
Sociálne služby zohrávajú kľúčovú úlohu v modernej spoločnosti, poskytujúc podporu jednotlivcom a rodinám v rôznych nepriaznivých životných situáciách. Ich cieľom je riešiť nielen akútne problémy, ale aj dlhodobé potreby, pričom sa zameriavajú na rôzne skupiny obyvateľstva, vrátane seniorov, osôb so zdravotným znevýhodnením, detí bez rodičovskej starostlivosti, ľudí bez domova a osôb s duševnými poruchami. Každá z týchto skupín vyžaduje špecifický prístup a služby prispôsobené ich individuálnym potrebám. V kontexte starnúcej populácie na Slovensku je dôležité venovať pozornosť formám a druhom sociálnych služieb určených pre seniorov, ktoré im umožňujú žiť dôstojný a plnohodnotný život.
Sociálne služby sú komplexný systém pomoci a podpory určený pre jednotlivcov, rodiny a komunity, ktoré sa ocitli v nepriaznivej sociálnej situácii. Cieľom je predchádzať vzniku alebo zmierňovať existujúce ťažkosti, zabezpečiť nevyhnutné podmienky pre uspokojovanie základných životných potrieb, podporovať sociálne začlenenie a riešiť krízové situácie. Tento systém je legislatívne upravený zákonom č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov. Zákon definuje sociálnu službu ako odbornú, obslužnú alebo ďalšiu činnosť, prípadne súbor týchto činností, zameraných na prevenciu, riešenie alebo zmierňovanie nepriaznivej sociálnej situácie.
Sociálne služby sú poskytované rôznymi formami, aby sa zabezpečila čo najlepšia dostupnosť a prispôsobenie sa individuálnym potrebám prijímateľov. Medzi hlavné formy patria:
Terénna forma: Poskytuje sa v prirodzenom prostredí prijímateľa, napríklad v jeho domácnosti. Táto forma je zameraná na predchádzanie sociálnemu vylúčeniu a podporu samostatnosti. Opatrovateľská služba patrí medzi terénne sociálne služby pre seniorov. Jej účelom je poskytnúť starostlivosť osobám, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivitách. Podmienkou nároku na využitie opatrovateľskej služby je stupeň odkázanosti fyzickej osoby vyšší ako II. Využiť opatrovateľské služby môžete aj v prípade osobnej starostlivosti o vašu milovanú osobu. Opatrovateľská služba vám môže byť nápomocná napríklad v čase neočakávaných udalostí, ktoré vám dočasne znemožňujú starať sa o vašu milovanú osobu, alebo aj v prípade, ak si potrebujete od nepretržitej starostlivosti oddýchnuť. V takomto prípade môžete využiť pomoc opatrovateľskej služby v rozsahu 8 hodín mesačne alebo maximálne 30 dní v roku. Pomoc opatrovateľskej služby nemá žiadny vplyv na výšku poberaného opatrovateľského príspevku.
Ambulantná forma: Poskytuje sa v priestoroch poskytovateľa, kam prijímateľ dochádza. Táto forma je vhodná pre tých, ktorí potrebujú pravidelnú, ale nie celodennú starostlivosť. Miestom poskytovania ambulantnej sociálnej služby môže byť aj zariadenie. Denný stacionár, na rozdiel od zariadenia pre seniorov, poskytuje starostlivosť len počas dňa. Zaraďujeme ho preto medzi tzv. ambulantnú formu starostlivosti o seniorov. V ostatných činnostiach sa denný stacionár príliš neodlišuje od zariadenia pre seniorov. Vašej milovanej osobe tu môžu poskytnúť nasledujúce druhy pomoci: ošetrovateľská starostlivosť, sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, stravovanie, záujmová činnosť. Denné stacionáre poskytujú sociálne poradenstvo aj rodine alebo inej fyzickej osobe, ktorá zabezpečuje pomoc fyzickej osobe v domácom prostredí.
Prečítajte si tiež: Sociálne služby na Slovensku
Pobytová forma: Poskytuje sa v zariadeniach sociálnych služieb, kde prijímateľ býva. Táto forma je určená pre osoby, ktoré potrebujú celodennú starostlivosť a podporu. Pobytová sociálna služba sa poskytuje ako celoročná sociálna služba alebo týždenná sociálna služba. Zariadenia pre seniorov, známe ako domovy dôchodcov, predstavujú najznámejšie sociálne zariadenie zamerané sa na pomoc seniorom. Tieto zariadenia poskytujú seniorom sociálne služby, vrátane ubytovania, 24 hodín denne. Využiť služby zariadenia pre seniorov môže akákoľvek fyzická osoba, ktorá dosiahla dôchodkový vek a má vážny dôvod na využitie tohto druhu sociálnych služieb. Špecializované zariadenie poskytuje rovnaký rozsah služieb ako domov dôchodcov, prípadne domov sociálnych služieb, avšak jeho výhodou je úzka špecializácia sa na osoby s vybraným druhom zdravotného postihnutia (napr. Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, demencia rôzneho typu etiológie).
Prioritou je poskytovanie terénnej a ambulantnej formy sociálnej služby. Pobytová forma sa poskytuje iba vtedy, ak terénna alebo ambulantná forma nie je vhodná alebo dostatočná.
Zákon o sociálnych službách definuje rôzne druhy sociálnych služieb, ktoré sú určené pre seniorov, pričom každý druh má svoje špecifické zameranie a cieľovú skupinu.Medzi najčastejšie využívané patria:
Zariadenie pre seniorov je určené pre fyzické osoby, ktoré dovŕšili dôchodkový vek a sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby. Poskytuje sa tu komplexná starostlivosť, ktorá zahŕňa ubytovanie, stravovanie, ošetrovateľskú starostlivosť, sociálne poradenstvo a aktivity na podporu sociálneho začlenenia. V zariadení pre seniorov sa zabezpečuje aj ošetrovateľská starostlivosť, ak neposkytuje zariadenie pre seniorov ošetrovateľskú starostlivosť.
V domove sociálnych služieb sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe do dovŕšenia dôchodkového veku, ak je táto fyzická osoba odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby ktorej odkázanosť musí dosahovať minimálne V. stupeň alebo je nevidiaca, či prakticky nevidiaca a jej odkázanosť musí dosahovať minimálne III. V domove sociálnych služieb sa zabezpečuje aj ošetrovateľská starostlivosť, ak neposkytuje domov sociálnych služieb ošetrovateľskú starostlivosť.
Prečítajte si tiež: Legislatíva sociálnych služieb
V špecializovanom zariadení sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, ktorej odkázanosť musí dosahovať minimálne V. stupeň. Špecializované zariadenia poskytujú služby osobám, ktoré majú zdravotné postihnutie, ktorým je najmä Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, pervazívna vývinová porucha, skleróza multiplex, schizofrénia, demencia rôzneho typu etiológie, hluchoslepota, AIDS alebo organický psychosyndróm ťažkého stupňa. Dôležitou súčasťou špecializovaných zariadení je vytváranie bezpečného a podporného prostredia. Klienti sa tu cítia prijatí a rešpektovaní. Jedným z príkladov verejnosťou obľúbeného špecializovaného zariadenia na Slovensku je špecializované zariadenie v Studienke. Nachádza sa v obci Studienka. Zariadenie rodinného typu v Studienke poskytuje komplexné služby v príjemnom a čistom prostredí, vrátane vlastnej domácej stravy.
Podľa sociálneho pracovníka a odborníka na starostlivosť o osoby so zdravotným postihnutím PhDr. Zlatice Leskovskej špecializované zariadenia zohrávajú nezastupiteľnú úlohu v systéme sociálnych služieb. “Týmto zariadeniam sa darí nielen poskytovať potrebnú starostlivosť, pomáhajú klientom aj pri každodenných činnostiach, čím zvyšujú ich kvalitu života, ale zároveň vytvárajú prostredie, kde klienti môžu rozvíjať svoje schopnosti, podporuje sa udržanie ich autonómie a pocitu dôstojnosti, čo je rozhodujúce pre ich psychickú pohodu. Špecializované zariadenia, ako je v Studienke, sú príkladom toho, ako sa dá kombinovať profesionalita s empatiou, čo je kľúčové pre zlepšenie kvality života klientov,” uvádza PhDr. Zlatica Leskovská. V špecializovanom zariadení sa zabezpečuje aj ošetrovateľská starostlivosť, ak neposkytuje špecializované zariadenie ošetrovateľskú starostlivosť.
Denný stacionár je určený pre seniorov, ktorí sú odkázaní na pomoc inej fyzickej osoby, ale nepotrebujú celodennú starostlivosť. Poskytuje sa tu denná starostlivosť, ktorá zahŕňa stravovanie, sociálnu rehabilitáciu, záujmovú činnosť a pomoc pri sebaobslužných úkonoch. V dennom stacionári sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí.
V zariadení opatrovateľskej služby sa poskytuje sociálna služba na určitý čas plnoletej fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby. V zariadení opatrovateľskej služby sa zabezpečuje aj ošetrovateľská starostlivosť, ak neposkytuje zariadenie opatrovateľskej služby ošetrovateľskú starostlivosť.
V zariadení podporovaného bývania sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe od 16. roku veku do dovŕšenia dôchodkového veku, ak je táto fyzická osoba odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a na dohľad, pod ktorým je schopná viesť samostatný život. Dohľad na účely poskytovania sociálnej služby v zariadení podporovaného bývania je usmerňovanie a monitorovanie fyzickej osoby pri zabezpečovaní sebaobslužných úkonov, úkonov starostlivosti o svoju domácnosť v rámci zariadenia a základných sociálnych aktivít. Sociálnu službu v zariadení podporovaného bývania možno poskytovať v byte alebo rodinnom dome. Zámerom tohto druhu zariadenia sociálnych služieb je poskytnúť jej klientom a klientkám náležitý dohľad a podmienky simulujúce prirodzené rodinné/komunitné prostredie v čo najväčšej možnej miere. Ide o zariadenie sociálnych služieb, ktorého dispozícia predpokladá priestorové oddelenie bytových jednotiek od administratívnych priestorov a priestorov pre personál zariadenia. Rovnako tiež nepredpokladá miestnosti typické pre pobytové zariadenia sociálnych služieb, akými sú ambulancia, izolačná miestnosť, miestnosť poslednej rozlúčky, kaplnka a podobne.
Prečítajte si tiež: Možnosti náhradnej rodinnej starostlivosti
Opatrovateľská služba je terénna sociálna služba, ktorá sa poskytuje v domácnosti prijímateľa. Je určená pre seniorov, ktorí potrebujú pomoc pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivitách. Opatrovateľskou službou sa poskytujú úkony podľa prílohy č. 4 zákona č. 448/2008 Z. z. Rozsah úkonov na základe sociálnej posudkovej činnosti určuje obec v hodinách alebo podľa jednotlivých úkonov podľa prílohy č. 4. Minimálny rozsah úkonov sebaobsluhy nesmie byť nižší, ako je minimálny rozsah zodpovedajúci stupňu odkázanosti fyzickej osoby. Opatrovateľskú službu nemožno poskytovať v určitých prípadoch (napr. pri poberaní peňažného príspevku na osobnú asistenciu). Súbeh opatrovateľskej služby je možný s peňažným príspevkom na opatrovanie. Ide o prípady, keď je poberateľ peňažného príspevku v nemocnici alebo z dôvodu potreby odľahčenia od systematického opatrovania. Vtedy je možné poskytovať aj opatrovateľskú službu v rozsahu 8 hodín mesačne alebo maximálne 30 dní v roku. Počas tohto obdobia je poberateľovi peňažného príspevku poskytovaná odľahčovacia služba, čo vo vzťahu k opatrovanej osobe znamená, že je jej poskytovaná opatrovateľská služba.
V rehabilitačnom stredisku sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby. V prípade, ak rehabilitačné stredisko poskytuje pobytovú formu sociálnej služby, možno ju poskytovať len na určitý čas, najdlhšie tri mesiace. V rehabilitačnom stredisku sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí. Je zamerané na osoby, ktoré sú slabozraké a ktoré sú nepočujúce, alebo majú obojstrannú nedoslýchavosť.
Prepravná služba: Zabezpečuje prepravu osôb s ťažkým zdravotným postihnutím alebo nepriaznivým zdravotným stavom. Prepravná služba sa poskytuje osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu a osobám s nepriaznivým zdravotným stavom ovplyvňujúcim ich mobilitu a orientáciu. V praxi to znamená, že prepravnú službu môžu využívať aj osoby, ktoré majú problémy s mobilitou len krátkodobo (napr. pri fraktúre dolnej končatiny). Preukazovanie nepriaznivého zdravotného stavu na účely prepravnej služby je veľmi jednoduché. Klient preukazuje túto skutočnosť potvrdením príslušného lekára.
Sprievodcovská a predčitateľská služba: Poskytuje sprievod a predčítanie osobám so zrakovým alebo mentálnym postihnutím. Sprievodcovskú a predčitateľskú službu možno poskytovať ako samostatnú sociálnu službu, a nielen ako jeden z úkonov opatrovateľskej služby. Okrem osôb, ktorým sa tradične úkony sprievodu a predčítania poskytujú (nevidiace osoby), je možné túto sociálnu službu poskytovať aj osobám s mentálnym postihnutím. Sprievod sa poskytuje na lekárske vyšetrenie, vybavenie úradných záležitosti, do školy, zo školy, do zamestnania, zo zamestnania a na záujmovú činnosť; predčítanie možno poskytnúť napr. pri vybavovaní úradných záležitosti, úradnej a osobnej korešpondencie a pri nakupovaní. Príslušné zdravotné postihnutie sa preukazuje len potvrdením zdravotníckeho zariadenia.
Sprostredkovanie tlmočníckej služby: Pre osoby odkázané na tlmočenie. Sprostredkovanie tlmočníckej služby sa poskytuje osobám odkázaným na tlmočenie.
Sprostredkovanie osobnej asistencie: Pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na osobnú asistenciu. Sprostredkovanie osobnej asistencie je určené fyzickým osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na osobnú asistenciu. Obsahom oboch uvedených sociálnych služieb je pomoc pri vykonávaní administratívnych úkonov, najmä pri príprave návrhov zmlúv medzi fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a poskytovateľom tlmočníckej služby alebo osobným asistentom, pri vyhľadávaní tlmočníkov a osobných asistentov a vedenie ich databázy, pomoc pri spracúvaní výkazov, pri vyplácaní odmeny osobnému asistentovi, ďalej vzdelávanie fyzických osôb s ťažkým zdravotným postihnutím, tlmočníkov a osobných asistentov a samozrejme aj poskytovanie základného sociálneho poradenstva. Okruh osôb oprávnených k uvedenému druhu sociálnej pomoci je vymedzený pomerne široko. Ide o osoby s nepriaznivým zdravotným stavom vedúcim k odkázanosti na pomôcku na určitú prechodnú dobu. Ďalšie podmienky sa podrobne neupravujú, aby si poskytovatelia mohli sami vybrať spôsob, ktorý bude vyhovovať potrebám klientov, regiónu aj im samotným.
Odľahčovacia služba je sociálna služba poskytovaná neformálnemu opatrovateľovi, ktorý opatruje svojho rodinného člena/príbuzného. Pomocou využitia odľahčovacej služby si môžu opatrovatelia, ktorí celodenne, resp. nepretržite opatrujú svojich príbuzných, dopriať „voľno“ od náročnej starostlivosti. V čase, keď si opatrovateľ potrebuje vybaviť osobné náležitosti, lekára, hospitalizáciu, ísť na dovolenku a pod., sa opatrovanej osobe poskytuje „náhrada“ za neformálneho opatrovateľa pomocou sociálnej služby podľa zákona č. Nárok na využitie odľahčovacej služby majú všetky osoby, ktoré opatrujú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a poberajú za jej opatrovanie peňažný príspevok na opatrovanie. Takéto „voľno“ sa poskytuje na 30 dní v rámci jedného kalendárneho roka, pričom môže byť čerpané aj prerušovane po jednotlivých dňoch, nie však po hodinách, resp. ak sa využije odľahčovacia služba iba na niekoľko hodín počas dňa, ráta sa to ako celý deň.
Sociálne služby krízovej intervencie sa poskytujú na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie fyzickej osoby. Za sociálnu službu, ktorá má nízkoprahový charakter, sa považuje sociálna služba, ktorá je pre fyzickú osobu ľahko dostupná najmä vzhľadom na miesto, v ktorom sa fyzická osoba zdržiava, a na výšku úhrady za sociálnu službu.
Odkázanosť na sociálnu službu sa posudzuje na základe lekárskej a sociálnej posudkovej činnosti. Lekárska posudková činnosť zahŕňa posúdenie zdravotného stavu a funkčnej schopnosti fyzickej osoby. Sociálna posudková činnosť zahŕňa posúdenie schopnosti fyzickej osoby vykonávať úkony sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a základné sociálne aktivity. Odkázanosť posudzuje príslušný lekár obce v rámci lekárskej posudkovej činnosti. Sociálny pracovník obce následne posudzuje odkázanosť na úkony sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a úkony pri uskutočňovaní základných sociálnych aktivít. Rozsah pomoci v týchto oblastiach stanovuje v hodinách.
Financovanie sociálnych služieb je zabezpečené z rôznych zdrojov, vrátane:
Prijímatelia sociálnych služieb sú povinní platiť úhradu za poskytované služby. Výška úhrady sa určuje v závislosti od druhu sociálnej služby, príjmu a majetku prijímateľa.
Kontrolnú činnosť vo veciach sociálnych služieb vykonáva Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR, VÚC a obce. Kontroluje sa dodržiavanie zákona o sociálnych službách, kvalita poskytovaných služieb a hospodárenie s verejnými prostriedkami.
Poskytovateľov sociálnych služieb pre seniorov na Slovensku môžeme rozdeliť na verejných a súkromných. Medzi všetkými druhmi sociálnych služieb pre seniorov výrazne dominujú verejné zariadenia. Zariadenia si vedú zoznamy - evidenciu ľudí, ktorí majú záujem o umiestnenie.