Dobrovoľné nemocenské poistenie a tehotenstvo: Podmienky a dôležité informácie

V moderných spoločnostiach, kde sa snažíme minimalizovať dopady nepredvídateľných životných situácií, zohráva nemocenské poistenie kľúčovú úlohu. Ak ochoriete, štát vám poskytuje príspevok, aby ste v chorobe neživorili. Pre zamestnancov platí nemocenské poistenie zamestnávateľ, ale pre SZČO do dosiahnutia určitej hranice príjmov povinné nie je. Pokiaľ sa chcete nemocenského poistenia zúčastniť dobrovoľne, bude vás zaujímať kedy, koľko a kam musíte uhradiť.

Úvod do dobrovoľného nemocenského poistenia

Častokrát mi píšu mamičky a oteckovia a pýtajú sa na možnosť dobrovoľného poistenia. Áno, aj cez dobrovoľné poistenie sa dá získať nárok na materskú. Dobrovoľné nemocenské poistenie je možnosť, ako sa zabezpečiť pre prípad neočakávaných udalostí, ako sú choroba, tehotenstvo alebo strata zamestnania. Toto poistenie je určené pre tých, ktorí nie sú povinne nemocensky poistení, ale chcú mať nárok na dávky v prípade spomínaných situácií. Ide o systém, vďaka ktorému sú občania prostredníctvom platenia odvodov a poberania dávok zabezpečení pred rizikovými životnými situáciami.

Kto sa môže dobrovoľne poistiť?

Dobrovoľne poistiť sa môže fyzická osoba, ktorá dvŕšila 16 rokov, má trvalý alebo prechodný pobyt v SR a nie je povinne nemocensky poistená. Konkrétne ide o:

  • Nezamestnaných (napr. študentov)
  • SZČO, ktorých hrubý príjem nepresiahol stanovenú hranicu a nevznikla im povinnosť platby povinného poistenia.
  • Policajtky/policajti alebo profesionálne vojačky/vojaci, ktorí sú súčasne nemocensky zabezpečení podľa zákona č. 328/2002 Z. z.

Kto sa nemôže dobrovoľne poistiť?

Medzi osoby, ktoré sa nemôžu dobrovoľne poistiť, patria:

  • Povinne nemocensky poistené osoby (zamestnanci, SZČO, ktorých príjem presiahol stanovenú hranicu a musia si platiť povinné poistenie). Ale v zásade platí, že ak už ste nemocensky poistení, nemôžete sa dobrovoľne pripoistiť!
  • Osoby s priznaným starobným, predčasným starobným alebo invalidným dôchodkom s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 % (odo dňa vydania rozhodnutia o priznaní dôchodku).
  • Poberatelia akéhokoľvek invalidného dôchodku po dovŕšení dôchodkového veku.

Sociálne poistenie a jeho zložky

Sociálne poistenie sa skladá z piatich častí:

Prečítajte si tiež: Podmienky pre materskú dávku

  1. Nemocenské poistenie: Z neho sa vyplácajú dávky počas dočasnej pracovnej neschopnosti, tehotenstva, materstva a ošetrovania.
  2. Dôchodkové poistenie: Z neho sa vyplácajú starobné a invalidné dôchodky.
  3. Poistenie v nezamestnanosti: Z neho sa vyplácajú dávky v prípade straty príjmu v dôsledku nezamestnanosti a na zabezpečenie príjmu v dôsledku nezamestnanosti.
  4. Úrazové poistenie: Z neho sa vyplácajú dávky v prípade poškodenia zdravia alebo úmrtia v dôsledku pracovného úrazu a choroby z povolania.
  5. Garančné poistenie: Z neho sa vyplácajú dávky v prípade platobnej neschopnosti zamestnávateľa na uspokojovanie nárokov zamestnanca.

Za zamestnanca odvádza všetkých päť zložiek sociálneho poistenia zamestnávateľ. Ako SZČO povinne odvádzate iba prvé dve zložky a ich platenie si strážite sami. SZČO však povinne odvádzajú sociálne poistenie až od dosiahnutia určitej hranice príjmov z podnikania a z inej samostatnej zárobkovej činnosti. Dovtedy žiadne sociálne poistenie povinne neplatia. Napríklad povinné sociálne poistenie SZČO vzniká od 1. júla 2025 tým, ktorí za kalendárny rok 2024 dosiahli príjem z podnikania a z inej samostatnej zárobkovej činnosti vyšší ako 8 580 eur.

Nárok na nemocenské dávky pre SZČO

Ako SZČO máte nárok na výplatu nemocenských dávok len vtedy, ak si naň povinne alebo dobrovoľne prispievate. Pretože nemocenské poistenie do dosiahnutia určitej hranice príjmov nie je povinné, veľa podnikateľov ho nehradí. Málokto si ale uvedomuje, že mu v tom prípade zaniká nárok na:

  • Nemocenské
  • Tehotenské
  • Materské
  • Ošetrovné

„V takom prípade majte vždy vlastnú rezervu, aby ste mali z čoho žiť, keď napríklad niekoľko týždňov či mesiacov nebudete môcť pracovať,“ radí začínajúcim podnikateľom daňová poradkyňa Vladimíra Přibylová zo spoločnosti Grantex. Výška rezervy sa odvíja od vašich bežných výdavkov. Mať vytvorený peňažný vankúš sa napokon hodí vždy, nielen pri nečakanom ochorení či úraze, inak by ste sa museli napríklad zadĺžiť.

Dobrovoľná prihláška na nemocenské poistenie

Aby ste mohli čerpať dávky z nemocenského poistenia, musíte sa naň prihlásiť v pobočke Sociálnej poisťovne, pod ktorú patríte podľa miesta trvalého pobytu. Na webových stránkach Sociálnej poisťovne si nájdite formulár Registračný list FO a Vyhlásenie dobrovoľne poistenej osoby. Tie vyplníte a buď ich prinesiete na príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne osobne, odošlete poštou alebo elektronicky prostredníctvom portálu www.slovensko.sk. Pozor: SZČO sa nemôže prihlásiť len na dobrovoľné nemocenské poistenie, ale môže využiť len niektorý z nasledujúcich dvoch balíkov dobrovoľného sociálneho poistenia obsahujúci dobrovoľné nemocenské poistenie:

  1. dobrovoľné nemocenské poistenie a dobrovoľné dôchodkové poistenie,
  2. dobrovoľné nemocenské poistenie, dobrovoľné dôchodkové poistenie a dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti.

Okrem toho platí podmienka, že tieto balíky dobrovoľného sociálneho poistenia nemôže využiť fyzická osoba, ktorá je zároveň aj povinne nemocensky poistená ako zamestnanec alebo ako SZČO.

Prečítajte si tiež: Ako si znížiť daňový základ s dobrovoľným nemocenským poistením

Podmienky čerpania dávok

Pamätajte, že nárok na niektorú z dávok vyplácanú v rámci nemocenského poistenia vám vzniká až po uplynutí určitej doby, nie odo dňa prihlásenia sa k dobrovoľnému poisteniu, ako si mnohí podnikatelia mylne myslia.

Dobrovoľné nemocenské poistenie a tehotenstvo

Nie všetky budúce mamičky a ani oteckovia sú povinne nemocensky poistení ako zamestnanci alebo ako SZČO. Približne tretina tehotných žien nie je nemocensky poistená, a tak prichádzajú o možnosť čerpania materského. Nemajú nárok ani na nové tehotenské a rodičovský príspevok majú nižší o vyše 100 eur.

Častou otázkou budúcich rodičov je, či sa dá získať nárok na materskú dávku aj prostredníctvom dobrovoľného poistenia. Odpoveď je áno.

Podmienky nároku na materskú pri dobrovoľnom poistení

Rovnako ako pri iných formách nemocenského poistenia, aj pri dobrovoľnom poistení je potrebné splniť dve základné podmienky pre získanie nároku na materskú:

  1. Získať 270 dní nemocenského poistenia v období dvoch rokov pred dňom pôrodu.
  2. V deň nástupu na materskú musíte byť nemocensky poistení alebo v ochrannej lehote.

Dôležité je zdôrazniť, že dobrovoľne sa môže poistiť len osoba, ktorá nemá povinné nemocenské poistenie. Ak ste už zamestnaný alebo si platíte odvody do Sociálnej poisťovne ako SZČO, nemôžete sa dobrovoľne pripoistiť.

Prečítajte si tiež: Všetko o DDS

Kedy využiť dobrovoľné poistenie?

Dobrovoľné poistenie môže byť užitočné v nasledujúcich situáciách:

  • Plánovanie tehotenstva: Ak sa tehotenstvo plánuje a nemáte dostatočný počet dní nemocenského poistenia, dobrovoľné poistenie vám môže pomôcť získať potrebných 270 dní. Ak potrebujete splniť 270 dní nemocenského poistenia, je dobré si zvoliť v prvom kroku minimálny vymeriavací základ pre poistenie, aby ste neplatili veľa.
  • Nedostatok nemocenského poistenia: Ak ste v predchádzajúcich dvoch rokoch boli nemocensky poistení, ale momentálne nie ste, nie ste ani v ochrannej lehote a čakáte bábätko, dobrovoľné poistenie vám zabezpečí, že budete nemocensky poistení v deň nástupu na materskú.

Ako funguje dobrovoľné poistenie?

  1. Prihlásenie: Prihlásite sa na dobrovoľné nemocenské a dôchodkové poistenie v pobočke Sociálnej poisťovne v mieste vášho bydliska.
  2. Vymeriavací základ: Stanovíte si vymeriavací základ, z ktorého budete platiť poistné. Vymeriavací základ musí byť (platí počas roka 2022) najmenej 566,50 eura. Minimálny vymeriavací základ sa každoročne mení. Pre rok 2022 bol minimálny základ 566,50 €, pre rok 2023 to bola suma 605,50 €. Ak už určitý počet dní nemocenského poistenia máte, zvoľte si taký základ, z ktorého chcete, aby sa vám vyrátala materská dávka. Ak chcete, aby sa vám materská dávka vyrátala z vymeriavacieho základu, ktorý ste si určili, dobrovoľné poistenie musí trvať minimálne 26 týždňov pred nástupom na materskú!
  3. Platba poistného: Sadzba poistného na dobrovoľné nemocenské a dôchodkové poistenie je spolu 33,15 % z vami zvoleného vymeriavacieho základu. Poistné sa vyráta ako 33,15 % z vami zvoleného základu. Napríklad, ak si zvolíte základ 700 €, odvody na poistné budú 700 € x 33,15 % = 232,05 €.
  4. Úhrada nedoplatkov: Pri dobrovoľnom poistení nesmiete mať nedoplatky za posledných 5 rokov vyššie ako 5 €. V opačnom prípade vám Sociálna poisťovňa nemusí priznať nárok na materskú.

Dôležité upozornenia pre tehotné ženy

  • Ak chcete získať maximálne dávky (pri začatí čerpania materského/tehotenského v roku 2022), tak by mal byť vymeriavací základ zvolený tak, aby výsledný denný vymeriavací základ bol na maxime - teda 74,4987 eura.
  • Na to, aby ste získali maximálnu dávku (tehotenské, materské), musí dobrovoľné nemocenské poistenie, z ktorého o dávku požiadate, trvať najmenej 26 týždňov (182 dní) pred začatím jej poberania.
  • Mali by ste si pri ňom zvoliť vymeriavací základ vo výške 2266 eur, aby vám vyšiel denný vymeriavací základ v maximálnej možnej výške 74,4987 eura.
  • Mala by sa ešte pred otehotnením po prvýkrát prihlásiť na dobrovoľné nemocenské a dôchodkové poistenie s minimálnym základom (v roku 2022 je to 566,50 eura) a platiť najnižšie možné poistné (v roku 2022 je to 187,78 eura) po dobu približne 90 dní.
  • Po otehotnení je potrebné prihlásiť sa včas na dobrovoľné nemocenské a dôchodkové poistenie znova, tentoraz už so základom 2266 eur (poistné 751,17 eura mesačne) a z tohto dobrovoľného poistenia požiadať o materské. Vysokú sumu poistného tak v optimálnom prípade stačí platiť 26 týždňov (dokonca možno i menej).
  • Materské dostanete, pretože po spočítaní dôb dvoch po sebe idúcich dobrovoľných poistení budete mať spolu 270 dní nemocenského poistenia.
  • Na dobrovoľné nemocenské poistenie, z ktorého bude žiadať o materské, by sa preto mala prihlásiť najneskôr od 1. dňa 32. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu, aby dobrovoľné poistenie trvalo kompletných 26 týždňov pred nástupom na materskú.
  • V priemere by tehotenstvo malo trvať 40 týždňov, to znamená, že na dobrovoľné poistenie, z ktorého sa požiada o materské, sa treba prihlásiť najneskôr na konci 8. týždňa tehotenstva - po 26 týždňoch budete na konci 34. týždňa tehotenstva a 6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu nastupujete na materskú.
  • Odporúča sa tehotným ženám prihlásiť sa na dobrovoľné nemocenské poistenie skôr - najlepšie okamžite po potvrdení, že ste tehotná, a to najmä kvôli riziku predčasného pôrodu.
  • Ak by dobrovoľné nemocenské poistenie trvalo menej ako 26 týždňov a vy by ste boli v situácii, že je prvý deň 6. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu - a rozhodli by ste sa nastúpiť na materskú neskôr, vo viere, že takto naplníte požadovaných 26 týždňov trvania dobrovoľného nemocenského poistenia - tak toto vám nepomôže. Sociálna poisťovňa totiž posúdi vašu materskú tak, ako keby ste na ňu nastúpili na začiatku 6.
  • Ak by dobrovoľné nemocenské poistenie trvalo pred nástupom na materskú menej ako 26 týždňov, materské sa nevypočíta z vami zvoleného vymeriavacieho základu (2266 eur), ale vypočíta sa z minimálneho základu (v roku 2022 len zo sumy 566,50 eura)!
  • Ak sa dieťa narodí povedzme 8 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu, tak sa podľa zákona materské začína vyplácať odo dňa pôrodu.
  • Oteckovia takéto starosti nemajú. Otecko, ktorý nie je poistený, avšak chce získať materské z dobrovoľného nemocenského poistenia, sa prvýkrát prihlási na dobrovoľné poistenie so základom 566,50 eura, platí poistné 187,78 eura mesačne a po 90 dňoch sa z dobrovoľného poistenia odhlási.

Tehotenské: Čo to je a aké sú podmienky?

Tehotenské sa poskytuje tehotnej žene, ktorá je nemocensky poistená v Sociálnej poisťovni.

Podmienky nároku na tehotenské

  • V posledných dvoch rokoch pred vznikom dôvodu na poskytnutie tehotenského máte najmenej 270 dní nemocenského poistenia.
  • Nezapočítava sa obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem; s výnimkou období, v ktorých zamestnanec nemal vymeriavací základ z dôvodu, že mal vylúčenú povinnosť platiť poistné na nemocenské poistenie (napr. ak ste SZČO alebo DNPO a máte zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške (pozri Podmienka zaplatenia poistného na nemocenské poistenie).

Ako požiadať o tehotenské?

  1. Lekár vám vystaví ,,Žiadosť o tehotenské". Lekár túto žiadosť vystavuje na prvej preventívnej prehliadke na začiatku II. trimestra po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva, keďže nárok na tehotenské vzniká iba ženám, ktorých tehotenstvo nebolo ukončené k začiatku 27.
  2. Ak si nárok na tehotenské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení (napr. ako zamestnankyňa aj ako SZČO), lekár vám vystaví a potvrdí osobitnú žiadosť pre každé z nich.
  3. K elektronickej žiadosti pripojte kópiu/sken.
  4. Na tieto účely vám lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom bolo tehotenstvo ukončené, alebo gynekológ, ktorý sa o ukončení tehotenstva dozvedel, vystaví Potvrdenie o skončení tehotenstva. Toto potvrdenie predložte pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vám vypláca tehotenské. Ukončenie tehotenstva však môžete preukázať aj iným spôsobom, napr.

Materské: Čo to je a aké sú podmienky?

Materské je peňažná dávka, ktorá sa poskytuje poistenke (matke) z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o narodené dieťa a inému poistencovi (otcovi) z dôvodu starostlivosti o dieťa do troch rokov jeho veku, resp. do šiestich týždňov po pôrode.

Podmienky nároku na materské

  • Nemocenské poistenie: Dôvod na poskytnutie materského (tehotenstvo alebo starostlivosť o dieťa) musí nastať počas trvania nemocenského poistenia alebo v ochrannej lehote.
  • Doba poistenia: Matka alebo otec musia byť nemocensky poistení najmenej 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom alebo prevzatím dieťaťa do starostlivosti.
  • Žiadosť o materské: Je potrebné podať žiadosť o materské v Sociálnej poisťovni.

Výška materského

Výška materského je v súčasnosti 75 % denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu (zjednodušene povedané - hrubého príjmu za rozhodujúce obdobie).

Ako požiadať o materské?

  1. Žiadosť od lekára: Lekár vystaví žiadosť o materské spravidla na začiatku ôsmeho až šiestého týždňa pred očakávaným dňom pôrodu.
  2. Vyplnenie žiadosti: Vyplňte žiadosť o materské, ktorá je dostupná na webovej stránke Sociálnej poisťovne alebo vám ju poskytne Sociálna poisťovňa. Uveďte dátum, odkedy si uplatňujete nárok na materské a jeho výplatu.
  3. Doloženie dokumentov: K žiadosti doložte potrebné dokumenty, ako napríklad potvrdenie o hospitalizácii dieťaťa (ak sa má predĺžiť obdobie šiestich týždňov po pôrode) a potvrdenie školy o obdobiach štúdia (ak žiadate o zohľadnenie doby štúdia na strednej alebo vysokej škole).
  4. Predloženie žiadosti: Žiadosť o materské predložte ihneď po jej vystavení lekárom, resp. po prevzatí dieťaťa do starostlivosti.

Tipy a triky

  • Ako ušetriť na dobrovoľnom poistení? Ak ste tehotná žena, odídete z práce, máte rizikové tehotenstvo, lekár vás pošle na péenku a necháte si dobrovoľné poistenie, môžete dostať maximálnu materskú bez toho, aby ste platili poistné. Pri péenke sa totiž automaticky stanete poistencom štátu a dobrovoľné poistenie neplatíte.
  • Maximálna materská dávka sa každoročne zvyšuje vďaka rastu priemernej mzdy.

1. Nemocenské

Nárok na čerpanie nemocenského vám vznikne, ak vám vznikla dočasná pracovná neschopnosť a v posledných dvoch rokoch pred vznikom dočasnej pracovnej neschopnosti ste boli nemocensky poistený najmenej 270 dní. Nemocenské sa stanoví z denného vymeriavacieho základu, ktorý sa počíta ako podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia (rozhodujúcim obdobím je väčšinou kalendárny rok pred vznikom dočasnej pracovnej neschopnosti). Výška nemocenského je za každý deň od prvého do tretieho dňa dočasnej pracovnej neschopnosti 25 % denného vymeriavacieho základu a za každý deň od štvrtého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti 55 % denného vymeriavacieho základu. Žiadať o výplatu nemocenského poistenia nemusíte, ak vám ošetrujúci lekár vystaví elektronickú pracovnú neschopnosť (ePN). V takomto prípade je záznam automaticky elektronicky odosielaný do Sociálnej poisťovne a nič jej už neoznamujete. Nedostanete žiadne potvrdenie od lekára, ale prístup k údajom o svojej ePN máte v aplikácii Elektronický účet poistenca. Ak vám ošetrujúci lekár vystaví papierové Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti, žiadosť o nemocenské si uplatníte v miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne podľa vášho trvalého pobytu predložením II. dielu tohto tlačiva, najlepšie ihneď po jeho vystavení. Po ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti jej do troch dní ešte predložíte IV. diel Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti. Ale to len v prípade, ak dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako desať dní.

2. Tehotenské

Pokiaľ ide o tehotenské, nárok naň vzniká žene pracujúcej na SZČO, ktorá je tehotná. Podmienkou je, že musí byť nemocensky poistená aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred začiatkom 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. Výška tehotenského je 15 % denného vymeriavacieho základu za kalendárny deň. Denný vymeriavací základ na určenie výšky tehotenského sa počíta ako podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia (rozhodujúcim obdobím je väčšinou kalendárny rok pred vznikom dôvodu na poskytnutie tehotenského). Pre tehotenské je určená aj jeho minimálna výška ako 10 % denného vymeriavacieho základu určeného z 2-násobku všeobecného vymeriavacieho základu platného v kalendárnom roku, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie tehotenského. Minimálna výška tehotenského v roku 2025 je 9,40274 eura na kalendárny deň. Nárok na tehotenské vzniká od začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom a zaniká dňom skončenia tehotenstva, teda pôrodom. Originál tlačiva „Žiadosť o tehotenské“ vám vystaví a vyplní gynekológ na začiatku II. trimestra po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva. Toto tlačivo predložte miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne podľa vášho trvalého pobytu.

3. Materské

V prípade materskej musíte ako žena pracujúca na SZČO byť nemocensky poistená aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom. Výška materského je 75 % denného vymeriavacieho základu za kalendárny deň. Denný vymeriavací základ na určenie výšky materského sa počíta ako podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia (rozhodujúcim obdobím je väčšinou kalendárny rok pred vznikom dôvodu na poskytnutie materského). Na materskú môžete nastúpiť 8 až 6 týždňov (termín si zvolíte ľubovoľne v tomto rozmedzí) pred očakávaným termínom pôrodu a ak pôrod nastal skôr, tak odo dňa pôrodu. Od vtedy vám vzniká nárok na materské, ktoré začínate poberať. Nárok na výplatu máte spravidla po dobu 34 týždňov (pri narodení zároveň dvoch alebo viacerých detí až po dobu 43 týždňov a v prípade, že ste osamelá, tak až po dobu 37 týždňov). Originál tlačiva „Žiadosť o materské“, ktoré vám vystaví a vyplní gynekológ, podajte na miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne podľa vášho trvalého pobytu. Pokiaľ na dobrovoľné nemocenské poistenie neprispievate vôbec, môžete ihneď po pôrode začať čerpať aspoň rodičovský príspevok. Jeho výšku a dobu vyplácania vypočíta štát.

4. Ošetrovné

Dobrovoľne nemocensky poistená SZČO má nárok na ošetrovné, ak jej vznikla potreba: osobného a celodenného ošetrovania chorého príbuzného v priamom rade, chorého dieťaťa, ktoré nie je príbuzný v priamom rade, chorého súrodenca, chorého manžela / chorej manželky alebo chorého rodiča manžela / chorého rodiča manželky, ktorého zdravotný stav si to vyžaduje, osobnej a celodennej starostlivosti o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku (alebo do dovŕšenia 18. roku veku, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom), ak dieťaťu bola nariadená karanténa alebo izolácia, ak predškolské zariadenie alebo škola, ktoré dieťa navštevuje, boli príslušnými orgánmi uzavreté alebo v nich bola nariadená karanténa, alebo ak fyzická osoba, ktorá sa inak o dieťa stará, ochorela, bola jej nariadená karanténa alebo izolácia alebo bola prijatá do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia. Ďalšie podmienky vzniku nároku na ošetrovné upravuje § 39 zákona o sociálnom poistení. Na poberanie ošetrovného musí byť dobrovoľne nemocensky poistená osoba v posledných dvoch rokoch pred vznikom nároku na ošetrovné nemocensky poistená najmenej 270 dní. Výška ošetrovného je 55 % denného vymeriavacieho základu za kalendárny deň. Denný vymeriavací základ na určenie výšky ošetrovného sa počíta ako podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia (rozhodujúcim obdobím je väčšinou kalendárny rok pred vznikom dôvodu na poskytnutie ošetrovného). Nárok na uplatnenie ošetrovného sa uplatňuje prostredníctvom tlačiva „Žiadosť o ošetrovné“, ktoré vám vystaví lekár. Toto tlačivo predložte miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne podľa vášho trvalého pobytu. Po skončení potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti vám lekár vystaví tlačivo „Potvrdenie o skončení potreby osobného a celodenného ošetrovania/starostlivosti“, ktoré tiež predložte pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vám vypláca ošetrovné. Existuje ešte jedna dávka, ktorá patrí iba zamestnancom a ako SZČO na ňu nárok nemáte. Ide o vyrovnávaciu dávku určenú pre zamestnankyne, ktoré sú pre tehotenstvo preradené na inú prácu, kde dosahujú nižší príjem ako pri práci, ktorú vykonávali pred preradením.

Minimálne a maximálne dobrovoľné nemocenské poistenie SZČO

Ako dobrovoľne poistená osoba si sami určíte vymeriavací základ, z ktorého budete platiť poistné na dobrovoľné poistenie. Pri voľbe výšky platieb dobrovoľného nemocenského poistenia však prihliadnite aj na minimálny a maximálny mesačný vymeriavací základ. V roku 2025 zaplatíte na nemocenskom poistení vždy minimálne 31,46 eura mesačne. Táto čiastka je stanovená na základe minimálneho vymeriavacieho základu 715 eur, ktorý sa vynásobí sadzbou 4,4 %. Pokiaľ si určíte väčší ako minimálny vymeriavací základ, odvádzate z neho 4,4 %. Avšak maximálny vymeriavací základ v roku 2025 je 15 730 eur, takže na nemocenskom poistení zaplatíte pri sadzbe 4,4 % maximálne 692,12 eura mesačne.

Pozor: Ako už bolo spomenuté, SZČO nemôže byť len dobrovoľne nemocensky poistená, ale môže využiť len niektorý z dvoch balíkov dobrovoľného sociálneho poistenia, ktorý bude okrem nemocenského poistenia obsahovať navyše dobrovoľné dôchodkové poistenie alebo dobrovoľné dôchodkové poistenie a dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti. Preto je potrebné počítať s tým, že celkové mesačné platby dobrovoľného poistenia budú zvýšené aj o tieto druhy poistenia. Výška nemocenských dávok je závislá od mesačných platieb dobrovoľného nemocenského poistenia. Inak povedané, čím viac zaplatíte, tým viac dostanete.

tags: #dobrovoľné #nemocenské #poistenie #tehotenstvo #podmienky

Ďalšie články