Kedy má zamestnanec nárok na preventívnu prehliadku?

Preventívna lekárska prehliadka je základ starostlivosti o zdravie. Primárna prevencia je zameraná na zabránenie vzniku ochorenia, sekundárna prevencia pomôže včas odhaliť ochorenie, čím sa výrazne zvyšuje jeho liečiteľnosť. Terciárna prevencia je snaha zabrániť zhoršovaniu sa zdravotného stavu.

Úvod

Jednou z povinností zamestnávateľa je podľa zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov zabezpečenie posúdenia zdravotnej spôsobilosti zamestnancov na prácu na základe výkonu lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci. Preventívne prehliadky vo vzťahu k práci sú jedným z najúčinnejších preventívnych opatrení zameraných na ochranu zdravia konkrétnych zamestnancov.

Legislatívny rámec

Podľa ust. § 30e ods. 2 zákona č. 355/2007 Z.z. sa povinnosti zamestnávateľa riadia osobitným predpisom. Týmto osobitným predpisom je zákon č. 124/2006 Z.z. o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci (ďalej len „ZoBOZP“), konkrétne ust. § 12 ods. 2 písm. i). Nemožno tiež opomenúť znenie ust. § 6 ZoBOZP, v ktorom sú upravené všeobecné povinnosti zamestnávateľa na úseku ochrany a bezpečnosti zdravia zamestnancov pri práci, ktorý v ods. 1 písm. q) z povinností zamestnávateľa je podľa zákona č. 124/2006 Z. z. zamestnanec požiada.

Povinnosti zamestnávateľa

Podľa § 6 ods. 1 písm. q) zákona č. 124/2006 Z. z. o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon o BOZP“) je povinnosťou zamestnávateľa zabezpečiť vykonávanie zdravotného dohľadu, ktorého súčasťou je aj vykonávanie lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci, ktorých zabezpečenie zamestnávateľovi ukladá § 30 v spojení s § 30e zákona č. Netreba zvlášť zdôrazňovať, že náklady spojené so zaisťovaním bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci vrátane nákladov spojených s posudzovaním zdravotnej spôsobilosti uhrádza zamestnávateľ a nesmie ich prenášať na zamestnanca (§ 6 ods. 11 zákona o BOZP a § 30e ods. 18 zákona a ochrane zdravia). Na zabezpečenie vykonania lekárskej prehliadky vo vzťahu k práci, je samozrejme nevyhnutná účasť zamestnancov. Aby účasť nezávisela len od ich dobrej vôle, je účasť na vykonaní lekárskej prehliadky definovaná ako zákonná povinnosť zamestnanca, ktorá mu vyplýva z pracovného pomeru (§ 12 ods. 2 písm. i) zákona o BOZP), a ktorú zamestnanec plní na základe príkazu zamestnávateľa vydaného v súlade s právnymi predpismi, konkrétne v súlade so zákonom o BOZP a zákonom o ochrane zdravia. To, že účasťou zamestnanca na vykonaní povinnej lekárskej prehliadky vo vzťahu k práci dochádza k plneniu pracovných úloh, resp. k plneniu pracovných povinností, potvrdzuje aj znenie § 220 ods. 2 tretia veta Zákonníka práce, z ktorej vyplýva, že vyšetrenie v zdravotníckom zariadení vykonávané na príkaz zamestnávateľa, čo je aj prípad povinnej lekárskej prehliadky, vrátane cesty na miesto jej vykonania a späť, je súčasťou úkonov, ktoré priamo súvisia s plnením pracovných úloh. Ak si zamestnanec plní pracovné povinnosti vyplývajúce pre neho z príkazu zamestnávateľa, obsahom ktorého je nespochybniteľne aj povinnosť dostaviť sa v určenom čase na miesto vykonania preventívnej prehliadky vrátane povinnosti podrobiť sa jej vykonaniu a miesto vykonania nie je totožné s miestom výkonu práce (s miestom jeho pravidelného pracoviska) vrátane cesty do tohto miesta a späť, ide o činnosť, ktorá je predmetom pracovnej cesty (tzn. pracovná cesta), s vykonaním ktorej sú spojené cestovné náhrady podľa zákona č. 283/2002 Z. z. Uvedené vyplýva jednoznačne z § 145 ods. Dáva tomu za pravdu aj fakt, že účasť na preventívnej lekárskej prehliadke na rozdiel od oboznamovania a vzdelávania zamestnanca v oblasti bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci, sa považuje za prekážku v práci na strane zamestnanca s nárokom na pracovné voľno, za ktoré patrí náhrada mzdy.

Kedy je zamestnávateľ povinný zabezpečiť prehliadku?

Zákonodarca v uvedenom ustanovení stanovuje, že lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci podľa odseku 4 (III. a IV. kategórie) sa vykonávajú:

Prečítajte si tiež: Povinnosť podať daňové priznanie v dôchodku

• pri zaradení na prácu III. a IV. kategórie
• pred zmenou pracovného zaradenia [§ 30 ods. 6 písm. c) zákona č. 355/2007 Z. z.]
• pri preradení z práce III. a IV. kategórie na prácu II. alebo I. kategórie
• pri skončení práce

Povinnosti zamestnanca

V prípade, ak zamestnávateľ, plniac si povinnosti podľa zákona o BOZP ako aj zákona o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia, určí zamestnancovi účasť na preventívnej lekárskej prehliadke vo vzťahu k práci, ide o pokyn zamestnávateľa vydaný v súlade s vyššie uvedenými zákonmi, a zamestnanec je povinný v nadväznosti na ust. § 81 písm. a) Zákonníka práce, ust. § 12 ods. 2 písm. i) ZoOPVZ a ust. § 6 ods. 1 písm. q) ZoBOZP tento pokyn rešpektovať a na prehliadke sa zúčastniť.

Odmietnutie prehliadky

1. Zamestnanec je povinný podrobiť sa lekárskym preventívnym prehliadkam vo vzťahu k práci. Túto povinnosť mu stanovuje § 12 ods. 2 písm. i) zákona č. 124/2006 Z. z. o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci. Za ustanovením zákonodarca uvádza poznámku 6a). Ide o odkaz na § 30 zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia. V tejto súvislosti je potrebné skúmať povinnosť zamestnanca podrobiť sa lekárskym prehliadkam. Ustanovenie § 12 zákona o BOZP vymedzuje túto povinnosť užšie. Ide o „lekárske preventívne prehliadky“ v medziach § 30 zákona č. 355/2007 Z. z. Nejde o všetky lekárske prehliadky. Povinnosť podrobiť sa vyšetreniu a zabezpečiť vyšetrenie vyplýva zo ZP (napr. V prípade, ak zamestnávateľ nariadi podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu, lekárskej preventívnej prehliadke v prípadoch, keď to stanovuje zákon, resp. v prípadoch, keď je táto požiadavka primeraná, je zamestnanec povinný sa im podrobiť. V prípade, ak sa zamestnanec nepodrobil prehliadke, ktorú zákon vyžaduje, zamestnávateľ sa vystavuje postihu od príslušných inšpekčných orgánov, ako aj riziku ďalšej zodpovednosti. Zákon stanovuje, že zamestnávateľ môže zamestnať len osoby, ktoré majú príslušnú zdravotnú spôsobilosť (§ 41 ods. 2 ZP).
2. V prípade fakultatívnej možnosti vyšetrenia, t. j. tam, kde sa vyšetrenie či prehliadky nevyžadujú, je potrebné posúdiť oprávnenie zamestnávateľa, aby sa zamestnanec podrobil lekárskemu vyšetreniu. V prípade vzniku pracovnoprávneho vzťahu je žiadosť odôvodniteľná prijatím nového zamestnanca. Počas trvania pracovnoprávneho vzťahu môže byť táto skutočnosť odôvodniteľná len povahou ďalšej práce, ktorá sa má vykonávať alebo inými skutočnosťami, napríklad zamestnávateľ má podozrenie týkajúce sa zlého zdravotného stavu. Fyzická osoba, ktorá sa uchádza o zamestnanie, musí informovať zamestnávateľa o všetkých skutočnostiach, ktoré bránia výkonu práce alebo ktoré by mohli zamestnávateľovi spôsobiť ujmu (§ 41 ods. 7 ZP). Ak má túto povinnosť uchádzač, musí ju mať aj zamestnanec. Mohlo by ísť aj povinnosť v rozsahu § 12 ods. 2 zákona o BOZP, § 148 ods. 1 druhá veta ZP. Zároveň je zamestnanec povinný nekonať v rozpore s oprávnenými záujmami zamestnávateľa [§ 81 písm. e) ZP]. Mal by teda oznamovať skutočnosti, ktoré sa týkajú zmeny jeho zdravotného stavu. Ak bude lekárska prehliadka oprávneným záujmom zamestnávateľa, zamestnanec nesmie konať v rozpore s týmito záujmami.

Žiadosť zamestnanca o vykonanie prehliadky

Zákon č. 124/2006 Z. z. v § 6 ods. 1 vymedzuje všeobecné povinnosti zamestnávateľa. V písmene q) vymedzuje povinnosť zamestnávateľa zabezpečiť vykonávanie zdravotného dohľadu podľa § 26 vrátane lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci (tu odkazuje na § 30 zákona č. 355/2007 Z. z.). Plnenie uvedenej povinnosti sa má realizovať v pravidelných intervaloch s prihliadnutím na charakter práce a na pracovné podmienky na pracovisku, ako aj vtedy, ak o to zamestnanec požiada. Zákonodarca tu stanovuje, že ak zamestnanec požiada, musí sa povinná preventívna lekárska prehliadka podľa § 30 zákona č. 355/2007 Z. z. vykonať. Väzba je na § 30 (vrátane vykonávacej vyhlášky č. 292/2008 Z. z.), tzn. že vyhovieť zamestnancovi zamestnávateľ musí, len pokiaľ ide o prehliadky podľa § 30, nie v ostatných prípadoch. Náklady má znášať zamestnávateľ. Zákonodarca tu nevymedzuje periodicitu vo vzťahu, ako často môže zamestnanec žiadať o vykonanie prehliadky. Právo na zabezpečenie prehliadky má medze z hľadiska primeranosti. Nemalo by ísť o zneužitie práva.

Čas konania prehliadky a náhrady

Z uvedeného vyplýva, že zamestnávateľ môže nariadiť aj vykonanie preventívnej lekárskej prehliadky aj na čas, keď zamestnanec nemá podľa rozvrhu pracovného času pracovať, tzn. na čas osobného voľna. Z hľadiska odmeňovania treba upriamiť pozornosť v tejto súvislosti na znenie § 96b Zákonníka práce, podľa ktorého zamestnávateľ môže s odborovou organizáciou v kolektívnej zmluve dohodnúť, že za čas pracovnej cesty mimo rámca rozvrhu pracovnej zmeny, ktorý nie je prácou nadčas alebo pracovnou pohotovosťou, patrí zamestnancovi peňažná náhrada alebo náhradné voľno s náhradou mzdy v sume jeho priemerného zárobku. Je to dané tým, že účasť na preventívnej lekárskej prehliadke, keďže ide o prekážku v práci na strane zamestnanca, výkonom nadčasovej práce a ani pracovnou pohotovosťou nie je, aj keď uskutočňuje mimo pracovného času, tzn. Z uvedeného vyplýva, že za tento čas zamestnancovi patria cestovné náhrady a náhrada za stratu času, ak je dohodnutá v kolektívnej zmluve. Ak by účasť na preventívnej lekárskej prehliadke spadala do pracovného času, tzn. bola nariadená v rámci pracovnej zmeny, zamestnancovi by patrili cestovné náhrady a náhrada mzdy v sume priemerného hodinového zárobku v súlade s § 138 ods.

Náhrady v prípade povinných lekárskych prehliadok

Nárok tu stanovuje § 138 ZP. Túto prekážku nemožno zamieňať s prekážkou podľa § 141 ZP (tzv. dôležité osobné prekážky), kde sa radí aj vyšetrenie zamestnanca. V danom ustanovení ide o osobný záujem zamestnanca. Podľa § 136 ods. 1 ZP sa pracovné voľno poskytne, ak túto činnosť nemožno vykonať mimo pracovného času. Poskytuje sa tu pracovné voľno s rozsahom na nevyhnutne potrebný čas, t. j. dĺžku trvania by mal vypísať zamestnancovi lekár - čas od - do, na celý deň, prípadne aj dlhšie. Za dobu trvania prekážky v práci (t. j.

Zdaňovanie lekárskych preventívnych prehliadok

Podľa § 5 ods. 5 písm. e) zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov sa naopak nezdaňuje, t. j. a je nepeňažným príjmom zamestnanca, resp. o BOZP, resp. prehliadky nie je predmetom dane z príjmov, a to podľa § 5 ods. e) zákona o dani z príjmov. Ide teda napr. zamestnávateľom zamestnancovi, ktorý je zaradený do 3. alebo 4. kategórie, alebo napr. aj zamestnancovi, ktorý je zaradený do 2. kategórie a pracuje so zobrazovacou jednotkou (počítačom). sa z neho ani odvody do Sociálnej a zdravotnej poisťovne (t. zamestnávateľa). Upozorňujeme, že ak pracovná zdravotná služba odporučí (v súlade s osobitnými predpismi) vykonať povinnú lekársku prehliadku aj širšiemu okruhu zamestnancov nad rámec zákona, napr. aj zamestnancom, ktorí sú zaradení do 1. kategórie prác, ani toto zabezpečenie lekárskej povinnej prehliadky nie je predmetom dane, a to podľa § 5 ods. 5 písm. e) zákona o dani z príjmov.

Prečítajte si tiež: Dôchodok pre ročník 1958

Ak však zamestnávateľ poskytne finančný príspevok (t. j. peňažnú formu plnenia) zamestnancovi na povinnú lekársku prehliadku, hodnota takto poskytnutej povinnej lekárskej prehliadky nie je príjmom, ktorý nie je predmetom dane podľa § 5 ods. 5 písm. e) zákona o dani z príjmov. o BOZP. pracovnej zdravotnej službe 60 € (20 €/1 osobu). zamestnancom túto poskytnutú vstupnú lekársku preventívnu prehliadku?Podľa § 5 ods. 5 písm. predmetom dane, t. j. nezdaňuje sa. 4). Hodnota takejto lekárskej preventívnej prehliadky je 25 €/1 osoba. vykonanie tejto lekárskej preventívnej prehliadky?Podľa § 5 ods. 5 písm. preventívnej prehliadky vo výške 25 € svojim zamestnancom nezdaní. možné zaradiť medzi príjem, ktorý nie je predmetom dane podľa § 5 ods. e) zákona o dani z príjmov. vymeriavacieho základu zamestnanca, ako aj zamestnávateľa, t. j. sociálneho fondu, išlo by o príjem oslobodený od dane podľa § 5 ods. písm.

Nadštandardné lekárske preventívne prehliadky

Ak zamestnávateľ zabezpečí pre svojich zamestnancov nadštandardnú lekársku preventívnu prehliadku (napr. mamografické vyšetrenie a pod.), táto sa z pohľadu dane z príjmov zamestnancom nezdaňuje. Ide teda napr. o poskytnutie prehliadky zameranej len na zistenie zdravotného stavu (t. j. vyšetrenie a nie na ďalšie zákroky, ako je odstránenie znamienok).

Príklad na vykonanie nadštandardnej lekárskej prehliadky, ktorá je oslobodená od dane (nezdaňuje sa):

Zamestnávateľ pre svojich zamestnancov, ktorí pracujú v jeho spoločnosti viac ako 10 rokov zabezpečil nadštandardnú onkologickú preventívnu prehliadku. Hodnota tejto nadštandardnej onkologickej prehliadky predstavovala 500 €/1 osoba, ktorú zamestnávateľ uhradil z prostriedkov sociálneho fondu. Ako má zamestnávateľ zdaniť zamestnancom vykonanie tejto lekárskej nadštandardnej preventívnej prehliadky? Podľa § 5 ods. 7 písm. znamená, že sa nezdaňuje.

Zamestnávateľ pre svojich zamestnancov zabezpečil preventívnu prehliadku u oftalmológa (očného lekára). zamestnávateľ uhradil z prostriedkov sociálneho fondu. vyšetrenie očného pozadia a ostrosti zraku. preventívnej prehliadky?Podľa § 5 ods. 7 písm. lekárskych preventívnych prehliadok. a to podľa § 35 zákona o dani z príjmov. odvodov do Sociálnej a zdravotnej poisťovne.

Aké najčastejšie diagnózy odhalí preventívna prehliadka u všeobecného lekára?

Zo zákona máte právo na preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre deti a dorast, všeobecného lekára pre dorast a dospelých, zubára, gynekológa, urológa a gastroenterológa. Na preventívnu prehliadku u všeobecného lekára máte nárok raz za dva roky. Preventívnu prehliadku zvykne lekár začať pohovorom, v ktorom sa sústredí na riziká vyplývajúce z rodinnej anamnézy, pracovnej záťaže a životného štýlu, skontroluje stav očkovania (napr. Vyšetrenie celkového cholesterolu, HDL cholesterolu, non-HDL cholesterolu, LDL cholesterolu, triacylglycerolov sa vykonáva u poistencov, ktorí dosiahli vek 17 alebo 18 rokov a u poistencov starších ako 40 rokov. Pacientom nad 50 rokov alebo s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu hrubého čreva a konečníka sa vyšetruje aj prítomnosť krvi v stolici. Týmto vyšetrením sa dá odhaliť rakovina hrubého čreva a konečníka vo veľmi skorých štádiách, dokonca ešte v predrakovinových stupňoch ochorenia. Z včasnej diagnostiky ischemickej choroby dolných končatín sa dá predpovedať pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody. Stanovenie tzv. Rakovina hrubého čreva a konečníka sa dá odhaliť vo veľmi skorých štádiách, dokonca ešte v predrakovinových stupňoch ochorenia. Včasné štádium sa ľahšie a rýchlejšie lieči. VšZP svojim poistencom navyše hradí v rámci preventívnej prehliadky aj špecializované vyšetrenie rizika vzniku cievnej mozgovej príhody. Je určené poistencom nad 40 rokov so zameraním na identifikáciu rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody. Podľa štatistík až polovica pacientov postihnutých cievnou mozgovou príhodou do jedného mesiaca zomiera a druhá polovica sa stáva invalidnými.

Prečítajte si tiež: Kedy zmeniť psie granule

Preventívne prehliadky detí

Preventívne prehliadky detí sú častejšie ako preventívne prehliadky dospelých. Deti absolvujú u všeobecného lekára pre deti a dorast 9 prehliadok do 1 roku života, z toho najmenej 3 prehliadky v prvých troch mesiacoch, 1 prehliadku vo veku 18 mesiacov a medzi 3. a 18. rokom veku 1 preventívnu prehliadku raz za 2 roky. Prvá preventívna prehliadka sa spravidla vykonáva do 3 pracovných dní po prepustení novorodenca z pôrodnice alebo z nemocnice. Ide o bazálne vyšetrenie novorodenca pozostávajúce z komplexného pediatrického vyšetrenia, vrátane kompletnej anamnézy, zhodnotenia správy od neonatológa, kontroly vykonania skríningových vyšetrení v pôrodnici, založenia zdravotnej dokumentácie. Pri vyšetrení sa posudzuje celkový stav dieťaťa, koža a svalový tonus. Hodnotí sa tvar a veľkosť veľkej fontanely (VF), švy, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina a tvar podnebia, auskultačný nález na srdci, stav pupka, slabiny, pulzácie tepien, stav semenníkov, symetria dolných končatín a pohyblivosť bedrových kĺbov. Vyšetria sa novorodenecké reflexy. Súčasťou preventívnych prehliadok u detí sú aj laboratórne vyšetrenia. Orientačne sa vyšetrí sluch, reakcie očí a zraková ostrosť. Hodnotí sa sociálna situácia. V posledných rokoch sa detská preventívna prehliadka rozšírila v 11. a 17. roku života o sledovanie rizikových faktorov srdcovocievnych ochorení, predovšetkým meraním hladiny cholesterolu v krvi, a v 17. alebo 18. roku života aj o vyšetrenie triacylglycerolov. Včasná identifikácia dieťaťa so zmeneným metabolizmom tukov a jej následné riešenie je najlepším preventívnym opatrením na zabránenie vzniku srdcovocievnych ochorení v produktívnom veku života.

Ak je vaše dieťa aktívne v organizovanom športovom klube, raz do roka má nárok na preventívnu prehliadku v špecializovanej ambulancii telovýchovného lekárstva. VšZP motivuje aj vášho pediatra či pediatričku, aby sa viac zaujímali o nesprávne stravovacie návyky a zvýšenú hmotnosť detí vo veku 3 až 7 rokov, ktoré môžu podnietiť vznik metabolických i srdcovocievnych ochorení. Pomôžeme bojovať vášmu dieťaťu s obezitou. Lekár ho bude pravidelne sledovať vo svojej ambulancii, poskytne vám odborné poradenstvo v otázkach správnej životosprávy a úpravy jedálnička.

Preventívne prehliadky u zubára, gynekológa, urológa a gastroenterológa

Aj o mliečne zuby sa treba starať. Deti majú absolvovať preventívnu prehliadku u zubára dokonca častejšie ako ich rodičia, a to dvakrát do roka. Prvá návšteva ich podľa odporúčaní čaká už po dovŕšení jedného roka.

Prvá preventívna prehliadka v gynekologickej ambulancii čaká ženy po dovŕšení osemnástich rokov alebo skôr, ak sú tehotné. Skríningovou metódou je štandardné cytologické vyšetrenie biologického materiálu z krčka maternice. Prvé dva odbery cytológie sa realizujú v ročnom intervale. V prípade negativity týchto dvoch cytologických výsledkov sa pokračuje v 3-ročnom intervale do veku 64 rokov. Chránime ženy pred rakovinou krčka maternice už skôr. Cytologické vyšetrenie ženy zo zákona podstupujú prvýkrát ako 23-ročné. VšZP vám vyšetrenie uhradí pri každej preventívnej prehliadke už od 18 rokov. V prípade nejednoznačného výsledku konvenčnej cytológie uhradí aj vyšetrenie tzv. VšZP nad rámec zákona uhrádza každoročne pri preventívnej prehliadke aj kolposkopiu.

Preventívna prehliadka u urológa sa týka výhradne mužov.

Preventívna prehliadka v gastroenterologickej ambulancii je mimoriadne dôležitá. Vyšetrenie je zamerané na vyhľadávanie polypov a včasných štádií rakoviny hrubého čreva a konečníka. Vyšetrenie majú podstúpiť poistenci vo veku nad 50 rokov.

Dospelý má nárok na preventívnu prehliadku u zubára raz ročne. Preventívnu návštevu zubnej ambulancie neodkladajte.

tags: #kedy #má #zamestnanec #nárok #na #preventívnu