Invalidný dôchodok a aneuryzma: Nárok a posudzovanie funkčnej poruchy

Tento článok sa zameriava na problematiku invalidného dôchodku v kontexte aneuryzmy a iných kardiovaskulárnych ochorení. Cieľom je poskytnúť čitateľovi komplexný prehľad o tom, ako sa posudzuje miera funkčnej poruchy pri týchto ochoreniach a aké faktory ovplyvňujú nárok na invalidný dôchodok.

Posudzovanie funkčnej poruchy pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Miera funkčnej poruchy pri kardiovaskulárnych ochoreniach sa určuje podľa rozsahu a stupňa obmedzenia výkonnosti srdcovocievneho systému. Pri posudzovaní sa berú do úvahy rôzne faktory, vrátane:

• Postihnutie srdca: Vrodené alebo získané srdcové chyby, ischemická choroba srdca, stavy pri infarkte myokardu, chronické reumatické choroby srdca, stavy po operáciách, kardiomyopatie, stavy pri myokarditídach a podobne.
• Poruchy srdcového rytmu: Bez hemodynamických účinkov alebo s ľahkými, strednými alebo ťažkými hemodynamickými poruchami.
• Stavy po operácii srdca: Náhrady srdcových chlopní, operácie srdcových chýb, po resekcii aneuryzmy, revaskularizačné výkony.
• Implantácia kardiostimulátora.
• Stavy po koronárnej angioplastike s dobrým efektom.
• Chronické cor pulmonale: Miera funkčnej poruchy sa určí podľa porúch výkonnosti srdca a pľúc s prihliadnutím na stupeň hromadenia krvi v pľúcach a pľúcnej hypertenzie.
• Transplantácia srdca: Do piatich rokov od transplantácie podľa funkcie a liečby.

Miera funkčnej poruchy pri postihnutí srdca

Pri postihnutí srdca sa miera funkčnej poruchy určuje na základe klasifikácie New York Heart Association (NYHA):

• NYHA I stupeň: Bez podstatného zníženia výkonnosti, žiadne prejavy nedostatočnosti ako dýchavičnosť, anginózne bolesti i pri obvyklom silnejšom telesnom zaťažení (napr. rýchla chôdza 7-8 km/hod., ťažká telesná práca, maximálna záťaž 100 W). Miera funkčnej poruchy: 0-10 %.
• NYHA II stupeň: Postihnutie zodpovedá poklesu výkonnosti pri stredne ťažkom zaťažení (napr. chôdza 5-6 km/hod., ťažkosti pri stredne ťažkej telesnej práci a rekreačných aktivitách, maximálna záťaž 75 W). Miera funkčnej poruchy: 20-40 %.
• NYHA III stupeň: Postihnutie zodpovedá podstatnému obmedzeniu bežnej fyzickej aktivity (napr. prechádzka 3-4 km/hod., stúpanie po schodoch na 1. poschodie, ľahká telesná práca, maximálna záťaž 50 W). Miera funkčnej poruchy: 50-60 %.
• NYHA IV stupeň: Zjavné prejavy srdcového zlyhania v pokoji, dlhodobotrvajúce dekompenzácie, neschopnosť akejkoľvek fyzickej aktivity (max. 25 W). Miera funkčnej poruchy: 70-90 %.

Miera funkčnej poruchy pri postihnutí ciev

Pri postihnutí ciev sa berú do úvahy:

• Artériovenózne píšťaly: Bez hemodynamického účinku alebo s nepatrnými hemodynamickými vplyvmi alebo s manifestnými prejavmi.
• Aneuryzmy: Podľa polohy a veľkosti, s funkčnou poruchou alebo bez nej, malé periférne výdute, disekujúce aneuryzmy aorty, veľké aneuryzmy abdominálnej aorty a veľkých panvových tepien s obmedzením výkonnosti.
• Tepnové uzáverové choroby: Uzávery tepien dolných končatín v rôznych štádiách podľa Fontainea.
• Kŕčové žily: S nepatrným opuchom na končatine s minimálnymi trofickými zmenami na koži bez ťažkostí, s výraznými ťažkosťami z hromadenia krvi v žilách, prítomnými recidívami zápalu, s chronickými recidivujúcimi defektmi podľa rozsahu a výskytu na jednej alebo na obidvoch končatinách, chronická venózna insuficiencia.
• Lymfedém: Na jednej alebo na obidvoch končatinách so zväčšením obvodu končatiny do 5 cm alebo nad 5 cm, s obmedzením pohybu končatiny pre väčšiu hmotnosť a pre ovplyvnenie kĺbových funkcií, pri neschopnosti používať postihnutú končatinu.
• Poruchy krvného tlaku: Mierna, stredná alebo ťažká forma.
• Funkčné srdcovocievne syndrómy, ortostatická hypotónia: S ľahkými klinickými prejavmi alebo s častými závratmi a so sklonom ku kolapsom.

Aneuryzma a jej vplyv na invalidný dôchodok

Aneuryzma je vydutie steny cievy, ktoré môže prasknúť a spôsobiť vážne zdravotné komplikácie, vrátane smrti. V závislosti od polohy a veľkosti aneuryzmy, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti funkčnej poruchy, sa určuje miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Prečítajte si tiež: Nárok na invalidný dôchodok

• Aneuryzmy bez funkčnej poruchy a bez obmedzenia výkonnosti: Miera funkčnej poruchy 0-10 %.
• Malé periférne výdute: Miera funkčnej poruchy 0-10 %.
• Iné aneuryzmy: Miera funkčnej poruchy 20-30 %.
• Disekujúce aneuryzmy aorty, veľké aneuryzmy abdominálnej aorty a veľkých panvových tepien s obmedzením výkonnosti: Miera funkčnej poruchy 40-60 %.

Zákonná úprava sociálneho poistenia

Zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov upravuje podmienky nároku na invalidný dôchodok. Novela tohto zákona, konkrétne zákon č. 273/2023 Z. z. prináša zmeny v posudzovaní invalidity a výpočte invalidného dôchodku, ktoré je potrebné zohľadniť.

Zmeny v zákone o sociálnom poistení (2023)

Zákon č. 273/2023 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, prináša niekoľko dôležitých zmien:

• Započítavanie doby poistenia: Do doby poistenia sa započítavajú všetky skončené a trvajúce nemocenské poistenia.
• Rozhodujúce obdobie na určenie denného vymeriavacieho základu: Upravuje sa pre zamestnancov, ktorí utrpeli pracovný úraz alebo sa u nich zistila choroba z povolania.
• Miestna príslušnosť pobočky Sociálnej poisťovne: Ústredie určí, ktorá pobočka konanie uskutoční, ak je miestne príslušných niekoľko pobočiek a každá z nich odmieta uskutočniť konanie alebo ak nie je možné určiť miestnu príslušnosť pobočky.
• Povinnosti predškolských zariadení, zariadení sociálnych služieb a škôl: Potvrdzovanie uzatvorenia zariadenia na účel overenia splnenia podmienok na vznik nároku na ošetrovné.
• Kontrolované obdobie: Obdobie určené Sociálnou poisťovňou.
• Preskúmanie trvania invalidity: Sociálna poisťovňa preskúma trvanie invalidity poistencov, ktorým vznikol nárok na invalidný dôchodok pred 1. augustom 2023, do 31. júla 2025 podľa nového znenia zákona a rozhodne o sume invalidného dôchodku najneskôr do 90 dní od začatia konania.
• Výplata invalidného dôchodku: Poistencovi, ktorý má nárok na invalidný dôchodok podľa starého aj nového znenia zákona, sa vypláca invalidný dôchodok, ktorý je vyšší alebo najvyšší.

Ďalšie zdravotné postihnutia a ich vplyv na invalidný dôchodok

Okrem kardiovaskulárnych ochorení a aneuryzmy môžu mať na nárok na invalidný dôchodok vplyv aj iné zdravotné postihnutia, ako napríklad:

• Tuberkulóza a iné mykobakteriózy: Tuberkulóza dýchacieho ústrojenstva (rezistentná alebo inaktívna forma) a tuberkulóza iných orgánov a systémov.
• Iné infekčné a parazitárne choroby: Ľahké, stredne ťažké alebo ťažké formy.
• Choroby krvi a krvotvorných orgánov: Strata sleziny, chronická lymfatická leukémia, plazmocytóm (myelóm), indolentné non-Hodgkinove lymfómy, malígne lymfómy, myeloproliferačné ochorenia, terapeutické odstránenie sleziny pre choroby krvi, akútna leukémia, anémie z poruchy tvorby a zvýšeného rozpadu erytrocytov, aplastická anémia, vrodené a získané krvácavé stavy s hematologickou etiológiou.
• Poruchy imunity, imunodeficitné stavy: Stupeň a rozsah komplikácií vzniknutý v dôsledku imunologických porúch.

Prečítajte si tiež: Podmienky invalidného dôchodku

Prečítajte si tiež: Podmienky splátkového predaja pri invalidnom dôchodku

tags: #invalidný #dôchodok #aneuryzma #nárok