Hygienické Parametre Domov Dôchodcov a Opatrovateľských Služieb na Slovensku

Úvod

Hygienické podmienky v zariadeniach pre seniorov a v zariadeniach opatrovateľskej služby sú kľúčové pre zabezpečenie zdravia, pohody a dôstojného života ich klientov. Zohľadňujú sa špecifické potreby a zraniteľnosť tejto skupiny obyvateľstva. Článok sa zameriava na relevantné hygienické parametre, ktoré sú definované v slovenskej legislatíve, najmä vo vyhláškach Ministerstva zdravotníctva a zákone o sociálnych službách.

Legislatívny rámec

Problematiku hygienických požiadaviek na vnútorné prostredie budov upravuje Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 259/2008 o podrobnostiach o požiadavkách na vnútorné prostredie budov a o minimálnych požiadavkách na byty nižšieho štandardu a na ubytovacie zariadenia. Táto vyhláška definuje základné pojmy a stanovuje požiadavky na tepelno-vlhkostnú mikroklímu, osvetlenie, hluk a ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú kvalitu vnútorného prostredia.

Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách upravuje právne vzťahy pri poskytovaní sociálnych služieb, vrátane hygienických aspektov starostlivosti o prijímateľov sociálnych služieb.

Základné pojmy

Pre lepšie pochopenie problematiky je dôležité definovať niektoré základné pojmy, ktoré sa v tejto súvislosti používajú:

• Budova: Bytová budova a nebytová budova alebo jej časť bez výrobných prevádzok určená prevažne na dlhodobý pobyt ľudí.
• Dlhodobý pobyt: Pobyt ľudí, ktorý trvá v priebehu 24 hodín viac ako štyri hodiny a opakuje sa pri trvalom užívaní budovy viac ako jedenkrát za týždeň.
• Krátkodobý pobyt: Pobyt ľudí, ktorý netrvá v priebehu 24 hodín viac ako štyri hodiny.
• Tepelno-vlhkostná mikroklíma: Komplexné pôsobenie tepla, vlhkosti a prúdenia vzduchu, ktoré je súčasťou celkovej mikroklímy vnútorného prostredia budovy.
• Operatívna teplota: Jednotná teplota uzavretého čierneho priestoru, v ktorom by medzi človekom a prostredím nastala výmena rovnakého množstva tepla prúdením a sálaním ako v skutočnom nehomogénnom prostredí.
• Výsledná teplota guľového teplomeru: Ukazovateľ tepelného stavu vnútorného prostredia priestorov zahrnujúci vplyv súčasného pôsobenia teploty vzduchu, povrchovej teploty okolitých plôch a rýchlosti prúdenia vzduchu.
• Intenzita výmeny vzduchu: Počet výmen vzduchu v definovanom objeme za jednotku času; priemerná intenzita výmeny vzduchu je denný priemer počas 24 h.
• Zdraviu škodlivé faktory: Vybrané chemické, mikrobiologické a biologické znečisťujúce látky ovplyvňujúce ľudské zdravie vo vnútornom ovzduší budov.

Tepelno-vlhkostná mikroklíma

Tepelno-vlhkostná mikroklíma má zásadný vplyv na tepelnú pohodu a zdravie obyvateľov domovov dôchodcov a zariadení opatrovateľskej služby.

Prečítajte si tiež: Úrad práce a príspevok na hygienu

V priestoroch určených na dlhodobý pobyt ľudí sa zabezpečujú optimálne podmienky tepelno-vlhkostnej mikroklímy v teplom aj chladnom období roka. Predpoklady na optimálne mikroklimatické podmienky má vytvoriť stavebné riešenie budovy; tam, kde to stavebné riešenie budovy neumožňuje, treba tieto podmienky zabezpečiť technickým zariadením.

V priestoroch s dlhodobým pobytom ľudí, v ktorých nemožno vytvoriť optimálne mikroklimatické podmienky, sa zabezpečia prípustné mikroklimatické podmienky s výnimkou mimoriadne chladných a mimoriadne teplých dní.

Optimálne a prípustné podmienky tepelno-vlhkostnej mikroklímy na štandardné oblečenie a činnosť v triedach 0 až 1c sú určené hodnotami operatívnej teploty, rýchlosti prúdenia vzduchu a relatívnej vlhkosti vzduchu podľa prílohy č. 2 tabuľky č. 2a pre teplé obdobie a tabuľky č. 2b pre chladné obdobie roka.

Ožiarenosť hlavy sálavým teplom nesmie presiahnuť 200 W.m-2; v prípade priameho slnečného žiarenia cez osvetľovacie otvory musí byť vzájomná poloha otvorov, protislnečných clôn a miest riešená tak, aby v priebehu celého roka počas dlhodobého pobytu neboli hlavy ľudí vystavené priamemu slnečnému žiareniu viac ako 10 minút.

V priestoroch na dlhodobý pobyt ľudí s prevažujúcou činnosťou posediačky v triedach 0 až 1b musia byť navyše splnené tieto požiadavky na ochranu pred lokálnou nepohodou:

Prečítajte si tiež: Požiadavky na hygienické zariadenia na Slovensku

• teplota povrchu podlahy musí byť medzi 19 °C a 29 °C,
• vertikálny rozdiel operatívnej teploty medzi úrovňou hlavy a členkov nesmie presiahnuť limity uvedené v prílohe č. 2 tabuľke č. 3,
• musia byť splnené limity asymetrie teploty sálania, vertikálneho rozdielu teploty vzduchu a obťažovania prievanom podľa príslušnej technickej normy.

Ak na činnosť s vyššou produkciou tepla ako 130 W.m-2 alebo na činnosť v triedach 1a až 1c vo veľmi teplých dňoch s vonkajšou teplotou nad 30 °C nemožno dodržať prípustné podmienky, hodnotenie sa musí vykonať pre únosné podmienky tepelno-vlhkostnej mikroklímy podľa osobitného predpisu.

V priestoroch s krátkodobým pobytom ľudí, najmä na chodbách, schodiskách, vo vstupných halách, v skladoch, zariadeniach osobnej hygieny, šatniach, čakárňach, a v priestoroch s osobitnými požiadavkami sa parametre tepelno-vlhkostnej mikroklímy musia upraviť podľa účelu a spôsobu využitia. Parametre tepelno-vlhkostnej mikroklímy vo vybraných priestoroch s krátkodobým pobytom osôb sú uvedené v prílohe č. 2 tabuľke č. 4. Príklady parametrov tepelno-vlhkostnej mikroklímy pre priestory s osobitnými požiadavkami sú uvedené v prílohe č. 2 tabuľke č. 5.

Na žiadnom mieste vnútorného povrchu stropu, stien a podlahy priestorov určených na pobyt ľudí nesmú byť viditeľné stopy po plesni, po zatečení a ani po kondenzácii vodnej pary. Po zistení takéhoto nedostatku sa musí zabezpečiť jeho odstránenie vhodnou úpravou nevyhovujúcich stavebných konštrukcií alebo úpravou vetrania a vykurovania v postihnutej oblasti.

Kvalita ovzdušia

Kvalita vnútorného ovzdušia je ďalším dôležitým aspektom hygieny v domovoch dôchodcov a zariadeniach opatrovateľských služieb. Zabezpečenie dostatočnej výmeny vzduchu a minimalizácia prítomnosti škodlivých látok sú nevyhnutné pre ochranu zdravia obyvateľov.

Medzi najčastejšie znečisťujúce látky v interiéri patria:

Prečítajte si tiež: Kto získa hygienické potreby?

• Chemické látky: Formaldehyd, prchavé organické látky (VOC), oxid uhoľnatý, oxid dusičitý.
• Mikrobiologické látky: Baktérie, plesne, vírusy.
• Alergény: Roztoče, prach, zvieracia srsť.

Pre zabezpečenie kvalitného ovzdušia je dôležité:

• Pravidelné a intenzívne vetranie priestorov.
• Používanie materiálov s nízkou emisiou škodlivých látok.
• Udržiavanie nízkej vlhkosti, aby sa predišlo rastu plesní.
• Pravidelné upratovanie a odstraňovanie prachu a alergénov.
• Monitorovanie kvality ovzdušia a v prípade potreby prijatie nápravných opatrení.

Osvetlenie

Dostatočné a kvalitné osvetlenie je dôležité pre zrakovú pohodu, orientáciu a celkovú pohodu obyvateľov domovov dôchodcov a zariadení opatrovateľskej služby. Osvetlenie by malo byť prispôsobené veku a zrakovým schopnostiam seniorov.

Hluk

Nadmerný hluk môže negatívne ovplyvniť zdravie a pohodu obyvateľov domovov dôchodcov a zariadení opatrovateľských služieb. Je dôležité minimalizovať zdroje hluku a zabezpečiť akustickú pohodu v priestoroch.

Prevencia infekcií

V domovoch dôchodcov a v zariadeniach opatrovateľskej služby je zvýšené riziko prenosu infekčných ochorení. Dôvodom je vyšší vek, oslabená imunita a časté chronické ochorenia obyvateľov.

Pre prevenciu infekcií je dôležité:

• Dodržiavanie zásad hygieny rúk.
• Používanie osobných ochranných prostriedkov (rúšky, rukavice).
• Pravidelná dezinfekcia priestorov a povrchov.
• Izolácia osôb s infekčným ochorením.
• Očkovanie proti infekčným ochoreniam.

Práva a povinnosti

Zákon o sociálnych službách definuje práva a povinnosti prijímateľov a poskytovateľov sociálnych služieb. Fyzická osoba má právo na poskytovanie sociálnej služby, ktorá svojím rozsahom, formou a spôsobom poskytovania umožňuje realizovať jej základné ľudské práva a slobody, zachováva jej ľudskú dôstojnosť, aktivizuje ju k posilneniu sebestačnosti, zabraňuje jej sociálnemu vylúčeniu a podporuje jej začlenenie do spoločnosti. Má tiež právo na zabezpečenie dostupnosti informácií v jej zrozumiteľnej forme o druhu, mieste, cieľoch a spôsobe poskytovania sociálnej služby, o úhrade za sociálnu službu a o cieľovej skupine, ktorej je poskytovaná.

Prijímateľ sociálnej služby v zariadení má právo na utvorenie podmienok na zabezpečenie osobného kontaktu, telefonického kontaktu, písomného kontaktu alebo elektronického kontaktu s osobou, ktorú si sám určí, najmä na účel ochrany jeho práv a právom chránených záujmov, nadväzovania a udržiavania sociálnych väzieb s rodinou a komunitou a udržiavania partnerských vzťahov. Má právo na nenarušovanie svojho osobného priestoru okrem situácie, ktorá neznesie odklad a vstup je nevyhnutný na ochranu jeho života, zdravia alebo majetku, na ochranu práv a slobôd iných fyzických osôb alebo ochranu majetku zariadenia. Prijímateľ má právo podieľať sa na určovaní životných podmienok v zariadení prostredníctvom zvolených zástupcov prijímateľov sociálnej služby pri úprave domáceho poriadku, pri riešení vecí súvisiacich s podmienkami a kvalitou poskytovania sociálnych služieb a výbere aktivít vykonávaných vo voľnom čase. Prijímateľ sociálnej služby má právo na určenie dôverníka.

Poskytovateľ sociálnej služby je povinný prihliadať na individuálne potreby prijímateľa sociálnej služby, aktivizovať prijímateľa sociálnej služby podľa jeho schopností a možností, poskytovať sociálnu službu na odbornej úrovni a spolupracovať s rodinou, obcou a komunitou pri utváraní podmienok na návrat prijímateľa sociálnej služby poskytovanej v zariadení s celoročnou pobytovou formou do prirodzeného rodinného prostredia alebo komunitného prostredia s prednostným poskytovaním sociálnej služby terénnou formou, ambulantnou formou alebo týždennou pobytovou formou, a to so súhlasom prijímateľa sociálnej služby a pri rešpektovaní jeho osobných cieľov, potrieb, schopností a zdravotného stavu.

Formy sociálnych služieb

Zákon o sociálnych službách rozlišuje rôzne formy poskytovania sociálnych služieb:

• Ambulantná sociálna služba: Poskytuje sa fyzickej osobe, ktorá dochádza, je sprevádzaná alebo je dopravovaná do miesta poskytovania sociálnej služby.
• Terénna sociálna služba: Poskytuje sa fyzickej osobe v jej prirodzenom prostredí.
• Pobytová sociálna služba: Poskytuje sa, ak súčasťou sociálnej služby je ubytovanie.

Poskytovanie terénnej formy sociálnej služby alebo ambulantnej sociálnej služby má prednosť pred pobytovou sociálnou službou. Ak terénna forma sociálnej služby alebo ambulantná sociálna služba nie je vhodná, účelná alebo dostatočne nerieši nepriaznivú sociálnu situáciu fyzickej osoby, poskytuje sa pobytová sociálna služba.

Druhy sociálnych služieb

Zákon o sociálnych službách definuje rôzne druhy sociálnych služieb, ktoré sa poskytujú v zariadeniach sociálnych služieb:

• Sociálne poradenstvo: Odborná činnosť zameraná na pomoc fyzickej osobe v nepriaznivej sociálnej situácii.
• Sociálne služby krízovej intervencie: Poskytujú sa na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie fyzickej osoby.
• Nízkoprahové sociálne služby: Sú pre fyzickú osobu ľahko dostupné najmä vzhľadom na miesto, v ktorom sa fyzická osoba zdržiava, a na výšku úhrady za sociálnu službu.
• Zariadenie núdzového bývania: Zabezpečuje sa v ňom utajenie miesta ubytovania a anonymita fyzickej osoby v nepriaznivej sociálnej situácii, ak je potrebné chrániť jej život a zdravie.
• Zariadenie podporovaného bývania: Poskytuje sa v ňom sociálna služba fyzickej osobe od 16. roku veku do dovŕšenia dôchodkového veku, ak je táto fyzická osoba odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a na dohľad, pod ktorým je schopná viesť samostatný život.
• Zariadenie opatrovateľskej služby: Poskytuje sa v ňom sociálna služba na určitý čas plnoletej fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby.
• Rehabilitačné stredisko: Poskytuje sa v ňom sociálna služba fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby.
• Špecializované zariadenie: Poskytuje sa v ňom sociálna služba fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, jej stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č. 3.
• Denný stacionár: Poskytuje sa v ňom sociálna služba fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby.
• Opatrovateľská služba: Poskytujú sa ňou úkony podľa prílohy č. 4. Rozsah úkonov na základe sociálnej posudkovej činnosti určuje obec v hodinách alebo podľa jednotlivých úkonov podľa prílohy č. 4.

Úhrada za sociálne služby

Výška úhrady za sociálnu službu sa určuje v súlade so zákonom o sociálnych službách a s prihliadnutím na príjem prijímateľa sociálnej služby a jeho majetkové pomery.

Kontrolná činnosť

Kontrolu nad dodržiavaním hygienických požiadaviek a kvality poskytovaných sociálnych služieb vykonávajú orgány verejného zdravotníctva a orgány sociálnej inšpekcie.

tags: #hygienické #parametre #domov #dôchodcov #a #opatrovateľských