Invalidný dôchodok a ťažký stupeň spánkového apnoe: Podmienky a možnosti

Syndróm spánkového apnoe (SAS), ochorenie známe menej ako 50 rokov, predstavuje v súčasnosti častý a závažný zdravotný problém. Ohrozuje pacientov zvýšeným rizikom rozvoja kardiovaskulárnych chorôb. U dospelej populácie sa najčastejšie objavuje medzi 40. a 50. rokom života, pričom postihuje približne 21% mužov a 9% žien. V posledných rokoch sa spánkové apnoe objavuje aj u ľudí v 30. rokoch. V prípade, že spánkové apnoe obmedzuje človeka aj v zamestnaní, je namieste zvážiť invalidný dôchodok.

Čo je syndróm spánkového apnoe?

Syndróm spánkového apnoe je charakterizovaný poruchou dýchania počas spánku, konkrétne zástavami dychu. Sprievodným javom je chrápanie a znížená saturácia tela kyslíkom počas spánku. Pacienti so spánkovým apnoe zažívajú striedanie dusenia a následného prebudenia. Dôvodom je zovretie hltanu, čím sa preruší prúdenie vzduchu do pľúc a nastáva tzv. nočné dusenie. Spánkové apnoe môže postihnúť kohokoľvek, vrátane detí.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku spánkového apnoe, patrí fajčenie, ktoré môže viesť k zápalovým procesom v krku.

Typy spánkového apnoe

Existujú dva hlavné typy spánkového apnoe:

• Obštrukčné spánkové apnoe (OSAS): Predstavuje približne 90% všetkých prípadov apnoe. Vzniká počas spánku, keď sa uvoľnia svaly v zadnej časti krku (čapík, mandle, bočné steny hrdla a jazyk). Uvoľnené svaly zúžia alebo úplne uzatvoria dýchacie cesty, čím zablokujú priechod vzduchu. Mozog následne vyhodnotí túto situáciu ako ohrozujúcu a krátko sa prebudí, aby sa priechodnosť dýchacích ciest obnovila. Prebudenia sú zvyčajne veľmi krátke a pacient si ich nepamätá. Opakujú sa viackrát za noc, čím narúšajú regeneračnú fázu spánku a spôsobujú rannú ospalosť.
• Centrálne spánkové apnoe: Ide o menej častú formu, ktorá vzniká pri postihnutí centrálneho nervového systému.

Diagnostika a liečba spánkového apnoe

Diagnostika spánkového apnoe prebieha v spánkových laboratóriách, spánkových centrách a na pľúcnych oddeleniach (pneumológiách). Lekári tu vykonávajú kompletné polysomnografické (PSG) vyšetrenie a odporúčajú vhodnú liečbu. Testovanie sa realizuje buď priamo v spánkovom laboratóriu, kde pacient zostáva cez noc, alebo pomocou zapožičaného prístroja, ktorý monitoruje spánok v domácom prostredí. Na určenie správnej liečby môže lekár pacienta poslať na ďalšie vyšetrenia.

Prečítajte si tiež: Nárok na invalidný dôchodok

Apnoe-hypopnoe index (AHI)

Výsledkom vyšetrenia je apnoe-hypopnoe index (AHI), ktorý udáva počet apnoe a hypopnoe (čiastočné obmedzenie prietoku vzduchu) za hodinu spánku. O syndróme spánkového apnoe hovoríme, ak sa počet apnoe opakuje viac ako 10-krát za hodinu a trvá dlhšie ako 10 sekúnd. V ťažkých prípadoch sa tento stav môže opakovať až 30-krát v priebehu hodiny, čo sa považuje za ťažké spánkové apnoe.

Komplikácie neliečeného spánkového apnoe

Neliečené spánkové apnoe môže viesť k nadmernej únave a ospalosti, čo zvyšuje riziko zaspatia pri riadení vozidla alebo v iných nebezpečných situáciách. Telo vníma nemožnosť nadýchnuť sa v noci ako ohrozujúci stav, čo vedie k stresu a ďalším zdravotným komplikáciám.

Možnosti liečby

Liečba spánkového apnoe závisí od závažnosti ochorenia:

• Ľahšie prípady: V ľahších prípadoch môže byť účinná jednoduchá liečba, ako napríklad nákup zdravotného vankúša, ktorý pomáha priechodu vzduchu dýchacími cestami. Lekár zvyčajne odporučí úpravu životného štýlu, ako je redukcia hmotnosti, prestať fajčiť a zákaz pitia alkoholu pred spaním.
• Ťažšie prípady: Pri ťažších prípadoch sú k dispozícii prístroje, ktoré pomáhajú pacientom s dýchaním počas spánku. Najčastejšie používaný je prístroj CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), ktorý prostredníctvom masky udržuje trvalý pretlak v dýchacích cestách. Tým sa zabezpečí, že dýchacie cesty zostanú počas spánku otvorené a nedochádza k pauzám v dýchaní. Táto liečba môže byť pre niektorých pacientov nekomfortná, najmä na začiatku, kvôli hlučnosti prístroja a vysychaniu úst a nosa.
• Operatívna liečba: V niektorých prípadoch je možná aj operatívna liečba chirurgickým zákrokom. Medzi najčastejšie používané metódy patrí nosová chirurgia (napr. plastika nosnej prepážky) a odstránenie mandlí.

Zmiernenie dopadov spánkového apnoe

Ak máte podozrenie na spánkové apnoe, môžete sami zmierniť jeho dopady:

• Zredukujte svoju váhu.
• Obmedzte pitie alkoholických nápojov.
• Zaraďte do každého dňa pohyb, napríklad beh.
• Vo večerných hodinách obmedzte sledovanie televízie alebo používanie mobilného telefónu.
• Spálňu pred spaním vyvetrajte, ideálna teplota pre spánok je medzi 18-20 °C.
• Zabezpečte si kvalitný matrac, ticho a tmu.

Spánkové apnoe u detí a tehotných žien

Spánkové apnoe môže postihnúť aj deti vo veku od 3 do 6 rokov. Podobne ako u dospelých, aj u detí je neliečené spánkové apnoe nebezpečné. Najčastejšou príčinou spánkového apnoe u detí sú zväčšené nosové alebo krčné mandle. U niektorých detí môže chorobu spôsobiť vrodená tvárová vada, ktorá zúži dýchacie cesty. Hlavným príznakom je hlasné chrápanie. Liečba zvyčajne zahŕňa odstránenie mandlí (tonzilektómia a adenotómia). Ak majú rodičia podozrenie, že ich dieťa trpí touto poruchou spánku, mali by čo najskôr navštíviť detského lekára.

Prečítajte si tiež: Podmienky invalidného dôchodku

Riziko spánkového apnoe je tiež vyššie v priebehu tehotenstva, najmä u žien, ktoré už pred otehotnením mali nadváhu alebo v priebehu tehotenstva výrazne pribrali. Rastúce bábätko v maternici matky dvíha bránicu, čo znižuje kapacitu pľúc. Nespavosť v tehotenstve môže byť spôsobená aj vplyvom zlého dýchania, bolestí chrbta a častejších nočných návštev toalety. Štatistiky uvádzajú, že spánkové apnoe v tehotenstve trápi 15-35% žien a môže súvisieť s rozvojom preeklampsie, cukrovkou a predčasným pôrodom.

Invalidný dôchodok pri ťažkom stupni spánkového apnoe

Ak je spánkové apnoe v takom štádiu, že vás obmedzuje aj vo vašom zamestnaní, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti požiadať si o invalidný dôchodok. Posudzovanie invalidity a nárok na invalidný dôchodok závisí od komplexného posúdenia zdravotného stavu a jeho dopadu na schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť. Ťažký stupeň spánkového apnoe, ktorý výrazne ovplyvňuje kvalitu života a pracovnú schopnosť, môže byť dôvodom na priznanie invalidného dôchodku. Je dôležité zdokumentovať všetky príznaky, absolvované vyšetrenia a liečbu, aby lekár mohol objektívne posúdiť váš zdravotný stav a jeho vplyv na vašu pracovnú schopnosť.

Dôležité: Pre posúdenie nároku na invalidný dôchodok je nevyhnutné konzultovať s lekárom a sociálnou poisťovňou, ktorá posudzuje individuálne prípady a stanovuje podmienky pre priznanie invalidného dôchodku.

Prečítajte si tiež: Podmienky splátkového predaja pri invalidnom dôchodku

tags: #invalidný #dôchodok #ťažký #stupeň #spánkového #apnoe