Bolestné a podmienky Sociálnej poisťovne v Slovenskej republike

Tento článok poskytuje komplexný pohľad na bolestné, náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia a súvisiace podmienky v kontexte Sociálnej poisťovne Slovenskej republiky. Vysvetľuje proces uplatňovania nárokov, výpočet výšky náhrad, ako aj ďalšie dôležité aspekty, ktoré by mali poškodení poznať.

Úvod do problematiky náhrady škody na zdraví

Škoda na zdraví je špecifický typ škody, ktorý sa dotýka výlučne fyzických osôb a právny poriadok Slovenskej republiky poskytuje poškodeným rôzne možnosti na uplatnenie nárokov v súvislosti s náhradou tejto škody. Medzi tieto nároky patrí náhrada za bolesť (bolestné) a náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia. Tieto náhrady predstavujú finančnú kompenzáciu za ujmu, ktorú poškodený utrpel v dôsledku poškodenia zdravia.

Bolestné ako finančné odškodnenie

Bolestné predstavuje finančné odškodnenie za fyzickú bolesť, ktorú poškodený utrpel v dôsledku úrazu, choroby z povolania alebo inej udalosti. Výška náhrady musí primerane zodpovedať charakteru a rozsahu zranenia, ako aj priebehu liečby či jej následkov.

Sťaženie spoločenského uplatnenia

Sťaženie spoločenského uplatnenia sa týka situácií, v ktorých zdravotné následky zasahujú do života poškodeného dlhodobo, minimálne po dobu jedného roka. Ide o kompenzáciu za trvalé obmedzenia a zmeny v živote poškodeného v dôsledku zdravotného stavu.

Výpočet výšky bolestného a sťaženia spoločenského uplatnenia

Výpočet výšky bolestného a sťaženia spoločenského uplatnenia závisí od počtu bodov, ktorých počet bol vyhodnotený na základe znaleckého posudku a tiež od hodnoty jedného bodu. Celková suma bolestného a sťaženia spoločenského uplatnenia sa následne vypočítava ako násobok počtu bodov a hodnoty jedného bodu. Pri určení výšky náhrady za bolesť sa vychádza z celkového počtu bodov, ktorým sa bolesť ohodnotila v lekárskom posudku, a zo sumy za jeden bod ustanovenej v príslušnom kalendárnom roku. V lekárskom posudku sa bolesť hodnotí určitým počtom bodov podľa sadzieb bodového hodnotenia.

Prečítajte si tiež: Dohody pre invalidných dôchodcov

V roku 2024 sa hodnota bodu potrebná na výpočet sumy úrazových dávok zvýšila na 28,60 eura z minuloročných 26,08 eura, čo predstavuje nárast o 2,52 eura. Sociálna poisťovňa v roku 2024 použije novú hodnotu bodu len pri výpočte náhrady za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia, ktorá vznikla po 31. decembri 2023 z dôvodu pracovného úrazu alebo zistenia choroby z povolania.

Príklad z minulosti a zmena legislatívy

Vo februári 1999 som utrpel pracovný úraz, v dôsledku ktorého som absolvoval niekoľko operácii, poslednú v roku v marci 2015, Sociálna poisťovňa mi priznala v súvislosti s týmto operačným zákrokom náhradu za bolesť, ktorej výšku určila podľa Vyhlášky č. 32/1965 Zb. s použitím hodnoty bodu vo výške 60 Sk za bod. Je takýto výpočet bolestného správny, ak ide o bolestné za operačný zákrok, ktorý som podstúpil v r.

Dňom 01.08.2004 nadobudol účinnosť zákon č. 437/2004 Z. z. o náhrade za bolesť a o náhrade za sťaženie spoločenského uplatnenia, ktorý upravuje podmienky priznania a poskytovania náhrady za bolesť a náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia, vydávanie lekárskeho posudku o bolestnom a sťažení spoločenského uplatnenia, ako aj zásady na hodnotenie bolesti a zásady na hodnotenie sťaženia spoločenského uplatnenia. Podľa prechodného ustanovenia § 11 ods. 1 tohto zákona na bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia v dôsledku úrazu a iného poškodenia na zdraví, ktoré bolo spôsobené pred nadobudnutím účinnosti tohto zákona, a ak ide o chorobu z povolania z takej choroby, ktorá bola zistená pred týmto dňom, sa vzťahujú doterajšie predpisy.

Správne kolégium Najvyššieho súdu SR na svojom zasadnutí dňa 13.11.2009 prijalo uznesenie o publikovaní rozhodnutia 4Sžso/23/2008 zo dňa 28.04.2009 v Zbierke stanovísk Najvyššieho súdu Slovenskej republiky a rozhodnutí súdov Slovenskej republiky, ktorého právna veta znie: „Pojmy bolesť, sťaženie spoločenského uplatnenia a pojmy výška náhrady za bolesť a výška náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia nie sú totožné, preto podľa § 11 ods. 1 zákona č. 437/2004 Z.z. treba podľa doterajších predpisov posudzovať bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia a ich hodnotenie, ale výška náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia sa riadi zákonom č. 437/2004 Z.z.“ (Rozhodnutie bolo publikované v Zbierke stanovísk Najvyššieho súdu Slovenskej republiky a rozhodnutí súdov Slovenskej republiky pod č. R 47/2010).Z uvedeného vyplýva, že posúdenie bolesti určením počtu bodov za bolesť sa posudzuje podľa vyhlášky 32/1965 Zb., avšak hodnota bodu sa posudzuje podľa zák. č. 437/2004 Z.

Zodpovednosť zamestnávateľa a zavinenie poškodeného

Ak zamestnávateľ alebo iná príslušná právnická osoba, ktorí majú podľa Zákonníka práce objektívnu zodpovednosť za poškodenie zdravia v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania poškodeného, preukázali určitú mieru zavinenia poškodeného za vznik poškodenia zdravia, znižuje sa suma náhrady za bolesť o mieru zavinenia poškodeného.

Prečítajte si tiež: Štátny príspevok na bývanie a refinancovanie

Prečítajte si tiež: Práca popri plnom invalidnom dôchodku

tags: #bolestné #a #sociálna #poisťovňa #podmienky