
Ambulantná starostlivosť zohráva kľúčovú úlohu v systéme zdravotnej a sociálnej starostlivosti o seniorov na Slovensku. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach, formách a možnostiach ambulantnej starostlivosti pre seniorov, s cieľom uľahčiť orientáciu v tejto oblasti a zabezpečiť kvalitnú starostlivosť pre starších občanov.
Ambulantná starostlivosť je definovaná ako forma zdravotnej starostlivosti, ktorá sa poskytuje pacientom bez nutnosti hospitalizácie. Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, v znení neskorších predpisov, definuje zdravotnú starostlivosť ako súbor pracovných činností vykonávaných zdravotníckymi pracovníkmi, vrátane poskytovania liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín. Cieľom je predĺženie života, zvýšenie kvality života a zdravý vývoj budúcich generácií.
Ambulantná starostlivosť má rôzne formy, ktoré sú upravené zákonom č. 576/2004 Z. z.:
Zákon č. 257/2017 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z., upravuje poskytovanie ambulantnej pohotovostnej služby. Táto služba sa poskytuje ako:
Poskytovanie ambulantnej pohotovostnej služby zabezpečuje organizátor prostredníctvom lekára s profesijným titulom všeobecný lekár alebo internista (pre dospelých) alebo pediater (pre deti a dorast). Ak organizátor nedokáže zabezpečiť poskytovanie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby lekárom, informuje o tom samosprávny kraj, ktorý zabezpečí poskytovanie služby prostredníctvom iných poskytovateľov.
Prečítajte si tiež: Ambulantná a ústavná starostlivosť na Slovensku
Zubno-lekársku pohotovostnú službu poskytujú poskytovatelia zubno-lekárskej ambulantnej starostlivosti určenými zdravotníckymi pracovníkmi v zdravotníckom povolaní zubný lekár v zdravotníckom zariadení poskytovateľa. Poskytuje sa podľa rozpisu zabezpečenia poskytovania zubno-lekárskej pohotovostnej služby určeného samosprávnym krajom.
Poskytovatelia ambulantnej starostlivosti majú určené ordinačné hodiny, počas ktorých poskytujú zdravotnú starostlivosť. Okrem toho môžu mať aj doplnkové ordinačné hodiny, ktoré sú nad rámec riadnych ordinačných hodín.
Ambulantná starostlivosť sa môže poskytovať aj v domácom prostredí alebo inom prirodzenom prostredí osoby, tzv. domáca starostlivosť. Táto forma starostlivosti je dôležitá pre pacientov, ktorí majú obmedzenú schopnosť pohybu alebo vyžadujú špecializovanú starostlivosť v pohodlí svojho domova.
Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa vyžaduje informovaný súhlas pacienta. Poskytnutú zdravotnú starostlivosť (ZS) vykazuje poskytovateľ zdravotnej starostlivosti (PZS) zúčtovacími dokladmi.
Ambulancia poskytovateľa je verejne dostupná, a to najmenej v rozsahu verejnej minimálnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti podľa platného Nariadenia vlády SR č. 640/2008 Z. z.
Prečítajte si tiež: Rozsah Ambulantnej Starostlivosti
Dostupnosť zdravotnej starostlivosti je zabezpečená najmenej v rozsahu verejnej minimálnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti podľa platného Nariadenia vlády SR č. 640/2008 Z. z.
Poskytovanie zdravotnej starostlivosti zabezpečujú osoby, ktoré spĺňajú podmienky na výkon zdravotníckeho povolania alebo samostatnej zdravotníckej praxe v príslušnom odbore v počte najmenej na úrovni predpísaného minimálneho personálneho vybavenia zdravotníckeho zariadenia podľa výnosu MZ SR z 10. septembra 2008 č.
Materiálno-technické vybavenie pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti je zabezpečené najmenej na úrovni predpísaného minimálneho materiálno-technického vybavenia zdravotníckeho zariadenia podľa výnosu MZ SR z 10. septembra 2008 č. 09812/2008-OL o minimálnych požiadavkách na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení, a len takými zdravotníckymi pomôckami a prístrojmi, ktoré spĺňajú technické požiadavky ustanovené zákonom č. 56/2018 Z. z.
Indikátory kvality sú stanovené podľa ustanovenia § 7 ods. 4 písm. a), bod 2 a nasl. zákona č. 581/2004 Z. z. Tieto kritériá sú účinné od 1. 4. 2025 až do ich odvolania alebo zmeny v súlade s § 7 ods. 4 písm. a) zákona č. 581/2004 Z. z. Na zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti - polikliniky sa nevzťahuje odsek č. 2 kritéria č. V prípade ambulancií ŠAS, ktoré sú špecifické, napr.
Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s. (VšZP) v súlade s § 7 ods. 4 písm. a) zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov stanovuje a zverejňuje kritériá na uzatváranie zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti platné od 1. januára. V súlade s § 7 zákona č. 581/2004 Z. z.
Prečítajte si tiež: Definícia ambulantnej starostlivosti
Ambulantná starostlivosť o starších pacientov sa poskytuje ako všeobecná a špecializovaná zdravotná starostlivosť.
Všeobecná zdravotná starostlivosť sa poskytuje geriatrickým pacientom prostredníctvom ambulancie praktického lekára pre dospelých a agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS). Ošetrovateľské činnosti v ambulancii delíme do týchto skupín:
Špecializovaná ambulantná zdravotná starostlivosť sa poskytuje geriatrickým pacientom v geriatrickej ambulancii alebo v ambulanciách ostatných špecializačných odborov pre dospelých. Okrem iného zahŕňa aj starostlivosť o inkontinentných, imobilných seniorov i dementných pacientov. Ambulantná starostlivosť o geronto-psychiatrických pacientov sa realizuje v geronto- psychiatrických ambulanciách a v denných stacionároch. V budúcnosti sa uvažuje o vytvorení zariadení jednodňovej starostlivosti v odbore geriatria, ktoré budú zabezpečovať zdravotnú starostlivosť pre starých ľudí, ktorú nie je možné poskytnúť v domácom prostredí u pacientov, ktorí nevyžadujú hospitalizáciu 24 hodín (Koncepcia zdravotnej starostlivosti o geriatrických pacientov a pacientov dlhodobo chorých, 2005).
Sociálna starostlivosť o seniorov na území Slovenskej republiky sa realizuje podľa platných právnych úprav, ktoré sú zakotvené v zákone č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov.
Odľahčovacia služba (OdS) je sociálna služba poskytovaná neformálnemu opatrovateľovi, ktorý opatruje svojho rodinného člena/príbuzného. Pomocou využitia odľahčovacej služby si môžu opatrovatelia, ktorí celodenne, resp. nepretržite opatrujú svojich príbuzných, dopriať „voľno“ od náročnej starostlivosti.
Nárok na využitie odľahčovacej služby majú všetky osoby, ktoré opatrujú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a poberajú za jej opatrovanie peňažný príspevok na opatrovanie (podľa zákona č. 448/2008 Z. z.). Takéto „voľno“ sa poskytuje na 30 dní v rámci jedného kalendárneho roka, pričom môže byť čerpané aj prerušovane po jednotlivých dňoch, nie však po hodinách, resp. ak sa využije OdS iba na niekoľko hodín počas dňa (napr. 2-3 hod.), ráta sa to ako celý deň.
Od 1. decembra 2024 nastáva zmena! V prípade OdS, ktorá sa poskytne terénnou alebo ambulantnou formou, bude možné jej efektívnejšie využitie podľa individuálnych potrieb.
OdS zabezpečuje obec/mesto (obecný/mestský úrad), v ktorom má opatrovaný trvalý pobyt. Obec/mesto je povinná v rámci svojej pôsobnosti OdS poskytnúť alebo zabezpečiť (poskytuje, ak má svoje sociálne služby; ak nemá svoje sociálne služby, zabezpečuje cez iného poskytovateľa sociálnej služby). Informujte sa na obci/meste a následne podajte písomnú žiadosť o poskytnutie alebo zabezpečenie OdS.
Áno, je spoplatnená, za OdS zaplatíte poskytovateľovi sociálnej služby tzv. úhradu podľa jeho aktuálneho cenníka. V súčasnosti sa realizuje prostredníctvom Úradov práce, sociálnych vecí a rodiny projekt „Podpora odľahčenia opatrovateľov“. Cieľom projektu je finančne prispieť opatrovateľom na úhradu za poskytnutú OdS. Po poskytnutí a uhradení OdS sa žiadateľovi preplatia (refundujú) vynaložené finančné prostriedky zo strany opatrovateľa na úhradu.
Maximálna výška príspevku, ktorou sa opatrovateľovi môže prispieť:
Oprávnený žiadateľom na refundáciu úhrady OdS je každý poberateľ peňažného príspevku na opatrovanie, ktorý opatruje dieťa vo veku 6-18 rokov (momentálne je možné v rámci projektu podporiť iba uvedenú vekovú kategóriu, čo ale neznamená, že mimo rámca projektu sa odľahčovacia služba nemôže poskytnúť aj opatrovateľom, ktorí opatrujú ľudí vo vekovej kategórii 18+!).
Ak máte záujem umiestniť seba, alebo Vášho príbuzného v zariadení pre seniorov, je potrebné postupovať v zmysle zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a dodržať nižšie uvedenú postupnosť krokov.
Od 1. septembra 2025 sa mení spôsob posudzovania odkázanosti na sociálne služby. Zavádza sa tzv. integrovaný posudok, ktorý nahrádza doterajší systém posudkovej činnosti obcí a vyšších územných celkov. Posudzovanie odkázanosti preberajú príslušné úrady práce, sociálnych vecí a rodiny. Žiadosť o posúdenie odkázanosti sa podáva prostredníctvom integrovaného posudku. V posudku sa uvádza aj stupeň odkázanosti na pomoc inej osoby.
Rozhodnutia o odkázanosti vydané do 31. augusta 2025 zostávajú naďalej platné až do vydania nového integrovaného posudku. To znamená, že ak máte rozhodnutie o odkázanosti vydané podľa „starého“ zákona, Váš nárok na poskytovanie sociálnej služby zostáva zachovaný, nové posudzovanie sa vykoná až vtedy, keď oň požiadate alebo keď bude potrebné vydať nový integrovaný posudok.
Podanie Žiadosti o Integrovaný posudok: Podajte Žiadosť o Integrovaný posudok na príslušný ÚPSVaR podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Formulár je dostupný na webovej stránke ÚPSVaR alebo priamo na úrade. Žiadateľ vyplní svoje osobné údaje. Druhú časť žiadosti vypĺňa ošetrujúci lekár alebo lekár so špecializáciou. K žiadosti sa prikladajú lekárske správy a odborné vyšetrenia. Kompletnú žiadosť odovzdáte osobne na podateľni ÚPSVaR alebo zašlete poštou. Ak žiadateľ nemôže podať žiadosť pre svoj zdravotný stav, môže ju v jeho mene podať iná fyzická osoba: na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára, na základe plnej moci (generálnej plnej moci alebo notárskej zápisnice). Ak je žiadateľ pozbavený spôsobilosti na právne úkony, žiadosť podáva súdom ustanovený opatrovník (nutné doložiť rozsudok súdu o pozbavení spôsobilosti a listinu o ustanovení opatrovníka). ÚPSVaR na základe konania vydá Integrovaný posudok a následne aj Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu. Rozhodnutie nadobúda právoplatnosť po 15 dňoch od doručenia, ak sa žiadateľ nevzdá práva na odvolanie. Po doručení právoplatného rozhodnutia môže žiadateľ požiadať poskytovateľa sociálnej služby podľa vlastného výberu (napr. Likava - CSS) o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby. Pokiaľ Vám nebolo vydané Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu alebo integrovaný posudok môžete využiť možnosť umiestnenia občana/žiadateľa ako samoplatcu. Suma úhrady za poskytovanie sociálnej služby je vo výške ekonomicky oprávnených nákladov.
Postup ako sa stať prijímateľom sociálnej služby: Občan, ktorý vlastní Posudok a právoplatné Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu do (31.8.2025) alebo od (1.9.2025) Integrovaný posudok a právoplatné Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu, si môže vybrať na poskytovanie sociálnej služby (podľa druhu sociálnej služby, ktorý má uvedený v rozhodnutí o odkázanosti na sociálnu službu) ktorékoľvek zariadenie sociálnej služby, ktoré danú službu poskytuje. Ak si občan vyberie na poskytovanie sociálnych služieb naše zariadenie LIKAVA - CSS, požiada o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby vyplnením tlačiva Žiadosť o zabezpečenie sociálnej služby, ktoré nájde na našej webovej stránke - www.likavacss.sk, ale aj priamo na sociálnom úseku, kde Vám ho naši sociálni pracovníci veľmi radi pomôžu vyplniť a poskytnú poradenstvo. Rovnako Vám vysvetlia všetky podmienky, postup a povinné prílohy (tlačivá nájdete na hore uvedenej web stránke) „Žiadosti o zabezpečenie sociálnej služby“. K Žiadosti o zabezpečenie sociálnej služby priložíte:
Ak na svojich (pra)rodičoch vidíte, že nejakú z bežných činností zvládajú horšie, ale inak sú sebestační, pomôžte im s úpravou bývania. Najčastejším problémom býva práve osobná hygiena v kúpeľni a na toalete. Užitočné informácie o uľahčení hygieny seniorov sa dozviete v ďalšom článku. Prejdite si so seniorom byt a odstráňte všetky káble, koberčeky a predložky, o ktoré by mohol zakopnúť. Pokiaľ je to možné, demontujte vysoké prahy. Na klzké miesta vrátane schodov pridajte protišmykové podložky alebo pásky. Veci dennej potreby presuňte z horných políc do ľahko dostupných miest. Ak má senior problém pri chôdzi a počas vstávania, kúpte mu domácu obuv s protišmykovou podrážkou, vychádzkovú palicu, barle alebo odľahčené chodítko pre seniorov, ktoré ponúka najväčšiu oporu z vyššie spomínaných. Vybavte seniora mobilom so šnúrkou na krk a rýchlou voľbou na záchrannú službu. Pokiaľ ho trápi inkontinencia, potiahnite matrac nepriepustnou plachtou a urobte mu zásoby inkontinenčných pomôcok.
Je úplne prirodzené, že s pribúdajúcim vekom potrebuje človek pomoc pri rôznych činnostiach a úkonoch. Vo veľkej miere to závisí predovšetkým od zdravotného stavu seniora. Niektorí seniori sú veľmi čiperní, a hoci v pomalšom tempe, ale predsa len zvládnu väčšinu úkonov sami. Iní seniori sú však odkázaní na pomoc rodinných príslušníkov či opatrovateľov.
Každý človek je iný, a to platí aj v prípade seniorov. Počas života sa môžu objaviť rôzne ochorenia, úrazy a poranenia, ktoré ovplyvnia zdravotný stav človeka nielen krátkodobo, ale aj dlhodobo. Preto sa potreby jednotlivých dôchodcov líšia. Ak by sme to však mali nejako zhrnúť, opatrovanie seniora možno rozdeliť do dvoch skupín:
Domáca starostlivosť o seniora môže tiež prebiehať vo viacerých úrovniach. Vo všeobecnosti je bezpečnejšie, ak seniori nebývajú sami. V takom prípade zvykne starostlivosť prebiehať aj „na diaľku“ - čiže pravidelnými návštevami a kontrolou, či je u seniora všetko v poriadku a nič mu nechýba.
V prípade, ak sa rozhodnete opatrovať rodiča doma, budete mať väčší prehľad o tom, aké má návyky a koľko toho zvládne sám. Budete mu môcť pomôcť v situáciách, kedy by si už sám poradiť nevedel. Vo väčšine prípadov takúto starostlivosť potrebujú seniori nad 80 rokov, ktorých na jednej strane poteší, že nie sú sami a na druhej sú často fyzicky slabší a už si napríklad nedokážu sami navariť, nakúpiť či bezpečne zvládnuť sprchu alebo kúpeľ.
#
tags: #ambulantná #starostlivosť #o #seniorov #podmienky