Kontrola dodržiavania liečebného režimu počas PN zamestnávateľom

Práceneschopnosť (PN) je obdobie, kedy je zamestnanec uznaný za dočasne práceneschopného z dôvodu choroby, úrazu alebo nariadeného karanténneho opatrenia. Počas tohto obdobia je zamestnanec povinný dodržiavať liečebný režim stanovený ošetrujúcim lekárom. Dodržiavanie tohto režimu je dôležité pre úspešnú liečbu a skorý návrat do práce. Kontrola dodržiavania liečebného režimu je preto legitímnym nástrojom na ochranu zdravia a prevenciu zneužívania PN.

Právny rámec liečebného režimu a kontroly

Právnu úpravu kontroly dodržiavania liečebného režimu dočasne práceneschopného zamestnanca upravuje § 155 Zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „Zákon č. 461/2003 Z. z.“).

Definícia liečebného režimu

Pojem liečebný režim nedefinuje Zákonník práce (zákon č. 311/2001 Z. z.), ale zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „Zákon č. 576/2004 Z. z.“). Podľa § 2 ods. 11 Zákona o ZS je liečebný režim definovaný ako životospráva osoby na podporu liečby, ktorú určuje ošetrujúci lekár.

Povinnosti zamestnanca počas PN

Zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov ukladá práceneschopnému poistencovi povinnosť dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom a povinnosť zdržiavať sa počas dočasnej pracovnej neschopnosti na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského. Počas tzv. PN-ky má zamestnanec - pacient - isté povinnosti, a to zdržiavať sa na nahlásenej adrese, liečiť sa či vyhýbať sa alkoholu a fajčeniu.

Ošetrujúci lekár dočasne práceneschopného zamestnanca informuje, v akom rozsahu môže - vzhľadom na aktuálny zdravotný stav - vykonávať bežné denné aktivity. Liečebný režim závisí od povahy ochorenia. Zamestnanec v tomto čase nesmie vykonávať zárobkovú činnosť, na ktorú bol uznaný dočasne práceneschopným, musí dodržiavať čas povolených vychádzok, pri niektorých ochoreniach musí ležať, nesmie napr.

Prečítajte si tiež: Invalidný dôchodok a PN

Kto vykonáva kontrolu?

Dodržiavanie liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca kontroluje určený zamestnanec Sociálnej poisťovne. Ak má zamestnávateľ podozrenie, že jeho dočasne práceneschopný zamestnanec porušuje liečebný režim, môže požiadať Sociálnu poisťovňu o vykonanie kontroly. Kontrolu spravidla vykonáva Sociálna poisťovňa od 11. dňa trvania PN, pretože prvých 10 dní ešte hradí zamestnávateľ náhradu mzdy. Na podnet inej osoby je však možné kontrolu vykonať aj skôr.

Priebeh kontroly dodržiavania liečebného režimu

Kontrola sa vykoná v byte dočasne práceneschopného zamestnanca s jeho súhlasom alebo na mieste, kde sa podľa potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti má zamestnanec zdržiavať.

Práva a povinnosti kontrolóra

Zamestnanec Sociálnej poisťovne sa pri kontrole preukáže preukazom alebo iným dokladom preukazujúcim jej totožnosť. Kontrolór nevstupuje na súkromný pozemok poistenca len s jeho súhlasom.

Postup pri nezastihnutí poistenca

Ak dočasne práceneschopný poistenec nie je zastihnutý doma, pracovník, ktorý vykonáva kontrolu, nechá v poštovej schránke Oznámenie o vykonaní kontroly.

Povinnosti poistenca pri kontrole

Poistenec je povinný umožnil výkon kontroly a preukázať skutočnosti, pre ktoré mu má trvať naďalej nárok na nemocničnú dávku (PN-ku). Sociálna poisťovňa akceptuje dôvody nezastihnutia poistenca počas kontroly, ak preukáže, že sa mimo miesta určenia zdržiaval oprávnene. Pacient, ktorý nemá stanovené vychádzky a je osamelý, teda nemá rodinného príslušníka, ktorého by mohol požiadať o zabezpečenie základných životných potrieb, sa môže vzdialiť z domu a zakúpiť základné potraviny alebo lieky. Odporúčame však mať pokladničný blok, ktorý môže predložiť ako doklad, ktorý ho ospravedlní v prípade vykonania kontroly, t. j. že sa mimo miesta určenia zdržiaval oprávnene.

Prečítajte si tiež: Práva zamestnávateľa pri PN

Vychádzky počas PN

Stanovenie vychádzok je súčasťou liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca. Ak to povaha choroby umožňuje, vychádzky môže povoliť príslušný ošetrujúci lekár, pričom časovo vymedzí ich rozsah. V praxi sa stanovujú vychádzky najčastejšie v rozsahu štyroch hodín denne, napr. od 10.00 do 12.00 h a od 14.00 do 16.00 h, ich stanovenie je však v právomoci ošetrujúceho lekára. Čas vychádzok ošetrujúci lekár zaznamená, ak ich povolil, na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN).

Postihy za porušenie liečebného režimu

V prípade podozrenia z porušenia liečebného režimu Sociálna poisťovňa došetrí prípadné okolnosti v spolupráci s poistencom, od ktorého si vyžiada vyjadrenie k zistenej skutočnosti. Sociálna poisťovňa zároveň požiada o písomné vyjadrenie ošetrujúceho lekára k podozreniu z porušenia liečebného režimu.

Sociálna poisťovňa môže poistencovi uložiť pokutu aj v prípade porušenia ďalších povinností, ktoré je v zmysle zákona o sociálnom poistení povinný dodržiavať. Napr., ak príslušnej pobočke neoznámi zmenu adresy, na ktorej sa zdržiava, neodstráni napriek upozorneniu prekážky na výkon kontroly (pes, pokazený zvonček alebo iná prekážka, komplikovaný prístup do bytu a pod.).

V prípade závažného porušenia liečebného režimu môže dôjsť k zrušeniu nároku na nemocenské dávky. Nemusí však dôjsť k odobratiu nemocenského plnenia, ak poistenec svoju neprítomnosť na určenej adrese v čase kontroly buď ospravedlnením, alebo ukončením PN-ky.

Kontrola zo strany zamestnávateľa

Keďže prvých desať dní práceneschopnosti zamestnanca náhradu príjmu platí zamestnávateľ, má právo na kontrolu dodržiavania liečebného režimu svojho zamestnanca. Zamestnávateľ môže kontrolovať zamestnanca kedykoľvek a bez ohlásenia. Kontrolu by mali vykonávať minimálne dvaja pracovníci - kontrolóri, ktorí by mali vedieť preukázať nejakým dokladom, že pracujú pre zamestnávateľa. Bývajú to kartičky alebo preukazy s logom a pečiatkou zamestnávateľa.

Prečítajte si tiež: Podmienky PN pri pobyte v zahraničí

Postup zamestnávateľa pri zistení porušenia

V prípade, že kontrolóri zamestnanca nenájdu na adrese, na ktorej sa mal počas PN zdržiavať, zamestnanca informujú o svojej návšteve prostredníctvom Oznámenia o vykonaní kontroly, ktoré zanechajú v schránke alebo na inom dostupnom mieste. Následne je zamestnancovi doručená Výzva na dokladovanie neprítomnosti v čase kontroly. Zamestnanec je povinný svoju neprítomnosť vydokladovať zamestnávateľovi najneskôr do 3. pracovných dní od vykonania kontroly, a to priepustkou od lekára, dokladom z lekárne, dokladom z pošty, ak ide o osamelého zamestnanca je uznaný aj doklad z obchodu. Ak zamestnanec nevie vydokladovať svoju neprítomnosť, zamestnávateľ mu zašle Oznámenie o krátení príjmu pri dočasnej práceneschopnosti. Príjem sa zamestnancovi kráti odo dňa zistenia porušenia liečebného režimu po 10. dni trvania práceneschopnosti.

Elektronické služby Sociálnej poisťovne

Sociálna poisťovňa zaviedla nový efektívny spôsob, ako môžu zamestnávatelia kontrolovať svojich zamestnancov počas práceneschopnosti (PN). Ako uvádza Sociálna poisťovňa na svojom webe, zamestnávatelia môžu po novom prostredníctvom eSlužieb Sociálnej poisťovne požiadať o kontrolu dodržiavania liečebného režimu svojho zamestnanca počas dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN). Žiadosť sa automaticky zaeviduje do systému, čo urýchľuje celý proces a znižuje riziko, že kontrola sa nestihne vykonať včas. Sociálna poisťovňa prijme žiadosť spravidla v deň podania a jej zamestnanec určený na výkon kontroly zaradí dotknutú osobu do zoznamu kontrolovaných osôb pri najbližšom plánovaní kontrol.

Využitím eSlužieb v časti Odvádzateľ poistného môžete požiadať Sociálnu poisťovňu o vykonanie kontroly dodržiavania liečebného režimu svojho zamestnanca. (Prehľad ePN → výber jednotlivého zamestnanca → zvolenie možnosti Nové oznámenie → v roletovom menu výber možnosti Podnet na vykonanie KDLR → výber políčka Vytvoriť nový → zakliknutie políčka Požadujeme vykonať KDLR na tomto zamestnancovi → v poli Zdôvodnenie podnetu je potrebné uviesť stručný dôvod vykonania kontroly (napr. podozrenie z porušenia liečebného režimu).

Zneužívanie práceneschopnosti

Zneužívanie práceneschopnosti nie je na Slovensku nič výnimočné. Mnohí zamestnanci si „péenku“ zamieňajú za dovolenku, a hoci majú nariadený liečebný režim, navštevujú spoločenské akcie, pohostinstvá alebo dokonca pracujú inde načierno. Sociálna poisťovňa preto pripomína, že dočasná pracovná neschopnosť je lekársky režim, nie osobné voľno.

Zmeny v systéme nemocenských dávok od 2026

Štát nedávno avizoval, že od roku 2025 plánuje rozšíriť kontroly a zvýšiť ich počet. Od januára 2026 sa predĺži obdobie, počas ktorého budú musieť zamestnávatelia vyplácať náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti z 10 na 14 dní. V praxi to znamená, že Sociálna poisťovňa začne nemocenskú dávku vyplácať až od 15. dňa práceneschopnosti.

Nové pravidlá sa budú týkať len tých prípadov práceneschopnosti, ktoré vzniknú po 31. decembri 2025. Pre práceneschopnosti vzniknuté ešte v roku 2025 budú platiť doterajšie pravidlá aj v prípade, ak by trvali aj po začiatku roka 2026.

Zjednodušenie administratívy

Súbežne s predĺžením obdobia vyplácania náhrady príjmu zamestnávateľom Sociálna poisťovňa pripravuje aj výrazné zjednodušenie administratívy pri nahlasovaní údajov potrebných na vyplácanie nemocenských dávok. Tento nový systém, ktorý zníži byrokraciu a zefektívni proces poukazovania dávok priamo zamestnancom, vstúpi do platnosti 1. apríla 2026. Reforma sa dotkne všetkých typov nemocenských dávok - nemocenského, materského, tehotenského, ošetrovného a vyrovnávacej dávky.

Nové povinnosti pre zamestnávateľov

Zamestnávatelia budú mať od apríla 2026 novú povinnosť - pri prihlásení každého nového zamestnanca budú musieť uviesť, ako mu vyplácajú mzdu. Sociálna poisťovňa zavádza prechodné obdobie od 1. novembra 2025 do 31. marca 2026.

Štatistické údaje

V prvom polroku 2024 vykonala Sociálna poisťovňa viac ako 52-tisíc kontrol. Porušenie liečebného režimu bolo zistené v 1006 prípadoch.

tags: #kontrola #počas #PN #zamestnávateľ