Dobrovoľné nemocenské poistenie a materská dávka: Podmienky a možnosti

Sociálne poistenie je dôležitý systém, ktorý zabezpečuje občanov pred rizikovými životnými situáciami, ako sú choroba, materská dovolenka, strata zamestnania alebo dosiahnutie dôchodkového veku. Ak ste zamestnaný, odvody na toto poistenie platí váš zamestnávateľ. V niektorých prípadoch to robí štát, napríklad počas materskej dovolenky. Avšak, v obdobiach, kedy za vás poistenie nikto nehradí, je užitočné vedieť o možnosti dobrovoľného platenia poistenia.

Účel dobrovoľného nemocenského poistenia

Účelom dobrovoľného nemocenského poistenia je nahradiť príjem v prípade jeho straty alebo zníženia zo zárobkovej činnosti. Zabezpečuje príjem v čase pracovnej neschopnosti, tehotenstva a počas materskej dovolenky. Dôležité je rozlišovať medzi nemocenským a zdravotným poistením. Nemocenské poistenie slúži na zabezpečenie príjmu, zatiaľ čo zdravotné poistenie pokrýva náklady na zdravotnú starostlivosť. Dôchodkové poistenie zabezpečuje príjem po dovŕšení dôchodkového veku alebo v prípade poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Kto sa môže dobrovoľne poistiť?

Dobrovoľne sa môže poistiť fyzická osoba, ktorá dovŕšila 16 rokov, má trvalý alebo prechodný pobyt v Slovenskej republike a nie je povinne nemocensky poistená. Konkrétne ide napríklad o:

• Nezamestnaných (napr. študentov)
• SZČO, ktorých hrubý príjem nepresiahol stanovenú hranicu a nevznikla im povinnosť platby povinného poistenia
• Policajtky/policajti alebo profesionálne vojačky/vojaci, ktorí sú súčasne nemocensky zabezpečení podľa zákona č. 328/2002 Z. z.

Kto sa nemôže dobrovoľne poistiť?

Medzi osoby, ktoré sa nemôžu dobrovoľne poistiť, patria:

• Povinne nemocensky poistené osoby (zamestnanci, SZČO, ktorých príjem presiahol stanovenú hranicu a musia si platiť povinné poistenie)
• Osoby s priznaným starobným, predčasným starobným alebo invalidným dôchodkom s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 % (odo dňa vydania rozhodnutia o priznaní dôchodku)
• Poberatelia akéhokoľvek invalidného dôchodku po dovŕšení dôchodkového veku

Materská dávka a dobrovoľné poistenie

Častou otázkou budúcich rodičov je, či sa dá získať nárok na materskú dávku aj prostredníctvom dobrovoľného poistenia. Odpoveď je áno. Dobrovoľné poistenie môže byť užitočné najmä pre tie osoby, ktoré nemajú možnosť zamestnať sa alebo im ešte nevznikla povinnosť platiť povinné nemocenské poistenie ako SZČO a plánujú v blízkej dobe bábätko.

Prečítajte si tiež: Podmienky materskej a dobrovoľného poistenia

Podmienky nároku na materskú pri dobrovoľnom poistení

Rovnako ako pri iných formách nemocenského poistenia, aj pri dobrovoľnom poistení je potrebné splniť dve základné podmienky pre získanie nároku na materskú:

1. Získať 270 dní nemocenského poistenia v období dvoch rokov pred dňom pôrodu.
2. V deň nástupu na materskú musíte byť nemocensky poistení alebo v ochrannej lehote.

Dôležité je zdôrazniť, že dobrovoľne sa môže poistiť len osoba, ktorá nemá povinné nemocenské poistenie. Ak ste už zamestnaný alebo si platíte odvody do Sociálnej poisťovne ako SZČO, nemôžete sa dobrovoľne pripoistiť.

Kedy využiť dobrovoľné poistenie?

Dobrovoľné poistenie môže byť užitočné v nasledujúcich situáciách:

• Plánovanie tehotenstva: Ak sa tehotenstvo plánuje a nemáte dostatočný počet dní nemocenského poistenia, dobrovoľné poistenie vám môže pomôcť získať potrebných 270 dní.
• Nedostatok nemocenského poistenia: Ak ste v predchádzajúcich dvoch rokoch boli nemocensky poistení, ale momentálne nie ste, nie ste ani v ochrannej lehote a čakáte bábätko, dobrovoľné poistenie vám zabezpečí, že budete nemocensky poistení v deň nástupu na materskú.

Ako funguje dobrovoľné poistenie?

1. Prihlásenie: Prihlásite sa na dobrovoľné nemocenské a dôchodkové poistenie v pobočke Sociálnej poisťovne v mieste vášho bydliska.
2. Vymeriavací základ: Stanovíte si vymeriavací základ, z ktorého budete platiť poistné. Minimálny vymeriavací základ sa každoročne mení. Pre rok 2022 bol minimálny základ 566,50 €, pre rok 2023 to bola suma 605,50 €.
3. Platba poistného: Poistné sa vyráta ako 33,15 % z vami zvoleného základu. Napríklad, ak si zvolíte základ 700 €, odvody na poistné budú 700 € x 33,15 % = 232,05 €.
4. Úhrada nedoplatkov: Pri dobrovoľnom poistení nesmiete mať nedoplatky za posledných 5 rokov vyššie ako 5 €. V opačnom prípade vám Sociálna poisťovňa nemusí priznať nárok na materskú.

Dôležité upozornenia:

• Ak potrebujete splniť 270 dní nemocenského poistenia, je vhodné zvoliť si v prvom kroku minimálny vymeriavací základ, aby ste neplatili príliš veľa.
• Ak už určitý počet dní nemocenského poistenia máte, zvoľte si taký základ, z ktorého chcete, aby sa vám vyrátala materská dávka.
• Ak chcete, aby sa vám materská dávka vyrátala z vymeriavacieho základu, ktorý ste si určili, dobrovoľné poistenie musí trvať minimálne 26 týždňov pred nástupom na materskú!

Materské: Čo to je a aké sú podmienky?

Materské je peňažná dávka, ktorá sa poskytuje poistenke (matke) z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o narodené dieťa a inému poistencovi (otcovi) z dôvodu starostlivosti o dieťa do troch rokov jeho veku, resp. do šiestich týždňov po pôrode.

Podmienky nároku na materské

• Nemocenské poistenie: Dôvod na poskytnutie materského (tehotenstvo alebo starostlivosť o dieťa) musí nastať počas trvania nemocenského poistenia alebo v ochrannej lehote.
• Doba poistenia: Matka alebo otec musia byť nemocensky poistení najmenej 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom alebo prevzatím dieťaťa do starostlivosti.
• Žiadosť o materské: Je potrebné podať žiadosť o materské v Sociálnej poisťovni.

Výška materského

Výška materského je v súčasnosti 75 % denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu (zjednodušene povedané - hrubého príjmu za rozhodujúce obdobie). Materské vypláca Sociálna poisťovňa mesačne, za kalendárne dni.

Prečítajte si tiež: Ako si znížiť daňový základ s dobrovoľným nemocenským poistením

Ako požiadať o materské?

1. Žiadosť od lekára: Lekár vystaví žiadosť o materské spravidla na začiatku ôsmeho až šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu.
2. Vyplnenie žiadosti: Vyplňte žiadosť o materské, ktorá je dostupná na webovej stránke Sociálnej poisťovne alebo vám ju poskytne Sociálna poisťovňa. Uveďte dátum, odkedy si uplatňujete nárok na materské a jeho výplatu.
3. Doloženie dokumentov: K žiadosti doložte potrebné dokumenty, ako napríklad potvrdenie o hospitalizácii dieťaťa (ak sa má predĺžiť obdobie šiestich týždňov po pôrode) a potvrdenie školy o obdobiach štúdia (ak žiadate o zohľadnenie doby štúdia na strednej alebo vysokej škole).
4. Predloženie žiadosti: Žiadosť o materské predložte ihneď po jej vystavení lekárom, resp. po prevzatí dieťaťa do starostlivosti.

#TIP: Ako ušetriť na dobrovoľnom poistení?

Ak ste tehotná žena, odídete z práce, máte rizikové tehotenstvo, lekár vás pošle na péenku a necháte si dobrovoľné poistenie, môžete dostať maximálnu materskú bez toho, aby ste platili poistné. Pri péenke sa totiž automaticky stanete poistencom štátu a dobrovoľné poistenie neplatíte.

Maximálna materská dávka

Maximálna materská dávka sa každoročne zvyšuje vďaka rastu priemernej mzdy. Od januára 2024 dosahuje maximálna materská za 30-dňový mesiac úroveň 2 254,70 eura a pri 31-dňovom mesiaci zase 2 329,90 eura.

Prečítajte si tiež: Všetko o DDS

tags: #dobrovoľné #nemocenské #poistenie #a #materská #dávka