
Po narodení dieťaťa sa rodičia prirodzene zamýšľajú nad tým, ako ho finančne zabezpečiť a pripraviť na budúcnosť. V prípade, že dieťa ochorie, existuje na Slovensku niekoľko typov príspevkov, ktoré majú za cieľ uľahčiť túto náročnú situáciu. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o mesačných príspevkoch na choré dieťa, podmienkach nároku a postupoch pri žiadosti.
Po narodení dieťaťa si rodičia kladú otázku, ako svoje dieťa finančne zabezpečiť a pripraviť ho na úspešný štart do dospelého života. Detské poistky a sporenia pre deti sú produkty, ktoré mamičkám predávajú už v pôrodnici. Ich nastavenie je často rovnako nevhodné ako spôsob ich predaja. Pred samotným nastavením detského poistenia je nevyhnutné preskúmať finančnú situáciu rodičov, príjmy, výdavky, aktíva, pasíva a zodpovedať si otázky, na základe ktorých zistíme, či poistenie pre dieťa skutočne potrebujeme a v akom rozsahu. Koľko peňazí budeme potrebovať na to, aby finančné a životné plány našej rodiny neboli ohrozené v prípade, že dôjde k vážnemu úrazu alebo ochoreniu dieťaťa? Je na tieto situácie naša rodina finančne pripravená? Máme nárok na sociálne dávky? V akej výške? Môžeme predať byt alebo iné aktívum, aby sme zaplatili liečbu? Analýzu začneme stanovením poistnej potreby.
Poistná potreba je v preklade odpoveď na otázku, ktoré riziká je potrebujeme v prípade detí poistiť a na akú výšku. Menej závažné udalosti, akými sú bežné ochorenia, bežné úrazy a krátkodobé hospitalizácie nepredstavujú pre rodinný rozpočet takmer žiadne alebo zanedbateľné riziko. Navyše každý dospelý človek by mal mať vytvorenú finančnú rezervu vo výške 6-mesačných nákladov (alebo ich pomernú časť v prípade domácnosti so zdieľanými nákladmi). Táto rezerva v kombinácii s ošetrovným (OČR), ktoré je vo výške 55 % hrubej mzdy, nám pomôže prekonať tieto obdobia. Bežne používané poistenia, ako je denné odškodné v prípade úrazu alebo hospitalizácia, nepatria z finančného hľadiska do poistnej zmluvy dieťaťa, pretože nedávajú ekonomický zmysel. Je vhodnejšie tieto prostriedky použiť na poistenie vážnejších rizík alebo na sporenie pre dieťa. V určitých prípadoch je vhodné použiť poistenie ošetrovnania. Problém ale môže nastať, v prípade vážnych a dlhodobých udalostí, ktoré už môžu výrazným spôsobom ohroziť finančné zdravie a životné plány rodiny. Tieto udalosti voláme veľké riziká. Patrí medzi ne invalidita, vážne ochorenia, trvalé následky úrazu a v prípade detí aj potreba dlhodobého ošetrovania dieťaťa spojená so stratou príjmu rodiča. Udalosti ako invalidita a vážne ochorenia sú veľmi chúlostivou témou najmä keď sa dávajú do súvislosti s deťmi.
Invalidita z mladosti je stav, ktorý vznikol následkom úrazu alebo ochorenia pred dosiahnutím plnoletosti. Invalidita môže byť natoľko závažná, že dieťa nebude schopné vykonávať akúkoľvek pracovnú činnosť počas celého aktívneho života a zároveň môže byť odkázané na starostlivosť druhej osoby. Pri poistení invalidity z mladosti chceme, aby malo dieťa zabezpečený určitý životný štandard. Výšku životného štandardu reprezentuje napríklad priemerná čistá mzda vo výške 1 160,13 € mesačne alebo 13 921,56 € ročne. Nesmieme zabudnúť na infláciu a teda počítať s tým, že náklady na život každoročne porastú. Kým v 18. roku života potrebuje mať dieťa k dispozícii 13 921,56 €, tak v 20. Poistnú potrebu nám v tomto prípade znižuje invalidný dôchodok z mladosti.
Invalidný dôchodok z mladosti je dôchodková dávka, ktorú vypláca poistencovi Sociálna poisťovňa. Podľa bodu (2) § 70 zákona č. 461/2003 Z. z. - Zákon o sociálnom poistení má fyzická osoba nárok na invalidný dôchodok aj vtedy, ak sa stala invalidnou v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt. Nárok na invalidný dôchodok z mladosti vzniká najskôr odo dňa dovŕšenia 18 rokov veku. Maximálna výška plného invalidného dôchodku z mladosti je 616,30 €. Riadi sa § 70 - 73a zákona č. 461 Z. z. Z mesačnej čiastky 1 160,13 € pokryje invalidný dôchodok z mladosti 616,30 €. Chýbajúcu časť vo výške 543,83 € mesačne, teda rozdiel medzi rastúcimi nákladmi na život a invalidným dôchodkom, musíme doplniť komerčným poistením. Povedzme, že ročný rozdiel je 6 525,96 € a tento rozdiel každý rok narastie o priemernú infláciu (3,03 %). Poistná potreba je ročný rozdiel, ktorý je každý rok navýšený o infláciu, a to za celú dobu aktívneho života, t. j. 46 rokov. Takáto suma by bola pre väčšinu klientov nepoistiteľná. V tomto bode treba povedať, že sumu nám netreba hneď celú a preto môžeme zvyšok vždy držať investovaný pri rozumnej miere rizika a zhodnocovať ho nad úrovňou inflácie. Z poistnej sumy každý rok ubudne ročná potreba a zároveň sa zvyšok zhodnotí. Na to, aby sme túto sumu vypočítali, musíme použiť vzorec na výpočet súčasnej hodnoty rastúcej anuity.
Prečítajte si tiež: Nárok na invalidný dôchodok
Podľa štatistiky Asociácie Inovatívneho Farmaceutického Priemyslu (AIFP) je iba 42 % inovatívnych onkologických liekov štandardne hradených z verejného zdravotného poistenia pre pacientov na Slovensku. Znamená to, že určitú úroveň štandardnej liečby dostane každý pacient, ktorý na ňu má nárok z verejného poistenia. Pri onkologických a iných závažných ochoreniach často rozhoduje rýchlosť a kvalita liečby, ktorú pacienti neraz hľadajú v zahraničí. Optimálna poistná suma by sa mala hýbať niekde medzi 20 000 - 40 000 €. Horná hranica prakticky neexistuje a často je to o rozpočte klienta. Treba však používať rozumný prístup, zohľadniť celkovú finančnú situáciu klienta, jeho aktíva, pasíva, príjmy a výdavky. Napríklad ak má niekto viacero nehnuteľností a predajom jednej by neohrozil svoj finančný plán a zároveň by nim získal peniaze nevyhnutné pre liečbu, nemusí mať nevyhnutne vysokú poistnú sumu.
Poistenie trvalých následkov úrazu v prípade detí slúži na to, aby v prípade vzniku úrazu, ktorý zanechá trvalé následky, mala rodina dostatok peňazí na prispôsobenie domácnosti, automobilu, resp. Pri úraze, ktorý zanechá trvalé následky, ktoré obmedzia možnosti výkonu pracovnej činnosti v budúcnosti je pravdepodobné, že dôjde aj k vzniku invalidity. Preto dopoisťujeme náklady, ktoré môžu byť spojené so vznikom trvalých následkov úrazu, na ktoré nebude dostatočné pokrytie cez štátne dávky alebo štátne dávky nebudú priznané včas resp.
Komerčným poistením potrebujeme vykryť rozdiel medzi sociálnymi a štátnymi dávkami a výškou nákladov, ktoré hradil rodič, ktorý ostáva s dieťaťom doma. Poistnú potrebu nám znižujú v rôznom veku dieťaťa rôzne sociálne dávky a štátne peňažné príspevky. Ošetrovné je nemocenská dávka známa ako OČR, ktorú vypláca poistencovi Sociálna poisťovňa. Po splnení podmienok na nárok sa ošetrovné vypláca osobe, ktorá sa stará o choré dieťa, buď po dobu 14 alebo 90 dní. Výška ošetrovného je 55 % denného vymeriavacieho základu. Maximálne však do výšky 51,72 € na deň alebo 724,10 € pri krátkodobej OČR a 1 603,20 € na mesiac, ktorý má 31 dní pri dlhodobej OČR. Riadi sa zákonom č. 461 Z. z.
Príspevok na dieťa je sociálna dávka, ktorú vypláca štát. Vypláca sa rodičom od 0 do 25 rokov života dieťaťa v prípade, že dieťa spĺňa podmienku nezaopatrenosti. V prípade, ak je nezaopatrené dieťa podľa posudku o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave neschopné sústavne sa pripravovať na povolanie alebo vykonávať zárobkovú činnosť, prídavok na dieťa sa vypláca do 18. roku života. Za nezaopatrené dieťa na účely prídavku na dieťa sa nepovažuje dieťa, ktorému vznikol nárok na invalidný dôchodok. Výška prídavku na dieťa je 60 € mesačne. Riadi sa zákonom č. 600/2003 Z. z.
Rodičovský príspevok je sociálna dávka, ktorú vypláca štát. Vypláca sa rodičom štandardne do 3 rokov veku dieťaťa, ale v prípade dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu až do 6 rokov veku dieťaťa. Suma rodičovského príspevku je 345,20 € mesačne alebo 473,30 €, ak vám na dieťa bola vyplácaná aj materská. Riadi sa zákonom č. 571/2009 Z. z.
Prečítajte si tiež: Kontakty na Sociálnu poisťovňu Lučenec
Peňažný príspevok na opatrovanie je peňažná kompenzácia, ktorú vypláca štát. Vypláca sa rodičovi, ktorý zabezpečuje opatrovanie dieťaťa s ťažkým zdravotným postihnutím. V plnej výške 818,60 € sa vypláca od 6 roku života až do dosiahnutia plnoletosti, následne vo výške 615,50 €. Riadi sa § 40 zákona č. 447/2008 Z. z.
Objavuje sa aj názor, že na solventnosť štátu a sociálnej poisťovne sa nedá spoliehať. Napriek tomu, že rozumiem, prečo sa takýto názor objavuje, s ním nesúhlasím. Výber poisťovne je až druhý krok po nastavení a odsúhlasení poistných súm.
Sociálna poisťovňa poskytuje nemocenskú dávku nazývanú ošetrovné (OČR). OČR sa často zamieňa s PN (pracovnou neschopnosťou), ide však o dve odlišné dávky. V prípade ochorenia dieťaťa môže jeden z rodičov čerpať príspevok, ktorý mu kompenzuje náhradu mzdy za dané obdobie. Peniaze dostáva od štátu po celý čas, čo si zdravotný stav člena rodiny vyžaduje jeho prítomnosť.
Nárok na ošetrovné má každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Konkrétne ide o tieto skupiny:
OČR sa najčastejšie spája so starostlivosťou o choré dieťa, ktoré nemôže navštevovať škôlku alebo školu, prípadne so starostlivosťou o rodičov, ktorí potrebujú dlhodobé ošetrovanie alebo sprevádzanie k lekárom. Ošetrovné člena rodiny je nemocenská dávka, na ktorú majú nárok príbuzní, ktorí sa starajú o chorého člena rodiny. Najčastejšie sa využíva pri deťoch, ale okrem toho sa poskytuje aj v prípade ošetrovania osvojeného dieťaťa, chorého súrodenca a aj pri ošetrovaní manžela/ manželky, rodiča alebo starého rodiča. Čiže, aj pri dospelých chorých, pokiaľ sa o nich staráte, máte na OČR nárok + tiež dôležité - príspevok môžu dostať aj starí rodičia na ošetrenie vnúčaťa či pravnúčaťa.
Prečítajte si tiež: Podmienky invalidného dôchodku
Poznáme tri druhy poistenia, ktoré sa delia podľa dĺžky a jeho typu. Tým najnovším je pandemické ošetrovné a okrem toho môžete požiadať aj o krátkodobé či dlhodobé OČR.
Klasické ošetrovné môžete dostať do dosiahnutia veku 11 rokov vášho dieťaťa. O túto dávku môže požiadať len osoba, ktorá si pravidelne platí odvody alebo je v ochrannej dobe. Takže na OČR môže ísť zamestnanec, samostatne zárobkovo činná osoba, dobrovoľne poistený človek alebo nezamestnaný človek, ktorý sa nachádza v ochrannej dobe.
OČR je nemocenská dávka, ktorú riešite so Sociálnou poisťovňou.
Postup: Pediater Vám vypíše tlačivo (nie je voľne dostupné). Prvá časť tohto tlačiva je žiadosť o ošetrovné. Toto tlačivo zamestnanec predloží zamestnávateľovi (ten tam doplní potrebné údaje). Živnostníci, dobrovoľne poistené osoby alebo osoby v ochrannej lehote si tlačivo od pediatra doplnia sami. NEZABUDNITE OČRku ukončiť!!
Potrebné je vyplniť a podpísať Žiadosť o ošetrovné a doručiť ju osobne alebo poštou do Sociálnej poisťovne.
Pri všetkých troch typoch je výška ošetrovného 55 percent z denného vymeriavaceho základu. To znamená, že dostanete 55 percent z vašej hrubej mzdy. Vypláca sa za presný počet kalendárnych dní, počas ktorých ste museli ošetrovať choré dieťa alebo byť s ním v karanténe.
Denný vymeriavací základ (DVZ) nemusíte počítať. Ak ste zamestnancom, je to vaša hrubá mzda. Na výpočet finálnej sumy dávky môžete použiť kalkulačku OČR, ale ide len o približný výpočet.
Ak je váš DVZ 82,1918 eur, 55 % z tejto sumy je 45,2055 eur. Táto čiastka predstavuje výšku dávky na jeden deň.
Ošetrovné sa vypláca vo výške 55 PERCENT denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu. Vypláca sa za dni, počas ktorých ste na OČRke ale MAXIMÁLNE 14 kalendárnych dní.
Príspevok na starostlivosť o dieťa je ďalšia forma pomoci, ktorá je určená rodičom, ktorí sa nemôžu starať o svoje dieťa z dôvodu pracovného vyťaženia alebo štúdia.
Tento príspevok sa poskytuje rodičom na výdavky spojené s nevyhnutnou starostlivosťou o dieťa do veku troch rokov, prípadne do veku šiestich rokov, ak má dieťa dlhodobé zdravotné problémy.
Starostlivosť o dieťa zahŕňa poskytovanie starostlivosti, ktorá zabezpečí jeho psychický a fyzický vývoj a rešpektuje jeho záujmy. Poskytuje sa v čase, keď rodič pracuje alebo študuje na strednej či vysokej škole.
V prvom rade sa hľadí na to, komu bol pridelený príspevok na starostlivosť o dieťa ešte predtým, ako bola súdom rozhodnutá striedavá starostlivosť. Tento rodič ho potom naďalej poberá aj po nadobudnutí právoplatnosti rozsudku. Keby sa však obe strany dohodli, že budú obaja rodičia striedavo poberať tento príspevok, bude im to umožnené. No aj v tomto prípade platí pravidlo, že jeden z rodičov musí poberať príspevok na starostlivosť o dieťa minimálne šesť po sebe nasledujúcich mesiacov a potom sa môžu vystriedať.
Vyplnenú žiadosť o príspevok na starostlivosť o dieťa podávate na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Môžete ju podať osobne, poslať poštou alebo elektronickým spôsobom. Vždy ho adresujete na pobočku, ktorá prislúcha vášmu trvalému bydlisku.
Výška príspevku nie je fixná a závisí od výdavkov na starostlivosť o dieťa. Maximálna suma, ktorú môžete mesačne dostať od štátu, je 280 eur (ak sa o dieťa stará neštátne zariadenie), 80 eur (ak starostlivosť poskytuje materská škôlka alebo iné školské zariadenie) alebo 41,10 eur (ak sa o dieťa stará iná fyzická osoba).
O všetkých zmenách informujte príslušnú pobočku úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Podľa nových výdavkov vám bude upravená aj výška príspevku.
Ak dieťa oslávilo tretie narodeniny, máte dve možnosti. Ak má zlý zdravotný stav, ktorý mu bráni v nástupe do materskej škôlky, môžete požiadať o predĺženie rodičovskej dovolenky. Keď vám ho odsúhlasia, v tom prípade môžete za predpokladu splnenia ostatných podmienok naďalej poberať aj príspevok na starostlivosť o dieťa.
Keď však nemá zlý zdravotný stav, automaticky mu zaniká nárok, pretože už môže nastúpiť do materskej škôlky. Nemusíte to oznamovať úradom, nárok zaniká automaticky dňom tretích narodenín.
Tieto dva príspevky nie je možné kombinovať.
Rodičovský príspevok je štátna sociálna dávka, ktorou štát prispieva oprávnenej osobe na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa.
Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav dieťaťa posudzuje príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu alebo prechodného pobytu oprávnenej osoby na základe žiadosti oprávnenej osoby. Ide o: