
Mozgová príhoda (CMP) je závažný stav, ktorý môže mať rozsiahle a dlhodobé následky na život pacienta. V 80 % prípadov je CMP spôsobená upchaním cievy v mozgu krvnou zrazeninou, známou ako tromb alebo embol. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na problematiku mozgovej príhody, od jej akútnej liečby a následnej rehabilitácie až po možnosti získania invalidného dôchodku a s tým spojených podmienok.
Mozog pre svoju správnu činnosť a život nevyhnutne potrebuje kyslík, ktorý je do neho dopravovaný krvou. Ak dôjde k upchatiu niektorej z mozgových ciev, každá minúta bez kyslíka spôsobuje odumretie približne 2 miliónov mozgových buniek. Preto je mimoriadne dôležité konať rýchlo.
V žiadnom prípade sa neoplatí otáľať a predlžovať čas telefonovaním iným osobám - volajte rýchlu zdravotnícku pomoc. Každá minúta je dôležitá a môže rozhodnúť o budúcnosti pacienta. Oneskorenie stanovenia diagnózy a začatia liečby znižuje šancu na plné uzdravenie. Dôležité je tiež miesto v mozgu, kde došlo k upchatiu alebo prasknutiu cievy.
Dnes je dostupná kvalitná akútna liečba, ktorá môže zachrániť život. Dôležité je prísť do nemocnice včas. Na centrálnom príjme by mal byť pacient uprednostnený, aby sa minimalizovali škody spôsobené upchatím cievy alebo krvácaním do mozgu. V prípade diagnostikovania do 4,5 hodiny od vzniku stavu je možné podanie akútnej liečby CMP. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšie.
Pacient s diagnózou CMP zostáva v nemocnici niekoľko dní až týždňov. Počas prvých dní je zvyčajne umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Je dôležité, aby podstúpil viacero vyšetrení, v prvom rade a čo najskôr vyšetrenie počítačovým tomografom (CT), niekedy i vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI). Z krvi sa určuje množstvo laboratórnych parametrov. Ostatné vyšetrenia sú odvodené zo zistení týchto primárnych vyšetrení, teda sú individuálne. Pravidlom je ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev, ktoré je niekedy potrebné upresniť vyšetrením ciev s kontrastnou látkou (CT alebo MR angiografia). Zdravotnícky personál bude sledovať hodnoty tlaku krvi, s veľkou pravdepodobnosťou podstúpite echokardiografické vyšetrenie srdca.
Prečítajte si tiež: Kľúč k zotaveniu po mozgovej príhode
Každý pacient po prekonaní náhlej CMP z nedokrvenia mozgu vyžaduje dlhodobú prevenciu opakovanej CMP. Tejto prevencii hovoríme sekundárna prevencia. Najčastejšie znamená užívanie liekov, ktoré zabraňujú vzniku a narastaniu nového trombu.
Starostlivosť po CMP nezahŕňa len rehabilitáciu svalovej hmoty a schopnosti chodiť, nie je to ani cvičenie na posilnenie. Odlišuje sa prípad od prípadu, podľa presného rozsahu postihnutia, ale zvyčajne znamená celý dlhodobý proces, ktorý smeruje k návratu schopnosti hovoriť, samostatne sa pohybovať, jesť, ovládať svoje potreby. Teda rehabilitácia po CMP znamená prácu na tom, aby sa pacientovi vrátili všetky schopnosti, ktoré mal pred príhodou, alebo aspoň väčšina z nich.
Je dokázané, že rehabilitácia môže ovplyvniť rozsah celkového zlepšenia stavu podstatne výraznejšie ako najmodernejšie lieky. Takže odmietnutie rehabilitácie by bolo veľkou chybou. Rehabilitácia dokáže zrýchliť proces obnovy a zlepšiť výsledky liečby. Cielené špeciálne cvičenie, ušité na mieru vášho stavu, zlepšuje silu, koordináciu, výdrž, dodáva istotu a sebadôveru v pohyboch.
Pri starostlivosti o pacienta s diagnózou CMP je veľmi dôležitá kvalitná starostlivosť aj po prepustení z nemocnice. Treba si uvedomiť, že ide o dlhodobú a náročnú starostlivosť. Po tomto stave môžete mať nielen problémy s pohybom, rečou, vylučovaním, príjmom stravy, ale aj problémy s kontrolou svojich emócií, skľúčenosť, depresiu, úzkosť, strach. Pri prepustení z nemocnice dostanete odporúčania a recepty na všetko potrebné. Je pravdepodobné, že budete potrebovať starostlivosť v týchto oblastiach: hygiena, strava a príjem tekutín, polohovanie, rehabilitácia, alebo dochádzanie na ňu.
Jedným zo sprievodných javov CMP môže byť porucha prehĺtania. Ak je to váš prípad, váš opatrovník musí byť opatrný pri kŕmení, lebo by ste mohli vdýchnuť potravu do pľúc. Výsledkom by mohol byť zápal pľúc, čo je v tomto prípade komplikácia. Preto kým problémy s prehĺtaním pretrvávajú, na kŕmenie volíme sondu. Ak ste schopný/á prijímať kašovitú alebo tuhú stravu, mali by ste pri jedle sedieť. Denne treba vypiť 2 litre tekutín.
Prečítajte si tiež: Príznaky a liečba DMO
Polohovanie je najdôležitejšie v akútnej fáze stavu, teda zvyčajne, kým ste ešte v nemocnici, avšak pri celkovej nehybnosti treba postihnutého polohovať pravidelne aj doma. Polohovanie pomáha zabrániť kŕčom, bolestiam, preležaninám, problémom s krvným a lymfatickým obehom, podporuje činnosť mozgu chorého a uvedomenie si reality.
Pomoc a podpora, ktorú dostanete doma, sa odvíja od vášho konkrétneho stavu a presnej diagnostiky. Pre väčšinu pacientov po CMP sú nutnosťou zdravotné pomôcky, ako napríklad barle, chodítko, ortopedická obuv. Zo sociálneho hľadiska môžete mať nárok na dopravu, prestavbu bytu na bezbariérový, aj nárok na opatrovateľku. V prípade trvalejšieho postihnutia vám vzniká nárok na hygienické potreby: plienky, vložky, urinál.
Po prekonaní mozgovej príhody a zhodnotení trvalých následkov je možné požiadať o invalidný dôchodok. Nárok na invalidný dôchodok vzniká vtedy, ak má poistenec z dôvodu dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou osobou.
Po prekonaní mozgovej príhody je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, ktorý prispieva k prevencii ďalších komplikácií a zlepšuje celkovú kvalitu života.
Prečítajte si tiež: Návrat do života po cievnej mozgovej príhode