Artróza, Invalidný Dôchodok a Možnosti Liečby

Artróza, degeneratívne ochorenie kĺbov, je stav, ktorý môže výrazne ovplyvniť kvalitu života. Hoci sa často spája so starším vekom, môže postihnúť aj mladších ľudí. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na artrózu, jej liečbu a podmienky pre priznanie invalidného dôchodku na Slovensku.

Čo je Artróza?

Artróza, niekedy označovaná ako osteoartróza, je degeneratívne ochorenie spôsobené poškodením kĺbovej chrupavky. Časom sa chrupavka opotrebuje, stráca svoju pôvodnú pružnosť a kĺb sa nemôže pohybovať tak hladko ako u zdravého človeka. Výsledkom je bolesť, opuch a iné nepríjemné pocity. Artróza prináša bolesť a rôzne obmedzenia v živote. Artróza má niekoľko štádií v závislosti od jej závažnosti. Hoci termín artróza znie podobne ako artritída, nejde o rovnakú diagnózu. Artritída je zápalové ochorenie a do tejto skupiny patrí napríklad reumatoidná artritída alebo ankylozujúca spondylartritída (Bechterevova choroba).

Typy Artrózy

Artróza môže postihnúť rôzne kĺby v tele. Medzi najčastejšie typy patria:

• Artróza kolena (gonartróza): Poškodenie chrupavky v kolene je bolestivý stav a okrem typickej rannej stuhnutosti kĺbu sa pacienti sťažujú aj na opuch a pocit trhania kolena.
• Artróza bedrového kĺbu (koxartróza): K jej vzniku prispieva vyšší vek, úrazy alebo nadmerná hmotnosť. Pacienti pozorujú zhoršenú pohyblivosť bedrového kĺbu.
• Artróza ramena (omartróza): Poškodená chrupavka v ramennom kĺbe spôsobuje bolesť a obmedzenú pohyblivosť, rovnako ako iné typy artrózy. Závažnosť poškodenia kĺbov sa hodnotí na štvorstupňovej škále.
• Artróza malých kĺbov: Artróza môže postihnúť aj malé kĺby rúk a prstov. Typickým prejavom je bolesť postihnutých kĺbov a ťažkosti s pohyblivosťou. Artróza palca ruky má svoj vlastný názov - rizartróza.
• Artróza chrbtice: Degeneratívne ochorenie, pri ktorom sú postihnuté telá stavcov, sa nazýva spondylóza. Ak sa opotrebovanie týka medzistavcových kĺbov, diagnóza je spondylartróza. Artróza chrbtice je degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje kĺby a stavce v chrbtici. Prináša nepríjemné obmedzenie v každodennom živote. Môže sa týkať až 95 % osôb starších ako 65 rokov.

Príznaky a Diagnostika Artrózy

Medzi bežné príznaky artrózy patria:

• Bolesť kĺbov, ktorá sa zhoršuje pri pohybe
• Ranná stuhnutosť kĺbov, ktorá zvyčajne trvá menej ako 30 minút (pri reumatoidnej artritíde pretrváva dlhšie, zhruba 1 hodinu i viac)
• Obmedzená pohyblivosť kĺbov
• Opuch a citlivosť kĺbov
• Deformácia kĺbov
• Pocit slabosti a nestability kolenného kĺbu (pri artróze kolena)
• Bolesti hlavy a nevoľnosť (pri artróze krčnej chrbtice)

Pri stanovení diagnózy artrózy lekár vychádza z opisu príznakov a fyzikálneho vyšetrenia postihnutého kĺbu. Pri diagnostike sa používajú aj zobrazovacie metódy (röntgen, magnetická rezonancia, počítačová tomografia) a laboratórne testy krvi a moču.

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o terminálne chorých

Liečba Artrózy

Artrózu nemožno úplne vyliečiť, cieľom liečby je zmierniť bolesť a podporiť čo najlepšiu pohyblivosť kĺbov. Liečba artrózy má niekoľko základných pilierov - farmakoterapiu (lieky), fyzioterapiu (rehabilitáciu), cvičenie a chirurgický zákrok. Liečbu artrózy môže určiť len váš lekár po zvážení vášho celkového zdravotného stavu.

Farmakoterapia

• Nesteroidné antireumatiká (NSAID): Lieky, ktoré potláčajú zápal, ale aj bolesť. Ide však len o symptomatologickú liečbu. Hoci sa subjektívne zdravotný stav pacienta zlepší, tieto lieky neovplyvňujú základné ochorenie a treba pri nich myslieť aj na možné závažné vedľajšie účinky.
• Lieky modifikujúce priebeh choroby: Lieky, ktoré objektívne potláčajú zápalovú reakciu a tiež potlačia tvorbu protilátok v akútnej fáze, spomaľujú progresiu ochorenia a zlepšujú kvalitu života.
• Biologická liečba: Používa sa v liečbe približne od roku 1970, kedy bola zistená biochemická charakteristika cytokinínov. Pokiaľ sa neutralizuje aktivita cytokinínu, môže sa potlačiť aktivita reumatoidnej artritídy, čo bolo potvrdené mnohými klinickými štúdiami.
• Systémové podávanie glukokortikoidov
• Analgetiká, protizápalové lieky alebo svalové relaxanty: Používajú sa pri artróze chrbtice.

Môžu sa použiť lokálne krémy, gély alebo masti s liečivými účinkami, ktoré sa aplikujú na miesto bolesti a zápalu. Môžu poskytnúť miestnu pomoc.

Fyzioterapia a Cvičenie

Význam fyzioterapie spočíva najmä v podpore pohyblivosti postihnutého kĺbu, posilnení okolitých svalov a zlepšení pohyblivosti pacienta. Fyzioterapeut navrhne individuálny program cvičení a terapeutických postupov, ktorý bude prispôsobený konkrétnym potrebám pacienta. Fyzioterapeut vám tiež hlavne poskytne rady o správnych pohybových vzorcoch, ergonómii, správnom držaní tela a technikách zvládania bolesti. Aeróbne aktivity, ako je chôdza, plávanie alebo bicyklovanie, môžu pomôcť zlepšiť vašu celkovú kondíciu. Pri artróze nie je potrebné sedieť doma a čakať, kým sa choroba rozvinie. Naučte sa správne techniky pre každodenné činnosti a cvičenia.

Chirurgická Liečba

V najzávažnejších prípadoch pokročilej artrózy sa používa chirurgický zákrok. Medzi chirurgické možnosti patria:

• Synovektómia: Odstránenie zapálenej synoviálnej membrány kĺbu.
• Rekonštrukčná chirurgia: Oprava poškodených kĺbových štruktúr.
• Protetické pomôcky: Použitie ortéz, dláh pre nestabilné kĺby, odľahčovanie postihnutého miesta pomocou oporných pomôcok, akými sú napríklad francúzske barly, vysoké barly či vychádzkové palice. Dôležitá je aj vhodná obuv (šitá na mieru), vložky do topánok na korekciu plochej nohy, korekcia nerovnej dĺžky končatín podpätkom a podobne.
• Umelý kĺb: Náhrada poškodeného kĺbu umelým kĺbom.
• Pri operácii sa napríklad odstraňujú výrastky na stavcoch alebo sa operuje medzistavcová platnička (pri artróze chrbtice).

Ďalšie Možnosti Liečby

• Kúpeľná liečba: Pobyt v kúpeľoch je súčasťou komplexnej liečby. Na Slovensku sa tieto ochorenia liečia napríklad v Kúpeľoch Dudince. Práve tu nájdete optimálne zloženie minerálnej liečivej vody pre liečbu pacientov s reumatoidnou artritídou. Využíva sa najmä ideálna teplota dudinskej vody (medzi 33 - 36°C), ktorá je vysoko mineralizovaná. Obsahuje tiež unikátnu kombináciu oxidu uhličitého a sulfánu. Podáva sa formou individuálneho vaňového kúpeľa a bazénového kúpeľa.
• Fyzikálna liečba: Má v liečbe historický význam a pomáha hlavne zvládnuť zápal. Používajú sa rôzne formy ako elektroliečba, interferenčné prúdy, ultrazvuk, magnetoterapia, laseroterapia.
• Lokálna kryoterapia: V poslednom období sa používa hlavne v akútnom štádiu, používajú sa tzv. „kryosáčky“ alebo sa aplikuje lokálne pomocou špeciálnych prístrojov.
• Vodoliečba: Perličkový kúpeľ, podvodná masáž, vírivka na horné a dolné končatiny sú procedúry dôležité pri obnove funkcie postihnutých kĺbov.
• Pohybová aktivita: Ako individuálny liečebný telocvik, skupinový telocvik, hydrokineziterapia (cvičenie vo vode) a ergoterapia sú dôležité pre zachovanie funkčnosti kĺbov, pri prevencii deformít kĺbu a uchovania sebestačnosti pacienta.
• Úprava životosprávy: Strava by mala byť bohatá na antioxidanty a omega-3 mastné kyseliny, ktoré majú protizápalový účinok.
• Kľudový režim: Hlavne pri systémových prejavoch a v štádiu vysokej aktivity, pretože potláča zápalovú aktivitu. Na zmiernenie bolestí je vhodné i dlahovanie, teda znehybnenie postihnutých kĺbov, čím sa zmierňuje bolesť i zápal. Má to význam aj v prevencii vzniku kĺbových deformácií. Pri dlahovaní však treba dodržiavať prísny rehabilitačný režim, aby sme predišli vzniku flekčných kontraktúr (stuhnutie kĺbu a okolitého svalstva z obmedzenia pohybu). V rámci kľudového režimu je dobré aj polohovanie, izometrické cvičenia, zloženie dlahy aspoň 1x denne a netreba zabúdať kĺb v plnom rozsahu precvičovať. Ako doplnok je vhodná dychová a cievna gymnastika.
• Pre ľudí s nadváhou je dôležité znížiť hmotnosť. Významnú úlohu zohráva aj aktívny životný štýl bez cigariet a zdravá strava. To by malo zahŕňať dostatok zeleniny, rýb a mliečnych výrobkov.

Artróza a Invalidný Dôchodok

Artróza môže byť dôvodom na priznanie invalidného dôchodku, ak závažnosť ochorenia obmedzuje schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť. Podmienky pre priznanie invalidného dôchodku upravuje zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení.

Prečítajte si tiež: Možnosti rekreácie a kúpeľnej liečby

Podmienky pre Priznanie Invalidného Dôchodku

Podľa zákona o sociálnom poistení, invalidný dôchodok sa priznáva poistencovi, ak:

• Má zníženú schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť v dôsledku dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu.
• Splnil podmienky potrebného počtu rokov dôchodkového poistenia.

Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je definovaný ako stav, ktorý má trvať alebo trvá dlhšie ako jeden rok. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe lekárskych správ a posudkov.

Posudzovanie Mieru Invalidity

Miera invalidity sa vyjadruje v percentách. Pre priznanie invalidného dôchodku je potrebné, aby miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola vyššia ako 40 %. Výška invalidného dôchodku závisí od miery invalidity a výšky dosahovaného príjmu pred vznikom invalidity.

Proces Žiadosti o Invalidný Dôchodok

1. Podanie žiadosti: Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva v pobočke Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa.
2. Lekárske vyšetrenie: Sociálna poisťovňa zabezpečí lekárske vyšetrenie žiadateľa, prípadne vyžiada lekárske správy a posudky od ošetrujúcich lekárov.
3. Posúdenie invalidity: Na základe lekárskych správ a vyšetrení posúdi posudkový lekár Sociálnej poisťovne mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
4. Rozhodnutie: Sociálna poisťovňa vydá rozhodnutie o priznaní alebo nepriznaní invalidného dôchodku.

Práva Poistenca

Poistenec má právo odvolať sa proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne, ak s ním nesúhlasí. Odvolanie sa podáva písomne v lehote 30 dní od doručenia rozhodnutia.

Prevencia Artrózy

Artrózu chrbtice súvisí najmä s vekom, preto nie je možné sa ochoreniu úplne vyhnúť. Artrózu tiež nemožno zastaviť. Pravidelne sa pohybujte. Vhodnou aktivitou je napríklad chôdza. Nefajčite a udržujte si primeranú telesnú hmotnosť.

Prečítajte si tiež: Procedúry pre seniorov v Dudinciach

tags: #liečba #artrozy #a #invalidný #dôchodok #podmienky