Maródka pred nástupom na dôchodok: Podmienky a prehľad dávok

Článok sa zameriava na podmienky nároku na nemocenské dávky pred nástupom na dôchodok, ako aj na prehľad zmien v sociálnom poistení, ktoré môžu ovplyvniť túto situáciu. Cieľom je poskytnúť komplexné informácie pre zamestnancov a samostatne zárobkovo činné osoby, ktorí sa blížia k dôchodkovému veku a potrebujú sa orientovať v systéme nemocenského poistenia.

Kto má nárok na nemocenské dávky?

Nárok na nemocenské dávky má poistenec, teda fyzická osoba, ktorá je nemocensky poistená. Nemocenské poistenie môže byť povinné alebo dobrovoľné.

Povinne nemocensky poistené osoby

Povinne nemocensky poistenými osobami sú zamestnanec a povinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO).

• Zamestnanec: Zamestnanec má nárok na všetky štyri druhy nemocenských dávok, t. j. nemocenské, ošetrovné, materské a vyrovnávaciu dávku. Za zamestnanca sa považuje:

  • fyzická osoba v pracovnom pomere,
  • fyzická osoba v štátnozamestnaneckom pomere,
  • fyzická osoba vo výkone väzby a fyzická osoba vo výkone trestu odňatia slobody za podmienky, že sú zaradené do práce (s výnimkou osôb zaradených na výkon iných prospešných prác),
  • vykonáva činnosť obchodného zástupcu.

• SZČO: Povinne nemocensky poistená je tá SZČO, ktorej výnos z podnikania a z inej samostatnej zárobkovej činnosti bol vyšší ako 12-násobok vymeriavacieho základu.

  Prečítajte si tiež: Dôchodok a práceneschopnosť

Dobrovoľne nemocensky poistené osoby

Dobrovoľne nemocensky poistená osoba môže byť fyzická osoba po dovŕšení 16 rokov veku, ktorá má na území SR trvalý pobyt, povolenie na prechodný pobyt alebo povolenie na trvalý pobyt.

Podmienky nároku na nemocenské dávky

Zamestnanec má nárok na nemocenskú dávku, ak splnil podmienky ustanovené na vznik nároku na nemocenskú dávku počas trvania nemocenského poistenia alebo po jeho zániku počas trvania nároku na výplatu nemocenskej dávky, alebo v ochrannej lehote.

Podobne, povinne nemocensky poistená SZČO a dobrovoľne nemocensky poistená osoba majú nárok na nemocenskú dávku, ak splnili podmienky ustanovené na vznik nároku na nemocenskú dávku počas trvania nemocenského poistenia alebo po jeho zániku počas trvania nároku na výplatu nemocenskej dávky, alebo v ochrannej lehote. Dôležitou podmienkou pre SZČO a dobrovoľne poistené osoby je zaplatenie poistného na nemocenské poistenie.

Konkrétne podmienky pre nárok na:

• Nemocenské: Ak sú zamestnanec a povinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba pre chorobu alebo úraz uznaní za dočasne práceneschopných (ďalej aj „PN“) na výkon zárobkovej činnosti alebo im je nariadené karanténne opatrenie podľa osobitného predpisu, alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba pri vzniku dočasnej PN, ak spĺňa základnú podmienku, ktorou je to, že bola v posledných 2 rokoch nemocensky poistená najmenej 270 dní.

• Materské: Ak poistenkyňa, ktorá je tehotná alebo sa stará o narodené dieťa a bola v posledných 2 rokoch pred pôrodom nemocensky poistená najmenej 270 dní.

  Prečítajte si tiež: Ako funguje maródka pre podnikateľov a dôchodcov?

Ďalšie dôležité faktory

• Ochranná lehota: Ochranná lehota je spravidla 42 dní po zániku nemocenského poistenia. Ak nemocenské poistenie zaniklo žene v období tehotenstva, ochranná lehota je vždy 6 mesiacov, nezávisle od toho, ako dlho trvalo nemocenské poistenie. Ak vznikne poistencovi nové nemocenské poistenie v období, keď mu plynie ochranná lehota, počet dní ochrannej lehoty získaný z nového nemocenského poistenia sa pripočíta k nevyčerpanému počtu dní ochrannej lehoty z predchádzajúceho nemocenského poistenia.
• Žiadosť o dávku: Nárok na výplatu nemocenskej dávky vzniká splnením podmienok ustanovených zákonom, splnením podmienok na jej výplatu a podaním žiadosti o priznanie alebo vyplácanie nemocenskej dávky na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou. Žiadosť o nemocenskú dávku podáva poistenec v miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.

Výpočet nemocenských dávok

Základom na určenie výšky nemocenských dávok je tzv. denný vymeriavací základ (DVZ). Priamo z DVZ sa určuje výška nemocenského, ošetrovného a materského. Vyrovnávacia dávka sa určuje z tzv. mesačného vymeriavacieho základu (MVZ), resp. pomernej časti MVZ.

Denný vymeriavací základ (DVZ)

DVZ sa zisťuje z rozhodujúceho obdobia. Je to podiel súčtu vymeriavacích základov na platenie poistného na nemocenské poistenie dosiahnutých poistencom v rozhodujúcom období a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Z rozhodujúceho obdobia sa vylučujú obdobia, za ktoré zamestnanci nie sú povinní platiť poistné na nemocenské poistenie. DVZ sa zaokrúhľuje na štyri desatinné miesta nahor.

• Rozhodujúce obdobie: Rozhodujúce obdobie je spravidla kalendárny rok predchádzajúci kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky. Zisťuje sa ku dňu vzniku dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky.
  • Ak dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky vznikol v ochrannej lehote, zisťuje sa ku dňu vzniku dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky.
  • Ak požiada o materské zamestnankyňa, ktorá bola z dôvodu tehotenstva preradená na inú prácu, rozhodujúce obdobie sa zisťuje ku dňu preradenia na inú prácu.
  • Ak zamestnancovi vzniklo nemocenské poistenie v kalendárnom roku, ktorý predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, rozhodujúcim obdobím je obdobie od vzniku nemocenského poistenia do konca tohto kalendárneho roka.
  • Ak zamestnancovi vzniklo nemocenské poistenie v kalendárnom roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, rozhodujúcim obdobím je obdobie od vzniku nemocenského poistenia do konca kalendárneho mesiaca predchádzajúceho kalendárnemu mesiacu, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky.
  • Ak zamestnancovi vzniklo nemocenské poistenie v kalendárnom mesiaci, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, rozhodujúcim obdobím je obdobie od vzniku nemocenského poistenia do dňa predchádzajúceho dňu, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky.
• Pravdepodobný denný vymeriavací základ (pravdepodobný DVZ): Výška nemocenskej dávky sa určuje z pravdepodobného DVZ v prípade, ak poistenec nemal v rozhodujúcom období vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie (napríklad z dôvodu, že v rozhodujúcom období poberal rodičovský príspevok alebo poistencovi vznikol nárok na nemocenské v deň vzniku nemocenského poistenia). Pravdepodobný denný vymeriavací základ je u zamestnanca jedna tridsatina mzdy, platu, odmeny za prácu alebo služobného príjmu, z ktorých by sa určil vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie za kalendárny mesiac, v ktorom vznikol nárok na nemocenskú dávku. Takto určený pravdepodobný denný vymeriavací základ sa zaokrúhľuje na štyri desatinné miesta nahor.

Minimálny a maximálny vymeriavací základ

• Minimálny vymeriavací základ: Minimálny vymeriavací základ je minimálna mzda ustanovená nariadením vlády SR vždy k 1. októbru kalendárneho roka.
• Maximálny vymeriavací základ: Maximálny vymeriavací základ na účely platenia poistného na nemocenské poistenie je od 1. 7. 2005 podľa § 138 ods. 14 písm.

Výška nemocenských dávok

Nemocenské dávky vyplácané Sociálnou poisťovňou sú vždy vo výške 55 % denného vymeriavacieho základu.

Zmeny v sociálnom poistení od 1.1.2025

Od 1. januára 2025 vstúpia do platnosti viaceré významné zmeny v sociálnom poistení, ktoré ovplyvnia život tisícok poistencov na Slovensku. Zmeny sa dotknú dôchodkov, nemocenských dávok, úrazového poistenia a spôsobu platenia poistného.

Zmeny v dôchodkoch a dôchodkovom poistení

• Valorizácia dôchodkov: Dôchodky sa zvýšia o 2,1 %.
• Minimálne dôchodky: Pre rok 2025 platia nové sumy minimálneho dôchodku.
• 13. dôchodok: Poberatelia čiastkového starobného alebo predčasného starobného dôchodku budú mať nárok na 13. dôchodok.
• Aktuálna dôchodková hodnota: Pre rok 2025 je stanovená na 18,7434 eura.
• Rodičovský dôchodok: Rodičovský dôchodok v doterajšej podobe končí a bude nahradený asignáciou podielu zaplatenej dane.
• Dôchodkový vek: V roku 2025 zostane nezmenený, avšak v budúcnosti sa opäť naviaže na strednú dĺžku dožitia.
• Evidenčné listy dôchodkového poistenia: Povinnosť zamestnávateľov predkladať tieto listy sa od roku 2026 zruší.
• Sezónni zamestnanci: Tí, ktorí využívajú odvodovú úľavu, budú mať upravené podmienky.
• Dôchodková prognóza: Od roku 2026 bude Sociálna poisťovňa zasielať poistencom prognózy o ich budúcich dôchodkoch.

Zmeny týkajúce sa II. dôchodkového piliera

• Referenčná suma: Pre výplatu dôchodku z II. piliera na rok 2025 je stanovená na 684,10 eura.
• Sadzba príspevkov: V roku 2025 zostane na úrovni 4 %.
• Vyplácanie do roku 2028 bude bez zmeny: Podmienky výplaty dôchodkov zostávajú v roku 2025 nezmenené. Plánované úpravy sa posúvajú na 1. január 2029.

Zmeny v nemocenskom, úrazovom a garančnom poistení

• Vyššie maximálne sumy dávok: Sociálna poisťovňa bude vyplácať vyššie maximálne sumy nemocenského, materského, tehotenského a ošetrovného.
• Zvýšenie úrazových dávok: Od 1. januára 2025 sa o 2,7 % zvýšia úrazové renty, pozostalostné úrazové renty a maximálne sumy ďalších úrazových dávok.
• Príspevok za prácu v obecnej polícii: Tento príspevok sa zvýši o 2,7 %.

Zmeny pri výbere a platení poistného

• Nové vymeriavacie základy: Od 1. januára 2025 budú platiť nové minimálne a maximálne vymeriavacie základy pre platenie poistného.
• Zvýšenie maximálneho vymeriavacieho základu: Hranica maximálneho mesačného vymeriavacieho základu pre platby poistného na sociálne poistenie sa zvýši.
• Odvodová odpočítateľná položka pri sezónnej práci: Suma tejto položky sa zvýši.
• Zmena v povinnostiach zamestnávateľa: Od 1.

Čo robiť v prípade dočasnej pracovnej neschopnosti (PN)?

V prípade, že sa stanete dočasne práceneschopným/práceneschopnou, nezabudnite odovzdať zamestnávateľovi doklad od lekára pri začiatku, pokračovaní i pri ukončení pracovnej neschopnosti. V prípade, že vám vznikne nárok aj na nemocenské dávky, zamestnávateľ má povinnosť zaslať potrebné doklady na Sociálnu poisťovňu.

Prečítajte si tiež: Dobrovoľné nemocenské poistenie – prehľad

tags: #marodka #pred #nástupom #na #dôchodok #podmienky