Osoba liečená psychiatrom ako opatrovateľka: Komplexný pohľad na problematiku alkoholizmu a starostlivosti o blízkych

Alkoholizmus je komplexný problém, ktorý zasahuje nielen postihnutého jedinca, ale aj jeho rodinu a blízkych. Úspešná liečba alkoholizmu si vyžaduje nielen odbornú pomoc, ale aj silnú vôľu pacienta a podporu jeho okolia. Často sa však stáva, že blízki alkoholika sú vyčerpaní a zúfalí z jeho odmietania pomoci. Tento článok sa zameriava na problematiku alkoholizmu, priebeh protialkoholického liečenia a možnosti pomoci pre blízkych, ktorí sa starajú o osobu odmietajúcu pomoc. Zároveň sa dotkneme aj problematiky starostlivosti o starších ľudí, ktorí odmietajú pomoc a aké možnosti existujú v takýchto prípadoch.

Úspešnosť protialkoholickej liečby: Cesta k trvalej abstinencii

Úspešnosť protialkoholickej liečby závisí od mnohých faktorov. Začiatok musí vychádzať z pacientovej hlavy - tak ako u väčšiny vecí, kde sa pracuje s návykmi. Človek si musí uvedomiť, že s alkoholom má problém, musí uznať, že tento stav nie je v poriadku a musí chcieť, aby sa to zmenilo. To sú úplne základné predpoklady. Alkoholik musí byť pripravený znášať utrpenie, abstinenciu. To je veľmi ťažké rozhodnutie. S úvodom potom môže samotné protialkoholické liečenie pomôcť. No alkoholik po liečení musí prakticky úplne premeniť svoj život - všetko čo poznal a robil sa musí úplne zmeniť. Musia odpadnúť kamaráti, ktorí ho lákali piť alkohol, musí mať nové ciele pre čo žiť a pre čo podstúpiť toto utrpenie. Takéto požiadavky nezvládne ani väčšina zdravých ľudí, takže asi tušíte, že úspešnosť liečby alkoholikov nie je práve vysoká. Úspešnosť protialkoholického liečenia býva okolo 20% liečených alkoholikov.

Tak, ako pri liečbe iných závislostí, aj protialkoholické liečenie musí začať súhlasom samotného pacienta. Táto požiadavka má zmysel. Ak totiž alkoholik o protialkoholické liečenie záujem nemá, tak toto liečenie je len stratou času. Ak daný človek piť chce, protialkoholickým liečením sa dá dosiahnuť akurát krátke oddialenie toho, že sa zas pôjde opiť. (Sú prípady, kedy môže protialkoholické liečenie nariadiť súd, ale to sem teraz nepleťme.)

Ako prebieha protialkoholické liečenie?

Lekári najskôr pacienta vyšetria a zisťujú čo bolo spúšťačom jeho pitia, skúmajú, aké škody napáchal alkohol na jeho fyzickom, sociálnom a duševnom zdraví. Potom začína samotná liečba, ktorá sa zvyčajne skladá z troch zložiek: Lieky, psychoterapia a pracovná terapia. Cieľom protialkoholického liečenia je odstrániť následky, ktoré spôsobil alkoholizmus. V prvej fáze sa riešia telesné poškodenia - alkoholici sú často v zlom telesnom stave, vychudnutí, zanedbaní, slabí. Následne sa liečba sústreďuje na psychoterapeutickú intervenciu. Tu je cieľom, aby pacient začal rozumieť tomu, kam sa vinou svojho alkoholizmu dostal. Dostáva podnety, ako by sa mohol vrátiť do plnohodnotného života bez alkoholu. To nebýva jednoduché, pretože alkoholizmus je často dlhoročný chronický stav, kedy sa človek stretáva s asociálmi, sám sa podobne správa a má návyky, ktoré by v „novom živote“ bez alkoholu nevedel využiť. Vďaka psychoterapii má možnosť začať upravovať svoje postoje, návyky, správanie.

Základným predpokladom úspechu protialkoholického liečenia je dosiahnuť u pacienta pevné rozhodnutie odteraz úplne abstinovať. Takáto liečba trvá dva až tri mesiace. Žiaľ, mnoho ľudí, ktorí protialkoholické liečenie opúšťajú s pevným presvedčením a nádejou často zakrátko privezú nazad v bezvedomí, alebo delíriu…

Prečítajte si tiež: Koľko hodín môže dôchodca pracovať?

Nie vždy sa na neúspechu protialkoholickej liečby podieľa len samotný pacient. Často sa vyliečený človek vráti do pôvodného prostredia - neraz sociálne slabých pomerov. Namiesto pevnej opory nájde posmech, nedôveru, výčitky a odsúdenie za svoju minulosť. To mu neprispeje. Ak nikto neocení jeho ťažké rozhodnutie, často taký alkoholik skončí v krčme. Staré schémy myslenia sú silné.

Vyliečený bývalý alkoholik: Nový život, nové výzvy

Veľa nelichotivých komentárov sa dá počuť aj na adresu ľudí, ktorí svoj boj s alkoholizmom vyhrali. Že sú to čudáci, že s nimi už nie je žiadna zábava. Niečo pravdy na týchto tvrdeniach naozaj je. Na vyliečeného alkoholika sa totiž nedá pozerať ako na akéhokoľvek človeka. Alkoholizmus má hlboké dôsledky na psychiku - podobne ako iné drogy. Skôr, než odsúdite vyliečeného alkoholika, je dobré uvedomiť si, že taký človek niekedy aj desaťročia investoval značnú časť svojho životného času do pitia. Čo to znamená? Že jeho zdrojom potešenia, pocitov, nálad, zážitkov bola chemická látka. Nepestoval koníčky, nevzdelával sa, neučil sa jednať s ľuďmi. Naopak - upadal. Taký človek môže po protialkoholickom liečení byť pocitovo a mentálne na úplne inej úrovni, než by zodpovedalo jeho vzhľadu, veku a postaveniu. Možno si zúfalo hľadá nové koníčky, nové zdroje príjemných podnetov. Len sa to učí. Stratil veľa rokov.

Jeho okolie však môže mať s týmto stavom problém. Po protialkoholickom liečení je bývalý alkoholik akoby vymenený. Robí a skúša veci, ktoré predtým nerobil, často ani predtým, než ešte začal piť. Obzvlášť ak vyrástol v sociálne slabom prostredí, môže naraziť na odpor ak sa chce zmeniť. Ľudia v jeho okolí nebudú radi vidieť, ak by ich tento človek po liečení odrazu chcel prerásť! Preto je cesta liečby alkoholizmu tak ťažká. Alkoholizmus spôsobuje komplexný problém. Najlepšie je vyhnúť sa mu nepitím. A ak už pijete, čím skôr sa pokúste s tým niečo spraviť. Je lepšie ísť nazad len kúsok cesty, ak ste zistili, že idete nesprávnym smerom.

Ako sa dostať na protialkoholické liečenie?

No, pravidelne piť a vytrvať v tom. Ale vážne. Protialkoholické liečenie je záležitosť zdravotníctva a tak najjednoduchšia cesta je navštíviť psychiatra, ku ktorému patríte podľa obvodu. Odporučí vám ho váš obvodný, alebo rodinný lekár. Ak sa hanbíte, mnoho psychiatrov vás zoberie aj bez vyžiadania od lekára kvôli diskrétnosti. Ale ak potrebujete protialkoholické liečenie, bolo by malicherné hrať sa na hrdinu pred svojím lekárom a pritom si ničiť život.

Ciele na protialkoholickom liečení: Ukončiť pitie absolútne

Alkoholizmus má typické prejavy. Aj keď existuje viacero druhov alkoholikov, konečným cieľom protialkoholického liečenia je vždy len jediné. Ukončiť pitie absolútne. To je hlavný terapeutický cieľ na protialkoholickom liečení. Nič také ako čiastočné obmedzené alebo kontrolované pitie neexistuje. Človek, ktorý raz mal problém s alkoholom, už doživotne tento problém mať bude. Bez ohľadu na to, ako dlho od liečenia alebo od rozhodnutia prestať piť budete, vždy ste ohrození rovnako ako kedysi keď ste boli v problémovom pití oboma nohami takpovediac.

Prečítajte si tiež: Kombinácia úrazovej renty a dôchodku

Toto je nepríjemné, pretože alkoholik má alkohol rád, rád si vypije, rád na neho myslí, rád ho konzumuje. Spravidla má vytvorené vzťahy s ľuďmi, ktorí ho v tom podporujú, alebo on podporoval ich. Komunikácia týchto ľudí sa často točila okolo alkoholu. Po zmene rozhodnutia na „nepiť“, môže nastať veľa problémov práve v spoločnosti blízkych ľudí nášho alkoholika. Tí totiž budú očakávať, že on bude piť ďalej. Každému by sa páčilo, keby alkoholik pil s mierou. Ale práve alkoholik s mierou piť nedokáže. Aj keď by abstinoval dvadsať rokov, jediné napitie sa alkoholu môže spustiť lavínu. On sa v priebehu pár dní dostane do rovnakého stavu, v akom bol, keď sa rozhodol prestať konzumovať alkohol. Takže konečným cieľom terapie je, aby človek prestal piť alkohol úplne. Na protialkoholickom liečení sa pracuje na tomto cieli. Alkoholik dostáva rôzne informácie a nácvik.

Informácie na protialkoholickom liečení: Pochopenie škodlivosti alkoholu

Jedným z cieľov je objasniť alkoholikovi dlhodobé následky konzumácie alkoholu. Protialkoholické liečenie ponúka alkoholikovi množstvo informácii o tom nakoľko je alkohol škodlivý. Dozvedá sa ako alkohol prostredníctvom psychologických, ale aj fyziologických mechanizmov rozvíja závislosť. Toto vzdelanie je jednou zo zložiek, ktorá má motivovať postihnutého k tomu, aby pochopil, prečo nedokázal kontrolovať svoje užívanie alkoholu. Je to racionálna zložka terapie, ktorá by však sama o sebe nestačila. Alkoholik totiž spravidla dobre vie, že alkohol mu neprospieva a nejaké mudrovanie odborníkov mu v tom určite nenapomôže.

Určenie individuálneho rizikového profilu: Spúšťače alkoholizmu

Preto sa na protialkoholickom liečení ako druhý bod určuje individuálny rizikový profil. Postihnutý sa snaží naučiť sa, ktorá situácia je pre neho problémová a ktorá menej. Inými slovami hľadá sa spúšťač alkoholizmu, alebo spúšťač pitia alkoholu. Ak niekto pije alkohol najmä vtedy keď sa rozčúli, je dobré, aby vedel, že v situáciách, kedy sa rozčúli, je ohrozený. To je zároveň situácia, ktorá odhalí smer ďalšieho postupu na protialkoholickom liečení. Pokiaľ človek nedokáže zvládať stres a vypije si, na protialkoholickom liečení bude práve takéto situácie trénovať. Bude cvičiť iný spôsob reagovania na stres.

Ak sa rozčúlite a ste pritom doma, je jednoduchý spôsob riešenia situácie, ak si dáte sprchu. Je to nezvyklé riešenie. Ľudia, ktorí sa pohádajú, majú tendenciu túto tému rozpitvávať, kričať, hádať sa, alebo iným spôsobom ventilovať svoje konfliktné pocity. Namiesto toho by mal aspoň jeden z manželských partnerov odísť a dať si už spomenutú sprchu. Alebo rýchlou chôdzou obehnúť dvakrát dom. Takýmto spôsobom by totiž zvládol svoj stres a hnev a keď by sa vrátil väčšina zlosti už je dávno rozpustená. Namiesto toho mnoho alkoholikov siahne po poháriku, pretože veď pozrite kam ste ma dohnali.

Nové ciele do života: Motivácia pre triezvy život

Treťou zložkou cieľov terapii na protialkoholickom liečení je rozvíjanie individuálnych cieľov v živote s prihliadnutím na konzumáciu alkoholu v budúcnosti. Alkoholici totiž hlavne po dlhšom období konzumácie alkoholu majú oploštený pohľad na svet. Svet sa im zúži na cestu do krčmy, do obchodu pre pivo. Témy sa scvrknú na otázku, či je pivo dostatočne vychladené, akú má penu a prípadne na občasné táraniny pri tomto pive. Človek, ktorý pije alkohol pravidelne spravidla nemá žiadne životné ciele. V terapii na protialkoholickom liečení preto hľadá terapeut spolu s postihnutým nové ciele, ktoré by mohol tento človek od života chcieť. To nebýva ľahké. Ale pokiaľ sa to podarí, je to silný motivačný faktor.

Prečítajte si tiež: Pracovná zmluva a rodinná výpomoc

Ako príklad môžeme uviesť cieľ ak človek chce hrať na hudobný nástroj, alebo v hudobnej skupine. Pokiaľ takýto cieľ má, bude všetky sily vo voľnom čase smerovať na splnenie tejto svojej záľuby. Tomu, ale bráni konzumácia alkoholu. Mám cieľ zahrať si na hudobný nástroj? Tak pokiaľ hudobná skupina nie je práve zostava alkoholikov, bude pre mňa výhodnejšie ak zostanem triezvy. Preto mať vlastný životný cieľ je priaznivý motív práve s ohľadom na rozvoj alkoholizmu. Ak alkoholik nájde niečo čo ho bude motivovať, tak mu toto niečo dodáva silu. Nový motív, ako vydržať bez konzumácie alkoholických nápojov.

Tréning na protialkoholickom liečení: Zvládanie situácií bez alkoholu

Štvrtý bod, ktorý sa na protialkoholickom liečení rieši je tréning a skúšanie zvládania situácii v živote bez použitia alkoholického nápoja. Človek, ktorý je závislý od alkoholu spravidla alkoholom rieši prakticky každú situáciu vo svojom živote. Ak sa mu niečo nepáči, je to dôvod vypiť si. Ak je dobrý film v televízii, je to dôvod vypiť si. Ak si kamarát zlomil nohu, je to dôvod vypiť si. Ak sa sestre narodilo dieťa, je to dôvod vypiť si. Alkoholik má v živote vytvorených veľa stereotypov a na väčšinu životných situácii reaguje tým, že je treba si vypiť. Práve toto na protialkoholickom liečení terapeut musí prerušiť. Snaží sa pomocou trénovania vytvoriť nové návyky. Nové schopnosti ako komunikovať, ako reagovať. Alkoholik totiž často namiesto toho, aby vstúpil do konfliktnej situácie a riešil ju, unikne zo situácie tým, že si vypije. Na protialkoholickom liečení potom práve nácvik sociálnych zručností a schopností umožňuje, aby človek, ktorý predtým unikal ku používaniu alkoholu, zvládal svoje životné situácie sám. To nebýva jednoduché.

Protialkoholické liečenie podomácky nefunguje: Potreba odbornej pomoci

Tieto úlohy však človek sám doma nezvládne. Práve preto je protialkoholické liečenie tak dôležité. Dá sa vyjadriť len poľutovanie, že pravdepodobne len jedno percento alkoholikov, ktorí by to potrebovali toto protialkoholické liečenie absolvujú. Je to prirodzené. Každý alkoholik vie, že protialkoholické liečenie je chvíľa, kedy na ploche možno dvoch alebo troch mesiacov dostane určité informácie a tréning. Výsledkom protialkoholického liečenia musí byť trvalá abstinencia. Slovné spojenie „trvalá abstinencia“ je pre alkoholika najhoršou nadávkou, akú pozná a preto sa jej vyhýba. Väčšina alkoholikov vám bude hovoriť, že oni protialkoholické liečenie nepotrebujú, pretože oni majú svoje pitie pod kontrolou. To čo sa stalo včera večer bola len veľká náhoda, ktorá sa už nikdy nebude opakovať.

Starostlivosť o blízkeho, ktorý odmieta pomoc: Náročná úloha pre rodinu

Starostlivosť o osobu, ktorá odmieta pomoc, je mimoriadne náročná a vyčerpávajúca. Často sa stáva, že rodina sa cíti bezradná a zúfalá. Nasledujúci príbeh ilustruje takúto situáciu:

"Ahojte idem si sem pre radu co by ste robili na našom mieste. Svokra ma 5 deti, 65 rokov, pred rokom fungovala, chodila na brigádu. Jeden deň spadla a ublizila si na členok. Odmietla ist k lekárovi, dokonca sa zamkla doma pred lekárom ktorého sme zavolali lebo ho pozname a ktorý jej to chcel prísť pozrieť. Po roku situácia nasledujuca: nevychadza von, nevari si, nedodrzuje hygienu, odmieta lekarov, brat nejake vitaminy, cvičiť. Pri každom rozhovore na tuto temu sa urazí. 3 jej deti to s nou uz vzdali lebo sa s nou nedá pohnúť a prestali ju navstevovat. Moj manžel a švagor-jej ďalší syn k nej pravidelne chodia, upracu robia co sa dá vramci moznosti ze maju svoje povinnosri (robota, deti). Mna ani svagrinu u seba svokra nechce, takze max pomôžem spraviť nakup ktorý muž odnesie. Co mame spravit ked si takáto osoba nechce nechat pomôcť? Ani od rodiny, ani od opatrovatelky ci upratovačky. Ani do ziadneho zariadenia nepôjde. Je to hrozna situácia a oni sú z nej unaveni a smutní a zufali ako zanevrela na život a ako chradne pred očami."

V takejto situácii je dôležité si uvedomiť, že nemôžete niekoho prinútiť prijať pomoc, ak to sám nechce. Môžete však urobiť niekoľko vecí:

• Pokúste sa zistiť príčinu odmietania pomoci. Možno sa vaša svokra bojí straty nezávislosti, má obavy z lekárov alebo sa cíti nepríjemne, keď ju niekto vidí v zanedbanom stave.
• Ponúknite jej pomoc nenásilným spôsobom. Namiesto toho, aby ste jej hovorili, čo by mala robiť, skúste sa jej spýtať, ako jej môžete pomôcť. Môžete jej navrhnúť, že jej budete robiť spoločnosť pri prechádzkach, pomôžete jej s nákupmi alebo jej prečítate knihu.
• Buďte trpezliví a chápaví. Zmena správania si vyžaduje čas a úsilie. Nečakajte, že sa vaša svokra zmení zo dňa na deň. Dôležité je, aby ste jej dali najavo, že ju máte radi a že ste tu pre ňu.
• Vyhľadajte odbornú pomoc. Ak sa situácia nezlepšuje, môžete sa poradiť s lekárom, psychológom alebo sociálnym pracovníkom. Odborník vám môže poradiť, ako komunikovať s vašou svokrou a ako ju motivovať k prijatiu pomoci.
• Starajte sa o seba. Starostlivosť o blízkeho, ktorý odmieta pomoc, je veľmi náročná. Nezabúdajte na seba a doprajte si čas na oddych a relax. Vyhľadajte podporu u priateľov, rodiny alebo v podpornej skupine.

Možnosti starostlivosti o seniorov: Zariadenia a služby

Ak sa situácia nezlepšuje a starostlivosť o seniora je príliš náročná, môžete zvážiť umiestnenie do zariadenia pre seniorov. Existuje mnoho zariadení, ktoré ponúkajú rôzne typy starostlivosti, od jednoduchého ubytovania a stravy až po komplexnú zdravotnú starostlivosť.

Príkladom takéhoto zariadenia môže byť: "Naše zariadenie môže poskytovať zdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti podľa zákona č. Zdravotnú starostlivosť zabezpečujú našim prijímateľom zdravotné sestry a opatrovateľky. Raz týždenne, v pondelok v poobedňajších hodinách, navštevuje naše zariadenie obvodný lekár, ktorý má u nás zriadenú svoju ambulanciu. Naše zariadenie má dobrú spoluprácu aj s lekármi špecialistami, napr. Zdravotné sestry - podieľajú sa na realizácii individuálneho adaptačného plánu z pohľadu zachovania a udržania zdravia prijímateľov a poskytovania úkonov nahradzujúcich sebaobsluhu vrátane organizovania a prípravy preventívnych prehliadok, odborných vyšetrení a vedenia predpísanej dokumentácie. Opatrovateľky - zabezpečujú také nevyhnutné životné úkony pre prijímateľov ako sú umývanie, obliekanie, výmena plienok, úprava a prezliekanie posteľnej bielizne, podávanie stravy, kúpanie, úprava klientov, starostlivosť o izby a osobné prádlo. Naši ergoterapeuti sa podieľajú na formovaní a prehlbovaní praktických návykov a zručností prijímateľov v oblasti pracovných aktivít a pracovnej terapie. Pracovná činnosť s prijímateľmi sa vykonáva s prihliadnutím na ich vek a zdravotný stav. 1. 2. 3. Biblioterapia - terapia a liečenie pomocou čítania kníh, rozoberania ich obsahu. Naši prijímatelia sami tvoria básne, piesne, príbehy. Muzikoterapia - využívanie liečebných a relaxačných účinkov hudby. Náš spevácky súbor v zmiešanom zložení - muži aj ženy - pravidelne nacvičuje piesne, s ktorými vystupuje na našich zábavách aj na dobročinných akciách."

Je dôležité si uvedomiť, že umiestnenie do zariadenia pre seniorov nie je prejavom nezáujmu o blízkeho, ale naopak, prejavom zodpovednosti a snahy zabezpečiť mu adekvátnu starostlivosť.

tags: #osoba #liecena #psychiatrom #praca #opatrovatelka