Kto môže ukončiť PN na Slovensku: Komplexný prehľad

Dočasná pracovná neschopnosť (PN), bežne označovaná ako práceneschopnosť, je obdobie, počas ktorého zamestnanec alebo SZČO nie je schopný vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. V tomto článku sa zameriame na to, kto má na Slovensku právomoc ukončiť PN, aké sú s tým spojené zmeny a aké to má dopady na pacientov a systém zdravotnej starostlivosti.

Kto môže rozhodnúť o ukončení PN?

O dočasnej pracovnej neschopnosti a dĺžke jej trvania rozhoduje všeobecný lekár, lekár so špecializáciou v odbore gynekológia a pôrodníctvo, iný lekár špecialista a lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom je pacient hospitalizovaný.

Nová právomoc posudkových lekárov od roku 2025

Od 1. januára 2025 nadobudla účinnosť novela zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorá priniesla zásadnú zmenu: právomoc ukončiť PN majú aj posudkoví lekári Sociálnej poisťovne. Táto zmena vyplýva zo zákona č. 360/2024 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti.

Dôvody a ciele zavedenia zmeny

Sociálna poisťovňa dlhodobo upozorňovala na potrebu tejto legislatívnej zmeny. Cieľom je zabrániť zneužívaniu dočasnej pracovnej neschopnosti a zabezpečiť, že pracovná neschopnosť bude uznávaná iba v prípadoch, kde je to skutočne potrebné z medicínskeho hľadiska.

Ochrana verejných zdrojov a spravodlivosť systému

Novinka v zákone prináša niekoľko praktických výhod. Zabezpečuje spravodlivosť a integritu systému dočasnej pracovnej neschopnosti, chráni verejné zdroje a zvyšuje dôveru v zdravotnícky systém. Sociálna poisťovňa musí aj podľa zákona dbať na účelné a efektívne nakladanie s verejnými prostriedkami. Hlavným účelom dávky nemocenské je totiž náhrada príjmu v období, kedy poistenec nie je schopný pracovať.

Prečítajte si tiež: Nové pravidlá PN

Ministerstvo práce prišlo s týmto opatrením, aby obmedzilo zneužívanie práceneschopnosti. Minister práce Erik Tomáš (Hlas-SD) argumentoval rozdielmi v dĺžke PN medzi Slovenskom a Českom, ako aj medzi jednotlivými okresmi na Slovensku.

Ako prebieha ukončenie PN posudkovým lekárom?

Podľa novej právnej úpravy v prípadoch hodných osobitného zreteľa môže posudkový lekár vykonávajúci lekársku posudkovú činnosť ukončiť dočasnú pracovnú neschopnosť.

Písomná žiadosť posudkového lekára

Keďže posudkový lekár nie je v zmysle zákona osobou oprávnenou zaznamenávať údaje do elektronickej zdravotnej knižky občana, nemôže vykonať elektronický záznam o ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti. Preto nová úprava ustanovuje, že v prípade, ak posudkový lekár práceneschopnosť ukončí, elektronický záznam o ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti vytvorí ošetrujúci lekár na písomnú žiadosť posudkového lekára. Táto žiadosť musí mať písomnú formu - iba vtedy vzniká ošetrujúcemu lekárovi povinnosť jej vyhovieť.

Prípady hodné osobitného zreteľa

Zákon navyše jednoznačne stanovuje, že posudkový lekár môže pristúpiť k ukončeniu DPN len v prípadoch hodných osobitného zreteľa. Typicky ide o situácie, keď vznikne dôvodné podozrenie, že pracovná neschopnosť bola vystavená neoprávnene, napríklad „na požiadanie pacienta“, alebo ak jej trvanie nie je v súlade so skutočným zdravotným stavom poistenca.

Zaznamenanie ukončenia PN

Ak posudkový lekár rozhodne o ukončení DPN, táto skutočnosť sa zaznamenáva v informačnom systéme Sociálnej poisťovne. Avšak záznam o ukončení v elektronickej zdravotnej knižke musí urobiť ošetrujúci lekár daného pacienta. Lekár by ho o tom mal informovať ešte predtým, ako péenku oficiálne ukončí.

Prečítajte si tiež: PN a výpoveď: Čo potrebujete vedieť

Práva a povinnosti počas PN

Dočasná pracovná neschopnosť sa začína dňom, v ktorom príslušný ošetrujúci lekár zistil chorobu, ktorá vyžaduje dočasnú pracovnú neschopnosť. V prípade, že zamestnanec bude uznaný práceneschopným, má nárok na hmotné zabezpečenie, ktoré mu poskytuje zamestnávateľ vo forme náhrady príjmu a Sociálna poisťovňa vo forme nemocenského.

Náhrada príjmu od zamestnávateľa

Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ najviac počas prvých 10 dní práceneschopnosti zamestnanca. Zamestnanec má nárok na:

• prvé tri dni trvania PN - náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 25 % z vymeriavacieho základu,
• štvrtý až desiaty deň - náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Nemocenské od Sociálnej poisťovne

Od 11. dňa práceneschopnosti vzniká zamestnancovi nárok na nemocenské, ktoré poskytuje Sociálna poisťovňa. Povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osobe (SZČO) a dobrovoľne nemocensky poistenej osobe vzniká nárok na nemocenské od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Podmienkou nároku je zaplatenie poistného na nemocenské poistenie riadne a včas.

Výška nemocenského je:

• prvé tri dni trvania PN - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu,
• od štvrtého dňa - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Povinnosti počas PN

Počas dočasnej pracovnej neschopnosti je nevyhnutné, aby pacient dodržiaval liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom, pretože v opačnom prípade mu môže Sociálna poisťovňa prestať vyplácať nemocenské. Počas trvania PN je pacient povinný zdržiavať sa na adrese uvedenej v potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti. Ošetrujúci lekár môže povoliť zmenu miesta pobytu počas PN, ak ho o to pacient požiada.

Prečítajte si tiež: Koľko hodín môže dôchodca pracovať?

Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže osobe na PN povoliť vychádzky. Vychádzky sa spravidla stanovujú v rozsahu štyroch hodín denne.

Dodržiavanie liečebného režimu kontroluje zamestnanec Sociálnej poisťovne. Kontrola môže byť vykonaná kedykoľvek od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti, a to aj mimo pracovného času a cez víkend. Kontrolu má právo vykonávať aj zamestnávateľ.

Elektronická práceneschopnosť (ePN)

Od 1.1.2024 sa PN vystavuje a ukončuje vo všetkých ambulanciách a nemocniciach iba elektronicky (ePN). Pacient/zamestnanec nedoručuje zamestnávateľovi žiadne “papiere”- komunikácia lekár, pacient, Sociálna poisťovňa, zamestnávateľ prebieha iba elektronicky.

Ako funguje ePN?

Ak vás lekár uznal práceneschopným cez ePN:

• neprenášate a nedoručujete žiadne potvrdenia o vašej práceneschopnosti zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni,
• nežiadate o náhradu mzdy ani o dávku nemocenské,
• nenahlasujete číslo účtu v banke, na ktorý vám bude poukazovaná dávka nemocenské,
• neoznamujete ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti.

Pri ePN si lekár a ostatné inštitúcie všetky potrebné údaje vymenia elektronicky.

Kritika a obavy

Ešte predtým, než začala platiť nová legislatíva, kritizoval nové pravidlá ukončovania PN verejný ochranca práv Róbert Dobrovodský. Tvrdil, že systém pri ukončovaní dočasnej práceneschopnosti zlyháva. Pacient sa podľa neho nevie domôcť spravodlivosti, keď s rozhodnutím lekára nesúhlasí.

Podľa prezidentky Asociácie na ochranu práv pacientov Márie Lévyovej by posudkoví lekári mali dávať pozor najmä na to, aby diagnózy pacientov nepodceňovali a v prípade potreby sa poradili aj so špecialistom.

Možnosti odvolania

Ak poistenec nesúhlasí s rozhodnutím posudkového lekára o ukončení DPN, má možnosť podať odvolanie na Sociálnu poisťovňu. Toto odvolanie sa posudzuje ako odvolanie proti rozhodnutiu o zániku nároku na nemocenské.

Vplyv na štatistiky PN

Za január a február klesol počet péeniek medziročne o 11 až 15-tisíc. Sociálna poisťovňa tvrdí, že pokles je výsledkom legislatívnej zmeny a účelne vynaloženej kontrolnej činnosti posudkových lekárov.

tags: #kto #moze #ukoncit #pn #na #slovensku