Žaloba na Dôveru zdravotnú poisťovňu: Sporné body a právne kroky

Úvod

Zdravotná poisťovňa Dôvera sa v posledných rokoch ocitla v centre pozornosti v súvislosti s viacerými spornými bodmi a právnymi krokmi, ktoré zahŕňajú pokutu od Finančnej správy SR, obvinenia zo strany Lekárskeho odborového združenia (LOZ) a súdne spory s investičnou skupinou Penta. Tento článok sa zameriava na tieto udalosti, analyzuje ich pozadie a právne aspekty.

Spor s Lekárskym odborovým združením (LOZ)

Šéf LOZ Peter Visolajský v rozhovore pre Rádio Expres uviedol, že Dôvera vyplatila na dividendách svojim majiteľom 176 miliónov eur. Investičná skupina Penta, ktorá vlastní Dôveru, toto tvrdenie označila za nepravdivé. Podľa Penty Dôvera vyplatila dividendu vo výške necelých 20 miliónov eur, čo zodpovedá dosiahnutému zisku za rok 2023, ktorý bol na úrovni 0,76% poistného, teda výrazne pod zákonným limitom 1%.

Penta tiež namietala voči Visolajského tvrdeniu, že lekári nemajú problém odísť zo štátnych nemocníc, ale boja sa odísť zo súkromných nemocníc, lebo by sa už nezamestnali. Penta vyzvala odborárov, aby sa radšej poukazovali na skutočné problémy v zdravotníctve.

Pokuta od Finančnej správy SR a správna žaloba Dôvery

Finančná správa SR potvrdila pokutu tri milióny eur pre Dôveru za nesprávny postup pri účtovaní o poistnom kmeni. Dôvera sa proti tomuto rozhodnutiu ohradila a podala správnu žalobu na Krajský súd v Bratislave.

Dôvera argumentuje tým, že rozhodnutie Úradu pre vybrané hospodárske subjekty (ÚVHS), ktorý patrí pod Finančnú správu, sa opiera o právne nezáväzný metodický pokyn, ktorý vznikol až v lete 2020 na Ministerstve financií SR. Poisťovňa tvrdí, že rozhodnutia ÚVHS a Finančného riaditeľstva sú v zásadnom rozpore s postojmi štátnych orgánov, znalcov a audítorov, ktorí od roku 2009 opakovane potvrdzovali zákonnosť a správnosť konania zdravotnej poisťovne.

Prečítajte si tiež: Všetko o súdnych poplatkoch

Podľa Dôvery pôvodná verzia dokumentu podporovala správnosť postupu účtovania, no za nejasných okolností sa jej závery zmenili. Dôvera upozorňuje, že v tom čase na ministerstve pracovala ako poradkyňa ministra súčasná predsedníčka Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Renáta Bláhová, ktorá dlhodobo spochybňuje účtovné postupy Dôvery.

Generálny riaditeľ Dôvery Martin Kultan označil konanie štátnych orgánov za nezákonné a neakceptovateľné, pretože štátny orgán s odstupom viac ako desať rokov napadol platnosť vtedajšieho postupu, ktorý bol v súlade so zákonmi. Dôvera zároveň podala trestné oznámenie pre podozrenie zo zneužitia právomoci verejného činiteľa v súvislosti s konaním určitých osôb, ktorých cieľom má byť poškodenie zdravotnej poisťovne.

Spor s investičnou skupinou Penta o komentár Konštantína Čikovského

Finančnej skupine Penta sa nepáčil komentár Konštantína Čikovského o poisťovni Dôvera, ktorý podľa nich obsahoval nepravdivé tvrdenia. Penta podala žiadosť o opravu, no sudkyňa rozhodla, že výroky v článku nie sú skutkovými tvrdeniami, ale hodnotiacimi úsudkami, a preto Pente so žiadosťou nevyhovela.

Výhra Slovenska v spore so spoločnosťou Achmea

Slovensko vyhralo spor so spoločnosťou Achmea o zákaz zisku zdravotných poisťovní. Nemecký najvyšší súd zrušil arbitrážne rozhodnutie proti SR. Achmea podala žalobu na SR v októbri 2008 z dôvodu zákazu zisku súkromných zdravotných poisťovní v roku 2007, ktorý bol údajne v rozpore s bilaterálnou investičnou dohodou. Všetky arbitráže so spoločnosťami Achmea, Euram bank AG a HICEE B. V. sa skončili úplným víťazstvom SR.

Chronológia sporu so spoločnosťou Achmea

• Október 2008: Achmea podala žalobu na SR.
• 26. september 2012: Ministerka zdravotníctva Zuzana Zvolenská prišla s plánom na vytlačenie súkromných poisťovní z trhu.
• 26. december 2012: Arbitrážny tribunál konštatoval porušenie medzinárodnej zmluvy SR.
• 6. február 2013: Achmea doručila slovenskej vláde list, v ktorom jej oznámila začiatok arbitráže.
• 22. máj 2014: Slovensko vyhralo arbitráž v spore s Achmeou.
• 18. december 2014: Slovensko neuspelo s návrhom na zrušenie rozsudku, podľa ktorého má zaplatiť miliónové odškodné Achmee.
• 10. máj 2016: Nemecký Najvyšší spolkový súd rozhodol v prospech Slovenska v konaní o zrušení arbitrážneho rozhodnutia v spore so spoločnosťou Achmea.
• 6. marec 2018: Súdny dvor EÚ rozhodol v prospech Slovenska v spore s Achmeou.
• 16. apríl 2018: Slovenská republika získala za rozsudok v spore s Achmeou ocenenie medzinárodného právneho portálu Global Arbitration Review.

Prečítajte si tiež: Žaloba na súd: Kde podať?

Prečítajte si tiež: Príručka: Správna žaloba

tags: #žaloba #na #Dôveru #zdravotnú #poisťovňu