Invalidný Dôchodok: Proces, Posudzovanie a Skúsenosti

Invalidný dôchodok predstavuje dôležitú sociálnu dávku pre osoby so zníženou schopnosťou vykonávať zárobkovú činnosť. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o invalidite, procese jej udeľovania, posudzovaní a skúsenostiach s tým spojených. Cieľom je objasniť problematiku invalidného dôchodku a poskytnúť čitateľom ucelený pohľad na túto oblasť.

Invalidita a jej posudzovanie

Samotné zhoršenie zdravotného stavu ešte neznamená automaticky nárok na invalidný dôchodok. Podľa § 70 a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, musí ísť o také zhoršenie, ktoré vedie k poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a má trvať dlhšie ako jeden rok.

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určuje v percentách podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Príloha 4 k zákonu o sociálnom poistení obsahuje zoznam týchto postihnutí a prislúchajúce percentuálne hodnoty. Pri určovaní percenta je rozhodujúce najzávažnejšie zdravotné postihnutie poistenca.

Úloha posudkového lekára

Zdravotný stav poistenca posudzuje výlučne posudkový lekár príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne, určenej podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Lekárska posudková činnosť sa vykonáva len na účely sociálneho poistenia v rámci konania o dôchodkovú dávku na základe žiadosti poistenca. Úlohou posudkového lekára je posúdiť mieru schopnosti poistenca vykonávať zárobkovú činnosť porovnaním jeho telesnej, duševnej a zmyslovej schopnosti so schopnosťou zdravej osoby. Pri posudzovaní sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok.

Najčastejšie príčiny uznania invalidity

Medzi najčastejšie príčiny pri uznaní invalidity patria choroby svalov, kostrového a spojivového tkaniva, duševné poruchy a poruchy správania, choroby obehovej sústavy či nádorové ochorenia.

Prečítajte si tiež: Nárok na invalidný dôchodok

Proces podávania žiadosti o invalidný dôchodok

Ešte pred samotným posúdením zdravotného stavu je poistenec povinný podať písomnú žiadosť o invalidný dôchodok. K žiadosti sa prikladá tlačivo "Prehliadka zisťovacia - kontrolná" vystavené všeobecným lekárom žiadateľa a ostatné aktuálne odborné lekárske nálezy, ktoré dokumentujú nepriaznivý zdravotný stav žiadateľa. Tieto nálezy by nemali byť staršie ako šesť mesiacov.

Priebeh prehliadky u posudkového lekára

Posudkový lekár pri prehliadke môže overiť funkčný stav pohybového ústrojenstva, vykonať orientačné neurologické vyšetrenie alebo zmerať tlak krvi. Pri vyšetrení a posudzovaní zdravotného stavu volí metódy s prihliadnutím na typ zdravotného postihnutia.

Podmienky nároku na invalidný dôchodok

Na to, aby vznikol nárok na invalidný dôchodok, musia byť splnené tri podmienky:

1. Byť uznaný za invalidného.
2. Získať potrebný počet rokov dôchodkového poistenia.
3. Ku dňu vzniku invalidity nespĺňať podmienky nároku na starobný dôchodok a žiadateľovi nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.

Osoba má nárok na invalidný dôchodok aj vtedy, ak sa stala invalidnou v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt. Nárok na invalidný dôchodok tejto osobe vzniká najskôr odo dňa dovŕšenia 18 rokov veku. Nárok na invalidný dôchodok má aj osoba, ktorá sa stala invalidnou počas doktorandského štúdia v dennej forme, nedovŕšila 26 rokov veku a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt.

Kedy je osoba invalidná?

Osoba je invalidná, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravým človekom. Dlhodobo nepriaznivý je zdravotný stav, ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať alebo je predpoklad, že bude trvať dlhšie ako jeden rok. Invaliditu nie je možné priznať pri chorobe, kde nie je možné predpokladať, že nepriaznivý zdravotný stav bude trvať menej ako rok a že nedôjde k zmene schopnosti pracovať. V takejto situácii je možné poberať nemocenské, a to až po dobu jedného roka (52 týždňov).

Prečítajte si tiež: Podmienky invalidného dôchodku

Potrebné obdobie dôchodkového poistenia

Získanie potrebného obdobia dôchodkového poistenia je druhou podmienkou vzniku nároku na invalidný dôchodok. Obdobie dôchodkového poistenia je čas, kedy bolo z príjmu osoby odvádzané poistné na dôchodkové poistenie, teda bola zamestnaná, podnikala, bola inak zárobkovo činná alebo si platila dôchodkové poistenie dobrovoľne.

Počet rokov dôchodkového poistenia závisí od veku žiadateľa o invalidný dôchodok ku dňu uznania invalidity:

• menej ako jeden rok, ak ide o osobu do 20 rokov,
• najmenej jeden rok, ak ide o osobu vo veku nad 20 rokov do 24 rokov,
• najmenej dva roky, ak ide o osobu vo veku nad 24 rokov do 28 rokov veku,
• najmenej päť rokov, ak ide o osobu vo veku nad 28 rokov do 34 rokov veku,
• najmenej osem rokov, ak ide o osobu vo veku nad 34 rokov do 40 rokov veku,
• najmenej desať rokov, ak ide o osobu vo veku nad 40 rokov do 45 rokov veku,
• najmenej 15 rokov, ak ide o osobu vo veku nad 45 rokov veku.

Rok dôchodkového poistenia je 365 dní. Získať určitý počet rokov dôchodkového poistenia nie je potrebné v prípade, ak invalidita vznikne v mladosti, v období do skončenia povinnej školskej dochádzky alebo v období kedy je osoba nezaopatreným dieťaťom. Invalidný dôchodok je však možné priznať až od dovŕšenia 18 rokov veku.

Starobný a predčasný starobný dôchodok

Treťou podmienkou je, že žiadateľ ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Deň vzniku invalidity je dátum, od ktorého je preukázaný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Invalidný dôchodok nemôže žiadateľ poberať v prípade, ak k dátumu vzniku invalidity bol v starobnom dôchodku alebo splnil podmienky nároku na starobný dôchodok, teda bol dôchodkovo poistený aspoň 15 rokov a dovŕšil dôchodkový vek.

Výška invalidného dôchodku

Výška invalidného dôchodku sa vypočíta podľa vzorca:

Prečítajte si tiež: Podmienky splátkového predaja pri invalidnom dôchodku

• POMB x ODP x ADH - ak miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je viac ako 70% (plný invalidný dôchodok).
• (POMB x ODP x ADH) x percentuálna miera poklesu - ak schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť poklesla o viac ako 40 %, ale menej ako 70 % (ide o čiastočný invalidný dôchodok).

Kde:

• POMB je priemerný osobný mzdový bod.
• ODP je súčet obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku.
• ADH je aktuálna dôchodková hodnota ku dňu vzniku nároku na výplatu dôchodku.

Výška invalidného dôchodku sa môže zmeniť, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Ako si vybaviť invalidný dôchodok

Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva v pobočke Sociálnej poisťovne podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Formulár žiadosti spíše so žiadateľom zamestnanec Sociálnej poisťovne. Pri podaní žiadosti by žiadateľ mal mať všetky doklady, ktoré preukazujú, že bol dôchodkovo poistený potrebný počet rokov a lekárske správy preukazujúce jeho nepriaznivý zdravotný stav.

Po podaní žiadosti posúdi invaliditu posudkový lekár, ktorý pôsobí v pobočke Sociálnej poisťovne. Po posúdení invalidity príslušná pobočka žiadosť spolu s dokladmi postúpi Ústrediu Sociálnej poisťovne. Sociálna poisťovňa je povinná o žiadosti rozhodnúť do 60 dní od podania žiadosti, v obzvlášť zložitých prípadoch do 120 dní.

Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne

Ak sa žiadateľ domnieva, že rozhodnutie o invalidnom dôchodku nie je správne, má právo do 30 dní od doručenia tohto rozhodnutia proti nemu podať odvolanie. Odvolanie sa podáva v Sociálnej poisťovni.

Aktuálne sumy invalidných dôchodkov

Výška invalidného dôchodku sa môže výrazne líšiť. Závisí najmä od toho, ako dlho ste boli poistení, koľko ste v minulosti zarábali a aký stupeň invalidity vám uznali.

Právne aspekty posudzovania zdravotného stavu

Posudzovanie zdravotného stavu fyzickej osoby a tým aj súvisiaceho zostatkového pracovného potenciálu je vecou výlučne odbornou - medicínskou, na ktoré súd nemá potrebné odborné znalosti. Vo veciach dôchodkového poistenia zdravotný stav a pracovnú schopnosť občanov posudzuje Sociálna poisťovňa vo forme lekárskej posudkovej činnosti pri výkone sociálneho poistenia (§ 153 ods. 1 písm. b/ v spojení s § 153 ods. 3 zákona č. 461/2003 Z. z.) s tým, že konkrétne túto činnosť vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho poistenia ústredia (§ 153 ods. 5 menovaného zákona).

Rozdiel medzi lekárskou posudkovou činnosťou pri výkone sociálneho poistenia podľa § 153 zákona o sociálnom poistení a lekárskou posudkovou činnosťou podľa § 11 zákona č. 447/2008 Z. z. tkvie najmä v tom, že posudkový lekár sociálneho poistenia sám zisťuje zdravotný stav, v prejednávanom prípade aj za účasti prísediaceho odborného lekára, pričom podľa zákona č. 447/2008 Z.z.

tags: #invalidný #dôchodok #posudkový #lekár #skúsenosti