
Krízové plány sú nevyhnutnou súčasťou prevádzky zariadení pre seniorov. Zabezpečujú pripravenosť a schopnosť efektívne reagovať na rôzne nepredvídateľné situácie, ktoré by mohli ohroziť zdravie, bezpečnosť a pohodu klientov a zamestnancov. Tieto plány zahŕňajú širokú škálu opatrení a postupov, ktoré sú prispôsobené špecifickým potrebám a podmienkam každého zariadenia.
Zariadenie pre seniorov "DOMOV PRI KAŠTIELI", n.o. v Žiari nad Hronom má vypracovaný krízový plán, ktorý zahŕňa aj opatrenia pre prípad výskytu ochorenia COVID-19 u klienta.
V súčasnosti sú návštevy v zariadení povolené od 7. marca 2022. Uskutočňujú sa v priestoroch zimnej záhrady - ADORAČNÁ MIESTNOSŤ, na maximálne 30 minút a v počte maximálne 2 návštevníci. Vo výnimočných prípadoch je možné so súhlasom riaditeľky zariadenia navštíviť klienta aj na izbe. Návštevník musí mať správne nasadený respirátor počas celej návštevy, inak bude návšteva ihneď ukončená.
Zariadenie priebežne a nepretržite sleduje situáciu v súvislosti s COVID-19 na Slovensku, najmä však v okrese Žiar nad Hronom.
Domov sociálnych služieb "Nádej" Krupina n.o. má vypracovaný krízový plán pre "ZPS a DSS" v súvislosti s pandémiou COVID-19. Tento plán je vypracovaný na zaistenie funkčnosti zariadenia na obdobie 14 dní.
Prečítajte si tiež: Výber dôchodkového domu v Nitre
Vedenie DSS "Nádej" Krupina n.o. má určený krízový štáb pre prípad vzniku karantény a uzavretia zariadenia v súvislosti s pandémiou COVID-19. Zoznam členov krízového štábu a ich telefónne čísla sú k dispozícii pre vnútornú potrebu zariadenia.
Zariadenie má k dispozícii zoznam zamestnancov, ktorí počas karantény zotrvajú v krízovej službe po dobu 14 dní. Zoznam zamestnancov obsahuje aj ich telefónne mobilné čísla s ich súhlasom. Zamestnanci počas krízovej situácie sa riadia pokynmi svojich nadriadených. Každý zamestnanec má doma pripravený núdzový balíček, v ktorom sú osobné veci a šatstvo potrebné minimálne na dobu 7 dní, a spacák. Každý zamestnanec má dohodu s príbuznými, ktorí mu v prípade potreby doručia na výmenu oblečenie prípadne aj ďalšie veci osobnej potreby. Zariadenie má pripravené zdravotné matrace ako lôžka pre zamestnancov.
Miestnosť č. 18 na 1. poschodí (izolačná miestnosť) bude slúžiť ako karanténa pre 1 klienta. Karanténa bude podľa potreby prebiehať v ďalších obytných priestoroch a budú na to určené podľa situácie a potreby ďalšie izby klientov. Na izoláciu pozitívne testovaných klientov je vyhradené výlučne ľavé krídlo budovy na 1. poschodí. WC, kúpeľňa, sprcha pre izolovaných klientov bude vyhradená v ľavom krídle budovy na 1. poschodí.
Miestnosť č. 17 je určená na oddych a spánok pre 4 zamestnancov, ktorí sa budú starať o klientov v karanténe. Chodbička pred miestnosťou č. 18 (izolačkou) bude slúžiť na prezliekanie zamestnancov v karanténe. Zamestnanci starajúci sa o klientov v karanténne si zabezpečia všetky potrebné osobné veci do miestnosti č. 17, ktorá je určená na oddych a spánok.
Kaplnka bude vyhradená pre oddych a spánok 5 zamestnancov, ktorí pracujú s klientmi, ktorí nie sú v karanténe. Kancelária riaditeľa bude počas dňa slúžiť ako priestor na komunikáciu s okolím a vybavovanie potrebnej agendy, počas dňa na oddych a v noci na spanie pre 3 osoby. Kancelária sociálnych sestier počas dňa slúži ako oddychová miestnosť pre 3 zamestnancov a v noci na spanie pre 3 zamestnancov. Šatňa pre zamestnancov a kuchynka slúžia počas dňa na oddych pre zamestnancov. Miestnosť upratovačiek slúži počas dňa ako oddychová miestnosť pre 1 zamestnanca a v noci na spánok pre 1 zamestnanca. Sedačka na prízemí bude slúžiť v noci ako posteľ pre 1 zamestnanca.
Prečítajte si tiež: Život seniorov v Hornáde
Opatrovateľky zaisťujú klientom základnú podporu ako pomoc pri hygiene, ostatné ak si to vyžaduje zdravotný stav. Všetci zamestnanci zariadenia nosia ochranné rúška. Strava sa bude podávať na izbách klientov. Strava na prízemí v jedálni sa nebude podávať. Upratovanie sa vykonáva podľa potreby. Zápis sa robí denne a zapisujú sa len najdôležitejšie informácie. Teplota sa meria 2x denne ráno a večer, v prípade potreby aj v iný termín. Klienti sa zdržiavajú najmä na svojich izbách. Počas karantény sa nevykonávajú aktivačné práce s klientmi. Prechod z terapie v spoločnej miestnosti na osobnú terapiu na izbách. Počas karantény platí stále bezpodmienečne zákaz návštev a opustenia zariadenia. Informácie pre príbuzných aj naďalej cez telefón a v prípade potreby videohovor. Sociálne pracovníčky majú za úlohu komunikovať s klientmi a ich príbuznými, transformovať prípadné napätie na atmosféru lásky, pokoja a porozumenia. Všetci zamestnanci majú v mobilnom telefóne čísla na riaditeľa/zástupcu/vedúcich pracovníkov. Ostatné činnosti sa budú vykonávať podľa vzniknutej potreby.
Všetky potrebné základné veci ako zdravotné pomôcky, ochranné pomôcky, lieky, veci osobnej potreby zabezpečujú priebežne členovia krízového štábu. Minimálny počet rúšok, ochranných prostriedkov na zvládnutie krízovej situácie v počiatkoch zabezpečí vedenie DSS z vlastných finančných zdrojov. Ostatný potrebný materiál bude žiadaný a dodaný zo skladových zásob hmotných rezerv prostredníctvom VÚC Banská Bystrica.
Strava sa zabezpečuje a varí aj naďalej v kuchyni v našom zariadení. Zabezpečení sú 2 zamestnanci do prevádzky kuchyne. V prípade potreby je zabezpečená náhrada zamestnanca do kuchyne. Potrebné suroviny a materiál do kuchyne aj naďalej zabezpečuje vedúca kuchyne z dodávateľmi a to komunikáciou z vonku - mimo zariadenia. Vedúca kuchyne zabezpečí sklad potravín minimálne na dobu 7 dní ak by bol výpadok zásobovania potravinami z vonku.
Manipulácia zo znečisteným prádlom od neinfikovaných klientov v doteraz určených priestoroch. Manipulácia zo znečisteným prádlom od infikovaných klientov vírusom - budú naň vyhradené osobitné zberné vrecia. Vývoz a dovoz prádla od firmy s ktorou je zmluva tak ako doteraz. V prípade potreby iného režimu riaditeľ dohodne telefonicky zmenu režimu.
Komunikáciu s okolím zabezpečuje riaditeľ alebo jeho určený zástupca. Prevenciu úzkosti a strachu klientov riešiť vhodným slovom, povzbudením, motiváciou. Sociálny pracovníci najviac zabezpečujú komunikáciu s klientmi s príbuznými a okolím, prostredníctvom telefónov/sociálne siete - videohovorom/, apod. Poskytovateľ komunikuje vo veci zabezpečenia personálu s prednostom Okresného úradu.
Prečítajte si tiež: Ako sa dostať do domova dôchodcov
Zoznam dôležitých telefónnych čísel je uložený na zdravotnom úseku, sociálnom úseku, v šatni a na nástenke.
Plán dezinfekcie v čase karantény a uzavretia priestoru zariadenia sa nachádza v Prílohe č.6.
V izolačnej miestnosti č. 18 na 1.poschodí bude prebiehať karanténa pozitívneho klienta. V prípade potreby budú vyhradené a označené ďalšie miestnosti, kde bude prebiehať karanténa pozitívnych klientov. Miestnosti budú viditeľne označené na dverách nápisom „Izolačná miestnosť - nevstupovať“. Pred dverami miestnosti budú zabezpečené uzatvárateľné nádoby na použité ochranné pomôcky, prípadne igelitové vrecia. Pred dverami bude zabezpečená potrebná dezinfekcia. Nádoby s použitými ochrannými pomôckami sa budú pravidelne vynášať, vyprázdňovať do špeciálneho kontajnera a vždy sa vydenzifikujú. Materiál potrebný na výmenu, ochranné pomôcky dodávané z vonku sa budú uskladňovať v kancelárii riaditeľa a odtiaľ distribuovať pre potreby zamestnancov a klientov. Za vedenie dokumentácie bude zodpovedať zdravotná sestra alebo jej zástupca. V neprítomnosti zdravotnej sestry pri zhoršení zdravotného stavu klienta sa postupuje podľa telefonickej komunikácie s ošetrujúcim lekárom. V prípade úmrtia klienta, bude tento do príchodu pohrebnej služby dočasne umiestnený na prízemí v miestnosti, ktorá teraz slúži na zdravotné pomôcky.
SARS-CoV-2 je respiračný vírus, ktorý spôsobuje ochorenie COVID-19. K prenosu dochádza primárne kontaktom s infikovanou osobou, ktorá najmä pri hovorení, kašľaní a kýchaní šíri infekčné kvapôčky do svojho okolia. Prenos je možný tiež predmetmi čerstvo kontaminovanými sekrétmi infikovaného človeka. Medzi príznaky patria teplota nad 38°C a sťažené dýchanie.
Najlepším spôsobom, ako zabrániť nákaze, je vyhnúť sa expozícii (t. j. stretnutiu) s infikovaným človekom alebo expozícii s vírusom. Dezinfekcia je realizovaná v súlade s Prílohami č. 5.3.1.
V súlade s nariadením hlavného hygienika SR je dôležitým preventívnym opatrením zákaz vychádzať a pohybovať sa na verejnosti bez prekrytia horných dýchacích ciest (tvárové rúška), ktoré poskytuje bariérovú ochranu pred kvapôčkovou nákazou. Po použití by malo byť rúško odstránené uvoľnením šnúrok na zadnej časti (nikdy neodstraňovať rúško uchopením rúška jeho časťou pokrývajúcou tvár) a zlikvidovať rúško ako infekčný odpad. Výnimky z nosenia rúšok budú starostlivo zvážené vzhľadom na osoby s poruchami autistického spektra, v úzkej spolupráci odborných zamestnancov s danou osobou, jej rodinnými príbuznými a v prípade potreby aj s lekárom a inými osobami.
Pri komunikácii zákazu návštev a odporúčaní k obmedzeniu pohybu mimo areálu zariadenia je potrebné pri vysvetlení ich obsahu a dôležitosti použiť metódy a techniky sociálnej práce v oblasti komunikácie, a to v závislosti od fyzických a duševných možností a schopností konkrétneho klienta porozumieť týmto zákazom. Zdraví príbuzní, bez epidemiologickej anamnézy, môžu mať povolené návštevy vo výnimočných prípadoch, ak sa jedná o paliatívneho klienta.
Každé ráno službukonajúca sestra bude na jednotlivých oddeleniach kontrolovať zdravotný stav klientov - príznaky respiračného infektu. Do 9:00 hod. bude každé ráno informovať o zdravotnom stave klientov vedúceho ošetrovateľského úseku, a ten je následne povinný podať informáciu riaditeľovi ZSS.
V prípade ochorenia je základnou prevenciou šírenia vírusu izolácia chorého a zabránenie jeho kontaktov pred, ako aj po vypuknutí ochorenia v období jeho nákazlivosti (t. j. 14 dní resp. Osoba, s ktorou má ZSS uzatvorenú zmluvu o poskytovaní sociálnej služby a bola jej poskytnutá zdravotná starostlivosť v zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti, môže byť opätovne prijatá do ZSS až po splnení opatrení - „Zabezpečenie ochrany klientov a personálu zariadení sociálnych služieb počas pandémie Koronavírusu“. Klient je priamo v zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti testovaný na COVID-19. Až po absolvovaní dvoch testov na COVID-19 s negatívnym výsledkom je prevezený do ZSS, kde absolvuje preventívnu 14 - dňovú karanténu.
V ZSS je dôležitá intenzívna podpora jeho vedenia, rovnako všetkých pracovníkov, osobitné oceňovanie ich práce. Pred nástupom do práce vedúci ošetrovateľského úseku alebo ním poverená sestra meria teplotu každému zamestnancovi, a to ešte pred vstupom do budovy ZSS. V prípade zvýšenej teploty nie je umožnené zamestnancovi vstúpiť do budovy ZSS.
Inkubačná doba ochorenia COVID-19 je od 2 - 14 dní. Zamestnanec ZSS je o kontakte s človekom s potvrdeným ochorením COVID-19 povinný telefonicky informovať riaditeľa ZSS. Zamestnávateľ je vzhľadom na povinnosť predchádzať rizikám z hľadiska bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci oprávnený vyzvať zamestnanca, aby sa podrobil vyšetreniu u všeobecného lekára. V prípade potvrdenia ochorenia COVID-19 u zamestnanca sú v ZSS izolovaní všetky ostatné osoby, ktorí prišli s chorým zamestnancom do kontaktu, ak tak určí hygienik RÚVZ. Všetky priestory a povrchy, v ktorých sa chorý zamestnanec nachádzal, musia byť následne dôkladne dezinfikované za použitia virucídneho dezinfekčného prostriedku podľa dezinfekčného plánu prevádzkového poriadku ZSS a usmernenia pracovníka RÚVZ.
V prípade, ak je podozrenie na ochorenie COVID-19 u klienta, je zodpovedným zamestnancom ZSS kontaktovaný ošetrujúci lekár (všeobecný lekár pre dospelých), ktorý rozhodne o ďalšom postupe. V prípade, ak regionálny hygienik RÚVZ vysloví podozrenie z vírusového ochorenia COVID-19, ale rozhodne, že chorý klient nebude prevezený do zdravotníckeho zariadenia na ďalšie odborné vyšetrenie alebo hospitalizáciu, ale vyšetrí ho tím záchrannej zdravotnej služby, ktorý odoberie aj vzorky na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia na COVID-19, tak je v ZSS chorý klient zabezpečený v prísnej izolácii podľa odporúčaní odborného pracovníka RÚVZ. V starostlivosti o tohto klienta sa postupuje rovnako ako v prípade bežnej respiračnej vírusovej infekcie. V prípade, že ide o klienta s potvrdeným ochorením COVID - 19, je povinný používať ochranné rúško, ak ho daná osoba toleruje.
Personál je vybavený jednorazovými pomôckami určenými pre prácu s klientom so suspektným (podozrivým) alebo s potvrdeným ochorením COVID-19. Jednorazové pomôcky použité na ošetrovanie chorého klienta sú bezpečne likvidované ihneď po použití (vrátane papierových obrúskov použitých pri kašľaní, či fúkaní nosa). Všetok odpad, s ktorým bola nakazená osoba v styku, vrátane použitých vreckoviek, inkontinenčných podložiek a ďalších predmetov znečistených telesnými tekutinami, má byť vložený do plastových vriec na odpad a zviazaný. Plastové vrecia, ktoré sú používané pre tento druh odpadu, musia mať maximálny objem 0,1 m3 a silu minimálne 0,1 mm. Tento odpad je povinnosť zatriediť do kategórie nebezpečný a v súlade s legislatívou s ním nakladať.
Karanténne miestnosti sú vytvorené v spolupráci s lekárom a v prípade potreby aj s RÚVZ. V prípade potreby bude podľa odporúčaní RÚVZ spracovaný plán tzv. reprofilizácie lôžok v ZSS, t. j. vytvorenia izieb, miest, oddelenia pre izoláciu pre prípad nariadenia rozsiahlejšej izolácie v zariadení. Ak taká situácia nastane, postup bude detailne koordinovaný s RÚVZ. Krízový tím ZSS pripraví plán prechodného preskupenia klientov a vytvorenia minimálne 2 tzv.
Za účelom zabezpečenia preventívnych, a v prípade potreby aj represívnych opatrení v súvislosti so šírením ochorenia COVID-19 v ZSS, ako aj zabezpečenia realizácie plánu krízových opatrení, riaditeľ ZSS menuje vybraných zamestnancov za členov krízového tímu. Zoznam členov krízového tímu tvorí prílohu č. 1.