Materská dovolenka a dobrovoľné nemocenské poistenie: Podmienky a praktické rady

Materská dovolenka je dôležité obdobie pre každú budúcu mamičku, kedy sa môže plne venovať starostlivosti o svoje dieťa. Sociálne poistenie je systém, ktorý zabezpečuje finančnú podporu v rôznych životných situáciách, vrátane tehotenstva a materstva. Nie všetky budúce mamičky a oteckovia sú povinne nemocensky poistení ako zamestnanci alebo SZČO. Približne tretina tehotných žien nie je nemocensky poistená, a tak prichádzajú o možnosť čerpania materského. Nemajú nárok ani na nové tehotenské a rodičovský príspevok majú nižší o viac ako 100 €. V tomto článku sa pozrieme na podmienky materskej dovolenky a možnosti dobrovoľného nemocenského poistenia, ktoré môžu budúcim rodičom zabezpečiť nárok na materské dávky.

Účel a význam dobrovoľného nemocenského poistenia

Účelom dobrovoľného nemocenského poistenia je nahradiť príjem v prípade jeho straty alebo zníženia zo zárobkovej činnosti. Zabezpečuje príjem v čase pracovnej neschopnosti, tehotenstva a počas materskej dovolenky. Dôležité je rozlišovať medzi nemocenským a zdravotným poistením. Nemocenské poistenie slúži na zabezpečenie príjmu, zatiaľ čo zdravotné poistenie pokrýva náklady na zdravotnú starostlivosť. Dôchodkové poistenie zabezpečuje príjem po dovŕšení dôchodkového veku alebo v prípade poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Kto sa môže dobrovoľne poistiť?

Dobrovoľne sa môže poistiť fyzická osoba, ktorá dovŕšila 16 rokov, má trvalý alebo prechodný pobyt v Slovenskej republike a nie je povinne nemocensky poistená. Konkrétne ide napríklad o:

• Nezamestnaných (napr. študentov)
• SZČO, ktorých hrubý príjem nepresiahol stanovenú hranicu a nevznikla im povinnosť platby povinného poistenia
• Policajtky/policajti alebo profesionálne vojačky/vojaci, ktorí sú súčasne nemocensky zabezpečení podľa zákona č. 328/2002 Z. z.

Kto sa nemôže dobrovoľne poistiť?

Medzi osoby, ktoré sa nemôžu dobrovoľne poistiť, patria:

• Povinne nemocensky poistené osoby (zamestnanci, SZČO, ktorých príjem presiahol stanovenú hranicu a musia si platiť povinné poistenie)
• Osoby s priznaným starobným, predčasným starobným alebo invalidným dôchodkom s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 % (odo dňa vydania rozhodnutia o priznaní dôchodku)
• Poberatelia akéhokoľvek invalidného dôchodku po dovŕšení dôchodkového veku

Nárok na materskú dávku prostredníctvom dobrovoľného poistenia

Častou otázkou budúcich rodičov je, či sa dá získať nárok na materskú dávku aj prostredníctvom dobrovoľného poistenia. Odpoveď je áno.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre materskú dávku

Podmienky nároku na materskú pri dobrovoľnom poistení

Rovnako ako pri iných formách nemocenského poistenia, aj pri dobrovoľnom poistení je potrebné splniť dve základné podmienky pre získanie nároku na materskú:

1. Získať 270 dní nemocenského poistenia v období dvoch rokov pred dňom pôrodu.
2. V deň nástupu na materskú musíte byť nemocensky poistení alebo v ochrannej lehote.

Dôležité je zdôrazniť, že dobrovoľne sa môže poistiť len osoba, ktorá nemá povinné nemocenské poistenie. Ak ste už zamestnaný alebo si platíte odvody do Sociálnej poisťovne ako SZČO, nemôžete sa dobrovoľne pripoistiť.

Kedy využiť dobrovoľné poistenie?

Dobrovoľné poistenie môže byť užitočné v nasledujúcich situáciách:

• Plánovanie tehotenstva: Ak sa tehotenstvo plánuje a nemáte dostatočný počet dní nemocenského poistenia, dobrovoľné poistenie vám môže pomôcť získať potrebných 270 dní.
• Nedostatok nemocenského poistenia: Ak ste v predchádzajúcich dvoch rokoch boli nemocensky poistení, ale momentálne nie ste, nie ste ani v ochrannej lehote a čakáte bábätko, dobrovoľné poistenie vám zabezpečí, že budete nemocensky poistení v deň nástupu na materskú.

Ako funguje dobrovoľné poistenie?

1. Prihlásenie: Prihlásite sa na dobrovoľné nemocenské a dôchodkové poistenie v pobočke Sociálnej poisťovne v mieste vášho bydliska.
2. Vymeriavací základ: Stanovíte si vymeriavací základ, z ktorého budete platiť poistné. Minimálny vymeriavací základ sa každoročne mení. Pre rok 2022 bol minimálny základ 566,50 €, pre rok 2023 to bola suma 605,50 €.
3. Platba poistného: Poistné sa vyráta ako 33,15 % z vami zvoleného základu. Napríklad, ak si zvolíte základ 700 €, odvody na poistné budú 700 € x 33,15 % = 232,05 €.
4. Úhrada nedoplatkov: Pri dobrovoľnom poistení nesmiete mať nedoplatky za posledných 5 rokov vyššie ako 5 €. V opačnom prípade vám Sociálna poisťovňa nemusí priznať nárok na materskú.

Dôležité upozornenia

• Ak potrebujete splniť 270 dní nemocenského poistenia, je vhodné zvoliť si v prvom kroku minimálny vymeriavací základ, aby ste neplatili príliš veľa.
• Ak už určitý počet dní nemocenského poistenia máte, zvoľte si taký základ, z ktorého chcete, aby sa vám vyrátala materská dávka.
• Ak chcete, aby sa vám materská dávka vyrátala z vymeriavacieho základu, ktorý ste si určili, dobrovoľné poistenie musí trvať minimálne 26 týždňov pred nástupom na materskú!

Materské: Čo to je a aké sú podmienky?

Materské je peňažná dávka, ktorá sa poskytuje poistenke (matke) z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o narodené dieťa a inému poistencovi (otcovi) z dôvodu starostlivosti o dieťa do troch rokov jeho veku, resp. do šiestich týždňov po pôrode.

Podmienky nároku na materské

• Nemocenské poistenie: Dôvod na poskytnutie materského (tehotenstvo alebo starostlivosť o dieťa) musí nastať počas trvania nemocenského poistenia alebo v ochrannej lehote.
• Doba poistenia: Matka alebo otec musia byť nemocensky poistení najmenej 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom alebo prevzatím dieťaťa do starostlivosti.
• Žiadosť o materské: Je potrebné podať žiadosť o materské v Sociálnej poisťovni.

Výška materského

Výška materského je v súčasnosti 75 % denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu (zjednodušene povedané - hrubého príjmu za rozhodujúce obdobie).

Prečítajte si tiež: Príspevok na rekreáciu

Ako požiadať o materské?

1. Žiadosť od lekára: Lekár vystaví žiadosť o materské spravidla na začiatku ôsmeho až šiestého týždňa pred očakávaným dňom pôrodu.
2. Vyplnenie žiadosti: Vyplňte žiadosť o materské, ktorá je dostupná na webovej stránke Sociálnej poisťovne alebo vám ju poskytne Sociálna poisťovňa. Uveďte dátum, odkedy si uplatňujete nárok na materské a jeho výplatu.
3. Doloženie dokumentov: K žiadosti doložte potrebné dokumenty, ako napríklad potvrdenie o hospitalizácii dieťaťa (ak sa má predĺžiť obdobie šiestich týždňov po pôrode) a potvrdenie školy o obdobiach štúdia (ak žiadate o zohľadnenie doby štúdia na strednej alebo vysokej škole).
4. Predloženie žiadosti: Žiadosť o materské predložte ihneď po jej vystavení lekárom, resp. po prevzatí dieťaťa do starostlivosti.

Praktické rady a tipy

Ako ušetriť na dobrovoľnom poistení?

Ak ste tehotná žena, odídete z práce, máte rizikové tehotenstvo, lekár vás pošle na péenku a necháte si dobrovoľné poistenie, môžete dostať maximálnu materskú bez toho, aby ste platili poistné. Pri péenke sa totiž automaticky stanete poistencom štátu a dobrovoľné poistenie neplatíte.

Plánovanie a prihlásenie na dobrovoľné poistenie

Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky budúce mamičky a oteckovia sú povinne nemocensky poistení ako zamestnanci alebo SZČO. Približne tretina tehotných žien nie je nemocensky poistená, a tak prichádzajú o možnosť čerpania materského. Odporúča sa pozorne preštudovať podmienky dobrovoľného nemocenského poistenia a zvážiť prihlásenie sa, ak nespĺňate podmienky povinného poistenia.

Optimálny vymeriavací základ pre maximálne dávky

Ak chcete získať maximálne dávky pri začatí čerpania materského/tehotenského v roku 2024, tak by mal byť vymeriavací základ zvolený tak, aby výsledný denný vymeriavací základ bol na maxime 85,7425 €. Ak chcete získať maximálne dávky pri začatí čerpania materského/tehotenského v roku 2025, tak by mal byť vymeriavací základ zvolený tak, aby výsledný denný vymeriavací základ bol na maxime, ktoré je v roku 2025 vo výške 94,0274 €.

Dôležitosť 270 dní nemocenského poistenia

Pre nárok na tehotenské či materské je potrebné získať najmenej 270 dní nemocenského poistenia (v období 2 rokov pred pôrodom - materské, resp. pred začiatkom 27. týždňa tehotenstva - tehotenské).

Praktický príklad prihlásenia sa na poistenie

Pokiaľ ide o ženu, mala by sa ešte pred otehotnením po prvýkrát prihlásiť na dobrovoľné nemocenské a dôchodkové poistenie s minimálnym základom (v roku 2023 je to 605,50 €, v roku 2024 je to 652 €) a platiť najnižšie možné poistné (v roku 2023 je to 200,72 €, v roku 2024 je to 216,13 €) po dobu približne 90 dní. Po otehotnení je potrebné prihlásiť sa včas na dobrovoľné nemocenské a dôchodkové poistenie znova, tentoraz už so základom 2422 € (poistné je 802,88 € mesačne) - platí pri nástupe na materskú v roku 2023 - ak sa chystáte ísť na materskú v roku 2024, tak základ si treba určiť na 2608 €, poistné je 864,55 € mesačne) - a z tohto dobrovoľného poistenia požiadať o materské. Materské dostanete, pretože po spočítaní dôb dvoch po sebe idúcich dobrovoľných poistení budete mať spolu 270 dní nemocenského poistenia.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre materskú a rodičovský príspevok

Na dobrovoľné nemocenské poistenie, z ktorého bude žiadať o materské, by sa preto mala prihlásiť najneskôr od 1. dňa 32. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu, aby dobrovoľné poistenie trvalo kompletných 26 týždňov pred nástupom na materskú. Ten bude na začiatku 6. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. V priemere by tehotenstvo malo trvať 40 týždňov, to znamená, že na dobrovoľné poistenie, z ktorého sa požiada o materské, sa treba prihlásiť najneskôr na konci 8. týždňa tehotenstva - po 26 týždňoch budete na konci 34. týždňa tehotenstva a 6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu nastupujete na materskú.

Riziko predčasného pôrodu

Osobne sa odporúča tehotným ženám prihlásiť sa na dobrovoľné nemocenské poistenie skôr - najlepšie okamžite po potvrdení, že ste tehotná, a to najmä kvôli riziku predčasného pôrodu. Ak sa dieťa narodí povedzme 8 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu, tak sa podľa zákona materské začína vyplácať odo dňa pôrodu.

Špecifiká pre otcov

Oteckovia takéto starosti nemajú. Otecko, ktorý nie je poistený, avšak chce získať materské z dobrovoľného nemocenského poistenia, sa prvýkrát prihlási na dobrovoľné poistenie so základom 605,50 €, platí poistné 200,72 € mesačne (v roku 2024 so základom 652 €, poistné je 216,13 € mesačne) a po 90 dňoch sa z dobrovoľného poistenia odhlási.

Materská a rodičovská dovolenka: Rozdiely

Termíny „materská dovolenka“ a „rodičovská dovolenka“ sa často používajú nesprávne. Rodičovskú dovolenku chápeme dvoma spôsobmi:

• ako obdobie, ktoré nasleduje po uplynutí materskej dovolenky (a môže na ňu nastúpiť aj otec),
• ako obdobie, ktoré považujeme za materskú dovolenku, ale v zastúpení otcom (otec - logicky - nemôže byť na materskej).

Mamičky prechádzajú na rodičovský príspevok po vyčerpaní materského. Rodičovský príspevok už nevypláca Sociálna poisťovňa, ale Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. Materské je dávka nemocenského poistenia, pri ktorej pracovať nesmiete, no pri poberaní rodičovského príspevku môžete, pokiaľ je o vaše dieťa riadne postarané. Rodičovský príspevok je štátna sociálna dávka, ktorú poberáte do 3. roku dieťaťa. Avšak v prípade, že zdravotný stav dieťaťa si naďalej vyžaduje osobitnú starostlivosť, môžete súčasne poberať aj rodičovský príspevok, a to až do 6. roku dieťaťa.

Dĺžka materskej dovolenky na Slovensku je 34 týždňov, ak máte jedno dieťa, a 43 týždňov, ak máte dvojičky alebo viacero detí. Pokiaľ ste osamelá matka, máte nárok na 37 týždňov. Materská dovolenka sa začína 6 až 8 týždňov pred plánovaným termínom pôrodu, čo si dohodnete so svojím lekárom.

Na materskú dovolenku má nárok každá zamestnankyňa (a aj zamestnanec - otec, prípadne iný človek, ktorý prevzal do starostlivosti dieťa - manžel matky dieťaťa, a pod), pričom zamestnávateľ je povinný jej/mu to umožniť. V súvislosti so starostlivosťou o narodené dieťa patrí mužovi odo dňa narodenia dieťaťa otcovská dovolenka v trvaní 28 týždňov, osamelému mužovi v trvaní 31 týždňov a v súvislosti so starostlivosťou o narodené dve alebo viac detí v trvaní 37 týždňov.

Počas materskej dovolenky môžete čerpať peňažný príspevok v materstve. Po materskej máte nárok na rodičovský príspevok, ak oň požiadate. Nárok na rodičovský príspevok má len jedna oprávnená osoba určená podľa dohody osôb, ktoré sa o dieťa starajú.

Materská dovolenka sa počíta ako výkon práce, takže vám počas nej vzniká nárok na dovolenku, pokiaľ však ste zamestnaný/á za kalendárny rok aspoň 60 dní. Rodičovská dovolenka sa nepovažuje za výkon práce.

Maximálna materská dávka

Maximálna materská dávka sa každoročne zvyšuje vďaka rastu priemernej mzdy. Od mája 2017 narástla dávka materského zo 70 % na 75 % DVZ (resp. PDVZ). Ak bol váš mesačný vymeriavací základ, z ktorého ste v rozhodujúcom období (spravidla uplynulý rok) platili nemocenské poistenie minimálne vo výške 2 026 € (teda vo výške 2-násobku priemernej mesačnej mzdy v roku 2018), môžete získate nárok na materské vo výške:

• 1 498,70 € - v mesiaci, ktorý má 30 dní,
• 1 548,70 € - v mesiaci, ktorý má 31 dní.

Otec na rodičovskej dovolenke

Pre ženy, ktoré „pracujú“ na svojej kariére, alebo práve naopak - majú už „fúru“ detí, je otec na rodičovskej dovolenke zaujímavou výzvou. Otec má nárok aj na materské dávky, ak sa takto rozhodnete, no nemôžete ich čerpať obaja naraz. Môžete sa však na „materskej“ striedať.

Výpočet materského je u otecka identický, ako v prípade mamičky. Odlišná je však dĺžka poberania materského - u otecka trvá iba 28 týždňov. Začína sa najskôr 6 týždňov odo dňa pôrodu (po šestonedelí matky) a vyplácanie trvá do 3 rokov dieťaťa.

Čo musí spĺňať otec, ak chce poberať materské?

• Musí si podať „Žiadosť o materské“ v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.
• V deň, keď začne poberať materské, musí byť nemocensky poistený (alebo je v ochrannej lehote po skončení nemocenského poistenia).
• Musí byť nemocensky poistený 2 roky dozadu najmenej 270 kalendárnych dní.

tags: #materská #dovolenka #a #dobrovoľné #nemocenské #poistenie