Môže poberateľ dôchodku poberať nemocenské? Podrobný prehľad

V súčasnosti je téma poberania nemocenského počas dôchodku aktuálna pre mnohých občanov. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku, pričom zohľadňuje legislatívne zmeny a praktické aspekty. Cieľom je poskytnúť čitateľom jasné a zrozumiteľné informácie, ktoré im pomôžu zorientovať sa v tejto oblasti.

Elektronická práceneschopnosť (ePN) od 1.1.2024

Od 1. januára 2024 vstúpili do platnosti zmeny v procese vystavovania a ukončovania práceneschopnosti. Tieto zmeny majú za cieľ zjednodušiť celý proces pre pacientov, zamestnávateľov aj lekárov.

• Elektronická forma: PN sa odteraz vystavuje a ukončuje výlučne elektronicky vo všetkých ambulanciách a nemocniciach.
• Bez papierovania: Pacient už nemusí doručovať zamestnávateľovi žiadne potvrdenia o práceneschopnosti. Všetka komunikácia prebieha elektronicky medzi lekárom, pacientom, Sociálnou poisťovňou a zamestnávateľom.
• Vystavujúci lekár: ePN môže vystaviť lekár bez ohľadu na jeho špecializáciu, ak uzná pacienta za práceneschopného.
• Zamedzenie zneužitia: O zdravotnej indikácii pre vystavenie ePN rozhoduje výhradne vyšetrujúci lekár.
• Povinnosť lekára: Lekár nemôže pacienta poslať k inému lekárovi len z dôvodu vystavenia ePN.
• Spätná platnosť: Pacient môže byť uznaný za práceneschopného aj spätne, najviac za tri kalendárne dni.

Čo robiť, ak vás lekár uznal za práceneschopného cez ePN:

• Neprenášate a nedoručujete žiadne potvrdenia o vašej práceneschopnosti zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni.
• Nežiadate o náhradu mzdy ani o dávku nemocenské.
• Nenahlasujete číslo účtu v banke, na ktorý vám bude poukazovaná dávka nemocenské.
• Neoznamujete ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti.

Nárok na nemocenské

Nároky na nemocenské sa líšia v závislosti od toho, či je osoba zamestnanec, SZČO, dobrovoľne poistená osoba alebo osoba v ochrannej lehote. Na výpočet výšky nemocenského je potrebné určiť vymeriavací základ, z ktorého sa dávka vypočíta.

Zamestnanec

• Prvé tri dni PN: Náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• Štvrtý až desiaty deň: Náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.
• Od jedenásteho dňa: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Vymeriavací základ zamestnanca je zjednodušene povedané jeho hrubá mzda. Ak zamestnanec pracoval u súčasného zamestnávateľa počas celého predchádzajúceho roka, nemocenské sa vypočíta z hrubej mzdy, ktorú mal v predchádzajúcom roku. Ak pracoval aspoň 90 dní, nemocenské sa vypočíta z hrubej mzdy počas tohto obdobia. Denný vymeriavací základ je podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých sa zaplatilo poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia. 55 % z denného vymeriavacieho základu je výška nemocenského na deň.

Samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO)

• Prvé tri dni PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• Od štvrtého dňa: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Vymeriavacím základom SZČO je príjem, z ktorého platila poistné do Sociálnej poisťovne.

Prečítajte si tiež: Koľko hodín môže dôchodca pracovať?

Dobrovoľne nemocensky poistená osoba

• Prvé tri dni PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• Od štvrtého dňa: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Vymeriavacím základom dobrovoľne poistenej osoby je čiastka, ktorú si sama určila ako základ na platenie poistného. Podmienkou poberania nemocenského je trvanie poistenia aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred vznikom dočasnej pracovnej neschopnosti.

Osoba v ochrannej lehote

Ochranná lehota je obdobie po zániku nemocenského poistenia, počas ktorého má osoba nárok na nemocenské. Trvá 7 dní po zániku nemocenského poistenia, alebo toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie, ak trvalo menej ako 7 dní. V prípade tehotnej ženy je ochranná lehota 8 mesiacov.

• Prvé tri dni PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• Od štvrtého dňa: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Výplata nemocenského

Nemocenské sa vypláca spätne za predchádzajúci mesiac, spravidla okolo 20. dňa mesiaca. Ak PN pokračuje aj nasledujúci mesiac, ošetrujúci lekár vystaví tlačivo „Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti“, ktoré je potrebné po jeho podpísaní odovzdať pobočke Sociálnej poisťovne. Nemocenské sa vypláca najviac 52 týždňov od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti. Do tohto obdobia sa započítavajú aj obdobia predchádzajúcej práceneschopnosti z doby 52 týždňov pred vznikom novej PN, pokiaľ medzi nimi neuplynulo 26 týždňov.

Liečebný režim počas PN

Počas dočasnej pracovnej neschopnosti je nevyhnutné dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom. Nedodržiavanie liečebného režimu môže viesť k zastaveniu vyplácania nemocenského. Pacient je povinný zdržiavať sa na adrese uvedenej v potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti. Zmenu miesta pobytu je možné nahlásiť elektronicky cez elektronický účet poistenca (EUP) alebo kontaktovaním pobočky Sociálnej poisťovne.

Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže povoliť vychádzky, spravidla v rozsahu štyroch hodín denne. Čas vychádzok a ich prípadnú zmenu zaznamená lekár na potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti. Pacient, ktorý nemá stanovené vychádzky a je osamelý, sa môže vzdialiť z domu a nakúpiť základné potraviny alebo lieky.

Prečítajte si tiež: Kombinácia úrazovej renty a dôchodku

Dodržiavanie liečebného režimu kontroluje zamestnanec Sociálnej poisťovne alebo zamestnávateľ. Pokiaľ kontrolór pacienta nezastihne doma, mal by sa najneskôr do troch pracovných dní dostaviť na pobočku Sociálnej poisťovne a dôvod neprítomnosti vysvetliť.

Práceneschopnosť a invalidita

Ak dočasná pracovná neschopnosť a nepriaznivý zdravotný stav trvajú dlhodobo (dlhšie ako jeden rok), je možné požiadať o priznanie invalidného dôchodku. Žiadosť sa zvyčajne podáva ku koncu 52-týždňového obdobia poberania nemocenského.

Od 1. júna 2022 je možné súbežne poberať dôchodok a náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti alebo nemocenské už aj vtedy, ak dočasná pracovná neschopnosť vznikla pred priznaním starobného dôchodku, predčasného starobného dôchodku a invalidného dôchodku.

Môže poberateľ invalidného dôchodku poberať nemocenské?

Áno, aj pracujúci poberateľ invalidného dôchodku môže byť práceneschopný a poberať nemocenské, pokiaľ on alebo jeho zamestnávateľ platí odvody (poistné na nemocenské poistenie) do Sociálnej poisťovne. Práceneschopnosť by nemala byť vystavená na tú istú diagnózu, pre ktorú je osoba invalidná v tom rozsahu, v akom je pre ňu invalidná. Pokiaľ teda dôjde k prechodnému zhoršeniu ochorenia, ktoré je príčinou invalidity nad rozsah invalidity, tak osoba môže byť práceneschopná a poberať nemocenské. Rovnako môže byť práceneschopná aj pre iné ochorenia nesúvisiace s invaliditou.

Ochranná doba

Obdobie práceneschopnosti zamestnanca je tzv. ochrannou dobou, čo znamená, že práceneschopnému zamestnancovi môže dať zamestnávateľ výpoveď iba výnimočne, v prípade, ak sa zamestnávateľ ruší.

Prečítajte si tiež: Pracovná zmluva a rodinná výpomoc

tags: #moze #poberatel #dochodku #poberat #nemocenske