Nároky pacienta so stratou končatiny: Komplexný prehľad

Amputácia končatiny je vážny zásah do života pacienta, ktorý vyžaduje komplexnú adaptáciu a prístup k rôznym druhom pomoci. Tento článok poskytuje podrobný prehľad o nárokoch, ktoré má pacient so stratou končatiny na Slovensku, vrátane finančnej podpory, zdravotníckych pomôcok a úpravy domácnosti. Cieľom je poskytnúť praktické informácie a usmernenie pre pacientov a ich rodiny, aby sa vedeli orientovať v systéme a zabezpečiť si potrebnú podporu.

Prispôsobenie domácnosti po amputácii

Jednou z kľúčových oblastí po amputácii je prispôsobenie domácnosti tak, aby bola bezpečná a umožňovala pacientovi čo najväčšiu samostatnosť. Úpravy sa často týkajú kúpeľne a toalety.

Úprava kúpeľne a toalety

Kúpeľňa a toaleta sú priestory, kde je úprava často nevyhnutná, aby sa zabezpečila maximálna možná samostatnosť a bezpečnosť.

Vaňa vs. sprchovací kút

Otázka, či je vhodnejšia vaňa alebo sprchovací kút, je individuálna. Vo všeobecnosti sa sprchovací kút považuje za pohodlnejšie a bezpečnejšie riešenie, najmä bezbariérový sprchovací kút.

• Sprchovací kút: Bezbariérový prístup eliminuje riziko zakopnutia a uľahčuje presun z vozíka alebo s barlami.
• Vaňa: Niektorí pacienti preferujú vaňu, pretože sa im do nej ľahšie vchádza - sadnú si na kraj a prehodia nohy. Ak sa rozhodnete ponechať vaňu, odporúča sa inštalácia sedátka do vane a madiel na pridržiavanie.

Finančná podpora: Invalidný dôchodok a ďalšie dávky

Amputácia dolnej končatiny spravidla vedie k invalidite, čo zakladá nárok na invalidný dôchodok a ďalšie finančné dávky.

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o vlasy: Všetko, čo potrebujete vedieť

Invalidný dôchodok

O invalidný dôchodok sa žiada v Sociálnej poisťovni. Podmienkou je pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou osobou. Pri strate končatiny tento pokles spravidla presahuje 40%. Výška invalidného dôchodku závisí od výšky príjmu pred invaliditou a od percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Invaliditu a invalidný dôchodok získate po posúdení Sociálnou poisťovňou. Spravidla k tomu dochádza po roku strávenom na nemocenskom, o posúdenie však môžete požiadať aj skôr. Ak máte pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, ste invalidný. Percentuálnu mieru poklesu činnosti podľa druhu postihnutia nájdete v prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení.

Ďalšie nároky

Okrem invalidného dôchodku existujú aj ďalšie nároky, na ktoré má pacient po amputácii nárok:

• Náhrada za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia: Jednorazová náhrada, ktorej výška závisí od priemernej mesačnej mzdy v hospodárstve SR. V prípade invalidity môže súd zvýšiť náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia až o 50%.
• Náhrada nákladov spojených s liečením: Náhrada účelne vynaložených výdavkov na liečenie, ktoré sa neuhrádzajú z povinného zdravotného poistenia. Ide o prípad, ak vám vznikli výdavky spojené s liečením, ktoré ste účelne vynaložil na svoje liečenie v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania na základe odporúčania odborného lekára a ktoré sa neuhrádzajú z povinného zdravotného poistenia na základe vyjadrenia revízneho lekára. Maximálna suma náhrady nákladov spojených s liečením v roku 2018 predstavuje 27 286,90 eura.
• Rekvalifikácia a pracovná rehabilitácia: Ak je predpoklad opätovného zaradenia do pracovného procesu, Sociálna poisťovňa môže zabezpečiť rekvalifikáciu alebo pracovnú rehabilitáciu. Ak máte v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania pokles pracovnej schopnosti a podľa posudku posudkového lekára možno predpokladať vaše opätovné zaradenie do pracovného procesu, môže vám byť poskytnutá rekvalifikácia alebo pracovná rehabilitácia, ktorú zabezpečuje Sociálna poisťovňa. V dôsledku toho máte nárok na rekvalifikačné či rehabilitačné, a ich výška závisí od vášho predchádzajúceho príjmu.
• Úrazová renta: Ak v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania došlo k viac ako 40% poklesu schopnosti vykonávať doterajšiu činnosť a pacient nedovŕšil dôchodkový vek, vzniká nárok na úrazovú rentu. Ak máte v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania viac ako 40% pokles schopnosti vykonávať doterajšiu činnosť zamestnanca alebo činnosť osoby uvedenej v § 17 ods. 2 zákona o sociálnom poistení a nedovŕšili ste dôchodkový vek alebo vám nebol priznaný predčasný starobný dôchodok, vzniká vám nárok na úrazovú rentu. Jej výška záleží od vášho príjmu. Ak sa vám vypláca invalidný dôchodok, zníži sa suma úrazovej renty o sumu tohto dôchodku. Ak sú súčasne splnené podmienky nároku na výplatu viacerých úrazových rent z dôvodu viacerých pracovných úrazov alebo chorôb z povolania, vypláca sa iba jedna úrazová renta, a to tá, ktorej suma je vyššia alebo najvyššia.

Peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia

Osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) majú nárok na peňažné príspevky na kompenzáciu. Podmienkou je postihnutie s mierou funkčnej poruchy najmenej 50%. Mieru poruchy nájdete v prílohe č.3 zákona č. 447/2008 Z. z.

Preukaz ŤZP a parkovací preukaz

Osoby s ŤZP majú nárok na vydanie preukazu ŤZP a v prípade odkázanosti na sprievodcu na preukaz ŤZP so sprievodcom. Ak ste podľa posudku odkázaný na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom, vzniká vám nárok na parkovací preukaz. Súčasťou žiadosti je aj odôvodnenie, ktoré musí byť taktiež vyplnené.

Výhody pre držiteľov preukazu ŤZP

Držitelia preukazu ŤZP majú nárok na rôzne výhody:

Prečítajte si tiež: Možnosti pre ZŤP

• Preplácanie liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín: Nie v plnej výške, a len v určených prípadoch. Ak ste držiteľom preukazu máte nárok na preplácanie liekov, zdravotníckych pomôcok či dietetických potravín, nie však v plnej výške, a len v určených prípadoch. Limit spoluúčasti určuje výšku maximálnej sumy, ktorou sa spolupodieľate na úhrade zakúpených liekov, pomôcok či potravín, vždy za jeden kalendárny štvrťrok. Pre osoby s preukazom je výška tejto sumy 12,-EUR. Po prekročení výšky limitu spoluúčasti vám vaša zdravotná poisťovňa vráti doplatky, a to vo výške sumy za najlacnejší liek spomedzi liekov určených na vaše ochorenie, teda nie v plnej výške. Suma, o ktorú bol limit spoluúčasti prekročený sa bude uhrádzať vždy do 90 kalendárnych dní od konca príslušného štvrťroka. Nemusíte podávať žiadosť do zdravotnej poisťovne, všetky údaje potrebné na určenie nároku by mala poisťovňa evidovať vo svojom informačnom systéme. Odporúčame sa však informovať osobne alebo telefonicky vo vašej zdravotnej poisťovni. Poisťovňa vám potom do 90 kalendárnych dní od skončenia daného štvrťroka zašle príslušnú sumu priamo na váš bankový účet alebo poštovou poukážkou na adresu, ktorú ste oznámili zdravotnej poisťovni. Ak je v danom štvrťroku výška úhrad za doplatky, o ktorú je limit spoluúčasti prekročený menšia ako 3,-EUR, poisťovňa vám nebude túto sumu za daný štvrťrok uhrádzať.
• Oslobodenie od koncesionárskych poplatkov: Spolu s osobami, ktoré s nimi žijú v jednej domácnosti. Ďalej ste oslobodení od koncesionárskych poplatkov spolu s osobami, ktoré s vami žijú v jednej domácnosti.
• Zľavy na miestnych daniach a poplatkoch: Na obecnom alebo mestskom úrade sa možno informovať o možnostiach zliav či úľav na miestnych daniach a poplatkoch. Informujte sa na vašom obecnom alebo mestskom úrade o možnostiach zliav či úľav na miestnych daniach a poplatkoch. Obec spravidla oslobodzuje alebo znižuje daň zo stavieb, pozemkov, ako aj poplatok za psa či odvoz komunálneho odpadu pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.
• Zľavy na cestovnom: Zľava 60% z obyčajného cestovného na Slovensku (v 1. vozňovej triede 50%), a pre poberateľov invalidného dôchodku je cestovanie vlakmi bezplatné. Držiteľom preukazu sa poskytuje zľava 60% z obyčajného cestovného na Slovensku (v 1. vozňovej triede 50%), a pre poberateľov invalidného dôchodku je cestovanie vlakmi bezplatné. V prípade prepravy držiteľa preukazu so sprievodcom, je aj preprava sprievodcu (ako aj invalidného vozíka) v 2. vozňovej triede okrem IC vlakov bezplatná.

Ako vybaviť preukaz ŤZP

Žiadosť o preukaz ŤZP podáte na oddelení posudkových činností úradu práce v mieste trvalého pobytu. Platí to, ak žiadate o preukaz ŤZP na parkovanie alebo pre asistenta. Ak máte trvalý pobyt v zahraničí a prechodný na našom území, žiadosť podáte na Slovensku. Za maloletého komunikuje rodič alebo osoba, ktorá má dieťa zverené do starostlivosti na základe rozhodnutia súdu. Ak ťažko zdravotne postihnutá osoba nie je spôsobilá na právne úkony, s jej povolením a na základe lekárskeho posudku špecialistu môže žiadosť podať oprávnená osoba. Na preukaz máte nárok, ak je miera vašej funkčnej poruchy najmenej 50 percent. Funkčnou poruchou sa myslí nedostatok telesných, duševných alebo zmyslových schopností.

Lekárske posúdenie

Posudzovať váš zdravotný stav bude lekár z pobočky Sociálnej poisťovne. Lekár zhodnotí zdravotný stav, jeho zmeny a poruchy, ktoré priamo vplývajú na vaše postihnutie. Tiež zistí mieru funkčnej poruchy a zhodnotí spoločenské dôsledky, ktoré máte pre svoj nedostatok na rozdiel od zdravého človeka. Zároveň preveruje, či dokážete poskytnúť písomný súhlas a potrebujete špeciálnu starostlivosť. Nie je potrebné dokladať nič špeciálne, doktor má ako podklad hlavne lekársky nález, ktorý by nemal byť starší ako šesť mesiacov. Ak je podľa lekára váš stav chronický s trvalým poškodením alebo je isté, že sa nezlepší, nález môže byť starší ako šesť mesiacov.

Protézy: Nárok a typy

Amputovaný pacient má nárok na protézu. Po privykacej protéze má pacient nárok na definitívnu protézu. Podľa potreby má pacient nárok na ďalšiu protézu, a to v súlade s preskripčným intervalom.

Typy protéz

• Privykacia protéza: Spravidla sa predpisuje 6 týždňov od amputácie, ak je rana dobre zhojená a kýpeť je formovaný. Je určená na preklenutie obdobia do stabilizácie amputačného kýpťa. Doba aplikácie je vysoko individuálna, zvyčajne sa používa 3 - 4 mesiace.
• Definitívna protéza: Vyhotovuje sa pri definitívnom ustálení tvaru pahýľu. Prvá definitívna protéza sa vyhotovuje pri definitívnom ustálení tvaru pahýľu. Nárok na vyhotovenie opakovanej definitívnej protézy má pacient spravidla (podľa jej typu) raz za 5 rokov. V prípade amputácie v oblasti chodidla sa štandardne vyrábajú 2 základné typy protéz, a to silikónová a štítová protéza.

Mikroprocesorom riadené protézy

Mikroprocesorom riadený kĺb zabezpečuje stabilitu aj v neistých situáciách, rýchlu či pomalú chôdzu, zvládanie šikmých plôch, či striedavú chôdzu hore a dole schodmi.

Proces získania protézy

Po tom, čo sa amputačný kýpeť zhojí, nasleduje odoberanie merných podkladov potrebných na výrobu tzv. privykacej protézy. Až donedávna bolo odobratie mier možné len pomocou nepohodlného sadrovania a výroby sadrovej formy, v súčasnosti už existujú pohodlnejšie spôsoby.

Prečítajte si tiež: Prehľad terapeutických pomôcok

Hospitalizácia a rehabilitácia

V zmysle platnej legislatívy by sa mali zložité ortopedické pomôcky aplikovať pacientom na špecializovanom pracovisku pod dohľadom odborného lekára - ortopedického protetika a rehabilitačného lekára, formou hospitalizácie. Účelom hospitalizácie pacienta po amputácii končatiny je prevzatie protézy, resp. opravy a úpravy protézy. Súčasťou je oboznámenie pacienta s technickými parametrami, možnosťami plného využitia aplikovanej protézy, ako aj edukácia pacienta v nácviku stoja a chôdze s protézou a barlami po rovine aj po schodoch a nerovných povrchoch (interiér - bradlový chodník, simulácia nerovného povrchu a pod., exteriér - ak je pekné počasie - park pri nemocnici).

Psychologická podpora a rehabilitácia

Amputácia je nielen fyzická, ale aj psychická trauma.

Psychologická podpora

Strata končatiny môže viesť k depresii, úzkosti a pocitom izolácie. Psychologická podpora pomáha pacientom vyrovnať sa so stratou, spracovať emócie a nájsť nové spôsoby, ako žiť plnohodnotný život.

Rehabilitácia

Rehabilitácia je kľúčová pre obnovenie funkčnosti a samostatnosti. Zahŕňa fyzickú terapiu, ergoterapiu a nácvik používania protézy.

tags: #na #ake #pomocky #ma #narok #pacient