Doručovanie PN na Sociálnu poisťovňu: Dôležité lehoty a povinnosti

Dočasná pracovná neschopnosť (PN) je situácia, kedy zamestnanec, alebo samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. V takomto prípade vznikajú určité povinnosti voči Sociálnej poisťovni (SP) a zdravotnej poisťovni (ZP). Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, kedy a ako sa PN doručuje na Sociálnu poisťovňu, aké sú lehoty a povinnosti zamestnanca, zamestnávateľa a lekára.

Elektronická PN (ePN) od 1. júna 2023

Od 1. júna 2023 nastala významná zmena v procese doručovania PN. Lekári (obvodní lekári, nemocničný lekári aj gynekológovia) sú povinní vystavovať PN elektronicky (ePN). To znamená, že zamestnanci už nemajú povinnosť fyzicky doručovať papierové potvrdenie o PN zamestnávateľovi. Rovnako mu tiež nemusíte preukazovať existenciu prekážky v práci. Túto oznamovaciu povinnosť za vás splní sociálka. Zamestnávateľa však bez zbytočného odkladu musíte informovať, že ste PN a nedostavíte sa do práce. Nemusíte podávať ani žiadosť o nemocenské. Považuje sa za ňu samotné vystavenie ePN.

Povinnosti lekára pri ePN

Lekár v ePN vyznačí deň vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti, poistný vzťah, vo vzťahu ku ktorému poistenec vzhľadom na chorobu môže vykonávať zárobkovú činnosť (ak to zdravotný stav pacienta umožňuje) a určí poistencovi liečebný režim.

Povinnosti zamestnanca pri ePN

Zamestnancom odpadajú akékoľvek povinnosti s doručením PN-ky zamestnávateľovi. Zamestnávateľa však bez zbytočného odkladu musíte informovať, že ste PN a nedostavíte sa do práce.

Povinnosti zamestnávateľa pri ePN

Ak podľa predbežného dátumu skončenia ePN možno predpokladať, že zamestnancovi vznikne nárok na nemocenské, musíte sociálke oznámiť číslo účtu, na ktoré vyplácate zamestnancovi mzdu a dátum posledného dňa výkonu práce pred vznikom ePN. Ak nie je váš zamestnanec zrovna fanúšikom digitalizácie a vyplácate mu peniaze na ruku, v tomto prípade sociálke oznámite, že mzdu vyplácate v hotovosti. Na nahlásenie týchto údajov máte 3 dni od sprístupnenia informácie o vzniku ePN Sociálnou poisťovňou. Ak je ePN potvrdená z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania, do 3 dní odo dňa zániku nároku na náhradu príjmu musíte na sociálku oznámiť aj dni, za ktoré zamestnancovi patrila náhrada príjmu pri práceneschopnosti. Ak vás Sociálna poisťovňa požiada o informáciu, či zamestnanec vykonáva prácu počas PN vystavenej na iného zamestnávateľa, ste povinní jej ju poskytnúť.

Prečítajte si tiež: Povinnosť podať daňové priznanie v dôchodku

Oznamovacie povinnosti voči Sociálnej a zdravotnej poisťovni do 1.12.2021

Do 1. decembra 2021 platili iné pravidlá pre oznamovanie PN a OČR (ošetrovanie člena rodiny). Krátkodobá PN a OČR sa do Sociálnej poisťovne neoznamovali. Oznamovali sa iba v prípade prerušenia PN po 52. týždni trvania PN, krátkodobá OČR od 15. dňa a dlhodobá OČR od 91. dňa. Začiatok PN sa do zdravotnej poisťovne oznamoval kódom 1O Z. Ak PN trvala do 10 dní, oznamoval sa aj koniec s kódom 1O K.

Príklad oznamovania do 1.12.2021

Ak zamestnancovi vznikla PN 02. 08. 2022 a trvala do 15. 08. 2022 (14 dní), do Sociálnej poisťovne sa neposielalo žiadne oznámenie o vzniku a zániku PN. Do zdravotnej poisťovne sa poslal začiatok PN s kódom 1O Z s dátumom 02. 08.

Ak bol zamestnanec s dieťaťom na krátkodobej OČR od 04. 08. 2022 do 31. 08. 2022 (28 dní), do zdravotnej poisťovne sa OČR neoznamovala. Do Sociálnej poisťovne sa poslal začiatok prerušenia s kódom 4 od 15. kalendárneho dňa, t. j. k 18. 08. 2022 a koniec prerušenia s kódom 4 k 31. 08.

Nárok na náhradu príjmu a nemocenské

Dočasná pracovná neschopnosť sa začína dňom, v ktorom príslušný ošetrujúci lekár zistil chorobu, ktorá vyžaduje dočasnú pracovnú neschopnosť. Zamestnanec má nárok na hmotné zabezpečenie, ktoré mu poskytuje zamestnávateľ vo forme náhrady príjmu, ak bol pre chorobu alebo úraz uznaný za dočasne práceneschopného na výkon činnosti zamestnanca alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie a nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ podľa zákona o sociálnom poistení za obdobie, v ktorom nevykonáva činnosť zamestnanca z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti.

Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ najviac počas prvých 10 dní práceneschopnosti zamestnanca. Od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti vzniká zamestnancovi nárok na nemocenské, ktoré vypláca Sociálna poisťovňa. Povinne nemocensky poistenej SZČO a dobrovoľne nemocensky poistenej osobe vzniká nárok na nemocenské od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti, ak zaplatili poistné na nemocenské poistenie riadne a včas.

Prečítajte si tiež: Dôchodok pre ročník 1958

Dôležité informácie pre poistencov počas PN

Sociálna poisťovňa oznamuje údaje o ePN a o automatickom vybavovaní nemocenského alebo úrazového príplatku cez Elektronický účet poistenca (časť: Vaše dávky) v eSlužbách. Ak lekár neponúka možnosť ePN, vydá potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti na päťdielnom papierovom tlačive.

Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, túto zmenu odporúčame konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby posúdil, či vzhľadom na zdravotný stav môžete cestovať. Následne je potrebné novú adresu bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni. V prípade ePN ošetrujúci lekár určí podľa charakteru choroby dátum predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak na vyšetrení osoby vykonanom najneskôr v deň určený ako predpokladaný koniec dočasnej pracovnej neschopnosti príslušný ošetrujúci lekár na základe zhodnotenia zdravotného stavu pacienta zistí, že dočasná pracovná neschopnosť trvá, určí nový dátum predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti.

Kontrola dodržiavania liečebného režimu

Sociálna poisťovňa má právo kontrolovať dodržiavanie liečebného režimu. Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly. V prípade, ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly.

Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie. Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom.

Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.

Prečítajte si tiež: Kedy zmeniť psie granule

Vychádzky počas PN

Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby.

tags: #kedy #sa #doručuje #PN #na #Sociálnu