviť úrad a získať aktuálne informácie o požadovaných formulároch a ich prílohách.
3. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie. Odporúča sa informovať na príslušnom ÚPSVaR o všetkých náležitostiach žiadosti a o ďalších písomnostiach, ktoré je k nej potrebné priložiť.

Lehoty:

• Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.
• Príspevok sa vypláca od prvého dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom sa začalo konanie o peňažnom príspevku na kompenzáciu, a to za celý kalendárny mesiac, aj vtedy, keď podmienky nároku boli splnené len za časť kalendárneho mesiaca.
• Opakovaný peňažný príspevok na kompenzáciu sa vypláca mesačne pozadu.

Ďalšie formy podpory pre diabetikov so ZŤP

Okrem príspevku na diétne stravovanie existujú aj ďalšie peňažné príspevky, o ktoré môžu diabetici so ZŤP požiadať, ak spĺňajú stanovené podmienky. Tieto príspevky sú zamerané na kompenzáciu rôznych aspektov života s ťažkým zdravotným postihnutím.

Prečítajte si tiež: Príznaky, liečba a prevencia cukrovky 2. typu

Opakované peňažné príspevky:

• Príspevok na hygienu a opotrebovanie bielizne, obuvi a šatstva: Určený pre osoby s ŤZP, ktoré sú v ťažkých stavoch a vyžadujú si zvýšenú starostlivosť. Bežný diabetik ho nedostane.
• Príspevok na prevádzku osobného motorového vozidla: Výška príspevku je 16,70 % sumy životného minima. Podmienkou je využívanie vozidla na občianske, pracovné, rodinné alebo vzdelávacie aktivity. Podmienka využívania osobného motorového vozidla na pracovné aktivity je splnená aj ak fyzická osoba s ŤZP podniká, prevádzkuje alebo vykonáva samostatne zárobkovú činnosť v mieste trvalého pobytu.
• Príspevok na opatrovanie: Zabezpečuje pomoc pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a realizovaní sociálnych aktivít. Výška príspevku je 111,32 % sumy životného minima.
• Príspevok na osobnú asistenciu: Zabezpečuje aktivizáciu, nezávislosť, podporu v rozhodovaní sa, sociálne začlenenie, vykonávanie pracovnej činnosti, rodinného života a trávenie voľného času. Výška príspevku je 1,39 % sumy životného minima za jednu hodinu.
• Príspevok na prepravu: Určený na zabezpečenie občianskych, pracovných, rodinných alebo vzdelávacích aktivít. Nie je určený na prepravu do a zo zdravotníckeho zariadenia. Výška príspevku je najviac 51,02 % sumy životného minima.

Jednorazové peňažné príspevky:

• Príspevok na kúpu osobného motorového vozidla: Maximálne do 6 638,79 € (do 8 298,48 € pri automatickej prevodovke). Podmienkou je odkázanosť na individuálnu prepravu a frekvencia používania vozidla minimálne dvakrát do týždňa na prepravu do školy, zamestnania alebo zariadenia sociálnych služieb.
• Príspevok na kúpu, úpravu a výcvik používania pomôcky: Maximálne do 8 630,42 €. Poskytuje sa na technologické zariadenia alebo ich časti, ktoré sprostredkujú alebo umožňujú vykonávanie činností, ktoré by osoba s ŤZP nemohla vykonávať sama. Za pomôcku sa považuje aj pes so špeciálnym výcvikom.
• Príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia: Napríklad pre diabetika s diabetickou nohou po cievnej príhode.
• Príspevok na opravu pomôcky.
• Príspevok na úpravu bývania a garáže.

Dôležité:

• Príspevky si treba vybavovať s aktuálnymi výsledkami preventívnej prehliadky u lekára.
• Pri posudzovaní nároku na príspevok na auto nejde o to, aby sa človek dostal k lekárovi, ale aby zvládal bežný život.

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) a podpora diabetikov

Všeobecná zdravotná poisťovňa je jedným z hlavných partnerov Ministerstva zdravotníctva SR v starostlivosti o poistencov s diabetom.

• Glukózové senzory: Detský diabetik má nárok na úhradu 21 až 42 ks glukózových senzorov za rok. Dospelému diabetikovi s vysokým rizikom neuvedomovania si hypoglykémie alebo kardiovaskulárnym rizikom poisťovňa uhradí 11 až 26 kusov ročne, v závislosti od ich životnosti.
• Peňaženka zdravia MAXI: Skupinový benefitný systém pre rodiny a skupiny známych (aspoň 3 poistenci VšZP). Každý člen získa bonus až 100 € na zdravie.

Zánik nároku na kompenzáciu

Nárok na peňažný príspevok na kompenzáciu a nárok na jeho výplatu vzniká právoplatným rozhodnutím príslušného orgánu, ktorým je Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, o jeho priznaní.

Na čo si dať pozor?

• Psychosociálne aspekty: Diagnóza DM u dieťaťa môže negatívne vplývať na rodiny. Dôležitá je edukácia učiteľov a kuchárok v školských kuchyniach, aby pochopili situáciu. Je potrebné predchádzať vysmievaniu a šikane v školách poskytnutím primeraných informácií o cukrovke.
• Poruchy prijímania potravy: Najmä u mladších diabetikov sa môžu objaviť poruchy prijímania potravy (anorexia, bulímia, ortorexia).
• Informácie na sociálnych sieťach: Niektoré rady na sociálnych sieťach sú zlé a môžu poškodiť zdravie. Diabetici by mali ignorovať neoverené stravovacie odporúčania.

Prečítajte si tiež: Život s diabetom a dôchodok

Prečítajte si tiež: Prípad ZŤP plynára

tags: #ztp #cukrovka #nárok #na #príspevky