Inkontinencia: Cviky, pomôcky a nárok na dôchodok na Slovensku

Inkontinencia, nechcený únik moču alebo stolice, je častejší problém, ako si mnohí myslia. Hoci sa o ňom často nehovorí, môže výrazne ovplyvniť kvalitu života, obmedziť slobodu pohybu a spôsobiť pocity hanby a izolácie. Našťastie, existujú riešenia a pomôcky, ktoré dokážu tento problém zmierniť a umožniť viesť aktívny a plnohodnotný život. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o inkontinencii, jej typoch, príčinách, riešeniach a možnostiach finančnej podpory na Slovensku.

Čo je inkontinencia a prečo postihuje seniorov?

Inkontinencia nie je len problém seniorov, ale s pribúdajúcim vekom sa riziko jej vzniku zvyšuje. Medzi hlavné prejavy inkontinencie patrí časté nutkanie na močenie a rôzne množstvá uniknutého moču. Únik moču sa u každého jednotlivca líši. Tieto prejavy môžu mať rôzne príčiny, ako napríklad:

• Dráždivý mechúr: Precitlivený močový mechúr, ktorý spôsobuje časté nutkanie na močenie.
• Diabetes: Cukrovka môže poškodiť nervy, ktoré kontrolujú močový mechúr.
• Ochorenia prostaty: Zväčšená prostata môže tlačiť na močový mechúr a spôsobovať problémy s močením.
• Neurologické ochorenia: Parkinsonova choroba, skleróza multiplex a iné neurologické ochorenia môžu ovplyvniť kontrolu močového mechúra.
• Zápalové ochorenia: Infekcie močových ciest môžu spôsobiť dočasnú inkontinenciu.
• Stresová inkontinencia: Únik moču pri zvýšenej fyzickej námahe, kašli, kýchnutí alebo smiechu.

U žien je inkontinencia častejšia kvôli tehotenským zmenám v organizme alebo oslabeniu svalov panvového dna (po pôrode, pri fyzickej námahe). U mužov býva príčinou zväčšenie prostaty.

Typy inkontinencie

Pokiaľ vás, alebo vášho blízkeho, trápi inkontinencia, je dôležité poznať typ či príčinu. Dokáže tak tento problém lepšie pochopiť, a tiež vybrať vhodné produkty a pomôcky na inkontinenciu. Podľa príčiny, respektíve situácie, pri ktorej inkontinencia vzniká, rozlišujeme jej niekoľko typov:

• Inkontinencia z pretečenia: Tento typ inkontinencie sa prejavuje vtedy, keď je močový mechúr preplnený. Spôsobuje ju buď oslabené svalstvo, alebo nejaká prekážka v močovej trubici.
• Urgentná inkontinencia: Označuje sa aj ako „nadmerne aktívny močový mechúr“. Intenzívne nutkanie prichádza náhle a nedá sa zastaviť.
• Stresová inkontinencia: V tomto prípade chápme pod „stresom“ skôr fyzický tlak, nie psychický. Ide o také situácie, keď je močový mechúr, spolu so svalmi kontrolujúcimi močenie, vystavený náhlemu tlaku.
• Zmiešaná inkontinencia: Je kombináciou spomenutých typov inkontinencie.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko inkontinencie, patria:

Prečítajte si tiež: Inkontinencia 3. stupňa a financie

• Obezita: Zvyšuje tlak na močový mechúr a okolité svaly.
• Fajčenie: Často vedie k chronickému kašľu, z ktorého vyplynú epizódy inkontinencie.
• Pohlavie: Ženy majú vyššiu pravdepodobnosť inkontinencie, najmä ak viackrát rodili.
• Staroba: Svaly panvového dna aj zvierače vekom ochabujú - je to prirodzené.
• Časté infekcie močových ciest.
• Užívanie niektorých liekov, ako sú diuretiká, lieky na vysoký tlak, tablety na spanie a sedatíva.

Dopad inkontinencie na život

Inkontinencia môže mať negatívny dopad na rôzne aspekty života:

• Sociálny život: Strach z úniku moču môže viesť k obmedzeniu sociálnych aktivít, izolácii a pocitom osamelosti.
• Psychické zdravie: Inkontinencia môže spôsobiť pocity hanby, úzkosti a depresie.
• Fyzické zdravie: Vlhkosť spôsobená únikom moču môže viesť k podráždeniu pokožky, infekciám a dermatitíde.
• Kvalita spánku: Časté nočné močenie môže narušiť spánok a spôsobiť únavu.

Riešenia a pomôcky pre inkontinentných

Našťastie, existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť problémy spojené s inkontinenciou a zlepšiť kvalitu života. Dôležité je uskutočniť otvorený rozhovor s lekárom a blízkymi a vybrať si tie správne absorpčné pomôcky podľa individuálnych potrieb.

Inkontinenčné pomôcky

Na trhu je k dispozícii široká škála inkontinenčných pomôcok, ktoré sa líšia veľkosťou, úrovňou absorpcie a spôsobom použitia. V posledných rokoch sa najviac používajú savé pomôcky pre inkontinentných, predovšetkým pre svoje jednoduché použitie a komfortné vlastnosti - zaistenie pocitu sucha či neutralizácia nepríjemných pachov. V sortimente inkontinenčných pomôcok nájdete čoraz častejšie aj také, ktoré sú tvarom, strihom a prevedením veľmi podobné dámskej alebo pánskej spodnej bielizni.

• Inkontinenčné vložky: Sú vhodné pre ľahký únik moču. Sú anatomicky tvarované, teda iné pre ženy a iné pre mužov. Vložky dokážu spracovať od 100 do 500 ml moču (ISO absorpcia).
• Vložky pre mužov: Majú špeciálny tvar, ktorý sa prispôsobuje mužskej anatómii. Existujú rôzne typy s absorpciou od 200 až po 600 ml.
• Inkontinenčné nohavičky: Sú určené pre stredný a ťažší stupeň inkontinencie a sú navrhnuté pre mužov aj pre ženy. Ponúkajú vyššiu úroveň ochrany a pohodlia ako vložky. Rozlišujeme nohavičky navliekacie (určené pre aktívne sa pohybujúce osoby) a nohavičky s lepiacimi suchými zipsami (vhodnejšie pre osoby pripútané na lôžko).
• Plienkové nohavičky: Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii moču a pri inkontinencii stolice. Sú určené najmä pre nemobilných pacientov.
• Vkladacie plienky: Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii žien i mužov. Sú určené najmä pre mobilných pacientov. Majú anatomický tvar, pri výbere vhodnej veľkosti sa neorientujeme rozmermi pacienta, ale iba požiadavkami na nasiakavosť. Existuje viacero rôznych veľkostí (od cca 28×54 cm po cca 36×75 cm) v sacích schopnostiach od 1100 až do 4000 ml (ISO absoprcia).
• Absorpčné podložky: Používajú sa na ochranu postele alebo stoličky pred únikom moču. Podložky pod chorých sa používajú ako ochrana na posteľ, kreslo, vozík a pod. Existuje 5 veľkostí s ISO sacou schopnosťou od 600 do 2200 ml.

Ako si vybrať správne plienkové nohavičky?

Pri výbere plienkových nohavičiek pre seniorov je potrebné zvážiť niekoľko faktorov:

• Stupeň inkontinencie: Pri inkontinencii je veľmi dôležité brať do úvahy predovšetkým jej stupeň.
• Savosť: To, ktoré plienky sú pre vás alebo vášho blízkeho vhodné, zistíte podľa počtu kvapôčok na obale danej pomôcky. Čím viac kvapiek nájdete na obale, tým väčšiu savosť daná pomôcka má.
• Veľkosť: Pri výbere správnej veľkosti vždy zohľadnite obvod svojich bokov, prípadne pasu.
• Použitie: Niektoré značky ponúkajú nohavičky, ktoré sú určené špeciálne na deň, alebo noc. Niektoré modely nočných plienkových nohavičiek pre seniorov sú určené aj pre ženy aj pre mužov.
• Pohodlie: Vyberte si pomôcku, ktorá je vyrobená z priedušných a jemných materiálov, aby nedráždila pokožku.
• Špeciálne vlastnosti: Niektoré pomôcky majú špeciálne vlastnosti, ako napríklad neutralizáciu zápachu alebo indikátor vlhkosti.

Ako zistiť, či je plienka kvalitná?

Kvalitná plienka musí mať nasledovné vlastnosti:

Prečítajte si tiež: Život s inkontinenciou

• Plienka musí byť plne priedušná (aj po bokoch).
• Povrch plienky má byť neustále suchý.
• Moč je opakovane spracovávaný na gél.
• Indikátor vlhkosti užívateľovi / ošetrovateľovi signalizuje, kedy je potrebné plienku vymeniť.
• Ak na plienku položíte ruku, nesmiete cítiť vlhkosť, ak rukou na plienku zatlačíte (cca 5 minút po močení), nesmie z nej vytekať tekutina.
• Kvalitná plienka musí bez problémov „slúžiť“ veľa hodín, a to bez rizika zaparenia resp. alergickej reakcie pokožky alebo vytečenia jej obsahu do okolia.

Ďalšie možnosti riešenia inkontinencie

Okrem inkontinenčných pomôcok existujú aj ďalšie možnosti, ako zmierniť problémy spojené s inkontinenciou:

• Cviky na posilnenie panvového dna: Pravidelné cvičenie panvového dna môže pomôcť posilniť svaly, ktoré kontrolujú močový mechúr.
• Úprava životného štýlu: Obmedzenie kofeínu, alkoholu a sýtených nápojov môže pomôcť znížiť frekvenciu močenia.
• Lieky: Niektoré lieky môžu pomôcť zmierniť nutkanie na močenie alebo zlepšiť kontrolu močového mechúra.
• Operatívny zákrok: V niektorých prípadoch môže byť potrebný operatívny zákrok na korekciu problémov s močovým mechúrom.
• Starostlivosť o pokožku: Pri inkontinencii je veľmi dôležité dbať na správnu hygienu a starostlivosť o pokožku, aby sa predišlo podráždeniu a infekciám.

Cviky na posilnenie panvového dna (Kegelove cviky)

Každý človek s inkontinenciou by mal, pokiaľ to jeho zdravotný stav dovoľuje, cvičiť cviky na posilnenie panvového dna, tzv. Kegelove cviky. Pri miernych únikoch moču totiž tieto cviky pomôcť pacientovi vrátiť sa „do normálu“. Tieto cviky by ste mali cvičiť pravidelne. Precvičovať ich môžete v akejkoľvek polohe, avšak najefektívnejšie je ľahnúť si na chrbát na podložku a pokrčiť nohy. Svaly zatiahnite na 6-8 sekúnd, potom uvoľnite. Dôležité je čo najpevnejšie stiahnutie a následné uvoľnenie. Opakujte aspoň 10. Cvik sa odporúča opakovať 3x každý deň. Kegelove cviky sú veľmi jednoduchou a účinnou formou, ako posilniť panvové dno. Časom dokážu zmierniť únik moču, alebo ho dokonca úplne odstrániť.

Finančná podpora pre osoby s inkontinenciou na Slovensku

Osoby s inkontinenciou majú možnosť získať finančné príspevky, ktoré im pomáhajú zvládať túto náročnú situáciu.

Príspevok na plienky pre deti do dvoch rokov

Ak máte bábätko poistené v Union zdravotnej poisťovni a aspoň jeden zo zákonných zástupcov je poistený tiež v Union zdravotnej poisťovni, prípadne máte podanú platnú prihlášku na zmenu zdravotnej poisťovne do Union zdravotnej poisťovne, môžete využiť príspevok na plienky Pampers a vybrané produkty HiPP v hodnote spolu až 240 eur v e-shope Benu lekárne. Táto ponuka platí pre bábätká a deti do dvoch rokov.

• Príspevok na plienky Pampers: 120 eur, rozdelený na mesačný, desaťeurový príspevok na balenie plienok na jeden mesiac. Možné využiť maximálne dvanásťkrát v e-shope Benu lekárne.
• Príspevok na produkty značky HiPP: 120 eur, rozdelený na desaťeurový príspevok pri nákupe nad 40 eur. Využiť sa dá raz mesačne, maximálne dvanásťkrát v e-shope Benu lekárne.

Zľava na produkty BEBELO pre poistencov Dôvery

Pre poistencov zdravotnej poisťovne Dôvera je k dispozícii zľava 10 % na produkty značky BEBELO v lekárňach a v e-shope Dr. Max.

Prečítajte si tiež: Typy, príčiny a liečba inkontinencie

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Nárok na tento príspevok nemá osoba s ŤZP, ktorej sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba, s dvomi výnimkami:

• Ak sa sociálna služba poskytuje v útulku, domove na pol ceste, zariadení núdzového bývania, zariadení podporovaného bývania alebo v zariadení sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 dní.
• Ak osoba s ŤZP spĺňa podmienky podľa prílohy č. 5 zákona č. 376/2024.

Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti.

Úhrada inkontinenčných pomôcok zdravotnou poisťovňou

Zdravotná poisťovňa uhrádza inkontinenčné pomôcky do určitého finančného limitu. V roku 2024 došlo k niektorým zmenám v úhradách.

• II. stupeň inkontinencie: Finančný limit na úhradu pomôcok zo strany zdravotnej poisťovne je 14,77 € za mesiac.
• III. stupeň inkontinencie: Finančný limit na úhradu pomôcok zo strany zdravotnej poisťovne je 59,73 € za mesiac.

Kompenzačný príspevok na výdavky súvisiace s inkontinenciou

Okrem úhrady zdravotnou poisťovňou môžu osoby s ťažkým stupňom inkontinencie (3. stupeň), úplnou inkontinenciou moču (podmienená organicky) a úplnou inkontinenciou stolice požiadať aj o kompenzačný príspevok na výdavky súvisiace s inkontinenciou. Podmienkou získania príspevku je status osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Výška príspevku predstavuje 19,51 € mesačne.

Zmeny v predpisovaní inkontinenčných pomôcok od apríla 2024

Od začiatku apríla 2024 prišlo k zmene pri určovaní, ktoré podskupiny inkontinenčných pomôcok sa môžu predpisovať pri II. stupni inkontinencie a ktoré pri III. stupni inkontinencie.

• II. stupeň inkontinencie: Lekár môže predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.1 a B2.1.
• III. stupeň inkontinencie: Lekár môže predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.2, B2.2, B3.1, B3.2, B4 a B5.

Diagnózy pre nárok na úhradu pomôcok pri III. stupni inkontinencie:

Inkontinencia moču a stolice, 3. stupňa.

Inkontinencia stolice (fekálna inkontinencia)

Inkontinencia stolice (fekálna inkontinencia) je termín označujúci neschopnosť vlastnou vôľou ovplyvniť vyprázdňovanie čriev. Stolica uniká z konečníka v nevhodných okamihoch. Tento únik nastáva s alebo bez vedomia postihnutého týmto stavom. Častejšie nastáva u žien než u mužov a jej incidencia sa zvyšuje s vekom.

Faktory ovplyvňujúce inkontinenciu stolice:

• oslabené svaly panvového dna po operácií v danej oblasti
• tlak tumoru v oblasti miechy a nervov inervujúcich rektum (konečník)
• elasticita rekta (konečníka) a nervovo-svalová spolupráca
• radiácia v pelvickej (panvovej) a abdominálnej (teda brušnej) oblasti
• správne fungovanie sfinkterov, teda svalov annu (ritného otvoru)
• mentálna schopnosť vyhodnotiť signály z gastrointestinálneho traktu
• konzistencia stolice

Príčiny inkontinencie stolice

Fekálna inkontinencia môže nastať po chirurgickej terapii alebo rádioterapii v panvovej oblasti. Môže tiež nastať zvýšený pocit urgencie, kedy pacient častejšie a skôr pociťuje potrebu ísť na toaletu. Inkontinencia stolice sa vyskytuje častejšie u pacientov s nádormi v oblasti annu.

Aké sú možnosti medicíny na zlepšenie stavu?

V prvom rade je dôležitá správna diagnóza. Váš lekár vás požiada o informácie týkajúce sa vášho stavu a následne vykoná fyzikálne vyšetrenie a vyšetrenie konečníka. Ďalej budú nasledovať zobrazovacie metódy ako endoskopia, ultrazvukové vyšetrenie či vyšetrenie MRT, ktoré umožnia bližšie definovať pôvod problému.

Z funkčných testov sa môžete stretnúť s nasledovnými:

• análna manometria
• endoluminálny ultrazvuk
• vyšetrenie nervus pudendus

Možnosti liečby

• Farmakoterapia: antidiaroiká, suplementácia vlákniny
• Chirurgická terapia: sfinkteroplastika, ACE procedúra, umelý sfinkter, stimulácia sakrálneho nervu, kolostómia
• Režimové opatrenia: diétne opatrenia, biofeedback

Diétne opatrenia

Hlavným cieľom diétnych opatrení je vyhnúť sa jedlám, ktoré spôsobujú riedku stolicu:

• kofeín, alkohol, ovocné šťavy
• fazuľa a ostré jedlá
• údené mäsové výrobky
• umelé sladidlá

Jedlá, ktoré stolicu zahusťujú a môžu priniesť benefit pri fekálnej inkontinencii:

• banány, jablká
• arašidové maslo
• cestoviny
• zemiaky

Biofeedback (tzv. školenie čriev)

Existujú dva druhy biofeedbacku (školenia čriev). Cieľom prvého typu je vytvoriť vzorec pri chodení na záchod. Vytvorením rutiny umožníte lepšiu koordináciu črevných pochodov v priebehu dňa. Druhý typ školenia čriev má za cieľ naučiť sa určité cviky, ktoré posilnia svaly okolo análneho otvoru a panvového dna.

tags: #inkontinencia #cviky #a #nárok #na #dôchodok