Doručenie PN na Sociálnu poisťovňu: Všetko, čo potrebujete vedieť

Dočasná pracovná neschopnosť (PN) je situácia, kedy zamestnanec alebo iná poistená osoba nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. V takom prípade má po splnení určitých podmienok nárok na náhradu príjmu, resp. nemocenské. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako doručiť PN na Sociálnu poisťovňu, s dôrazom na zmeny, ktoré prinieslo zavedenie elektronickej PN (ePN).

Čo je to PN a nemocenské?

Dočasná pracovná neschopnosť sa začína dňom, kedy lekár zistí chorobu vyžadujúcu práceneschopnosť. Počas PN má zamestnanec nárok na:

• Náhradu príjmu: Poskytuje ju zamestnávateľ počas prvých 10 dní PN.
• Nemocenské: Vypláca ho Sociálna poisťovňa od 11. dňa PN (pre zamestnancov). SZČO a dobrovoľne poistené osoby majú nárok na nemocenské od 1. dňa PN.

Výška nemocenského

Výška nemocenského sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Nemocenské pri zamestnancovi predstavuje 55 % DVZ alebo PDVZ od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. V ostatných prípadoch (SZČO, DNPO, fyzická osoba v ochrannej lehote a zamestnanec, ktorému zanikne pracovný pomer počas prvých desiatich dní dočasnej pracovnej neschopnosti) je nemocenské od 1. do 3. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti 25 % DVZ alebo PDVZ a od 4. dňa 55 % DVZ alebo PDVZ.

Príklad výpočtu nemocenského

Pani Zuzana je zamestnaná v spoločnosti ABC s.r.o. od 1.1.2019. Podľa pracovnej zmluvy je jej hrubá mzda vo výške 1 500 €. Od 1.2.2024 až 27.2.2024 bola uznaná svojím lekárom za dočasne PN, z dôvodu choroby. Ako jej bude vyplatená PN od Sociálnej poisťovne?

DVZ pani Zuzany sa vypočíta:

Prečítajte si tiež: Príspevok pre SZČO: Podrobnosti

DVZ = (1 500 * 12 mesiacov) / 365 dní = 18 000 / 365 = 49,3150 €

Náhrada príjmu počas dočasnej PN sa následne vypočíta:

1. deň trvania PN => 1.2. - 3.2.2024 => (25 % zo sumy 49,3150 €) * 3 dni = 36,98625 €
2. deň trvania PN => 4.2. - 10.2.2024 => (55 % zo sumy 49,3150 €) * 7 dní = 189,63775 €, po zaokrúhlení 189,64 €
3. deň trvania PN => 11.2. - 27.2.2024 => (55 % zo sumy 49,3150 €) * 17 dní = 461,10 €, po zaokrúhlení 461,10 €.

Elektronická PN (ePN): Nová éra doručovania

Od 1. júna 2023 nastala významná zmena v procese doručovania PN. Lekári (všeobecní lekári, lekári zdravotníckych zariadení a gynekológovia) sú povinní vystavovať potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti elektronicky, tzv. ePN. To znamená, že zamestnanci už nemusia doručovať PN zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni.

Ako funguje ePN?

1. Lekár vystaví ePN: Lekár vytvorí ePN priamo v Národnom zdravotníckom informačnom systéme (NZIS).
2. Informácia pre Sociálnu poisťovňu a zamestnávateľa: Informácia o ePN sa automaticky dostane do Sociálnej poisťovne a zamestnávateľ je o tom informovaný.
3. Žiadne povinnosti pre zamestnanca: Zamestnanec nemusí doručovať žiadne dokumenty. Samotné vystavenie ePN lekárom sa považuje za žiadosť o nemocenské.

Povinnosti zamestnávateľa pri ePN

• Ak podľa predbežného dátumu skončenia ePN možno predpokladať, že zamestnancovi vznikne nárok na nemocenské, zamestnávateľ musí Sociálke oznámiť číslo účtu, na ktoré vypláca zamestnancovi mzdu a dátum posledného dňa výkonu práce pred vznikom ePN.
• Ak zamestnávateľ vypláca mzdu v hotovosti, oznámi to Sociálke.
• Na nahlásenie týchto údajov má zamestnávateľ 3 dni od sprístupnenia informácie o vzniku ePN Sociálnou poisťovňou.
• Ak je ePN potvrdená z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania, do 3 dní odo dňa zániku nároku na náhradu príjmu musí zamestnávateľ na sociálku oznámiť aj dni, za ktoré zamestnancovi patrila náhrada príjmu pri práceneschopnosti.
• Ak Sociálna poisťovňa požiada o informáciu, či zamestnanec vykonáva prácu počas PN vystavenej na iného zamestnávateľa, zamestnávateľ je povinný jej ju poskytnúť.

Výhody ePN

• Úspora času: Zamestnanec nemusí doručovať žiadne dokumenty.
• Zjednodušenie procesu: Všetko sa vybavuje elektronicky.
• Online kontrola: Poistenec si môže skontrolovať svoju ePN online prostredníctvom Elektronického účtu poistenca (EÚP) v e-Službách Sociálnej poisťovne.

Čo robiť, ak lekár nepoužíva ePN?

V prechodnom období (do 1. januára 2024) môžu lekári, ktorí ešte nie sú zapojení do systému ePN, vystavovať potvrdenie o práceneschopnosti aj v papierovej forme. V takom prípade je potrebné doručiť príslušné diely potvrdenia Sociálnej poisťovni.

Povinnosti pri papierovej PN

• Doručenie žiadosti o nemocenské: Druhý diel tlačiva - žiadosť o nemocenské, sa odovzdáva len ak PN trvá viac ako 10 dní. Lehota na zaslanie je do 3 dní, a to po 10-tom dni trvania dočasnej PN zamestnanca.
• Hlásenie skončenia PN: Štvrtý diel potvrdenia slúži na hlásenie skončenia PN. Pred odoslaním do poisťovne ho treba potvrdiť a odovzdať do 3 dní od skončenia PN, ak PN trvala viac ako 10 dní. Túto povinnosť má samotný poistenec, spravidla to však za zamestnanca robí zamestnávateľ.
• Potvrdenie o trvaní PN: Ak PN trvá viac ako 10 dní a prechádza z jedného mesiaca do ďalšieho mesiaca, odovzdá sa Sociálnej poisťovni aj Potvrdenie o trvaní dočasnej PN.

Doručenie PN pri PN vzniknutej v zahraničí

Ak poistencovi vznikla dočasná pracovná neschopnosť na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení, nárok na nemocenské si poistenec uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v danom štáte.

Prečítajte si tiež: Podmienky a suma príspevku pri narodení

Premlčanie nároku na nemocenské

Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.

Zánik nároku na nemocenské

Nárok na nemocenské a jeho sumu zaniká uplynutím 52 týždňov od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti, ak si poistenec nesplnil povinnosť uloženú zákonom (napr. nepodal Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti).

Dôležité povinnosti počas PN

• Dodržiavanie liečebného režimu: Počas PN je potrebné dodržiavať liečebný režim určený lekárom.
• Oznamovacia povinnosť: Ak sa zmení miesto pobytu počas PN, je potrebné to bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni.
• Kontrola zo Sociálnej poisťovne: Sociálna poisťovňa môže vykonávať kontroly dodržiavania liečebného režimu.

Zmeny v oznamovaní PN zdravotnej poisťovni

Od 1. 12. 2021 sa krátkodobá PN a OČR do Sociálnej poisťovne neoznamuje. Oznamuje sa iba v prípade prerušenia t. j. PN po 52. týždni a dlhodobá OČR od 91. dňa. Začiatok PN sa do zdravotnej poisťovne oznamuje kódom 1O Z. Ak PN trvá do 10 dní, oznámi sa aj koniec s kódom 1O K.

Opätovné zaslanie neprevzatých nemocenských dávok

Ak si poistenec nevyzdvihol nemocenské dávky, ktoré je možné prevziať si na pošte do 30 dní, je potrebné písomne požiadať Sociálnu poisťovňu o opätovné zaslanie nevyzdvihnutých nemocenských dávok.

Záver

Zavedenie elektronickej PN (ePN) prinieslo významné zjednodušenie procesu doručovania PN na Sociálnu poisťovňu. Prechod na ePN by mal byť ukončený 1. januára 2024, kedy by mali byť povinne zapojení aj lekári-špecialisti. Dovtedy je potrebné sledovať, či lekár používa ePN alebo vydáva papierové potvrdenie a postupovať podľa toho. V každom prípade je dôležité dodržiavať všetky povinnosti, aby ste mali nárok na nemocenské.

Prečítajte si tiež: Podmienky a sumy rodičovského príspevku

tags: #dokedy #doručiť #PN #na #sociálnu #poisťovňu