Nemocenské pre SZČO: Komplexný prehľad

Živnostníci, podobne ako zamestnanci, platia odvody do zdravotnej a Sociálnej poisťovne. Tieto odvody im zabezpečujú prístup k rôznym dávkam, vrátane nemocenského. V tomto článku sa podrobne pozrieme na to, čo nemocenské pre SZČO znamená, aké sú podmienky nároku na túto dávku a ako o ňu požiadať.

Odvody živnostníka a Sociálna poisťovňa

Živnostník je povinný platiť odvody do Sociálnej poisťovne od 1.7., resp. 1.10. nasledujúceho roka, ak jeho príjem za predchádzajúci rok presiahol stanovenú hranicu. Pre rok 2025 je táto hranica 8 580 eur za rok 2024. Začínajúci živnostník v prvom roku svojho podnikania neplatí povinné poistné a príspevky na sociálne poistenie.

Príklad

Živnostník Martin dosiahol v roku 2024 príjem z podnikania 10 000 eur. Zaplatil odvody do zdravotnej a Sociálnej poisťovne vo výške 880 eur. V daňovom priznaní za rok 2024 vykázal základ dane 3 000 eur. Keďže príjem Martina dosiahol v roku 2024 viac ako 8 580 eur, vzniká mu povinnosť platenia odvodov do Sociálnej poisťovne od 1.7.2025 vo výške 33,15 % z jeho vymeriavacieho základu. Ak je mesačný vymeriavaci základ živnostníka Martina nižší ako je minimálny vymeriavaci základ pre rok 2025 (715 eur), vznikne Martinovi povinnosť platiť odvody vypočítané z minimálneho vymeriavacieho základu.

Čo je nemocenské?

Nemocenské je dávka sociálneho zabezpečenia, na ktorú má nárok poistenec, ktorý je pre chorobu, úraz, pracovný úraz alebo nariadené karanténne opatrenie/izoláciu uznaný dočasne práceneschopným. Nemocenské po splnení podmienok vypláca Sociálna poisťovňa.

Kto má nárok na nemocenské?

Nárok na nemocenské dávky počas PN má každý živnostník, ktorý je povinne sociálne poistený. Podmienkou je, aby jeho dlh voči Sociálnej poisťovni nebol vyšší ako 5 eur. Dôležité je mať zaplatené poistné na nemocenské poistenie za obdobie posledných 10 rokov alebo od vzniku nemocenského poistenia do mesiaca, ktorý predchádza vzniku poistnej udalosti. Poistné musí byť zaplatené najneskôr do konca mesiaca, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť, alebo iná poistná udalosť krytá nemocenským poistením.

Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o Sociálnej poisťovni Senica

Podmienky nároku na nemocenské

Nárok na nemocenské upravuje zákon č. 461/2003 Z. z. Podmienky nároku sú závislé od dĺžky trvania nemocenského poistenia a u zamestnanca aj od dĺžky obdobia platenia poistného od vzniku nemocenské poistenia do dňa vzniku dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky. Ak nemocenské poistenie trvalo nepretržite najmenej od 1. rok predchádzajúci roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie dávky, nárok na nemocenské vzniká. V opačnom prípade nárok na nemocenské zaniká.

Výška nemocenského

Nemocenské dávky sa určujú z denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu. Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie. Rozhodujúce je aj obdobie, z ktorého príjmy sa použijú pri výpočte denného vymeriavacieho základu.

Výpočet nemocenského

• Prvé 3 dni PN: Výška nemocenskej dávky je 25 % vymeriavacieho základu (VZ).
• Od 4. dňa PN: Výška nemocenskej dávky je 55 % VZ.

Minimálny VZ v roku 2013 je 393 eur, z neho živnostníci platia minimálne sociálne odvody 130,27 eur mesačne.

Príklad výpočtu

Predpokladajme, že živnostník si platil v celom minulom roku len minimálne sociálne i zdravotné odvody. Keďže živnostník platil celý minulý rok odvody znamená, to, že splnil podmienku existencie nemocenského poistenie po dobu 270 dní za posledné dva roky. Má teda nárok na nemocenské dávky. Rozhodujúcim obdobím pri výpočte denného vymeriavacieho základu a následne aj nemocenskej dávky bude predchádzajúci rok. Denný vymeriavací základ sa určí ako 12x339,89/365 = 11,17 eur. Poistencovi patri za prvé tri dni 25 % z denného vymeriavacieho základu t.j. 8,37 eur a za ďalších 7 dní 55 % z denného vymeriavacieho základu t.j. 43,05 eura.

Tu je problém so zaokrúhľovaním. Denný vymeriavací základ sa zaokrúhľuje na 4 miesta nahor, dávky sa zaokrúhľujú na 10 centov nahor.

Prečítajte si tiež: Daňové priznanie a nemocenské dávky: Postup

Výpočet denného vymeriavacieho základu:12 x 339,89 / 365 = 11,1745 eura

Výpočet nemocenskej dávky za 10 dní pracovnej neschopnosti:

1. - 3. deň 11,1745 * 0,25 = 2,79 eura/deň * 3 dni = 8,37 eura
2. - 10. deň 11,1745 * 0,55 = 6,15 eura/deň * 7 dní = 43,05 eura

Ako požiadať o nemocenské

Spôsob podania žiadosti o nemocenské dávky u živnostníka sa líši v závislosti od formy PNky:

• Elektronicky (ePN): V elektronickej forme sú lekári povinní vystavovať/ukončovať PN od 1.1.2024. Samotné vystavenie ePN lekárom je automaticky považované za žiadosť o dávku, ktorú posúdi a vybaví Sociálna poisťovňa.
• Papierovo: V papierovej forme sa PN vystavuje/ukončuje výlučne v špecifických prípadoch. Živnostník povinne vyplní a podpíše časť „Vyhlásenie poistenca“ na II. dielu tlačiva „Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti“. Počas trvania dočasnej pracovnej neschopnosti živnostník zasiela Sociálnej poisťovni II. diel tlačiva „Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti“ o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak dočasnú PN lekár ukončí, živnostník podpíše IV. diel tlačiva a opäť zašle na pobočku Sociálnej poisťovne.

Výplata nemocenských dávok

Nemocenská dávka sa vypláca za kalendárne dni. Sociálna poisťovňa poukazuje nemocenské dávky na účet príjemcu dávky v banke alebo v hotovosti poštovou poukážkou, ak príjemca dávky v žiadosti neurčil spôsob výplaty dávky. Dávka sa spravidla vypláca mesačne pozadu, najneskôr do konca kalendárneho mesiaca, za ktorý nemocenská dávka patrí. Sociálna poisťovňa oznamuje poberateľovi dávky výplatu dávky prostredníctvom jeho Elektronického účtu poistenca.

Povinnosti počas PN

Počas práceneschopnosti má poistenec práva, ale aj povinnosti. Dôležité je dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre materskú dávku

Kedy je živnostník povinný platiť odvody počas PN?

Živnostník je povinný platiť odvody počas PN. V niektorých prípadoch, ak je súčasne zamestnancom, študentom, na materskej alebo dôchodku, môže existovať výnimka z platenia preddavkov na zdravotné poistenie.

Optimalizácia odvodov

Častokrát živnostníci zvažujú prechod na s.r.o. z dôvodu optimalizácie odvodov. Pri s.r.o. je viacero možností, ako ušetriť na platení odvodov. Najčastejší prípad optimalizácie je taký, že do zdravotnej poisťovne platíte len minimálny preddavok a do Sociálnej poisťovne sa neplatí žiaden odvod.

Zmeny v odvodoch v roku 2026

Od roku 2026 sa očakávajú zmeny v odvodoch živnostníkov. Výška odvodov sa vypočítava z tzv. mesačnej mzdy spred dvoch rokov. Pre rok 2026 sa bude vychádzať z priemernej mesačnej mzdy za rok 2024, teda zo sumy 1 524 eur. Minimálny vymeriavací základ pre rok 2026 je suma 762 eur (50 % z 1 524 eur). Z tohto základu sa vypočíta suma sociálnych odvodov.

tags: #je #nemocenske #prijmom #szco